Raskaus: säännölliset tarkastukset

Jos epäilet olevasi raskaana, voit käyttää kotiraskaustestiä, joka tulisi tehdä yhden päivän kuluttua odotetusta kuukautisten myöhästymisestä. Raskaus mitataan viikkoina viimeisten kuukautisten ensimmäisestä päivästä. Raskausviikkojen laskemiseen on useita tapoja.

Heti kun tiedät olevasi raskaana, varaa aika lääkärille. Ensimmäinen käyntikerta auttaa lääkäriä saamaan kaikki tarvittavat tiedot, joita voidaan hyödyntää koko raskauden ajan.

Hyvään raskaudenhoitoon kuuluvat säännölliset raskaudenaikaiset tarkastukset. Jokaisella käynnillä sinut punnitaan, vatsan ympärysmitta mitataan, sinulle tehdään virtsakoe ja verenpaine tarkistetaan. Muista kysyä lääkäriltäsi kaikki mahdolliset kysymyksesi. Tietyissä raskauden vaiheissa sinulle tehdään useita lisätarkastuksia ja -testejä. Jotkut ovat rutiininomaisia, ja osa määrätään, jos ilmenee tiettyjä riskitekijöitä.

Ensimmäiseen synnytystä edeltävään tarkastukseen ja testeihin kuuluvat sairaushistorian selvittäminen, fyysisen tutkimuksen tekeminen sekä veri- ja virtsakokeet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Päätös siitä, testataanko lapsi synnynnäisten epämuodostumien varalta

Keskustele lääkärisi kanssa sikiösi synnynnäisten epämuodostumien testaamisen mahdollisuudesta. Testejä on useita erityyppisiä. Jos olet huolissasi, tee testi raskauden alkuvaiheessa. Jos riski saada synnynnäisiä epämuodostumia vauvalla on pieni, voit päättää olla tekemättä testiä. Toisaalta, jos tulokset eivät vaikuta päätökseesi saada lapsi, voit päättää olla hankkimatta lasta kokonaan.

Para-aminobentsoehapon seulontatesti (testi taudin piilevien muotojen havaitsemiseksi): verikoe ja ultraäänitutkimus osoittavat sikiön patologian. Jotkut lääkärikeskukset suorittavat Downin syndrooman seulontaa ensimmäisen raskauskolmanneksen lopussa verikokeella ja ultraäänitutkimuksella, jossa mitataan sikiön niskakyhmyjen paksuutta. Tämä diagnostiikka voidaan tehdä myös toisen raskauskolmanneksen alussa, ja sitä pidetään melko turvallisena äidille ja sikiölle.

Diagnostiset testit tunnistavat sikiöpoikkeavuuksia, jos seulontatulokset osoittavat suuren sikiön poikkeavuuksien riskin. Tässä tapauksessa tehdään istukkapunktio eli lapsivesipunktio. Jos suvussa on esiintynyt sikiön poikkeavuuksia, voit tehdä diagnostiset testit välittömästi ilman edeltäviä seulontatutkimuksia. Sinun on vain muistettava, että lapsivesipunktio ja istukkapunktio lisäävät hieman keskenmenon riskiä.

Ensimmäisen kolmanneksen tutkimus ja testit

Sisältää sikiön ultraäänitutkimuksen, jolla voidaan määrittää vauvan ja istukan tila. Ensimmäisen raskauskolmanneksen lopussa tehdään ei-invasiivinen Downin syndrooman seulonta verikokeella ja ultraäänitutkimuksella, jossa mitataan sikiön takaraivonpoimujen paksuus. Korionvillusnäytteenotto tehdään aikaisemmin kuin lapsivesipunktio (toisella raskauskolmanneksella).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Raskauden toisen kolmanneksen tutkimus ja testit

Näihin voi kuulua sikiön ultraäänitutkimus ja elektroninen sikiön seuranta. Aluksi sinulle voidaan antaa kolmois- tai nelinkertainen analyysi. Se näyttää seuraavien aineiden pitoisuudet veressä:

• alfafetoproteiini;
• ihmisen istukkagonodotropiini;
• estrogeeni (estrioli);
• inhibiini A (vain nelinkertainen määritys).

Jos sinulla on sikiövaurioiden kehittymisen riski tai kolmois- tai nelinkertainen seulonta viittaa ongelmaan, sinulle on tehtävä lapsivesipunktio. Myöhemmin toisen raskauskolmanneksen aikana sinulle on tehtävä raskausdiabetestesti (oraalinen glukoosinsietotesti). Jos olet Rh-negatiivinen, verikokeella havaitaan vasta-aineiden esiintyminen, minkä jälkeen sinulle todennäköisesti annetaan immunoglobuliinia.

Kolmannen raskauskolmanneksen tutkimus ja testit

Sisältää sikiön ultraäänitutkimuksen sekä hepatiitti B- ja streptokokki-infektiotestit. Kaikkien raskaana olevien naisten tulisi testata HIV:n varalta. Joskus tämä testi tehdään kuitenkin vain naisen pyynnöstä.

Mitä sinun pitäisi ajatella?

Kun haluat tehdä geenitestin, sinun on pidettävä mielessä sopiva ajankohta sille.

• Korionvillusnäytteenotto tehdään raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana (yleensä viikolla 10–12), kun taas lapsivesipunktio tehdään viikolla 15–20. Testitulokset vaikuttavat naisen päätökseen saada lapsi tai keskeyttää raskaus. Biopsian tulokset ovat tiedossa muutaman päivän kuluessa, mutta lapsivesipunktion tulokset kahden viikon kuluttua.
• Korionvillusbiopsia ei havaitse hermostoputken sulkeutumishäiriöitä, joten suositellaan myös alfafetoprotoniinitestiä, joka on osa kolmoisseulontaa.
• Korionvillusnäytteenotto ja lapsivesipunktio ovat raskaudelle vähäinen riski, koska sikiön kalvot vaurioituvat. Yksi 400:sta raskaudesta on raportoitu menevän keskenmenoon tämän testin seurauksena. Riski on pienempi, jos toimenpiteen suorittavat korkeasti koulutetut ammattilaiset.