Androgeneettinen hiustenlähtö

Androgeeninen alopesia on hiustenlähtöä, joka johtuu jostakin seuraavista syistä:

• mieshormonin dihydrotestosteronin (DHT) liiallinen määrä;
• hiustuppien lisääntynyt herkkyys DHT:lle;
• lisääntynyt 5alfa-reduktaasientsyymin aktiivisuus, joka muuntaa testosteronin DHT:ksi. Joidenkin arvioiden mukaan androgeeninen hiustenlähtö on syynä jopa 95 prosenttiin kaikista miesten ja naisten kaljuuntumistapauksista.

Miehillä androgeeninen hiustenlähtö alkaa yleensä hiusrajan etuosasta ja etenee kohti päälakea (vaikka muitakin variaatioita on olemassa). Naisilla hiukset ohenevat ja hennottuvat asteittain lähes koko päänahassa, erityisesti päälaella.

Myös Hippokrates pani merkille, että eunukit eivät kaljuunnu. Myöhemmin Aristoteles pani merkille saman tosiasian. 1940-luvulla tohtori James Hamilton kirjoitti, että kaljuuntumisen voi aiheuttaa mieshormonien liikatuotanto yhdessä geneettisen alttiuden kanssa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Androgeenisen alopesian kehittymismekanismi

Tarkkaan ottaen ei voida sanoa, että sukupuolihormonit yleisesti ottaen estävät tai edistävät hiustenkasvua. Androgeenien tai estrogeenien vaikutus hiuksiin määräytyy hiustupen solujen pinnalla olevan erityisen reseptorin perusteella. Reseptori muistuttaa nappia, ja hormoni on sormi, joka painaa tätä nappia. Painikkeen painamisen tuloksen määräävät hiustupen mekanismit. Voit painaa samoja painikkeita samalla sormella, ja seurauksena on yhdessä tapauksessa räjähdys sotilaskoulutusalueella ja toisessa avaruusaluksen laukaisu. Koko kysymys on siitä, mitkä johdot on kytketty näihin painikkeisiin. Näin ollen estrogeenit stimuloivat hiustenkasvua päässä ja estävät hiustenkasvua kasvoilla ja vartalolla. Androgeenit stimuloivat parran ja viiksien kasvua, hiustenkasvua joillakin kehon alueilla ja voivat estää hiustenkasvua päässä.

Kyse ei tietenkään ole niinkään androgeenien määrästä, vaan siitä, mitkä follikkelit sijaitsevat milläkin alueella. Jos päässä on follikkeleita, joissa on DHT-riippuvaisia "painikkeita" kasvun pysäyttämiseksi, niin androgeenien liikatuotanto aiheuttaa hiustenlähtöä. Jos siirrämme follikkeleita viiksien tai parran alueelta päähän, androgeenien liikatuotanto päinvastoin aiheuttaa hiustenkasvua päässä. Muuten, yksi androgeenisen alopesian kaljuuntumisen torjuntamenetelmistä on juuri DHT-aktivoitujen follikkelien siirtäminen kaljuille alueille.

Androgeenisesta alopesiasta kärsivillä naisilla on yleensä muita hyperandrogeenioireyhtymän oireita – liiallista kasvojen karvankasvua, aknea ja rasvaista seborreaa. Virilisaatio eli miehisten piirteiden ilmaantuminen kehon rakenteessa on kuitenkin harvinaista. Lähes aina sekä miehillä että naisilla, joilla on androgeeninen alopesia, on normaali tai hieman kohonnut veren androgeenipitoisuus. Uskotaan, että androgeenisen alopesian hiustenlähdön pääasiallinen syy on joko lisääntynyt 5-alfa-reduktaasin aktiivisuus tai reseptorien lisääntynyt herkkyys DHT:lle.

Hiukset ovat tärkeä seksuaalinen ominaisuus, ja niiden on tiedettävä, pitäisikö niiden kasvaa tietyllä kehon alueella. Ja tämä riippuu siitä, kenelle keho kuuluu - miehelle vai naiselle. Esimerkiksi leuan alueella sijaitsevat karvatupet reagoivat positiivisesti DHT:hen, koska parta on miehinen ominaisuus. Mutta liika estrogeeni pakottaa nämä samat karvatupet lopettamaan hiustentuotannon. Päänahassa sijaitsevat karvatupet stimuloituvat estrogeenien avulla ja tukahdutetaan androgeenien avulla (ei ole syyttä, että pitkät hiukset ovat ensisijaisesti naisten koriste). Jos karvatuppi tulee liian herkäksi androgeenille, tämä tukahduttava vaikutus voi muuttua sille liialliseksi.

DHT vaikuttaa tukahduttavasti hiusten kasvuvaiheessa, ja hiukset siirtyvät ennenaikaisesti lepovaiheeseen. Muistakaamme, että jokainen follikkelia voi olla kolmessa eri elinkaaren vaiheessa: anageeni, katageeni ja telogeeni. Anageeni on vaihe, jolloin hiustuppi tuottaa hiuksia. Yleensä 85–90 % hiustuppista on anageenivaiheessa, joka kestää useita vuosia. Katageeni on follikkelin hajoamisvaihe. Hiusten kasvu pysähtyy ja hiusjuuri saa tyypillisen tuppitupen muodon. Tämä vaihe kestää useita viikkoja. Telogeenivaiheessa hius irtoaa juuresta ja siirtyy hitaasti kohti ihon pintaa. Noin 10–15 % hiuksista on telogeenivaiheessa. Nämä ovat hiuksia, jotka putoavat pois kampauksen ja pesun yhteydessä. Normaali hiustenlähtö on 70–80 hiusta päivässä.

Androgeenisen alopesian diagnosointi

Androgeenisen alopesian diagnoosi naisilla voidaan tehdä, jos:

• havaitaan androgeenisen alopesian näkyviä oireita - progressiivinen harvennus ja diffuusi hiustenlähtö, hirsutismin ja aknen merkkejä;
• Mikroskooppisen tutkimuksen tiedot osoittavat miniatyrisoitujen follikkelien läsnäolon;
• Laskemalla eri kasvuvaiheissa olevien hiusten lukumäärän paljastuu epätasapaino kasvuvaiheessa ja lepovaiheessa olevien hiustuppien välillä;
• Mikroskooppisen tutkimuksen perusteella todettiin, että follikkelien pieneneminen ja hiusten oheneminen eivät vaikuta alaraajojen niskakyhmyyn. Jos on kaikki syyt puhua androgeenisesta alopesiasta ja diagnoosi voidaan katsoa varmaksi, seuraava ongelma on hoito.

[ 8 ], [ 9 ]

Androgeenisen alopesian hoito

Androgeenisen alopesian hoitoon kuuluu:

• androgeenisen alopesian erityiset hoitomenetelmät;
• epäspesifisiä menetelmiä, jotka ovat yhteisiä kaikille kaljuuntumistyypeille. Spesifisiin menetelmiin kuuluu antiandrogeenihoito, jota suoritetaan sekä lääketieteellisillä että kansanperinteisillä (vaihtoehtoisilla) keinoilla. Antiandrogeenihoito voi vähentää hiustenlähtöä, mutta se ei yleensä johda hiusten aiemman paksuuden palautumiseen. Hiusten kasvun stimulointi suoritetaan käyttämällä menetelmiä, jotka ovat yhteisiä kaikille kaljuuntumistyypeille.

Lupaava menetelmä on selektiivinen vaikutus 5alfa-reduktaasientsyymin aktiivisuuteen, joka muuntaa testosteronia DHT:ksi ihossa. Menetelmä on houkutteleva, koska testosteronin kehossa aiheuttamat vaikutukset (spermatogeneesi, seksuaalikäyttäytyminen, lihasmassan jakautuminen) pysyvät ennallaan. Tämä on erityisen tärkeää miehille, jotka kauhistuvat sanoista "antiandrogeenihoito".

Tällä hetkellä yksi tehokkaimmista androgeenisen alopesian hiustenkasvun stimulointiin käytetyistä lääkkeistä on minoksidiili, jota valmistetaan kauppanimillä "Regaine", "Rogaine" ja "Headway". Puhumme siitä tarkemmin alopesian hoitomenetelmiä käsittelevässä osiossa, ja nyt sanomme vain, että minoksidiili on ainoa lääke, joka vaikuttaa suoraan hiustuppiin ja pidentää hiusten kasvuvaihetta. Muita hiustuppiin vaikuttavia menetelmiä ovat sähköstimulaatio, hieronta, hypnoterapia ja biologisesti aktiivisten aineiden elektroforeesi.

Antiandrogeenien joukossa on monia lääkkeitä, joita ei tule ottaa ilman lääkärin konsultaatiota. Lisäksi yksi tehokkaimmista 5-alfa-reduktaasin estäjistä, finasteridi (Propecia, Proscar), ei sovellu naisten androgeenisen alopesian hoitoon, koska sillä on voimakas alkiotoksinen vaikutus. Naisille sopivampi lääke on "Diane-35", jota käytetään ehkäisypillerinä. 5-alfa-reduktaasin estäjien lisäksi androgeenireseptorin salpaajia käytetään androgeenisen alopesian hoitoon miehillä ja naisilla. Jos salpaaja on riittävän voimakas, se voi vaikuttaa libidoon, rintojen kokoon (miehillä havaitaan gynekomastiaa), spermatogeneesiin ja potenssiin. Jälkimmäinen on se, mikä häiritsee potilaita eniten, joten antiandrogeenien ohella suositellaan johimben, arginiinin ja muiden potenssilääkkeiden käyttöä.

Hiustenlähdön hoitoon käytettäviä apukeinoja ovat kasviuutteisiin ja antiandrogeenista aktiivisuutta omaaviin luonnollisiin yhdisteisiin perustuvat valmisteet. Näihin kuuluvat tyydyttymättömiä rasvahappoja runsaasti sisältävät öljyt, sahapalmun ja nokkosen hedelmien uutteet, B6-vitamiini ja sinkki.

Sinun tulisi olla varautunut siihen, että androgeenisen alopesian hoito on pitkäaikaista. Ensimmäiset minoksidiilin ja antiandrogeenien käytön tulokset näkyvät useiden kuukausien kuluttua. Aluksi hiustenlähtö hidastuu, minkä jälkeen voit odottaa hiusten paksuuden asteittaista palautumista.