Allerginen keuhkoputkentulehdus

Keuhkoputken limakalvon tulehdus eli keuhkoputkentulehdus voi johtua monista eri syistä. Jos keuhkoputket tulehtuvat erilaisten allergeenien vaikutuksesta niiden limakalvolle, tapahtuu reaktio: keuhkoputkien hermopäätteet ärtyvät, verisuonet laajenevat ja lihakset supistuvat. Seurauksena on yskä, jota kutsutaan allergiseksi keuhkoputkentulehdukseksi (samoin kuin astmaattiseksi tai atooppiseksi keuhkoputkentulehdukseksi). Tämä on pitkittynyt sairaus, jolla on usein uusiutumisia.

Muuten, kaikista saavutuksista huolimatta lääketiede ei tällä hetkellä pysty parantamaan ihmistä allergioista, jotka ovat eräänlainen (allergologien mielestä riittämätön) immuunijärjestelmän vaste ulkoiselle ärsykkeelle. Toistaiseksi se voi vain tunnistaa tämän ärsykkeen sekä lievittää taudin kulkua.

Joten et voi tehdä ilman allergologia täällä, koska vain hän voi suorittaa immunologisen tutkimuksen ja määrittää, mikä erityinen ärsyke aiheutti taudin.

Allergisen keuhkoputkentulehduksen syyt

Allergiat ovat niin monitahoisia, että jotkut ihmiset kokevat aivastelua ja vuotavaa nenää (kausiluonteinen allerginen nuha) kasvien kukinnan aikana, kun taas toiset kokevat vetisiä silmiä esimerkiksi pesujauheesta (allerginen sidekalvotulehdus). Ihottumaa (nokkosihottumaa ja atooppista ihottumaa) voi esiintyä tuotteen käytön tai kosmeettisten tuotteiden käytön jälkeen. On myös monia, joilla on yskänkohtauksia ilman vilustumista tai muuta ilmeistä syytä.

Toisin sanoen allergisen keuhkoputkentulehduksen pääasiallinen syy on allergeenit, jotka pääsevät ihmiskehoon hengitettynä ilmana ja laskeutuvat keuhkoputkien limakalvolle. "Pittyneiden" allergeenien luetteloon kuuluvat kasvit (niiden siitepöly), hiukset (pääasiassa kotieläinten), lintujen höyhenet, pesuaineet ja jopa tavallinen pöly kaupunkiasunnossa. Asiantuntijat huomauttavat, että allergisen keuhkoputkentulehduksen voi laukaista yksittäinen tuote, lääke tai bakteeriperäinen allergeeni.

Joka tapauksessa allerginen keuhkoputkentulehdus aikuisilla ei ole seurausta kylmästä, vaan allergisesta reaktiosta. Lääkärit kuitenkin käsittelevät tätä sairautta yhtenä kroonisen keuhkoputken tulehduksen muunnelmista, koska näiden sairauksien pääoireet ovat täysin identtiset.

Jos haet lääkärin apua ajoissa, voit välttää allergisen keuhkoputkentulehduksen etenemisen, joka ilman riittävää hoitoa väistämättä kehittyy allergiseksi obstruktiiviseksi keuhkoputkentulehdukseksi tai keuhkoastmaksi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Allergisen keuhkoputkentulehduksen oireet

Allergisen keuhkoputkentulehduksen tyypillisin merkki on pitkittynyt yskänkohtaus, joka vaivaa henkilöä pääasiassa öisin. Ruumiinlämpö ei nouse, ja jos nousee, se on merkityksetöntä. Mutta yleistila on kivulias ja voi pahentua seuraavan kosketuksen myötä allergeenin kanssa.

Taudin alussa yskä on kuivaa, ajan myötä se muuttuu märkäksi, hengitys vaikeutuu ja ilmenee hengenahdistusta. Keuhkoputkia kuunnellessaan lääkärit kuulevat selvästi hengityksen vinkumista - kuivaa, märkää tai viheltävää. Mutta jos keuhkoastmassa ne kuuluvat uloshengityksen aikana, allerginen keuhkoputkentulehdus antaa saman kuvan hengitettynä. Lisäksi allergisen alkuperän tulehdusprosessi (keuhkoputken limakalvon turvotus ja suun ahtauma) esiintyy vain suurissa ja keskikokoisissa keuhkoputkissa, joten astmalle tyypillisiä tukehtumiskohtauksia ei esiinny.

Allergisen keuhkoputkentulehduksen pääoireiden taustalla voi kuitenkin joskus esiintyä vasomotorisen rinosinusopatian merkkejä - nenän vuotamista, joka johtuu allergeenien aiheuttamista muutoksista nenän sivuonteloiden limakalvoissa. Myös henkitorven tulehdus (trakeiitti) tai kurkunpään limakalvojen tulehdus (laryngitti) ovat mahdollisia.

Tila pahenee allergisen keuhkoputkentulehduksen pahentuessa: potilaat tuntevat yleistä heikkoutta ja alkavat hikoilla normaalissa lämpötilassa. Keuhkoputkien luumeniin kertyy limaa, minkä vuoksi yskiessä ilmaantuu limaa erittävää ysköstä. Laboratorioverikoe osoittaa allergisille sairauksille tyypillistä eosinofiliaa eli veren granulosyyttien määrän lisääntymistä. Röntgenkuvauksessa keuhkokudos muuttuu läpinäkyvämmäksi ja keuhkoputkien verisuonissa havaitaan joitakin muutoksia.

Allerginen keuhkoputkentulehdus lapsilla esiintyy missä iässä tahansa - jopa imeväisillä - ja ilmenee lähes samalla tavalla kuin aikuisilla: jatkuvaa yskää yöllä normaalissa tai subfebriililämpötilassa, toistuvat useita kertoja kuukaudessa. Usein tällaisessa sairaudessa lapsi muuttuu oikukkaaksi, uneliaaksi ja hikoilee usein. Akuutti allerginen keuhkoputkentulehdus lapsilla voi kestää kaksi tai kolme viikkoa.

Lääkärit toteavat kategorisesti: astman välttämiseksi tulevaisuudessa allergisesta keuhkoputkentulehduksesta kärsivien lasten vanhempien on otettava tämä sairaus erittäin vakavasti ja ehdottomasti hoidettava sitä. Ja on aloitettava tunnistamalla taudin aiheuttanut allergeeni.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Allerginen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus

Allergeenin pitkittyneen negatiivisen vaikutuksen aiheuttama progressiivinen diffuusi keuhkoputkien tulehdus on allerginen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Tämä sairaus aiheuttaa keuhkoputkien ahtautumista (tukosta), mikä vaikeuttaa hengitystä ja keuhkoputkiin kertyvän liman erittymistä. Tällaisen keuhkoputkentulehduksen pääoire on keuhkoputkien kouristukset, jotka aiheuttavat hengenahdistusta ja hengityksen vinkumista.

Akuutin allergisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kehittyminen aikuisilla voi alkuvaiheessa näyttää ylähengitysteiden nuhalta. Kuiva, kurkkua repivä yskä ei kuitenkaan katoa pillereistä ja sekoituksista, yskänkohtaukset voimistuvat yöllä, hengitys vaikeutuu ja hengitykseen liittyy tyypillinen vihellys lyhentyneen uloshengityksen aikana. Lämpötila ei ole korkea (+37,5 °C:n sisällä), ja esiintyy päänsärkyä. Jos tauti kroonistuu, sen kulku on peruuttamaton ja uusiutumisia esiintyy usein. Lisäksi hengitysvaikeuksien taustalla kehittyy sydämen vajaatoiminta.

Allerginen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla diagnosoidaan useimmiten nuorella iässä - jopa viiden vuoden iässä, kun keuhkoputken anatominen rakenne ei ole riittävän kehittynyt ja keho voi reagoida allergisesti mihin tahansa - säilöntäaineilla täytetyistä tuotteista seinämien homeeseen. Yöllä lapsella on voimakkaita yskänkohtauksia, mutta hän ei pysty yskimään (limaa ei käytännössä tule). Mutta jos on käytetty yskänlääkettä, yskään liittyy suuren määrän paksun liman erittyminen. Yskän aikana ja sen jälkeen voi esiintyä väsymystä, päänsärkyä ja rintakipua.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Allergisen keuhkoputkentulehduksen hoito: peruslääkkeet

Allergisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon on välttämättä kuuluttava taudin aiheuttavan allergeenin tunnistaminen ja sen kanssa kosketuksen rajoittaminen mahdollisimman paljon.

Lääkehoitoaineiden tulisi toisaalta vähentää allergisen reaktion voimakkuutta, ja nämä ovat antihistamiineja. Toisaalta on tarpeen vähentää yskää ja helpottaa hengitystä, johon määrätään yskänlääkkeitä ja keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä.

Lääkkeet, kuten suprastini, diatsoliini ja tavegil, vähentävät allergioiden ilmenemistä. Tunnetuin ja useimmin käytetty lääke, suprastini (tabletit ja 2 % injektioliuos), määrätään aikuisille ja yli 14-vuotiaille lapsille, yksi tabletti (25 mg) kolme kertaa päivässä ja lihaksensisäisesti 1-2 ml. Alle 14-vuotiaille lapsille määrätään 0,5 tablettia (murskattuna) kolme kertaa päivässä. Vuorokausiannos ei saa ylittää 100 mg. Suprastinin sivuvaikutuksia ovat heikkous, letargia ja huimaus. Vasta-aiheisiin kuuluvat mahahaava, glaukooma, eturauhasen adenooma ja astmakohtaus. Suprastin on ehdottomasti vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Antihistamiinilääke Tavegil on saatavana injektioliuoksena, siirappina ja tabletteina, sen vaikutus oraalisen annon jälkeen saavuttaa maksiminsa 7 tunnin kuluttua ja kestää 10–12 tuntia. Sitä ei ole määrätty alle vuoden ikäisille lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille, alempien hengitysteiden, eturauhasen, tyreotoksikoosin, sydämen vajaatoiminnan ja korkean verenpaineen sairauksiin.

Lääke otetaan 1 mg kaksi kertaa päivässä (ennen aterioita). Tavegil-siirapin annos 1–6-vuotiaille lapsille on yksi teelusikallinen. Tavegilin sivuvaikutukset: lisääntynyt väsymys ja uneliaisuus, päänsärky ja huimaus, liikkeiden koordinaation heikkeneminen, kouristukset, tinnitus ja suun kuivuminen, ruokahalun heikkeneminen, pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai ummetus.

Allergisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon lääkärit määräävät aina yskänlääkkeitä - hinkuyskää, bronholitiinia (ruokalusikallinen 4 kertaa päivässä), bromheksiinia (tabletti 3 kertaa päivässä), mukaltiinia (2 tablettia kolme kertaa päivässä), yskänlääkettä jne. Myös keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä käytetään laajalti, jotka rentouttavat keuhkoputkien sileitä lihaksia ja edistävät niiden laajenemista. Näitä ovat neo-teoferdiini, atroventti, ketotifeeni (zaditen), natriumkromolyyni (intal), kromoglini (kromosoli), kromogeksaali (lekroliini).

Esimerkiksi neo-teofedriini vaikuttaa keuhkoputkien lihaksiin, vähentää lisääntynyttä verisuonten läpäisevyyttä ja keuhkoputkien limakalvon turvotusta. Lisäksi tällä keuhkoputkia laajentavalla lääkkeellä on kipua lievittävä ja kuumetta alentava vaikutus. Se otetaan aamulla tai iltapäivällä: aikuiset - puoli tai kokonainen tabletti kaksi kertaa päivässä, 2–5-vuotiaat lapset - neljäsosa tablettia, 6–12-vuotiaat lapset - puoli tablettia kerran päivässä. Neo-teofedriinin vasta-aiheet: kilpirauhasen sairaus, sepelvaltimoiden verenkiertohäiriö, epilepsia, kouristustilat, glaukooma. Sivuvaikutuksia voivat olla närästys, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, unihäiriöt ja sydämen rytmihäiriöt.

Aerosolimuodossa olevista keuhkoputkia laajentavista aineista, jotka vähentävät yskänkohtausten esiintymistiheyttä allergisessa keuhkoputkentulehduksessa ja keuhkoastmassa, käytetään lääkkeitä, kuten salbutamolia, terbutaliinia, fenoterolia ja heksaprenaliinia.

Lääke Volmax (ja sen synonyymit: aloprol, albuterol, asmadil, bronchovaleas, ventolin, salamol, salbutol, ecovent) auttaa poistamaan keuhkoputkien supistumista ja palauttamaan niiden avoimuuden. Aikuisille määrätään 8 mg kaksi kertaa päivässä (lasillisen veden kanssa) ja 3–12-vuotiaille lapsille 4 mg. Lääkkeellä on sivuvaikutuksia: käsien vapina, päänsärky, takykardia, verisuonten ääreislaajeneminen. Ja sen vasta-aiheisiin kuuluvat: raskauden ensimmäinen puolisko, yliherkkyys lääkkeelle, tyreotoksikoosi.

Jos edellä mainittujen lääkkeiden terapeuttinen vaikutus ei ole riittävän tehokas, hoitava lääkäri voi määrätä glukokortikoidikuurin: beklometasonidipropionaattia (bekotidi), flunisolidia (ingakortti), budesonidia tai flutikasonia. Niinpä flutikasoni-inhalaatioaerosoli (eli avamys, cutivate, nasarel, flixotidi ja flixonase) toimii tulehdusta ja allergiaa estävänä aineena. Sitä ei määrätä alle neljän vuoden ikäisille lapsille, ja inhalaation paikallinen sivuvaikutus voi ilmetä käheytenä ja suuontelon ja nielun kandidiaasin kehittymisenä. On myös pidettävä mielessä, että glukokortikoideja ei voida käyttää pitkään, koska ne voivat aktivoida tulehdusprosessin.

Allergisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon kuuluu tällainen moderni menetelmä kuin spesifinen immunoterapia (SIT) tai allergeenispesifinen immunoterapia (ASIT) tai spesifinen siedätyshoito - mikä on olennaisesti sama asia. Sen avulla allergologit voivat vaikuttaa ei-toivottuun immuunivasteeseen tiettyyn ulkoiseen ärsykkeeseen (tietysti, jos he määrittävät sen). SIT on suunnattu allergisen keuhkoputkentulehduksen immunologiseen luonteeseen, eli se ei poista taudin oireita, vaan sen syyn - vähentämällä kehon herkkyyttä allergeenille.

Allergisen keuhkoputkentulehduksen hoito kansanlääkkeillä

Kansanhoidot allergisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon kohdistuvat pääasiassa taudin pääoireeseen - yskään. Liman poistamiseksi keuhkoputkista valmista hauduke lakritsin juuresta (2 ruokalusikallista), sama määrä kehäkukan kukkia ja tillin siemeniä (1 ruokalusikallinen). Lääkekasvien seos kaadetaan litraan kiehuvaa vettä, keitetään 15 minuuttia ja sitten haudutetaan. Ota puoli lasillista ennen aterioita kolme kertaa päivässä kahden viikon ajan. Samalla tavalla valmistetaan ja käytetään lakritsin juurista, leskenlehdistä ja banaanista tehtyä lääkekeitettä.

Vaikeaan hengityksen vinkumiseen ja hengenahdistukseen liittyvään keuhkoputkentulehdukseen on hyödyllistä juoda viburnum-marjojen ja hunajan keitintä (lasillinen viburnum-marjoja ja 3 ruokalusikallista hunajaa litraa vettä kohden) tai seuraavan koostumuksen omaavaa hauduketta: 2 ruokalusikallista vaahtokarkin juurta, kamomillaa ja apilaa (tai villiorvokkia). Lasilliseen kiehuvaa vettä ota 2 ruokalusikallista tätä seosta ja anna hautua vesihauteessa 20–30 minuuttia. Ota 1 ruokalusikallinen useita kertoja päivässä.

Kuivaan yskään timjamiuute (pieni ripaus timjamia lasilliseen kiehuvaa vettä) auttaa irrottamaan limaa hyvin; juo 50 ml kolme kertaa päivässä. Oregano on myös korvaamaton yskänlääke (ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä), mutta oregano on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille.

Allergisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa kansanlääkkeinä käytetään hunajaa ja aloe veraa. Ota lasillinen nestemäistä hunajaa, hienonnettuja aloe veran lehtiä ja laadukasta Cahors-viiniä. Sekoita kaikki, lämmitä (mieluiten vesihauteessa) ja anna hautua viileässä paikassa (ei jääkaapissa) viikon ajan. Juo ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä - puoli tuntia ennen ateriaa.

Allergisen keuhkoputkentulehduksen ehkäisy

Sekä aikuisilla että lapsilla allergisen keuhkoputkentulehduksen ehkäisyyn kuuluu ärsyttävien aineiden poistaminen ja hengityselinsairauksien hoito. Allergeenien kanssa kosketuksen välttämiseksi on välttämätöntä:

• vähintään kaksi kertaa viikossa suorita märkäpuhdistus asuintiloissa ja vaihda potilaan vuodevaatteet viikoittain;
• poista matot, verhoillut huonekalut ja kaikki kasvit huoneesta, jossa allergisesta keuhkoputkentulehduksesta kärsivä perheenjäsen asuu, ja poista pehmolelut lastenhuoneesta;
• sulkea pois pääsy potilaan asuintiloihin (tai kieltäytyä kokonaan pitämästä koiraa, kissaa, hamsteria tai papukaijaa talossa) ja päästä eroon myös muista "pikkuveljistämme", kuten torakoista;
• Allergeenit tulisi sulkea kokonaan pois potilaan ruokavaliosta.

Tärkein keino ehkäistä allergista keuhkoputkentulehdusta ja sen muuttumisen uhkaa keuhkoastmaksi lapsilla on heidän elämänsä normaalit terveys- ja hygieniaolosuhteet sekä tämän taudin oikea-aikainen havaitseminen ja oikea diagnosointi.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]