Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Antimitokondriovasta-aineet seerumissa
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Antimitokondriaalisia vasta-aineita (AMA) ei normaalisti havaita seerumista epäsuoralla immunofluoresenssimenetelmällä; ELISA-menetelmää käytettäessä normaaliarvot ovat alle 20 IU/ml; 20–25 IU/ml ovat raja-arvoja.
Mitokondrioiden vasta-aineita tuotetaan mitokondrion sisäkalvon antigeenejä vastaan. Antigeeni on rakenteeltaan lipoproteiini, joka osallistuu kalvon kuljetustoimintoihin. Primaariselle biliaarikirroosille on ominaista kohonnut antimitokondrioiden vasta-aineiden kokonaismäärä (1:160 ja korkeampi) (yli 90 %:lla potilaista). Hyvin pieni osa primaarista biliaarikirroosia sairastavista potilaista on AMA-negatiivisia. Sekundaarisessa biliaarikirroosissa antimitokondrioiden vasta-aineita havaitaan alhaisina tiittereinä tai niitä ei esiinny lainkaan. Alhaisia antimitokondrioiden vasta-aineiden tiittereitä voi esiintyä myös kroonisessa aktiivisessa hepatiitissa, kroonisessa autoimmuunihepatiitissa (jopa 20 % tapauksista), alkoholi- tai virushepatiitissa.
Tällä hetkellä on neljä antimitokondrioiden vasta-aineiden alatyyppiä. Primaarisessa biliaarikirroosissa mitokondrioiden antigeenejä M-2 (entsyymikompleksi mitokondrioiden sisäkalvolla) vastaan kohdistuvia vasta-aineita pidetään spesifisinä. M-2-antigeenejä vastaan kohdistuvien vasta-aineiden esiintyminen voidaan havaita ELISA-testijärjestelmillä. Primaarisen biliaarikirroosin havaitsemiseen tarkoitettujen testijärjestelmien diagnostinen herkkyys on 98 % ja spesifisyys 96 %. Antimitokondrioiden vasta-aineiden M-2 pitoisuus yli 25 IU/ml katsotaan kohonneeksi.
Primaarisessa biliaarikirroosissa havaitaan anti-M2-vasta-aineiden ohella anti-M9-, anti-M4- ja anti-M8-vasta-aineita, useimmissa tapauksissa samanaikaisesti, ja ne reagoivat mitokondriokalvon eri epityyppien kanssa. Antimitokondriaalisten vasta-aineiden profiilin ja primaarisen biliaarikirroosin ennusteen välillä on yhteys. Yksittäinen anti-M9- ja/tai anti-M2-vasta-aineiden havaitseminen veressä seerumissa korreloi hyvän primaarisen biliaarikirroosin ennusteen kanssa. Taudin eteneminen havaitaan potilailla, joilla on anti-M2-, anti-M4- ja/tai anti-M8-vasta-aineita yhdessä veren seerumin bilirubiinipitoisuuden nousun kanssa.
[