Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Äänen hirmuisuus
Viimeksi tarkistettu: 19.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Jos äänen käheys kestää yli kolme viikkoa, potilas tarvitsee kiireellisesti kiireellisen tarkastelun, jotta häneltä poistettaisiin kurkunpään syöpä. Hirmuisuus ilmenee, kun normaalisti hyvin sileät laulujohtimet syystä tai toisesta eivät sulkeudu yhteen. Äänen käheyyden syyt voivat olla erilaiset - neurologiset, lihaksikkaat (väsyneiden lankojen halkeilemalla), mutta äänikelat sellaisenaan voivat olla vastuussa tästä. Kurkunpään ongelmat yleensä esiintyvät aikuisilla potilailla, jotka johtuvat käheydestä, mutta tämä voi myös olla hengitysvaikeuksien syy.
Potilaan tarkastus. Ensinnäkin on välttämätöntä suorittaa laryngoskopia voidakseen noudattaa äänikaistaleiden liikkuvuutta, arvioida limakalvon tilaa ja sulkea pois paikalliset syyt.
Aiheuttaa kohinaa:
- Akuutti: kurkunpäänsärky, angioedeema, kurkunpäänsärky, trauma (terävä huuto, yskä, oksentelu, haitallisten aineiden hengittäminen);
- Krooninen (tässä tapauksessa, käheys jatkuu yli kolme viikkoa): kurkunpään tulehdus, granulomatoottinen vaurioita kurkunpään (syfilis, tuberkuloosi, sarkoidoosi, Wegenerin granulomatoosi); äänihinojen halvaus; kurkunpään syöpä; endokriiniset häiriöt (akromegalia, addisonin tauti, myseema); toiminnalliset häiriöt; kuiva-oireyhtymä (jossa laulajien huono voitelu).
Kurkunpään tulehdus. Useammin se on viruksen itsensä rajoittava sairaus. Syynä voi kuitenkin olla sekundaarinen streptokokki tai stafylokokki-infektio. Äänen rehti-ikäisten, kurkunpäänsärkyä aiheuttavien oireiden lisäksi potilaat valittavat yleensä huonosta terveydentilasta, nopeasta väsymyksestä ja kuumosta. Myös alemman nielun, dysfagian ja kipujen aikana voi esiintyä kipua phonation aikana. Suoralla laryngoskopialla nähdään turvotusta. Tarvittaessa on suositeltavaa määrittää penisilliini-Fau 500 mg 6 tunnin välein viikon aikana.
Kurkunpään paise (kurkunpidennys). Tämä on harvinainen sairaus, joka ilmenee jälleen trauma-aivohalvaukseksi (esimerkiksi endotrakeaalisen intubaation jälkeen). Tässä tapauksessa on voimakasta kipua, kuumetta, kipua nieltynä (dysfagia), joskus hengitysvaikeuksia. Kohdunkaulan imusolmukkeet voivat lisääntyä. Yritäminen hieman siirtää kurkunpää sivusuuntaan aiheuttaa vakavaa kipua. Kaulan sivusuuntaista röntgenkuvaa voidaan havaita "taso" (nesteen ja ilman välinen raja) ja kurkunpään muodonmuutos. Kuituoptisen laryngoskopian avulla arvioidaan kurkunpään sisäänkäynnin koko ja määritetään trakeostomia. Tauti aiheutuu yleensä Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus, joten hoito olisi suunnattava niiden kasvun hillitsemiseksi. Annetaan neetilmysiiniä 2-3 mg / kg vuorokaudessa 12 tunnin välein laskimoon (on tarpeen seurata lääkeainepitoisuutta veressä) ja 500 mg flukloxasilliinia 6 tunnin kuluttua laskimoon. Jos parannusta ei tapahdu 24 tunnin kuluttua, harkitse kirurgista kuivatusta.
Nodules of Singer. Ne johtuvat puheen (laulu) ylikuormituksesta. Nämä ovat pieniä kuitumaisia noduleita, jotka esiintyvät etu- ja takapuolella 2/3-äänikaapeleiden risteyksissä. Nodules voidaan poistaa.
Toiminnalliset häiriöt. Tämä on funktionaalinen hysteerinen halvaus molempien äänihuhtien liittimen lihaksista (johtavat lihakset) phonation aikana. Tämä tila esiintyy yleensä nuorilla naisilla emotionaalisen stressin aikana. Tällöin ääni voi kadota kokonaan (esiintyy aphonia). Usein tällainen potilas alkaa puhua kuiskaamalla. Mutta laulujohtimet ovat edelleen kiinni, kun yskä, joten potilaat eivät yleensä pysty puhumaan, mutta voivat yskää. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa puhua potilaan kanssa ja rauhoittaa häntä.
Kurkunpään hermostuneisuus. Tällöin laki siemenet: toistuvan kurkunpään hermon vaurioitumisen yhteydessä sieppaajat ja sitten apulaiset halvaantuvat ensin.
Syyt: 30% tapauksista halvaus on idiopaattinen, 10% - keskushoidosta (esimerkiksi poliomyeliitin, syringomyelia) vuoksi; kilpirauhasen syöpä; trauma (tiroidectomia); kainonkaulan kohdunkaulan imusolmukkeet, ruokatorvi, hypopharynx tai keuhkoputkikanava; tuberkuloosi; aortan aneurysma; tulehdus. Toistuvan kurkunpään hermon osittaisessa halvaantumisessa vokaalijohtimet on kiinnitetty keskiviivaa pitkin; täydellisellä halvauksella, ne kiinnitetään "puoliväliin".
[