Tartuntatautien keskenmenon harjoittelun taktiikka

Raskaana olevalle tavanomaiselle raskaudenkeskeytykselle on ominaista se, että bakteeri- ja virusinfektioiden pysyvät muodot ovat äidin kehossa.

Anamneesissa - raskauden päättyminen erilaisilla infektio-oireilla: korkea lämpötila, ennenaikainen veden poisto, endometritis keskenmeno- tai synnytyksen jälkeen; akuutti ja / tai krooninen tulehdus sukupuolielimissä. Jos epäillään olevan keskenmenon tarttuvaa genesiota, tutkimuksessa on seuraavat parametrit:

• bakteriologinen tutkimus kohdunkaulan kanavasta;
• Gram-värjäyspinta-mikroskooppi;
• virus - virtsan virusten antigeenien määritys virtsan sedimenttisoluissa epäsuoralla immunofluoresenssilla;
• kohdunkaulan kanavan liman määritys PCR-herpes simplex -viruksen, sytomegaloviruksen, klamydian, mykoplasman, ureaplasman menetelmällä;
• vasta-aineiden määrittäminen herpes simplex -virukseen (IgG) ja sytomegalovirukseen (IgG) veressä.

Immunomodulaarisen hoidon valitsemiseksi ja hoidon järjestyksen määrittämiseksi suoritetaan:

• immunologisen tilan arviointi: T-solujen immuniteetin alipopulaatioiden määrittäminen; immunoglobuliinien IgG, IgM, IgA-luokat;
• arviointi interferoni tila: indikaattorit IFN seerumin interferoni vasteen lymfosyyttien (spontaani, viruksen aiheuttama (IFN), mitogeeni-indusoidun (IFNu) ja lymfosyyttien herkkyys IFN indusoijat;
• immuunikompetenttien solujen histokemiallisuuden metabolisen terapian kompleksin valitsemiseksi.

Akuutin infektion tai kroonisen pahenemisen ilmentymiin liittyy aina muutoksia hemostaattisessa järjestelmässä, joten hemostaasin hallitseminen ja kaikkien parametrien normalisointi ovat äärimmäisen tärkeitä tartunnan hoidossa. Käsittely ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet potilaan infektoimiseksi ja paremmin oikein, riippuvat infektion prosessin vakavuudesta, immuunin ja interferonin tilasta sekä potilaiden taloudellisista kyvyistä.

Valitettavasti tämä on otettava huomioon. Hoitokustannusten vähentäminen sen laadun vuoksi ei ole sen arvoista, mutta liioitella näiden tai muiden erittäin kalliiden keinojen roolia ei ole suositeltavaa.

Arvioitaessa emättimen eliöyhteisö ryhmässä naisia, joilla epäillään tarttuvan synnyn keskenmeno havaittu, että normatsinoz oli 38,7% naisista vaginoosi havaittiin 20,9%, emätintulehdus - 22,1% ja kandidiaasin - 18,2%. Kontrolliryhmän naisten ehjä lisääntymiskyky normatsinoz oli 85%, kandidiaasi - 10% ja Vaginosis - 5%.

Tunnistamisessa infektio kohdunkaulan kanava, todettiin, että naisten joukossa, joilla epäillään tarttuvan Genesis keskenmeno PCR-diagnoosi paljasti pysyvyys ureaplazmyu 36,6%: lla potilaista, mykoplasman - 15,2% Chlamydia - 20,9%. Bakteriologinen tutkimus on kohdunkaulan liman määritetään ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien 77,1% naisista, enimmäkseen: Escherichia, Enterococcus- velvoittaa anaerobien (Bacteroides-lajit, peptostreptokokki), B-ryhmän streptokokkien, D et ai.

Mikrobiologinen testaus hihnan kaavituista, että kohdun limakalvon I vaiheessa kuukautiskierron osoitti, että oireetonta pysyvyys mikro-organismien endometriumin todettiin 67,7%, ja ei havaita kontrolliryhmässä. Velvoittaa anaerobeja 61,4% (Bacteroides-lajit, eubakteerit, peptostreptokokki et ai.), Microaerophiles - 31,8% (sukuelinten mykoplasmat, diphtheroids), fakultatiivisesti anaerobit - 6,8% (B-ryhmän Streptococcus, Staphylococcus epidermidis).

Vain 10,8% naisista on monokulttuureja, loput ovat 2-6 lajia mikro-organismeja. Kun kvantifiointi mikrobien kasvua on havaittu, että massiivinen kylväminen (10 ³ -10 ⁵ pmy / ml) esiintyi ainoastaan 10,2%: lla naisista, joilla on erittäin rasittaa anamneesi, jäljellä olevien naisten mikroflooran endometriumin oli alueella 10 ² -5h10 ² CFU / ml endometriumin homogenaatti.

Tunnistamaan viruksen PCR kohdunkaulan liman ja spesifisten vasta-aineiden määrä veressä havaittu kantaja herpes simplex -viruksen ja 45,9% naisista ja muoto uusiutuvan genitaaliherpeksen - in 19,6% naisista kantajia sytomegaloviruksen - 43,1%, toistuva infektio - 5,7% tutkituista naisista. Näissä olosuhteissa, raskauden keskeytystä, ilmeisesti, ei niin paljon, koska pysyvyys tartunnanaiheuttajien (opportunistinen mikro-organismit ja virukset), kuten erityispiirteitä potilaan immuunijärjestelmä. Seuraava raskauden ulkopuolisen terapian algoritmi on ehdotettu.

• Vaihe 1 - erikseen valitut antibiootit, triokolyyli, antimykoottiset aineet terapeuttisissa annoksissa syklin 1-7-9 päivältä.

Useimmat tutkijat tunnistamisessa klamydia, mykoplasma, ureaplasmosis suorittaa doksisykliini yhdistelmähoito 100 mg 2 kertaa päivässä, Trichopolum (metronidozol) 0,25 3 kertaa päivässä, nystatiini - 0,5 g 4 kertaa päivässä. 1 - 7-9 vuorokautta. Jos on mahdollista määritellä herkkyys antibiooteille, yksilöllinen lähestymistapa on suositeltava.

Klamydiassa hoito antibiooteilla, kuten hiilihydraatti, voi olla parempi 0,15 - 3 kertaa päivässä 7 päivän ajan; tai summattu (atsitromysiini) 0,5 - 2 kertaa päivässä; erytromysiiniä 0,5 - 4 kertaa päivässä 9 päivän ajan. Viime aikoina vilprafeenin (josamycin) valmistetta suositellaan 0,5 - 3 kertaa päivässä 9 vuorokauden ajan, erityisesti mykoplasman ja ureaplasman suhteen.

Proteolyyttiset entsyymit osallistuvat lähes kaikkiin immuuniprosesseihin:

• vaikuttavat immuniteettijärjestelmän yksittäisiin komponentteihin, immunokompetenteihin soluihin, vasta-aineisiin, komplementteihin jne.;
• on immunomodulatiivinen vaikutus kaikkien parametrien normalisointiin, immuunijärjestelmään;
• joilla on suora stimuloiva vaikutus fagosytoosin, makrofagien, luonnollisten tappajien eritykseen.

Entsyymien immunomoduloiva vaikutus ilmenee immunologisten reaktioiden osana olevien eri solujen optimaalisen aktiivisuuden saavuttamisessa. Entsyymit edistävät myös pieniä pitoisuuksia, jotka edistävät kiertävien immuunikompleksien pilkkoutumista ja poistamista, mikä on erityisen tärkeätä infektion ja autoimmuunisairauksien yhdistelmänä.

Entsyymien tärkeä ominaisuus on niiden vaikutus hemostaasi-järjestelmään ja ensinnäkin niiden kyky liuottaa fibriinikertymiä verisuoniin, jolloin palautuu veren virtaus ja helpottaa trombus-tuhoutumisprosessia. Tämä entsyymien ominaispiirre on äärimmäisen hyödyllinen, kuten kroonisissa tulehdusprosesseissa omaa fibrinolyyttisen potentiaalinsa elimistössä.

Entsyymit, jotka tuhoavat immuunikomplekseja, tekevät mikro-organismeista helpommin antibioottien vaikutusta.

Saamiemme tietojen samanaikaista hoitoa, johon systeemistä entsyymiterapiaksi (annoksella 5 tablettia 3 kertaa päivässä 40-45 minuuttia ennen ateriaa, juo 1 lasillinen vettä) on onnistunut paremmin, ja antaa meille mahdollisuuden päästä parempiin tuloksiin vähemmän aikaa valmistautua raskauteen 92% naisista . Vertailuryhmässä täysin satunnaistettiin käyttäen samoja huumeita, mutta ilman systeemistä entsyymiterapiaksi, tehokas valmistautuminen raskaus oli vain 73%: lla potilaista.

Kun B-ryhmän Streptococcus-infektio on raskauden aikana sairas, veden ennenaikainen vesipitoisuus, ennenaikainen syntymä, chorioamnionitis, bakteerinen synnytyksen jälkeinen endometriitti ovat mahdollisia. Vastasyntyneiden sairauksia (keuhkokuume, sepsis, aivokalvontulehdus) esiintyy 1-2 prosentilla tartunnan saaneista äideistä.

Streptococcus-ryhmään B tartunnan saaneena lääkeaineena on ampisilliini. Virtsatieinfektio - ampisilliini annoksella 1-2 g 6 tunnin välein 3-7 vuorokautta.

B-ryhmän Streptococcuksen kroonisen kuljetuksen oireettomassa kulussa ampisilliiniä määrätään 0,25 4 kertaa päivässä, 3-7 vuorokautta. Samanaikaisesti antibioottien kanssa tarvitaan antimykoottisia aineita, koska toistuva hoito johtaa usein dysbioosin kehittymiseen paitsi emättimen lisäksi myös suolistossa. Siksi antibioottien ja antimykoottisten aineiden käytön jälkeen on välttämätöntä tehdä tahroja, joilla arvioidaan systeemisen hoidon vaikutusta emättimen prosesseihin. Nykyaikaisista antimykoottisista aineista suositellaan nyt flukonatsolin (difluanin) johdoksia. On mahdollista suositella muita huumeita, jotka eivät ole yhtä tehokkaita, mutta eivät kovin kalliita: nystatiini, nizorali, tiokonatsoli jne.

Jos emätin patologia oli läsnä samanaikaisesti havaitun infektion kanssa endometriumin ja kohdunkaulan kanssa, sen jälkeen hoidon jälkeen on välttämätöntä tehdä tahroja varmistaaksesi, että paikallista hoitoa ei tarvita. Suotuisien seosten avulla on mahdollista suositella eubiotiikan käyttöä vaginaalisesti (akylaatti, laktobakteeri) ja sisäänpäin biokemiallisen tai laktobakteerin, primadofilisin jne. Muodossa.

Bakteerien vaginoosin toteamisessa:

• valkaistu epämiellyttävän tuoksun, epämukavan tunteen, kutinaa;
• Gram-lactobakteerien pinnalle on käytännössä poissa, "avainsolut" havaitaan, käytännössä ei ole tai on vähän leukosyyttejä, pH> 4,5;
• Bakteriologinen tutkimus paljastaa suuren määrän mikro-organismeja> 10 ³ cfu / ml, pääasiassa gram-negatiivisia bakteereja: gardnerellit, bakteeridit, mobiluncus jne.

Vaginaasin hoitoon tarvitaan joukko toimenpiteitä, mukaan lukien kokonaisvaikutus kehoon ja paikalliseen hoitoon. Käytämme metabolisia komplekseja tai vitamiineja, rauhoittavia aineita, hormonaalisen profiilin normalisoitumista (syklinen hormonihoito huumeiden femoston kanssa).

Emättimen hoito: vaginal cream daacin (klindamysiini) 2%: n annostelua emättimessä, yön hoitokurssilla 7 päivää. Jos anamneesissa ei ole kandidaasia tai jos antimykoottisia aineita on määrätty samanaikaisesti, peräkkäisissä delaciniakrylaatti - tai laktobakteerivalmisteissa, emättimen 10 päivää.

Vaihtoehtoinen hoito - metronidatsoli 0,5 - vaginaalinen tabletti 7 päivää, ginalgin - vaginaalinen tabletti.

Ginalgin on yhdistelmävalmiste (100 mg klooridinaldolia ja 250 mg metronatsolia) vaginaalisten tablettien muodossa 1 tabletti yötä kohti 10 päivän ajan. Sovellettaessa ginalginaa voi olla paikallinen reaktio kutinaa, joka kulkeutuu hoidon päättymisen jälkeen.

Jotkut tekijät suosittelevat emättimen suppositorioiden käyttöä "Betadine" (200 mg polyvinyylipyrrolidonia, 100 mg jodia) 2 kertaa päivässä 14 päivän ajan; terzinaani - yhdistetty valmiste (ternidatsoli 200 mg, neomysiinisulfaatti 100 mg, nystatiini 100 tuhatta yksikköä, prednisoloni 3 mg) per 1 peräpuikko yöllä 10 päivää; makmirorikompleksi (nifuratel ja nystatiini) 1 peräpuikolle tai 2-3 grammaa kermaa yötä kohti 10 päivän ajan.

Tunnistamisessa emättimen kandidiaasi, asetamme klotrimatsoli - emätintabletit (kynttilät) 100 mg 1 kerran päivässä 6 päivä, emätintabletit annoksella 500 mg 1 kerran 1 yö Zdnya. Samanaikaisesti, erityisesti relapsoivan kandidiaasin kanssa, suosittelemme diflucan 150 mg: n tai suuremman annoksen ottamista tai muita antimykoottisia aineita (nizorali, nystatiini, flukonatsoli jne.). Clotrimazole on tehokas paitsi sienten, myös gram (+) cocci, bakteroidit, trichomonads.

Vaihtoehtoinen hoitomenetelmä on pimafusiini, emättimen suppositorioiden ja oraalisten tablettien muodossa; Klion-Dpo 1 vaginal tabletti 10 vuorokautta; Betadine; makmiror monimutkainen, terzinan.

Kun toistuva kandidiaasi, kun perinteinen hoito ei auta tai auttaa lyhyessä ajassa, on suositeltavaa tuottaa sato tunnistaa sienilajit ja niiden herkkyys erilaisille antimykoottisille lääkkeille. Niinpä, kun tunnistetaan Glabrata-suvun sienet, on tehokkaampaa hoitaa ginopevaria emättimen suppositorioiden muodossa 10 päivän yönä.

Hiljattain, koska eräiden sienilajien epämiellyttävyys antimykoottisille aineille suositellaan erittäin vanhaa menetelmää 600 mg: n uuden boorihapon version gelatiinikapseleissa vaginally 2-6 viikkoa. Toistuvalla kandidiaasilla seksikumppanin hoito on välttämätöntä.

Jos ennen hoitoa immuniteettiparametrit ovat normin rajoissa, hoitoa voidaan täydentää käyttämällä metabolisia komplekseja tai vitamiineja, vahvistavia aineita ja täyttää tässä vaiheessa raskauden ratkaisu.

Yleisen ja paikallisen antimikrobisen hoidon loppuunsaattamisen jälkeen, kun kaikki T-soluimmuniteetin parametrit vähenevät, on suositeltavaa suorittaa immunomodulaattorihoito. Käytä T-aktivinia 2,0 ml: aan lihaksensisäisesti joka toinen päivä 5 injektiota varten, sitten 2,0 ml 5 päivän välein vielä 5 lisää injektiota varten.

Immunologisen T-solulinjan epätasapainossa, lääkkeen imunofaania, käytetään samanaikaisesti immunomodulaattoria ja interferonin induktoria. Tämän lääkkeen erityispiirre on se, että se aktivoi alentuneet parametrit, kun taas kohotetut pienentävät sitä.

Imunofaania on määrätty 1,0 ml: n annoksella 2 vuorokauden ajan vain 10 injektiota.

Hoidon toisessa vaiheessa on välttämätöntä arvioida interferonin tilan ja tunnistaa a- ja y-IFN-tuotteiden alentuneet parametrit tunnistaa interferoni-indusoijan hoito, jossa otetaan huomioon immunokompetenteiden solujen herkkyys. Meillä on kokemusta redostinin, lorifaanin, imunofaanin, tsikloferona, derinata, tameriitin soveltamisesta.

Loriffaani on korkean molekyylin indusoiva interferoni, joka on luonnollista alkuperää, kuuluu interferonin aikaisiin induktoreihin, on tehokas hengitysteiden virusinfektioissa, erilaisissa herpes-muodoissa. Lääkeaineella on immunomodulatorinen vaikutus, stimuloi immuniteetin, T-solujen ja humoraalisen immuniteetin spesifisiä ja epäspesifisiä yhteyksiä, sillä on antibakteerinen ja kasvaimen vastainen vaikutus. Sitä annetaan lihaksensisäisten injektioiden muodossa 1 kertaa päivässä 3-4 päivän välein, hoito kestää enintään 2 viikkoa. Haittavaikutuksista on syytä todeta lyhyt lämpötilan nousu. Kun raskaus on vasta-aiheinen.

Ridostin on luonnollisen interferonin suurimolekyylinen induktori. Antimikrobisen, antibakteerisen ja kasvaimen vastaisen vaikutuksen stimulointi varhaisen interferonin (alfa- ja beetan) tuottamisella. Tehokas herpesvirusinfektioihin, klamydia. Ridostiinia annetaan lihaksensisäisten 2 ml: n injektioina 1, 3, 6, 8 ja 10 päivän aikana. Vasta-aiheet raskauden aikana.

Cycloferon - luonnollisen alkaloidin synteettinen analogi - matalan molekyylisen interferoni-alfa-induktorin on antiviraalinen, immunomoduloiva, anti-inflammatorinen ja antituumorinen aktiivisuus. Cycloferon on erittäin tehokas reumaattisissa ja systeemisissä sidekudos- sairauksissa, tukahduttaa autoimmuunireaktioita ja heikentää tulehdusta. Sykloferoni tunkeutuu soluihin ja kumuloituu solun ytimeen ja sytoplasmaan, jonka kanssa toiminta-mekanismi on kytketty. Tärkeimmät interferonin tuottajat tsikloferonan vaikutuksesta ovat T-lymfosyytit, luonnolliset tappajasolut. Normalisoi tasapainon T-solujen subpopulaatioiden välillä. Cycloferon on tehokas hepatiitti, herpes, sytomegalovirus, mukaan lukien autoimmuunisairaudet. On voimakas anti-klamidi-vaikutus. Sitä määrää lihaksensisäisesti 1 ml (0,25) 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14 päivän sykliä kohti. Toista kurssi tarvittaessa, vietämme 6-12 kuukautta. Kroonisissa virusinfektionmuodoissa sitä voidaan käyttää ylläpitohoostumuksissa 0,25 lihaksensisäisesti 1 kerta-annosta 5 vuorokautta 3 kuukauteen. Kun raskaus on vasta-aiheinen.

Neoviri on alhaisen molekyylipainon omaava IFN: n synteettinen superindineaattori. Parenteraalisessa antoinnissa neovyyri aiheuttaa nopeasti alkutason alfa-, beta- ja y-alkuaineiden muodostumista korkeiden tiitterien rungossa. Lääkkeellä on antiviraalinen ja kasvainten vastainen vaikutus. Neoviri on tehokas akuuteissa infektioissa, mukaan lukien akuutti herpesvirusinfektio, hepatiitti. Kroonisten virusinfektioiden vuoksi se on vähemmän tehokas kuin akuuteissa virusinfektioissa. Hoidon kulku on 3 250-500 mg: n injektiota 16-24 tunnin välein. Hoidon kesto voidaan toistaa 48 tunnin kuluttua. Kun raskaus on vasta-aiheinen.

Polyoksidoniini - synteettinen lääkeaine, jolla on immunostimuloiva vaikutus, lisää organismin immuunivastetta verrattuna paikallisiin ja yleisiin infektioihin. Sen toiminta perustuu fagosytoosin ja vasta-aineiden muodostumisen aktivointiin. Sitä annetaan lihaksensisäisesti annoksittain -12 mg kerran päivässä 5-10 injektiota kohden hoidon aikana. Ennen injektiota lääke liuotetaan 1 ml: aan suolaliuosta tai 0,25 ml 0,5-prosenttista novokaiiniliuosta. Kun raskaus on vasta-aiheinen.

Imunofaani on heksopeptidi, jonka molekyylipaino on 836 D. Immunofaani välittömästi sen jälkeen kun se on tuhoutunut sen aminohappoihin. Lääkeaineella on immunomodulatorista, detoksi- soivaa, hepatiivista vaikutusta ja aiheuttaa vapaiden radikaalien ja peroksidiyhdis- teiden inaktivointia. Erota imunofaanin vaikutuksen nopea vaihe ensimmäisten 2-3 tunnin aikana ja kesto 2-3 päivää annon jälkeen, keskimmäinen ja hidas vaihe. Ensimmäisissä tunneissa detoxifioiva vaikutus ilmenee, antioksidanttisuoja paranee, lipidiperoksidaatio normalisoituu, solukalvon fosfolipidien hajoaminen ja arakidonihapon synteesi inhiboidaan. Keskimmäisen vaiheen aikana (3-10 päivää) fagosytoosireaktio ja solunsisäisten bakteerien ja virusten kuolema lisääntyvät. Fagosytoosin aktivaation seurauksena kroonisen tulehduksen potilailla voi olla lievää pahenemista, joka johtuu viruksen tai bakteerien antigeenien pysyvyydestä. Hidasvaiheen aikana (kymmenestä päivästä 4 kuukauteen) lääkeaineen immunoregulatoriset vaikutukset ilmenevät - solujen ja humoraalisen immuniteetin häiriintyneiden parametrien palauttaminen. Lääkkeen vaikutus erityisten antiviraalisten vasta-aineiden tuotantoon on sama kuin tiettyjen rokotteiden vaikutus. Lääke stimuloi IgA: n tuottoa, kun se on puutteellinen, ei vaikuta IgE: n tuotantoon eikä siten lisää allergisia reaktioita - välitöntä tyyppistä yliherkkyyttä. Immunofaanin toiminta ei ole riippuvainen PdE2: n tuotannosta, ja on mahdollista käyttää yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa steroidista ja ei-steroidista sarjaa.

Imunofaania annetaan lihakseen tai ihonalaisesti 1,0 ml: ssa 0,005% liuosta kerran vuorokaudessa 2 vuorokaudessa, vain 10-15 injektiota.

Lääke ei ole raskauden vasta-aiheinen, paitsi Rh-konflikti raskaus (mahdollisesti vasta-aineiden tiitterin lisääminen). Raskauden aikana käytämme imunofan II ja III kolmanneksen kurssien 1,0 ml intramuskulaarisesti päivittäin numero 5-10, riippuen kliinisestä tilanteesta: paheneminen virus-bakteeri-infektioiden, monimutkainen laskeutunut virtsarakon kohdunkaulan epäpätevyys, epäiltyjen korionamnioniitin nimellä nostaminen proinflammatoristen sytokiinien ääreisverenkierrossa ja / tai kohdunkaulan liman, äkillinen hengityksen virusinfektioiden potilailla, joilla on toistuvia keskenmenoja.

Tamerite - synteettisten huumeiden yhdistelmällä on anti-inflammatorisia, immunomoduloivia ja antioksidanttisia vaikutuksia. Perustana on tameriitin vaikutus makrofagien ja neutrofiilien toiminnalliseen ja metaboliseen aktiivisuuteen. Sitä käytetään lihaksensisäisten injektioiden muodossa 1 ampullin (100 mg) annoksena, laimennettuna 2-3 ml: lla injektionesteisiin käytettävää vettä, joka on 5-10 injektiota joka toinen päivä. Sitä käytetään kroonisten tulehdusprosessien hoitoon, mukaan lukien autoimmuunikomponentti patogeneesiin.

Derinat - biologisesti aktiivinen aine, joka on saatu jänislihasta peräisin olevasta maidosta, natriumdeoksiribonukleaatin 1,5-prosenttista liuosta. Sisältää immunomodulatorisia vaikutuksia solujen ja humoraalisten tasojen suhteen; stimuloi korjaavia prosesseja, hemopoieesia, anti-inflammatorisia vaikutuksia, on heikko antikoagulantti. Sitä voidaan käyttää kroonisen vieroitusoireen, vaginitin ja eturauhasen hoitoon.

Se toimii erittäin hyvin kroonisen virustartunnan kroonisen väsymyksen oireyhtymänä. Potilaat toteavat parantuneen terveyden, työkyvyn.

Lääkeaineena käytetään 5,0 ml intramuskulaarisesti 2 päivän kuluttua, vain 5 injektiota. Lääke on tuskallinen, sinun on annettava se hitaasti.

Valitettavasti ei ole olemassa kliinisiä tutkimuksia derinata-valmisteen käytöstä raskauden aikana. Sen koostumuksen perusteella se on luonnollinen tuote, jolla ei ole patogeenistä vaikutusta. Kuitenkin, vaikka sitä ei saa käyttää raskauden aikana lihakseen.

Derinata-pisaroita käytetään akuuttien hengitystieinfektioiden ja akuuttien hengitystieinfektioiden ehkäisyyn 2-3 pisaraa 2-3 kertaa päivässä. Pudotuksilla on immunomodulatorinen vaikutus ja ne suojaavat akuutilta ja pahoinpidellyiltä infektioilta, joita ilmassa olevat pisarat aiheuttavat. Pudotusta voidaan käyttää myös raskauden aikana.

Interferonin induktoreiden valinta suoritetaan erikseen verisolujen herkkyydestä eri lääkkeille.

Tutkimusten mukaan ridostiinin, lorifaanin, immunofan- tokoferonin ja tamerit ovat tehokkaampia ja niiden herkkyys on lähes sama 85 prosentissa potilaista. Tutkimuksen mukaan neovir ja polyoksidoni olivat tehottomia potilaillemme, nämä ovat tulehduksen akuutin vaiheen valmisteluja ja potilailla, joilla on tavanomaiset keskenmenon, on krooninen, matala-oireinen infektio.

Samanaikaisesti interferoni-induktorien kanssa suoritetaan antiviraalinen hoito valmisteen viferon-2: n avulla peräsuolen suppositorioiden muodossa 1 peräpuikkoon 3 kertaa päivässä 10 päivän ajan.

Viferon on monimutkainen lääke, joka sisältää interferonia ja antioksidantteja - askorbiinihappoa ja alfa-tokoferolia. Lisäksi viferon yhdistää interferonin ja interferoni-induktorin ominaisuudet.

Hoitoa 2. Vaiheessa suoritetaan myös systeemisen entsyymiterapian metabolisen hoidon taustalla. Hoidon toisen vaiheen päätyttyä hoidon tehokkuuden arviointi suoritetaan:

• bakteriologinen tutkimus kohdunkaulasta;
• smears on Gram;
• PCR-diagnoosi kohdunkaulasta: herpes simplex -virukset, sytomegalovirukset, klamydia, mykoplasma, ureaplasma;
• immuunijärjestelmän ja interferonin tilan arviointi.

Kaikkien parametrien normalisoinnissa raskaus voidaan ratkaista.

Jos hoidon tehokkuus on riittämätön, veren endovaskulaarinen lasersäteilytys, plasmapheresi, voidaan ehdottaa.

ELOK - veren endovaskulaarinen lasersäteilytys suoritetaan ULF-01-laitteen avulla, tuottaen helium-neon-säteilyä aallonpituudella 0,65 nm ja lähtöteholla 1 mW. Veren intravaskulaarisen säteilytyksen käyttämiseksi käytetään monofilamenttikvartsikuitua, joka on työnnetty pistoolin läpi ulnarisuumaan. Menettelyn kesto on keskimäärin 5 minuuttia. Hoito suoritetaan kerran vuorokaudessa, jossa on 7 istuntoa.

Hoidon päätyttyä havaitaan hemostaasiologisten parametrien normalisointi, koska pienitehoinen laservalo johtaa fibrinolyyttisen aktiivisuuden lisääntymiseen.

Kaikkien hoitovaiheiden aikana on määrätty metabolisia hoitokomplekseja, jotka valitaan erikseen lymfosyyttien histokemiasta tehdyn tutkimuksen perusteella. Tiedetään, että entsyymi asema ihmisen ääreisveren lymfosyyteistä on fenotyyppisten ominaisuus, luon- nehtii hänen somaattinen tila paitsi, jolloin tutkimus tehtiin, mutta myös korkeutta luottamuksen taso lähitulevaisuudessa. Lisäksi sillä on luotettava korrelaatio useiden sairauksien kliinisten oireiden kanssa, ja niitä voidaan käyttää varhaisen diagnoosin ja ennusteensa vuoksi. Solunsisäisestä aineenvaihdunnasta valkosoluissa voi muuttua riippuen kuukautiskierron vaihe: aktiivisuus kasvaa entsyymien ovulaation aikana pidetään tehostamista energiaa koko kehoon. Tutkittaessa entsyymiaktiivisuus naisilla, joilla on uusiutuva raskauden menetys se paljasti, että dynamiikan kuukautiskierron havaittu merkittävää masennusta redox-entsyymejä, erityisesti alfa-glitserfosfatdegidrogenazy GPDH). Entsyymien aktiivisuuden huippu esiintyi ovulaatiovaiheessa ja sukkinaattidehydrogenaasin (SDG) aktiivisuus väheni syklin toisessa vaiheessa.

Toisin kuin normatiiviset parametrit, happaman fosfataasin (CF) aktiivisuus naisilla, joilla on keskenmeno ja krooninen virus-bakteeri-infektio, lisääntyy merkittävästi syklin kaikissa vaiheissa.

Raskauteen liittyy kudosten aineenvaihduntaprosesseja sekä lymfosyyttien entsymaattisen aktiivisuuden konjugointi ovulaation ja raskauden ensimmäisten viikkojen aikana. Entsyymien masennus on epäedullinen tekijä suunnitellun raskauden ennustamisessa. Valmisteen raskauden suhteen sytokemiallisten indikaattorien normalisointi on yksi kriteereistä valmistettavalle konseptille. Metabolisen hoidon kursseja suositellaan paitsi tulevalle äidille, myös isälle. Jos aineenvaihduntasapainon yksittäinen valinta on mahdotonta, on mahdollista käyttää keskimäärin potilaiden kannalta hyväksyttävää terapiaa.

Metabolisen hoidon kulku:

I kompleksi - 5-6 päivää 8-9 päivää sykliä 13-14 päivää:

• kokkarosilikaasi 100 mg 1 kertaa / m tai benfotiamiini 0,01 - 3 kertaa;
• riboflaviinin mononukleaatti 1,0 w / m 1 kertaa päivässä;
• kalsium pantetanaatti 0,1 - 3 kertaa;
• Lipoiinihappo 0,25 - 3 kertaa;
• E-vitamiini 1 kapseli (0,1) - 3 kertaa.

II -kompleksi - syklin 15 - 22 päivä:

• Riboksiini 0,2 - 3 kertaa päivässä;
• pyridoksafosfaatti (pyridoksiini) 0,005 - 3 kertaa;
• foolihappo 0,001 - 3 kertaa;
• fitin 0,25 - 3 kertaa;
• kaliumsuola 0,5 - 3 kertaa ennen aterioita;
• E-vitamiinikorkki (0,1) - 3 kertaa.

Huolimatta siitä, että kompleksin metabolinen terapia sisältää monia vitamiineja, multivitamins korvata nämä järjestelmät eivät ole ainutlaatuisia, koska monimutkainen pyritään palauttamaan Krebsin sykli, ja sitten normalisoituminen redox prosessien soluissa. Monivitamiineja otettaessa ei ole tällaista sekvenssiä. Mutta suosittelemme vitamiinien saantia metabolisen hoidon kompleksien välillä. Tunnistamaan potilaita, joilla tarttuvan Genesis keskenmenon IDLF kompleksi hoito voidaan täydentää tarkoitus syklinen hormonikorvaushoidon (Femoston) tai Djufaston, Utrozhestan - toisessa vaiheessa syklin.

Siten antibakteerisen hoidon, immunomodulatorisen hoidon ja metabolisen hoidon kompleksien ansiosta voidaan normalisoida immuniteettiparametrit ja valmistaa nainen raskauteen.

Raskaus voidaan sallia, jos: hemostaattisten parametrien normaalin rajoissa, ei patogeenisten mikro-organismien kohdunkaula aikana bakteriologinen tutkimus ja PCR: ää, ei vasta-aineluokkaan IgM SPGV CMV parametrien viruria tyydyttävä aktiivisuus viruksia enintään "+", normaalien parametrien koskemattomuuden ja interferoni tila, normotsinoz emättimen ja siemennesteen parametrit miehensä normaalilla alueella.