Kasviallergia

Kasvien aiheuttama allerginen reaktio on lakannut olemasta tyypillinen kausiluonteinen ilmiö nykyihmisille. Aiemmin syys-kevätpölytteeksi kutsuttu oire voi nyt ilmaantua talvella ja milloin tahansa muulloinkin. Kasviallergia on suuri joukko erilaisia allergisia tulehdusreaktioita, jotka kehittyvät useimmiten limakalvoilla ja iholla. Taudille on ominaista uusiutuminen, joka vastaa kosketusajankohtaa tietyn provosoivan allergeenin kanssa. Oireiden voimakkuus liittyy geneettiseen tekijään, kehon yksilölliseen herkkyyteen ja samanaikaisten patologioiden esiintymiseen.

Kasviallergian historia alkoi virallisesti viime vuosisadan alussa Ranskassa, kun vuonna 1914 maan eteläisessä kaupungissa lähes koko väestö alkoi samanaikaisesti kärsiä turvotuksesta ja ihottumasta. Myöhemmin, 1900-luvun 60-luvulla, samanlainen ilmiö havaittiin Venäjällä, Kubanissa, Amerikan osavaltioista tuodun ja kaikkialle kyliin ja kaupunkeihin istutetun pujolin ensimmäisen kukinnan jälkeen.

Tällä hetkellä joka viides planeetan asukas voi saada allergisen reaktion ruohon, puiden ja jopa sisäkasvien siitepölylle, vaikka vääjäämättömät tilastot osoittavat, että tällaisia ihmisiä on paljon enemmän.

[ 1 ], [ 2 ]

Kasviallergioiden syyt

Jos aiemmin uskottiin, että kasvien ja muiden reaktioita aiheuttavien aineiden allergioiden syyt kuuluvat synnynnäisten eli geneettisten tekijöiden luokkaan, niin tällä hetkellä on tunnistettu muita tekijöitä:

• Perinnöllinen tekijä. Jos toinen tai molemmat vanhemmat kärsivät allergioista, allergisen reaktion riski lapsella kasvaa 40–50 prosenttiin.
• Perinnöllinen-hankittu tekijä, johon voi sisältyä perustuslaillisia poikkeavuuksia (atooppinen perustuslaki IgE-herkistymisen riskinä).
• Taipumus välittömään reaktioon. ITS - välitön yliherkkyys tai eksudatiivinen-katarraalinen tekijä.
• Synnynnäinen tai hankittu alttius autoallergialle (lymfaattinen hypoplastinen tekijä).
• Immuunijärjestelmän toimintahäiriö – T-suppressorien tason lasku.
• Tulehdukselliset prosessit kehossa, joihin liittyy muutoksia hematologisten esteiden läpäisevyydessä.
• Endokriiniset patologiat, toimintahäiriöt.

Yleisesti ottaen kasviallergioiden syynä on herkistymisen kehittyminen kasviallergeeneille, joita on tällä hetkellä yli 700 tyyppiä. Viime vuosikymmenten tyypillinen piirre on tullut ristiallergisesta reaktiosta, jonka laukaisevat tekijät voivat olla paitsi puut, ruoho ja kukat, myös pakolliset elintarvikkeet, hedelmät ja vihannekset.

Tärkein provosoiva tekijä, jota pidetään heinänuhan perimmäisenä aiheuttajana, on siitepöly. Siitepöly puolestaan on spesifisiä soluja, jotka edistävät kasvien lisääntymistä. Solut sisältävät kasviproteiinia, jolla on monimutkainen rakenne, ja juuri siitepölyn proteiiniyhdisteet aiheuttavat immuunijärjestelmän reaktion. Immunoglobuliinit IgE ja IgG asentavat aggressiivisesti vain proteiinirakenteita, mikä laukaisee bradykiniinin, histamiinin, serotoniinin ja muiden biologisesti aktiivisten alkuaineiden vapautumismekanismin. Allergioita voivat aiheuttaa vain urospuoliset siitepölysolut. Tärkeimpiä provosoivia kasveja ovat kukkivat puut, niittynurmikat ja viljellyt viljat. Myös allergisessa mielessä aggressiivisia ovat lehtikasvit ja hanhenjalkakasvit sekä rikkaruohot, mukaan lukien pahamaineinen pujo.

Kasviperäisten osien allergioiden syyt voivat olla sisäisiä, eli ne liittyvät kehon ominaisuuksiin ja tilaan, mutta ne johtuvat myös ulkoisista tekijöistä.

Heinänuhan allergisen reaktion voimakkuuteen vaikuttavat tekijät:

• Ympäristön lämpötila.
• Ilmankosteustaso.
• Tuulen nopeus ja suunta.
• Kasvin vapauttaman siitepölyn määrä.
• Siitepölyn haihtuvat ominaisuudet, kyky levitä nopeasti.
• Siitepölyn koostumus ja proteiinielementtien – polypeptidien, glykoproteiinien – määrä.
• Allergeenisten heinien kylvöalan koko, kukkivien kasvien ja puiden levinneisyysalue.

Sisäkukkien allergioiden syyt voivat olla identtisiä siitepölykasvien reaktioita aiheuttavien etiologisten tekijöiden kanssa, mutta usein tällaiset ilmenemismuodot liittyvät toisenlaiseen sairauteen - pseudoallergiaan. Jos huonekasvi erittää vain välttämättömiä yhdisteitä, mutta ei siitepölyä, sillä ei ole todellista proteiiniantigeeniä eikä se voi aiheuttaa aggressiota IgE:ltä ja IgG:ltä.

[ 3 ]

Allergioita aiheuttavat kasvit

Nykyään allergioita aiheuttavien kasvien määrä lähestyy tuhatta, lukuun ottamatta tuhatta viljakasvia, ja kasviallergeeneja löytyy kirjaimellisesti mistä tahansa maailmankolkasta. Reaktio siitepölyyn on voimakkainta kukinta-aikana eli keväällä ja kesällä, mutta kasviallergiat voivat ilmetä myös syksyllä, erityisesti aamutunneilla aurinkoisella säällä ja alhaisessa kosteudessa. Niille, jotka ovat aiemmin kohdanneet heinänuhan, on erittäin tärkeää tietää, milloin ja mitkä kasvit voivat "pölyttää". Allergikoille monissa maissa on erityisiä kalenterikarttoja, jotka määrittelevät selvästi allergioita aiheuttavat kasvit, niiden kukinta-ajan ja siitepölyn odotetun levinneisyysalueen.

Koska yksityiskohtaisen kukkakartan tarjoaminen tämän artikkelin puitteissa ei ole mahdollista, luetellaan allergian kannalta aggressiivisimmat kasvit, puut ja ruohot:

• Havupuut - kuusi, kuusi, sypressi, mänty. Aiemmin uskottiin, että havupuut eivät pysty aiheuttamaan allergioita, mutta viimeaikaiset tutkimukset osoittavat päinvastaista: jopa talvella ihminen voi reagoida uudenvuoden kuuseen, jonka kävyt ja neulaset sisältävät pienen määrän siitepölyä.
• Kaikki keväällä kukkivat hedelmä- ja marjapuut – omena, päärynä, kirsikka, kirsikka, aprikoosi, kvitteni, luumu.
• Koivu.
• Vaahtera.
• Tammi.
• Lehmus.
• Leppä.
• Tuhka.
• Paju.
• Pyökki.
• Akaasia.
• Sykomorsi.
• Pähkinänruskea.
• Rehukasvit, yrtit.
• Kukkivat niittyheinät – apila, sinimailasen.
• Kukkivat rikkaruohot – kikherne, kvinoa, banaani, nokkonen, koiruoho.
• Viljat – riisi, ruis, vehnä.

On huomattava, että poppeli, jota monet syyttävät allergioiden aiheuttamisesta, ei itse asiassa pysty aktivoimaan vasta-aineiden muodostumista elimistössä, vaan poppelinöyhtään reagointimekanismi on täysin erilainen. Nöyhtä on kuljetuskeino naapurimaiden kukkivien kasvien siitepölylle, se kuljettaa allergeeneja kaikkialle keveytensä ja suuren haihtuvuutensa vuoksi. Myös monet kukat eivät ole vaarallisia, sillä hyönteiset keräävät siitepölyä, joten sillä ei yksinkertaisesti ole aikaa levitä tarpeeksi aiheuttaakseen aggressiivisen reaktion immuunijärjestelmässä. Vakavamman uhan aiheuttavat viljat ja niittykasvit, jotka tilastojen mukaan aiheuttavat yli 45 erilaista ristireaktiota.

Ristiallergioita aiheuttavat kasvit:

Kasvin, puun siitepöly	Ristireagoivat tuotteet	Mahdolliset allergeenit	Mitä ei suositella käytettäväksi
Pähkinä, koivu, leppä	Koivunmahla, omenat, pähkinät, kirsikat, luumut, kaikki kivihedelmäpuut	Tomaatit, perunat, sipulit, kurkut	Koivun nuput ja lehdet rohdosvalmisteina, lepän käpyjä, tyrnin kuorta
Niittyheinät	Hiivajuomat (kvas ja olut), viljat, leipätuotteet	Sitrushedelmät, mansikat	Viljapuurot
Asteraceae-rikkaruohot – pujo ja marja	Kasviöljyt ja siemenet, yrttiviinit (vermutit, aperitiivit), mausteet – korianteri, muskottipähkinä, curry, anis, inkivääri, kaneli	Valkosipuli, sitrushedelmät, porkkanat	Fytoterapiayrtit – koiruoho, kehäkukka, kamomilla, leskenlehti, pietaryrtti, perhoskasvi, voikukka

Allergioita aiheuttavat huonekasvit

Esteettisen nautinnon lisäksi huonekasvit parantavat sisäilman laatua, sillä ne imevät itseensä haitallisia aineita ja vapauttavat huoneilmaan fytonsideja, happea ja eteerisiä öljyjä. Nykyihminen on kuitenkin niin altis autoimmuuniprosesseille, että jopa kaikkien suosikkiorvokit voivat aiheuttaa allergioita ja intoleransseja.

Useimmiten tämä tapahtuu niille, joilla on jo ollut heinänuha, koska sisäkukat itse eivät voi erittää polypeptidejä eli siitepölyä periaatteessa. Näillä kasveilla ei ole kykyä pölyttää tuulen tai hyönteisten avulla, ne lisääntyvät aluksi eri tavalla. Oireita, jotka voivat viitata koristeellisten "suosikkien" suvaitsemattomuuteen, ovat seuraavat:

• Kuiva jatkuva yskä.
• Allerginen nuha, johon liittyy ohutta, kirkasta vuotoa.
• Punoitusta ja polttelua silmissä.
• Kyynelvuoto.
• Kutiava iho.
• Turvotus.
• Ihottuma.
• Hengenahdistus tai tukehtuminen – erittäin harvinaista.

On huomattava, että Quincken turvotus ja anafylaksia eivät esiinny sisäkasvien reaktion kliinisinä ilmentyminä; jos tällaisia oireita havaitaan, ne todennäköisesti viittaavat todelliseen allergiaan, jonka aiheuttaa täysin erilainen provosoiva tekijä.

Allergioita aiheuttavat sisäkasvit:

• Koristeelliset apokynaceae-kasvit - oleanterit, alamanterit ja tevetiat - aiheuttavat allergioita kukinta-aikana. Lisäksi reaktion voi aiheuttaa maitomainen neste, jota joissakin apokynaceae-kasveissa on.
• Spurge-kasvien perhe - croton, acalypha, eufobia, joulutähti, reaktion aiheuttaa maitomainen mehu.
• Aristolochia-suku – Aristolochia, Sarum, Asarum – sisältää suuren määrän välttämättömiä terpenoidiyhdisteitä (kamferia), jotka aiheuttavat allergioita.
• Crassula-suku - Crassula, Kalanchoe, Echeveria, Rochea sedum (sedum).
• Dieffenbachia.
• Hortensia.
• Filodendroni.
• Hirviö.
• Amaryllis-perhe.
• Filodendroni.
• Ficus.
• Pelargoni (kuranlehti).

Sisäkasvien aiheuttamien allergisten reaktioiden syyt piilevät haihtuvissa välttämättömissä yhdisteissä - aeroallergeeneissa - tai lehtien ja varsien myrkyllisissä aineissa, jotka aiheuttavat kosketusallergioita. Ihmisen elimistön atooppiset reaktiot liittyvät lähes 90-prosenttisesti hengitysteiden tai ihon kautta tapahtuvaan kosketukseen sisäkukkien ja koristekasvien saponiinien tai alkaloidien kanssa.

Allergioita aiheuttavat huonekasvit

Joskus huonekasvit eivät voi vain miellyttää omistajaa kukkivalla ulkonäöllään, vaan myös aiheuttaa monia ongelmia tietyn hajun aiheuttaman allergisen reaktion vuoksi.

Mitä allergioita aiheuttavia huonekasveja tunnetaan nykyään?

1. Yleisin talojen "asukas", joka aiemmin seisoi kirjaimellisesti jokaisella ikkunalaudalla, on geranium. Tuoksupelargonium ansaitsee paljon kiitosta, sillä se kykenee puhdistamaan ilmaa bakteereja tappavasti, sen lehdet ja tuoksu voivat lievittää päänsärkyä, ja varsien ja kukkien keitolla on diureettia ja turvotusta vähentävä vaikutus. Kuten monet allergioita aiheuttavat huonekasvit, geranium ei kuitenkaan ainoastaan lievitä päänsärkyä, vaan joskus se jopa provosoi sitä, ja jopa yhdessä ihottuman ja tukehtumisen kanssa.
2. Koristeellisten saniaisten heimo. Lähes kaikki tämän luokan lajit voivat aiheuttaa allergioita. Saniaiset ovat kenties yksi harvoista huonekasveista, jotka kykenevät tuottamaan siitepölyä tai tarkemmin sanottuna itiöitä. Juuri huoneeseen leviävät itiöt ovat aggressiivisia allergeeneja, jotka edistävät allergioiden - rinosinuiitin ja trakeobronkutiitin - kehittymistä.
3. Koirakasvien heimoon kuuluvat kasvit, jotka eivät juurru jokaiseen kotiin "oikullisuutensa" vuoksi, eivätkä ne ole yleismaailmallisia omistajien reaktioiden suhteen. Oleanterin tai alamandan kukinta-aikaa leimaa valtava määrä eettereiden vapautumista. Tämä tukahduttava tuoksu voi aiheuttaa muun muassa päänsärkyä ja allergioita.
4. Kaikki maitohorsmakasvit, jotka vaurioituvat lisääntymisen ja siirron aikana ja erittävät myrkyllistä mehua. Kosketuksessa sen kanssa henkilölle kehittyy paikallinen allerginen reaktio.
5. Yleisesti kunnioitettu "rahapuu" tai crassula (lihava nainen) on suosiostaan huolimatta vaarallinen vakavasta allergisesta reaktiosta hengitysteissä. Allergioita aiheuttavat yleensä kaikenlaiset "kansan" reseptien kategoriaan kuuluvat toimenpiteet, kun henkilö hoitaa haavoja Kalanchoe-mehulla tai tiputtaa sitä nenään vuotavan nenän hoitoon.

Sisäkasveja uudelleenistutettaessa ja hoidettaessa on hyvä tutustua niihin ja suojata itsesi käsineillä tai sideharsoilla. Työskenneltyäsi mahdollisesti vaarallisten kukkien ja kasvien kanssa on tarpeen pestä kädet huolellisesti juoksevan veden alla, ja jos sinulla on allergioita, saatat joutua luopumaan näistä kasveista kokonaan vakavien kohtausten ja Quincken turvotuksen välttämiseksi.

Kasviallergioiden oireet

Kasviallergiaa kutsutaan yleisesti siitepölyallergiaksi, vaikka kausiluonteinen allergia on viime aikoina kehittynyt laajemmaksi käsitteeksi reaktiosta kasveihin, johon kuuluu immuunijärjestelmän vuorovaikutus paitsi siitepölyä tuottavien puiden ja heinien, myös koristeellisten kasviston edustajien kanssa. Heinänuhan klassisia oireita ovat aina leimannut kausiluonteisuus ja pahenemisvaiheiden vuorottelu remissiojaksojen kanssa. Olemassa olevien allergisten reaktioiden polyoireet eivät ole niin spesifisiä, kliinisten ilmentymien luettelo on laajentunut, ja kasviallergian oireilla voi nyt olla monenlaisia vaihtoehtoja, usein samanlaisia kuin puhtaasti hengitystie- tai ihosairauksien kliininen kuva.

Luettelo kasviallergioiden tärkeimmistä oireista:

• Allerginen nuha, rinosinusiitti.
• Lisääntynyt kyynelvuoto ja silmäluomien hyperemia.
• Hengenahdistus ja bronkospasmin oireet, jopa tukehtuminen.
• Kasvojen turvotus.
• Pinnallinen kuiva yskä, paroksysmaalinen aivastelu.
• Ihottuma, dermatiitti.
• Klassisia urtikarian ilmenemismuotoja.

Tyypillisimmät kasviallergian oireet ovat allergikoilla, joilla on jo kokemusta heinänuhan pahenemisesta ja hoidosta. Usein potilaat itse huomaavat ensimmäiset merkit, jotka voivat olla esimerkiksi:

1. Rinokonjunktivaalinen oireyhtymä, jossa kyynelvuoto, silmien ärsytys ja tyypillinen allerginen nuha alkavat lähes samanaikaisesti. Silmäluomien punoitus ja turvotus ovat havaittavissa, nenäonteloissa tuntuu kutinaa, esiintyy aivastelukohtauksia, valo- ja hajuherkkyyttä. Oireet pahenevat yöllä ja voivat kestää pitkään jopa riittävällä hoidolla.
2. Hengitystieoireet johtavat usein keuhkoastmaan. Allergia alkaa kurkkukivulla, sitten kehittyy kuiva, pinnallinen yskä, joka on usein erittäin kivulias ja kestää pitkään. Hengitys vaikeutuu huomattavasti, ja tukehtumiskohtauksia ilmenee, jolloin potilas ei pysty hengittämään ulos.
3. Ihoreaktiot, jotka ovat yleisiä 10–15 prosentilla heinänuhan allergikoista. Nämä voivat olla yksinkertaisia ihottumia, mutta myös pahenemisvaiheet, kuten urtikaria, atooppinen tai kosketusihottuma ja jopa ekseema, ovat yleisiä. Kaikenlaiset iho-oireet ovat omalla tavallaan mahdollisesti vaarallisia. Esimerkiksi urtikaria johtaa usein Quincken edeemaan, ja ekseemaa pidetään toistuvana sairautena, jota on vaikea hoitaa. Kosketusihottuma, joka kehittyy ihoalueille, jotka joutuvat kosketuksiin kasviärsykkeen kanssa, on hoidon tehokkuuden kannalta suhteellisen turvallinen. Heti kun provosoiva tekijä on poistettu, ihoa hoidetaan ja kosketusallergian oireet häviävät nopeasti.

Allergia kukkiville kasveille

Onneksi kukkivien kasvien allergioita on nykyään tutkittu erittäin hyvin, ja lähes kaikki siitepölyallergeenit on luokiteltu ja kuvattu. Tämä saavutus on erittäin tärkeä allergioiden torjunnassa yleisesti, sillä tilastojen mukaan allergikoiden elimistö herkistyy ennemmin tai myöhemmin kukkiville puille ja heinille 60 %:ssa tapauksista, vaikka reaktio olisi aiemmin ollut elintarvikkeelle tai muulle provosoivalle tekijälle. Uskotaan, että lähes kaikki siitepölyä tuottavat kasvit pystyvät aiheuttamaan aggressiivisen immuunijärjestelmän vasteen, mutta vain 50 kasvilajia on aktiivisimpia. Tähän luokkaan kuuluvat kaikki tuulipölytteiset kasviston edustajat, joiden siitepöly voi lentää pitkiä matkoja ja kertyä ympäristöön suurina pitoisuuksina. Siitepölymolekyylin koko on myös tärkeä, esimerkiksi havupuut tuottavat paljon enemmän siitepölyä, mutta sen molekyylirakenne ei salli sen olla aktiivisesti vuorovaikutuksessa ihmiskehon kanssa, ja hengitysteiden limakalvo pidättää molekyylin suuren halkaisijan (jopa 100 mikronia), mikä aiheuttaa vain paikallisen reaktion. Samaan aikaan koivun siitepölyä, jota on vähemmän kuin kuusen tai männyn siitepölyä, pidetään allergisessa mielessä aggressiivisimpana ja provosoivimpana; se kykenee läpäisemään limakalvojen solut, tunkeutumaan keuhkoputkien vuoraukseen, aktivoimaan IgE-globuliinivasteen ja herkistymisprosessin.

Useimmiten kukkivien kasvien allergiat esiintyvät siitepölyn tuotannon aikana eli keväällä ja kesällä. Pensaat, rikkaruohot ja niittyheinät ovat erityisen vaarallisia, koska niiden määrä ylittää huomattavasti tuulipölytteisten puiden määrän. Heinistä eniten ovat pujo, koiruoho ja timotei, erityisesti ne, jotka kasvavat kuivilla ja lämpimillä, alhaisen kosteuden alueilla. Puista koivukasvien heimoon kuuluvat palmu - itse koivu ja sen "sukulainen" - leppä, jota seuraavat pähkinäpensas, vaahtera, saarni ja lehmus.

Kukkivat kasvit, tai pikemminkin niiden siitepöly, ovat albumiinin kaltaisten proteiinien lähde, ainutlaatuisia proteiinielementtien ja hiilihydraattien monimutkaisia yhdisteitä. Kunkin kasvilajin siitepöly sisältää oman proteiiniallergeeniensa joukon, ja juuri niiden vaihtelu vaikuttaa heinänuhan oireiden monimuotoisuuteen. Esimerkiksi koivun siitepöly sisältää yli 40 proteiiniyhdistettä, joista 6 on aggressiivisimpia. Allergologit ovat tunnistaneet kolme vaarallisinta ajanjaksoa, jolloin kukkivien kasvien allergioita havaitaan massaepidemioiden muodossa:

• Kasvien kevätkukinta on huhtikuun lopusta toukokuun loppuun.
• Kevät-kesäkausi – toukokuusta elokuun loppuun.
• Kukinta kesällä ja syksyllä, pääasiassa yrttejä. Tämä on elokuun puolivälistä lokakuun loppuun.

On huomattava, että siitepölyn lisäksi myös muut kasvinosat – hedelmät, lehdet, juuret, siemenet – voivat aiheuttaa allergisen reaktion.

Allergia kasvien siitepölylle

Kukkivien puiden, kasvien ja ruohojen siitepöly on voimakas allergeeni, koska sillä on seuraavat ominaisuudet:

• Siitepöly sisältää proteiiniyhdisteitä, jotka voivat laukaista immuunijärjestelmän aggressiivisen vasteen ja aktivoida herkistymisprosessin.
• Jokainen kasvi sisältää useita polypeptidikomplekseja, mikä tarkoittaa, että allergisen reaktion ja sen ilmenemismuotojen vaihtelu on hyväksyttävää.
• Siitepölyä voidaan varastoida pitkään myös kukinta-ajan päätyttyä. Siitepölyelementit voivat laskeutua vaatteisiin ja esineisiin, mutta useimmiten ne varastoituvat hedelmiin, siemeniin ja lehtiin.
• Jos kasvi kuuluu tuulipölytteisten kasvien perheeseen, se tuottaa erittäin suuren määrän siitepölyä, joka pystyy leviämään pitkiä matkoja.
• Siitepölyllä on korkeat haihtuvat ominaisuudet, mikä johtuu luonnollisesta tekijästä, jonka tarkoituksena on kasvien lisääntyminen ja leviäminen.
• Vain urospuolisten siitepölyjen alkuaineet aiheuttavat allergioita.
• Allergeenisessä mielessä aggressiivisin on nuori, tuore siitepöly, jonka molekyylikoko on pieni (jopa 35 mikronia).
• Kuivassa ja kuumassa ilmastossa siitepöly leviää paljon nopeammin kuin korkean kosteuden omaavassa ilmakehässä.

Kasvien siitepölyallergia ilmestyi suhteellisen äskettäin, ainakin sen ensimmäinen tieteellinen kuvaus on peräisin viime vuosisadan alusta. Heinänuhaa pidetään kuitenkin hyvin tutkittuna sairautena, jota allergologit hoitavat tällä hetkellä menestyksekkäästi, edellyttäen tietysti, että pätevää lääketieteellistä apua tarjotaan ajoissa.

[ 4 ], [ 5 ]

Allergia sisäkasveille

Huonekasvit eivät ole vain sisustuselementtejä ja luonnollisia ilmanpuhdistimia, vaan joskus myös vaarallisia "naapureita", jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion. Allergia huonekasveille ei ole yhtä yleinen kuin todellinen heinänuha, mutta se on silti vakava vaara niille ihmisille, joilla on ollut ainakin yksi immuunijärjestelmän oireiden tapaus sairaushistoriassaan. Lisäksi niiden, joilla on alttius allergioille, mukaan lukien perinnölliset, tulisi olla varovaisia huonekasvien kanssa. Uskotaan, että jos lapsen äidillä on ollut allergioita, oireiden riski jälkeläisillä on lähellä 25–30 %, ja jos isä on allerginen, allergian kehittymisen todennäköisyys perillisillä lähestyy 50 %.

Tästä syystä joidenkin ihmisten tulisi suhtautua vastuullisesti sisäkasvien valintaan. Turvallisimpia ja allergian kannalta neutraaleimpia ovat kanerva, palsami, begonia, kultainen viikset ja kaikki kiipeilykasvit, mukaan lukien tradescantia.

Yleisimmät allergiaa aiheuttavat kukat ja koristekasvit ovat:

• Geranium.
• Eucharius.
• Ficus.
• Koko Euphorbiaceae-heimoon niiden sisältämän maitomaisen mehun vuoksi.
• Dieffenbachia.
• Oleanteri.
• Crassula (Kalanchoe).
• Aristolochia.
• Katharanthus.
• Saniaiset.
• Filodendroni.
• Orkideat.
• Adenium.
• Madagaskarin palmu (lamera).
• Hirviö.
• Spathiphyllum.
• Amaryllis (hemantus).
• Joulutähti.
• Alppiruusu.
• Koristeellinen muratti.
• Koristepippuri (browallia).
• Syklaami.
• Koristeellinen magnolia.

Sisäkasvien allergia on tietenkin epämiellyttävä ilmiö, mutta hyötyjen ja haittojen tasapaino sanelee todennäköisesti tarpeen päästä eroon vaarallisista kukista riskien välttämiseksi. Pahenemisvaiheen pysäyttäminen ja kehon kehittyneen herkistymisen hoitaminen vuosien ajan on paljon ongelmallisempaa kuin sisätilojen "ihmeen" antaminen jollekulle, jolla ei ole merkkejä allergisesta reaktiosta.

[ 6 ]

Allergia huonekasveille

Kasvi on kirjaimellisesti sama elävä organismi kuin kaikki luonnon luoma. Kasvimaailman hengitystoiminto on tiettyjen aineiden imeytymisen ja vapauttamisen prosessi. Juuri tämä kasviston ominaisuus on tekijä, joka edistää huonekasviallergioiden kehittymistä.

Sisäkasvien aiheuttama allerginen reaktio ei ole täysimittainen, todellinen allergia, lukuun ottamatta kosketusihottumaa. Tämä johtuu pölytyskyvyn puutteesta, joka on luontainen luonnossa eläville kasveille luonnollisissa olosuhteissa. Sisäkasvien allergia on pikemminkin toissijainen sairaus, joka kehittyy kehon olemassa olevan herkistymisen taustalla. Hengityselimistön ja ihmisen ihon aggressiivisen reaktion aiheuttaa kyky vapauttaa välttämättömiä yhdisteitä "hengityksen" aikana.

Aivan kuten monet eteeriset öljyt voivat aiheuttaa allergisia oireita, niin eetteriä sisältävät sisäkukat, erityisesti kukinta-aikana, aiheuttavat epämiellyttäviä oireita ihmisillä. Eetterien lisäksi kasvit erittävät alkaloideja, entsyymejä, ja niiden lehdet ja varret voivat sisältää myrkyllistä ainetta, ihoa ärsyttäviä alkuaineita. Ainoa kasvi, joka pystyy tuottamaan siitepölyä kotona, on saniainen, jonka kypsät huokoset ja pöly lentävät ympäri huonetta ja aiheuttavat yskää, hengenahdistusta ja joskus vakavaa tukehtumista.

Lisäksi huonekasvien allergioiden syy ei usein liity niihin lainkaan; banaali pöly, joka laskeutuu leveille lehdille, maaperään lisättyjen lannoitteiden myrkylliset komponentit, kaikki tämä voi olla allergisen reaktion pääasiallisia provokaattoreita.

Miten sisäkukkien ja -kasvien allergioiden oireet ilmenevät?

• Hengityselinten allergiaoireita. Vuotava nenä, kuiva pinnallinen yskä, aivastelukohtaukset.
• Silmäluomien turvotus, kyynelvuoto, silmien punoitus.
• Polttava ja pistävä tunne silmissä, vierasesineen tunne, halu hieroa silmiä jatkuvasti.
• Päänsärky.
• Hengitysvaikeudet, hengenahdistus, tukehtuminen.
• Harvoin – kipu ja kurkkukipu.

On huomattava, että heinänuhan sairastavilla sisäkasvien edustajille aiheutuvat reaktiot ovat samanlaisia kuin ulkona kasvavien kasvien siitepölylle. Allergioiden uusilla tulokkailla eli "debytoivilla" oireet voivat olla epäspesifisiä. Esimerkiksi päänsärkyä ei pitkään aikaan yhdistetä kukkivaan orkideaan syynä, vaan ihminen uskoo päänsäryn johtuvan ylikuormituksesta, säästä ja niin edelleen. Tällöin elimistön herkistyminen kehittyy, immuunijärjestelmä "tottuu" provosoivaan tekijään ja reagoi siihen yhä voimakkaammin, kunnes päänsäryn "syyllinen" lopulta tunnistetaan. Siksi tyypillisissä olosuhteissa toistuvien oireiden ja oireiden uusiutumisen tulisi tietyissä olosuhteissa olla syy ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa tapahtuvaa diagnoosia varten.

Allergia kukkiville kasveille

Joka vuosi kukkivien kasvien ja puiden määrä kasvaa hälyttävää vauhtia. Tällainen nopea dynamiikka selittyy heikkenevällä ympäristötilanteella ja koko väestön immuunipuolustuksen heikkenemisellä.

Toinen syy on ihmisten tietämättömyys allergioista sairautena, mukaan lukien siitepölyallergia (allergia kukkiville kasveille). Kukkivien puiden, pensaiden ja heinien allergiat vaikuttavat miehiin ja naisiin, vanhuksiin ja lapsiin sosiaalisesta asemasta ja asuinalueesta riippumatta. Aiemmin suurin osa allergikoista asui kaupungeissa; maaseudulla allergiset reaktiot olivat erittäin harvinaisia. Nykyään tämä luku on tasaantunut; kyläläiset käyvät lääkäreillä allergiaoireiden kanssa yhtä usein kuin megakaupunkien asukkaat.

Kukkakasvien allergialle on ominaista pahenemisvaiheet ja selkeät kausiluonteiset jaksot. Siitepölyn aiheuttama rinopatia, allerginen nuha, siitepölyn aiheuttama astma ja heinänuha ovat yhden nosologisen yksikön, siitepölyn aiheuttaman siitepölyn aiheuttaman sairauden, määritelmiä. Tätä nimeä käytetään kaikkialla lääketieteellisessä maailmassa, ja se yhdistää karminatiivisen kasviston aiheuttaman allergisen reaktion erityiset oireet ja epätyypilliset merkit.

Mikä aiheuttaa kasviallergioita? Reaktion aiheuttaa siitepöly, ja se on erityisen akuutti pölytysaikana – keväällä ja kesällä, kun luonto uusiutuu ja kasvisto pyrkii lisääntymään ja leviämään.

Vaarallisimmat ajanjaksot ja siitepölyä tuottavat kasvit tänä aikana:

• Huhtikuun alku – toukokuun puoliväli. Leppän, koivun, vaahteran, tammen, pähkinäpensaan ja saarnen kukinta-aika.
• Touko-, kesä- ja heinäkuun alun hevoset. Viljat ja rehuheinät kukkivat, rikkaruohot alkavat kukkia. Voikukka, ruis, maissi ja juolaheinä kukkivat.
• Heinä-, elokuu- ja syyskuu. Kukkivat pujo (etenkin elokuun puolivälistä alkaen), koiruoho, kvinoa ja pietaryrtti.

Erilaisten siitepölyjen enimmäispitoisuus ilmakehässä havaitaan toukokuusta heinäkuun puoliväliin; nämä luonnonilmiöt ovat vaarallisimpia kuivilla, kuumilla ja alhaisen kosteuden alueilla.

[ 7 ]

Kasviallergioiden diagnosointi

Provosoivan tekijän määrittämiseen tähtäävät diagnostiset toimenpiteet tulisi suorittaa allergologin toimesta. Yleensä ensimmäinen vaihe, johon kuuluu kasviallergioiden diagnosointi, sisältää melko pitkän keskustelun. Anamneesin kerääminen, mukaan lukien perinnöllisyys, on tärkeä vaihe, joka auttaa selventämään lääkärin jatkotoimien suuntaa. Sitten tarvitaan laboratoriomenetelmiä, jotka selvittävät allergisen reaktion etiologiaa ja auttavat tunnistamaan tarkan allergeenin.

Nykyaikaisessa allergologiassa on monia tekniikoita provosoivien aineiden tunnistamiseksi, mutta yleisin on iho- ja provosoivien testien menetelmä, ne suoritetaan eri tavoin - arpeutumisella, applikaatiolla, nenätesteillä ja muilla. Epäiltyä allergeenia voidaan levittää valitulle ihoalueelle (useimmiten kyynärvarteen), ja kehon reaktio siihen on osoitus herkistymisestä tämän tyyppiselle antigeenille. Nenätestillä antigeeni viedään nenän limakalvolle ja arvioidaan myös immuunijärjestelmän reaktio. Näiden menetelmien ainoa haittapuoli on, että niitä ei suoriteta pahenemisvaiheen aikana. Jos akuuttia vaihetta lievitetään antihistamiineilla, tällaisten testien ja testien tulokset voivat olla myös virheellisiä, joten tällaiset diagnostiikat on osoitettu vasta muutaman viikon kuluttua allergisen reaktion pahenemisesta tai remission aikana. Akuuttien oireiden ilmenemisen aikana voidaan käyttää menetelmää IgE:n, spesifisten immunoglobuliinien, määrittämiseksi potilaan verestä.

Yleisesti ottaen kasviallergioiden diagnoosi sisältää seuraavat vaiheet:

• Allergiahistorian kerääminen, mukaan lukien perinnölliset allergiat.
• Pahenemisvaiheen ulkopuolella suoritetaan ihokokeita ja provokatiivisia testejä.
• Immunologinen tila määritetään veriseerumin laboratorioanalyysillä.

Katsotaanpa kutakin vaihetta tarkemmin.

1. Anamneesi. Potilasta kuulustellaan vakiomenettelyn mukaisesti, jossa selvitetään lähimpien sukulaisten terveydentila ja potilaan itsensä terveydentila. On tärkeää selvittää samanaikaisten sairauksien esiintyminen tai puuttuminen, reaktiot tietyntyyppisiin lääkkeisiin tai rokotuksiin. Myös allergikolta itseltään saadut tiedot katsotaan merkityksellisiksi, sillä hän varmasti huomaa allergioiden ilmentymisessä jonkinlaisen kaavan ja voi usein viitata tiettyyn provosoivaan lähteeseen.
2. Jos allergia ilmenee alkuoireina eikä uhkaa pahentua kliinisesti, tehdään ihotestejä siitepölyn antigeenivariantteja käyttäen. Ihotestit voivat olla skarifikaatiotestejä, ihonsisäisiä testejä tai applikaatiotestejä. Lääkäri määrittää menetelmän tarpeen allergikon tilan ja iän perusteella. Useimmiten applikaatiotestejä käytetään potilaille, joilla on ihoreaktioita, erityisesti jos kyseessä on allergia huonekasveille ja luonnonkukille. Testejä 10–15 allergeenille voidaan suorittaa samanaikaisesti. Intradermaalista menetelmää voidaan käyttää vain, jos skarifikaatio- tai applikaatiotestien tulokset ovat epäselviä. Nenä- tai sidekalvotestejä tehdään vain remissiovaiheessa, kasvien ja puiden kukinta-ajan ulkopuolella.
3. Veriseerumin analyysi elimistön herkistymisasteen määrittämiseksi voidaan suorittaa milloin tahansa, sekä pahenemisvaiheen aikana että remissiossa. Toisin kuin iho- ja provosoivat testit, se on turvallinen ja mahdollistaa immuunijärjestelmän aggressiivisen vasteen allergeenille määrittämisen prosessin alkuvaiheessa. Havaitut vasta-aineet auttavat lääkäriä luokasta riippuen diagnosoimaan allergian muodon ja valitsemaan oikean diagnostisen ja terapeuttisen strategian.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kasviallergioiden hoito

Kasviallergioiden hoidossa käytetyt menetelmät ovat hyvin tutkittuja ja niitä käytetään kaikkialla tietynlaisena vakiotoimintakokonaisuutena. Tämä johtuu ilmeisesti immuunipuolustuksen mekanismin laajasta tuntemuksesta sekä jatkuvasta tieteellisestä tutkimuksesta ja kehityksestä, joita allergologit tekevät ympäri maailmaa. Nykyään ensimmäinen vaihe, johon kuuluu kasviallergioiden hoito, on eliminointi. Lisäksi provosoivan tekijän neutralointi on aiheellista kaikenlaisissa allergioissa, antigeenin varianteista ja luokituksesta riippumatta. Tehokkaita ja vaikuttavia lääkkeitä, jotka lievittävät oireita. Uuden sukupolven (III, IV) antihistamiinit vaikuttavat pitkään eivätkä aiheuta komplikaatioita, kuten uneliaisuutta ja riippuvuutta. Lääkkeet kehitetään kätevässä muodossa - suihkeena, nenätippoina, aerosoleina, siirappina, mikä mahdollistaa niiden käytön lasten allergioiden hoidossa. Glukokortikosteroideja määrätään nykyään erittäin harvoin, tämä on mahdollista vain vakavien pahenemisvaiheiden, Quincken turvotuksen ja anafylaktisen sokin tapauksissa, kun on kyse potilaan hengen pelastamisesta.

Ruokavalio on tärkeä myös allergikoille, sillä monet siitepölytyypit voivat aiheuttaa ristiallergiaa. Hypoallergeenisesta ruokavaliosta voi tulla tapa niille, joilla on jo ainakin yksi hälyttävä oire anamneesissaan, sekä niille, joilla on geneettinen alttius allergioille. Hyvän tuloksen antaa erilaisten sorbenttien käyttö, jotka voivat toimia ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä ja tarjoavat pakollisia elintarvikkeita.

Viime vuosikymmeninä on ollut uuden siedätyshoitotekniikan – ASITin (spesifisen immunoterapian) – ilmaantuminen. Jos antihistamiinihoito ei ole tehonnut, ASIT-hoito voi tarjota pitkän remissiojakson, joka usein kestää useita vuosia.

Siitepölyallergian hoito

Ensimmäinen askel siitepölyallergian eli siitepölyallergian hoidossa on neutraloida kosketus provosoivaan tekijään. Kehittynyt reaktio vaatii kuitenkin myös lääkehoitoa. Tällä hetkellä farmakologiassa on laaja valikoima TLR-agonisteja (Toll-like-reseptori), jotka auttavat vaihtamaan immuunijärjestelmän vähemmän aggressiiviseen vasteeseen. Allergologeilla on mahdollisuus määrätä turvallisia sytokiinien estäjiä, ja edistyneempiä immunoterapiamenetelmiä kehitetään ja otetaan käyttöön jatkuvasti.

Siitepölyallergian hoitoon kuuluvat seuraavat perusvaiheet:

• Provosoivan tekijän poistaminen.
• Lääkehoito.
• ASIT - allergeenispesifinen immunoterapia.
• Allergikkojen opettaminen mahdollisten reaktioiden ehkäisemiseksi ja jo itsekseen ilmenneiden oireiden lievittämiseksi.

Ensimmäinen terapiasuunta on siitepölyä erittävien kasvien ja puiden maksimaalinen välttäminen. Tämä toimenpide on perustavanlaatuinen, ei vain akuutissa vaiheessa, vaan myös remission aikana. Joskus on välttämätöntä välttää "kohtaamista" provosoivan tekijän kanssa koko elämän ajan vakavien pahenemisvaiheiden ja seurausten välttämiseksi. Käy ilmi, että eliminointi ei anna näkyvää tulosta oireiden vakavuuden vähentämisessä, mutta se on välttämätöntä, koska se mahdollistaa lääkkeiden ja toimenpiteiden määrän vähentämisen lähes puolella.

Lääkkeet ovat toinen suunta, joka auttaa vähentämään allergisen reaktion ilmenemistä, lievittämään potilaan tilaa, lisäämään remission kestoa ja mahdollisesti varmistamaan toipumisen. Heinänuhan lääkkeet määrätään allergian kliinisten ilmenemismuotojen mukaan ja ne voivat olla seuraavia:

• Neljännen sukupolven antihistamiinit, jotka vaikuttavat pidempään kuin edeltäjänsä, ovat turvallisia keskushermostolle ja sydän- ja verisuonijärjestelmille. Lääkkeet lievittävät nopeasti turvotusta, ihottumaa ja kutinaa, eivätkä aiheuta uneliaisuutta tai riippuvuutta.
• Glukokortikosteroideja voidaan määrätä tarpeen mukaan.
• Vasokonstriktorilääkkeet, yleensä nenän muodossa (tipat, liuokset).
• Kromolyynit ovat lääkkeitä, jotka vakauttavat immuunijärjestelmää.
• ACP - antikolinergit.

Allergeenispesifinen immunoterapia yhdistetään yleensä allergian kehittymisen varhaisessa vaiheessa, koska se vähentää pahenemisvaiheiden riskiä ja koko prosessin etenemistä kokonaisuutena. Tällainen hoito on erityisen tehokasta, jos diagnostiikka määrittää tarkan allergeenin. Nykyään ASIT:ia pidetään yhtenä yleisimmistä ja tehokkaimmista menetelmistä, joka tarjoaa etiopatogeneettistä hoitoa, eli se vaikuttaa perimmäiseen syyhyn eikä vain lievitä oireita. ASIT:ia käytetään eri tavoin potilaan iästä ja sairauden vakavuudesta riippuen. Tämä voi olla allergeeneja sisältävien miniannosten ihonalainen anto, kielenalainen annostelu, inhalaatiomenetelmät ja muita.

Yleisesti ottaen siitepölyallergian hoitoon tulisi kuulua oireiden dynaaminen seuranta, immuunijärjestelmän hallinta ja pakollinen ennaltaehkäisy, jolla on tärkeä rooli allergikoiden elämässä.

Kasviallergioiden ehkäisy

Allergioiden ja niiden uusiutumisen ehkäisemiseksi ennaltaehkäisevät toimenpiteet koostuvat ensisijaisesti kaikenlaisen kosketuksen rajoittamisesta provosoivan tekijän kanssa. Poistaminen on ainoa luotettava tapa, ellei reaktiota kokonaan välttää, niin ainakin vähentää oireiden vakavuutta. Yksinkertaisia ja tehokkaita menetelmiä, joihin kuuluu kasviallergioiden ehkäisy, ovat märkäpesu, huoneen tuulettaminen tyynellä säällä ja säännölliset kastelukäsittelyt jokaisen talosta poistumisen jälkeen.

Lisäksi kävelyihin käytettyä aikaa tulisi rajoittaa, erityisesti kasvien ja puiden kukinta-aikana. Voit kävellä illalla, jolloin ilmankosteus nousee luonnollisesti ja siitepölyn kanssa kosketuksen riski minimoituu. Kävelyt sateen jälkeen, tyynellä säällä, ovat myös hyödyllisiä. Kuiva, kuuma ilma, aurinko ja tuuli ovat allergikoille "tabu", ja juuri tällaisina päivinä heinänuhan pahenemisvaiheiden esiintymistiheys lisääntyy. Jos henkilöllä on taipumusta allergioihin, hänellä tulisi aina olla mini-ensiapulaukku, jossa on tarvittavat allergialääkkeet. Joskus yksinkertaiset toimenpiteet riittävät kohtauksen pysäyttämiseen, mutta jos lääkettä ei ole saatavilla, voi olla ongelmia. Antihistamiinit on parasta ostaa liukoisessa, helposti sulavassa muodossa - nenäsumutteena, inhalaattorina, harvemmin - injektiona. Lisäksi kasviallergioiden ehkäisy on tietoisuutta. Sinun tulisi tietää, mitä puita, ruohoja, kasveja ja pensaita kasvaa asuinalueellasi, ja olisi hyvä tutustua pölytyskalenteriin, joka osoittaa pölytysajat. Jos henkilö on jo ehtinyt "tutustua" allergioihin, luotettava tapa estää seuraavat kohtaukset on ASIT-menetelmä – allergiaspesifinen immunoterapia. Tätä menetelmää pidetään yhtenä tehokkaimmista ja nykyaikaisimmista, hoito suoritetaan ennen kukinnan alkua, yleensä syksyn lopusta alkaen ja koko talvikauden ajan.

Kasviallergia on sivilisaatiosairaus, ainakin niin uskovat sekä lääkärit että biologit, jotka tutkivat allergiaa massataudin muodossa. Puolitoista vuosisataa sitten harvat tiesivät tästä patologiasta; jos allergisen reaktion ilmenemismuotoja esiintyi, ne olivat pikemminkin kliininen poikkeus, harvinaisuus. On selvää, että nykymaailman hyötyjen ja tieteellisen ja teknologisen kehityksen myötä ihminen menettää samanaikaisesti immuunijärjestelmän normaalin adaptiivisen ja suojaavan toiminnan, joka on lakannut suorittamasta tehtäväänsä täysin. Tässä suhteessa immuunijärjestelmän vahvistaminen, terveellisten elämäntapojen normien ja sääntöjen noudattaminen on entistä tärkeämpää, koska nämä toimet eivät ainoastaan pysty ehkäisemään allergisia reaktioita ja muita vaivoja, vaan myös parantamaan ihmisen elämänlaatua yleensä.