Rakkulat palovamman jälkeen: miten niitä hoidetaan ja miten niitä hoidetaan?

Monet ihmiset ovat kohdanneet ihopalovamman ongelman ainakin kerran elämässään. Useimmiten tämä tapahtuu kotona keittiössä kuuman lieden, uunin, kiehuvan nesteen höyryn tai kuuman silitysraudan silityksen aikana kosketuksen jälkeen. Jos tämä aiheuttaa vain punoitusta, palovamma ei ole vakava, ensimmäisen asteen, ja se häviää itsestään 2–3 päivässä. Jos rakkuloita muodostuu, se viittaa vakavampaan ihovaurioon – toisen asteen palovammaan, joka voi parantua itsestään 10–12 päivässä, jos vaurioitunut alue on pieni, muuten se vaatii hoitoa.

[ 1 ]

Syyt rakkulan muodostuminen palovamman jälkeen

Palovamman jälkeisen rakkulan muodostumisen syynä on keratinisoituneen epiteelin vaurioituminen alkiokerrokseen asti, mikä johtaa sen kuoriutumiseen. Yleisesti ottaen rakkuloiden muodostumiseen johtavat vaikutukset voidaan luokitella seuraavasti:

• terminen (korkea lämpötila);
• kemikaalit (hapot, kemikaalit, emäkset);
• sähköinen (sähkövirta);
• säteilevä (aurinko).

[ 2 ]

Synnyssä

Palovammojen patogeneesi koostuu ihokudosten patologisista muutoksista, jotka vastaavat toisen asteen palovammoja, joihin liittyy vaurioituneiden alueiden punoitusta ja pienten rakkuloiden ilmaantumista. Ne ovat paikallinen prosessi, jonka paraneminen riippuu vammasta kuluneesta ajasta, toissijaisen infektion esiintymisestä jne.

Kun rakkulat avautuvat, paljastuu punainen, syövyttävä pinta ilman ihoa. Yleensä tällaiset palovammat paranevat 1–2 viikossa jättämättä arpia. Paraneminen tapahtuu ruven alla eli ensin vapautuu nestettä (tihkumista), sitten ihokudos uusiutuu muodostaen karheamman rakenteen – ruven, joka vähitellen irtoaa ja epitelisaatiovaihe alkaa. Kun rakkulat tulehtuvat, ensimmäisen vaiheen sijaan alkaa märkivä-nekroottinen vaihe, jonka poistuminen on pitkä prosessi.

Kun infektio on parantunut, alkaa granulaatiovaihe – uusien solujen muodostuminen. Tässä vaiheessa on varottava uudelleeninfektiota ja märkä-nekroottisen vaiheen palaamista. Jos kaikki menee hyvin, granulaatiokudos korvautuu epiteelillä. Kun palovammat tulehtuvat, muodostuu arpi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oireet rakkulan muodostuminen palovamman jälkeen

Palovamman jälkeisen rakkulan oireita ovat ihon punoitus veren virtauksen vuoksi vaurioituneelle alueelle (hyperamia), turvotus, polttava kipu leesion kohdassa ja muutaman tunnin kuluttua rakkuloiden ilmestyminen, jotka ovat täynnä kellertävää, läpinäkyvää seroosista nestettä.

[ 9 ]

Rakkula lapsen palovamman jälkeen

Lasten palovammat ovat melko yleisiä. Kotona voi olla vaikea pitää silmällä levottomia kodinkoneita. Ne ovat erittäin alttiita lämmityslaitteiden, päällä olevien silitysrautojen, huolimattomasti ulottumattomissa olleiden kuumien astioiden, pistorasioiden ilman pistokkeita ja pitkäaikaisen auringolle altistumisen vuoksi. Jos kosketus lämmönlähteen kanssa aiheuttaa vain punoitusta, se on suotuisa lopputulos, mutta jos rakkuloita ilmestyy, on ryhdyttävä hätätoimenpiteisiin.

Samanasteisista palovammoista lapset kärsivät paljon enemmän kuin aikuiset, ja heitä on vaikeampi hoitaa. Jopa pienet vammat voivat johtaa palovammasokkiin. Vakavissa vaurioissa lapsen henki on vaarassa. Siksi on tarpeen ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin ja antaa ensiapua kotona. Tällaisia toimenpiteitä ovat palovamman lähteen kanssa kosketuksen poistaminen, vaatteiden riisuminen vamman ympäriltä, sen jäähdyttäminen kylmällä juoksevalla vedellä ja mahdollisesti nukutus.

[ 10 ], [ 11 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Toisen asteen palovammat, joille on ominaista rakkuloiden muodostuminen, ovat pinnallisia, joten ne eivät usein jätä arpia. Palovammojen epämiellyttävät seuraukset ja komplikaatiot liittyvät haavan infektioon. Bakteerit voivat tunkeutua puhkeaneen rakkulan läpi tai tali- ja hikirauhasten kautta. Palovamman jälkeen henkilö menettää vastustuskyvyn, mikrobit lisääntyvät nopeasti, ja puhkeaa tulehduksellinen, märkäinen prosessi. Tällöin punoitusalue kasvaa, turvotusta ilmenee ja lämpötila voi nousta. Lääkärin apua ei voi tehdä ilman, paraneminen voi hidastua jopa kuuteen kuukauteen.

Vakava komplikaatio on palovammasairauden kehittyminen. Se voi ilmetä toisen asteen palovammoissa, jos vaurioalue on lapsilla yli 10 % ja aikuisilla yli 20 % pinta-alasta. Tämän laukaisevana tekijänä on veriplasman menetys, kudosten hajoamistuotteiden vaikutus kehoon, joilla on haitallinen vaikutus munuaisiin ja jotka aiheuttavat niiden vajaatoiminnan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostiikka rakkulan muodostuminen palovamman jälkeen

Palovamman jälkeisen rakkulan diagnosoinnin tehtävänä on määrittää lämpötekijä, vaurioalue, sijainti ja syvyys. Syvät vauriot eivät ole tyypillisiä toisen asteen palovammoille. Pinta-alan määrittämiseen käytetään useimmiten niin sanottua yhdeksikkösääntöä, jonka mukaan jokaisella kehonosalla on tietty prosenttiosuus. Esimerkiksi pää ja niska, käsivarsi, sääri, reisi ovat kukin 9 % kehosta, väliliha - 1 %, kehon etu- ja takaosa - kumpikin 18 % jne. Diagnoosi sisältää murtoluvun, jonka osoittaja on vaurion kokonaispinta-ala prosentteina, sen vieressä suluissa syvän vaurion pinta-ala, nimittäjässä palovamman aste ja ilmoitetaan vaurioitunut kehonosa. Nämä parametrit ovat välttämättömiä vamman vakavuuden, sairaalahoidon tarpeen, sopivan kuljetusvälineen valinnan ja sairaalaa edeltävän hoidon taktiikan arvioimiseksi. Jos palovamma tulehtuu, lämpötila nousee ja verikoe osoittaa lisääntynyttä leukosyyttipitoisuutta (yli 8 000).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikkaan kuuluu testaus. Kivunmääritys, jossa kosketetaan palovamman pintaa, auttaa määrittämään sen syvyyden: syvissä palovammoissa kipu ei ole herkkä, pinnallisissa palovammoissa se on särkevää. Myös "hiustesti" tehdään samaan tarkoitukseen. Pinnallisen vaurion omaavan hiuksen irrottaminen aiheuttaa kipua. Tämä testi on osoitus kiehuvan veden ja höyryn aiheuttamista palovammoista.

Hoito rakkulan muodostuminen palovamman jälkeen

Mitä tehdä, jos rakkula muodostuu palovamman jälkeen? Hoito tulee aloittaa paikallisilla hoitotoimenpiteillä: aggressiivisen tekijän kanssa kosketuksen lopettaminen, vieraiden esineiden ja vaatteiden poistaminen vaurioituneelta pinnalta, jäähdytys jäällä tai juoksevalla vedellä, kivunlievitys. Kipua on parempi lievittää pienillä kipulääkeannoksilla, mutta usein. Jos vaurio on raajoissa, ne on parempi pitää koholla. Palovamman ympärillä olevaa ihoa käsitellään antiseptisellä aineella. Tärkein tehtävä tässä vaiheessa on estää infektio, parantaa paikallista verenkiertoa ja käynnistää aineenvaihduntaprosesseja. Palovamman jälkeisen rakkulan hoidossa auttavat erityiset aerosolit, voiteet, liuokset, parafiinia ja vahaa sisältävät hydrofobiset pinnoitteet. Jos palovamma-alue ylittää kämmenen koon tai kasvojen, kaulan tai nivusten alue on vaurioitunut, ensimmäisten hätätoimenpiteiden jälkeen on otettava yhteyttä lääkäriin.

Voiko palovamman aiheuttamaa rakkulaa puhkaista?

Jos se on pieni, sitä ei kannata koskea. Suuren rakon voi puhkaista desinfioidulla terävällä esineellä tai leikata, jos on varma sen steriiliydestä, mutta sitä ei saa missään tapauksessa leikata pois. Kuorittu iho suojaa haavaa tulehdukselta.

Lääkkeet

Palovamman jälkeisiin ensimmäisiin toimenpiteisiin kuuluu vaurioituneen alueen hoitaminen lääkkeillä: antiseptisillä aineilla ja hypertonisilla liuoksilla, kuten suolaliuoksella. Antiseptiset aineet estävät bakteerien ja mikro-organismien kehittymistä ja siten märkimisen muodostumista. Näitä ovat vetyperoksidi, boorihappo, heikko kaliumpermanganaattiliuos, hopeanitraatti, hopeasulfadiatsiini, furatsiliiniliuos jne. Kivun lievittämiseen voidaan käyttää kipulääkkeitä: ibuprofeenia, nurofeenia, sitromonia, tsitropakia, ketonalia, analgiinia, parasetamolia jne.

Nurofen on tulehduskipulääke, jolla on voimakas tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus. Sitä on saatavilla suun kautta otettavana tablettien, lasten pureskelutablettien, kapseleiden, suspension ja siirapin muodossa, ulkoiseen käyttöön voiteen ja geelin muodossa. Suun kautta otettava vuorokausiannos on 0,2–0,8 g 3–4 annoksena, ulkoisesti vaurioitunut kohta voidellaan 3–4 kertaa päivässä. Lääke on vasta-aiheinen mahahaavan, koliitin, korkean verenpaineen, sydämen vajaatoiminnan ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana esiintyvien raskausviikkojen yhteydessä. Ei saa levittää avohaavaan. Mahdolliset haittavaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, hematopoieesin estyminen, kohonnut verenpaine, allergiat.

Miten hoitaa rakkuloita palovamman jälkeen? Palovamman jälkeisten kudosten normalisoimiseksi käytetään erityisiä voiteita, geelejä, liuoksia ja aerosoleja: lincocel, levosin, procelan, nitacid, miramistin, olazol, pantenoli jne. Seuraavia voiteita rakkuloihin palovamman jälkeen voidaan suositella:

Lincocelia on saatavana voiteina ja geeleinä. Vaikuttava aine on linkomysiini-antibiootti, joka vastaa lääkkeen antimikrobisesta vaikutuksesta. Sitä käytetään pääasiassa lämpöpalovammoihin. Se levitetään ohuena kerroksena siteen alla kerran päivässä. Sivuvaikutuksia, kuten allergioita, esiintyy harvoin. Vasta-aiheinen, jos olet yliherkkä lääkkeelle.

Nitacid on ulkoiseen käyttöön tarkoitettu voide, yhdistelmälääke, joka sisältää antibioottia, jolla on tulehdusta ja bakteereja estäviä vaikutuksia. Levitä siteen alle 2-3 kertaa viikossa. Vasta-aiheinen lapsille, raskaana oleville naisille, imettäville äideille ja henkilöille, joilla on taipumusta lääkkeelle allergioihin. Sivuvaikutuksia voi esiintyä ihottuman muodossa. Pitkäaikainen käyttö laajoille ihoalueille voi aiheuttaa päänsärkyä, hengitysvaikeuksia ja pahoinvointia.

Myös palovammojen parantamiseen tarkoitettuja suihkeita käytetään onnistuneesti.

Pantenolisuihke – levitä kerran tai kaksi päivässä hoidettavalle alueelle. Kasvojen vammojen sattuessa älä suihkuta suoraan, levitä ensin käteen ja peitä sitten palovamma vaahdolla. Pantenolin käyttö voi aiheuttaa ihoärsytystä ja kutinaa. Raskaana olevat ja imettävät naiset voivat käyttää pantenolia vain lääkärin määräyksestä, jos hyöty on suurempi kuin lapselle aiheutuva haitta. Vasta-aiheinen, jos on yliherkkä lääkkeelle.

Palovamman hoidon seuraavassa vaiheessa käytetään voiteita, jotka stimuloivat ihon uudistumista, palauttavat aineenvaihduntamekanismeja ihokudossoluissa ja lisäävät kollageenikuitujen lujuutta. Näitä ovat metyyliurasiili, bepanten, streptonitoli jne.

Bepanten-voide - levitetään palovammoille. Lääkäri määrää hoidon keston leesioiden monimutkaisuudesta riippuen. Sivuvaikutukset, kuten ihottuma ja kutina, ovat mahdollisia. Sillä ei ole vasta-aiheita raskaana oleville naisille ja lapsille. Harvinaisissa tapauksissa se aiheuttaa allergisia reaktioita.

Äskettäin muodostuneen epiteelin vaurioitumisen välttämiseksi sidosten aikana käytetään parafiinilla ja vahalla varustettuja hydrofobisia verkkopäällysteitä.

Mitä tehdä, jos rakkula puhkeaa palovamman jälkeen?

Jos rakkula puhkeaa palovamman jälkeen, on välttämätöntä ryhtyä kaikkiin edellä mainittuihin toimenpiteisiin haavan tulehduksen välttämiseksi, eikä missään tapauksessa saa leikata pois rakkulan muodostanutta ihoa. Se toimii suojakalvona bakteerien tunkeutumista vastaan. Miten hoitaa puhkeanutta rakkulaa palovamman jälkeen? Toimenpiteiden algoritmi on sama: käsittely antiseptisellä liuoksella, kivunlievitys, voiteiden ja suihkeiden käyttö. Tarvitsetko sidosta puhkeaneeseen rakkulaan palovamman jälkeen? Kyllä, se on parempi sitoa. On olemassa uuden sukupolven erikoissidoksia, jotka tarjoavat ympäristön kosteutta, poistavat seroottista nestettä ja nekroottista kudosta, ylläpitävät vakaata lämpötilaa ja suojaavat ulkoisilta infektioilta. Näihin sidoksiin levitetään lääkevalmisteita (geelejä, voiteita, suihkeita), ja niiden vaihtaminen on kivutonta ja se voidaan tehdä vain kerran kahdessa viikossa. Granuflex, Aquasel, Merilex, Combixin, Diosep ja muut ovat osoittautuneet hyvin toimiviksi.

Vitamiinit

Palovamman paranemisen nopeuttamiseksi ja vastustuskyvyn vahvistamiseksi sinun on otettava vitamiineja. Tätä varten tarvitset C-vitamiinia, joka edistää kollageenin muodostumista - arven kuituisen osan proteiinia. D-, A- ja B-vitamiinit edistävät myös paranemista. E-vitamiini auttaa nopeuttamaan paranemista. Aluksi se on otettava suun kautta, ja kun haava kiristyy, voit käyttää sitä sisältävää voidetta palovamman pinnan voitelemiseen.

Fysioterapiahoito

Lievien vammojen sattuessa fysioterapiamenetelmiä ei todennäköisesti tarvita. Vakavien palovammojen sattuessa ne ovat hyvä menetelmä ihon uudistumisen nopeuttamiseksi, verenkierron parantamiseksi kehon vaurioituneilla alueilla, tulehduksen lievittämiseksi, kivun lievittämiseksi ja arpien vähentämiseksi. Tähän sopivat fysioterapiamenetelmät, kuten ultraviolettisäteily, sähkö- ja ultraäänihoito, UHF-hoito, laser, magneettiterapia, darsonval ja aeroionoterapia.

Kansanlääkkeet

Voit turvautua kansanhoitoon, jos olet saanut lievän vamman palovamman seurauksena. Kansanlääketieteellisissä resepteissä törmää usein erilaisten eläinperäisten öljyjen ja rasvojen käyttöön. Virallinen lääketiede on ehdottomasti tätä vastaan. Siksi rajoitun suosituksissani lääkekasvien öljyihin: kuusi, tyrni, mäkikuisma - voitele vaurioitunut pinta niillä useita kertoja päivässä. Voit myös levittää pestyä kaalinlehteä, raastettuja raakoja perunoita, raastettuja porkkanoita, tehdä kylpyjä laimeassa suolaliuoksessa. Aloe, kalanchoe - tunnettuja kasveja, joita ennen kasvoi lähes jokaisella ikkunalaudalla, mutta jotka nyt valitettavasti ovat korvautuneet muodikkaammilla. Lehden poimimisen jälkeen on poistettava pintakuori ja paljastettava haavan kanssa kosketuksissa oleva massa, kiinnitettävä se siteellä. Voit käyttää myös kultaisia viiksiä samalla tavalla. On myös suositeltavaa käyttää tuoretta virtsaa haavan desinfiointiin.

[ 19 ], [ 20 ]

Yrttihoito

Luonnossa on monia yrttejä, joita voidaan käyttää palovammoihin. "Maan pinnalla" kasvaneille ihmisille suosituin lääke erilaisiin haavoihin on banaaninlehti. Sen löytämiseksi sinun tarvitsee vain kumartua ja poimia se, sitä on kaikkialla ympärillämme. Se tulee pestä hyvin, levittää haavalle ja sidota. Kehäkukalla on maine parantavana kasvina. Sen tinktuurasta, yhdistettynä vaseliiniin (1:2), voit myös tehdä taikajuoman palovammoihin. Jauhattuaan takiaisen lehdet lihamyllyssä voit käyttää niiden massaa voiteisiin. Lisää samalla tavalla hunajaa kuparinpunaisiin raparperin varsiin ja levitä vaurioituneelle pinnalle.

Homeopatia

Rakkuloita aiheuttaviin palovammoihin käytetään homeopaattisia valmisteita, kuten cantharia, urnica urensia, apista, rus toxia ja sulfuricum acidumia.

Kantharis - käytetään kaikenlaisiin palovammoihin. Valmiste valmistetaan espanjankärpäsestä jauhamalla se jauheeksi. Sitä käytetään sekä ulkoiseen käyttöön että sisäisesti, alkaen kuudennesta, joskus kahdennestatoista laimennoksesta. Ulkoiseen käyttöön muutama tippa valmistetta laimennetaan vedellä vaurioituneelle pinnalle.

Urnica urens on nokkosen kukista valmistettu lääke. Sitä käytetään hauteiden tekemiseen palovamma-alueelle. Kun ne kuivuvat, ne kostutetaan uudelleen. Tätä valmistetta käytetään useimmiten kiehuvan veden aiheuttamiin palovammoihin, joihin liittyy voimakasta kipua ja kutinaa. Se nopeuttaa merkittävästi paranemisaikaa.

Apis on mehiläisen myrkystä valmistettu valmiste. Palovammojen rakkuloita hoidettaessa käytetään belladonna-voidetta.

Rus tox on tehokas, kun haavaan pääsee infektio, märkiminen. Se on valmistettu toksikodendronikasvista ja sitä käytetään homeopaattisena laimennoksena.

Sulfuricum acidum - käytetään pääasiassa kemiallisiin palovammoihin, se perustuu rikkihappoon. Sitä käytetään laimennoksina 3-30.

Kaikilla luetelluilla homeopaattisilla lääkkeillä on vasta-aiheita lääkkeen yliherkkyydestä, eivätkä ne ole toivottavia raskaana oleville ja imettäville naisille, pienille lapsille. Sivuvaikutukset, kuten punoitus, polttelu, kutina, ilmenevät, kun ne joutuvat iholle väkevöitynä.

Kirurginen hoito

Yleensä toisen asteen palovammat, joille on ominaista rakkuloiden muodostuminen, eivät aiheuta syvää vauriota ihoon, joten ne eivät vaadi kirurgista hoitoa. Rakkulat voidaan yksinkertaisesti avata paranemisen nopeuttamiseksi, jotta seroosineste pääsee virtaamaan ulos.

Ennaltaehkäisy

Paras tapa ehkäistä palovammoja on noudattaa käyttäytymissääntöjä erilaisten sähkölaitteiden, tulen, kiehuvan veden, kotitalous- ja muiden kemikaalien kanssa. On myös tarpeen rajoittaa auringossa vietettyä aikaa. Aikuisten on tunnettava vastuunsa lapsistaan ja tehtävä kaikkensa suojellakseen heitä vaaralliselta kosketukselta vahingollisen aineen kanssa.

[ 21 ], [ 22 ]

Ennuste

Pienen palovamman jälkeisen rakkuloiden hoidon ennuste on suotuisa, paraneminen kestää jopa kaksi viikkoa. Laajat vauriot aiheuttavat palovammatautia, joka aiheuttaa muiden elinten ja järjestelmien patologioita ja heikentää immuniteettia. Kaikella tällä voi olla erilaisia tuloksia, ja suotuisan tuloksen myötä toipumisaika pitenee merkittävästi.

[ 23 ]