Lasten sairaudet (pediatria)

Vaihtonefropatia (hyperurikemia): syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Hyperurikemian patogeneesissä on tärkeää määrittää sen tyyppi: metabolinen, munuaisperäinen tai sekamuotoinen. Metaboliseen tyyppiin liittyy lisääntynyt virtsahapon synteesi, korkea urikouria normaalin tai lisääntyneen virtsahapon puhdistuman kanssa.

Yleiset nefropatiat (oksaluria)

Metabolinen eli dysmetabolinen nefropatia laajassa merkityksessä on sairaus, johon liittyy vakavia vesi-suola-aineenvaihdunnan ja muuntyyppisen aineenvaihdunnan häiriöitä koko kehossa. Dysmetabolinen nefropatia kapeassa merkityksessä on polygeenisesti periytyvä oksaalihapon aineenvaihdunnan sairaus, joka ilmenee solukalvojen perinnöllisen epävakauden olosuhteissa.

Perinnölliset ja metaboliset nefropatiat lapsilla: syyt, oireet, diagnoosi, hoito.

Munuaisten ja virtsateiden synnynnäiset epämuodostumat muodostavat jopa 30 % väestön synnynnäisten epämuodostumien kokonaismäärästä. Perinnöllistä nefropatiaa ja munuaisdysplasiaa vaikeuttaa krooninen munuaisten vajaatoiminta jo lapsuudessa, ja ne muodostavat noin 10 % kaikista lasten ja nuorten aikuisten terminaalivaiheen kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta.

Krooninen interstitiaalinen nefriitti

Krooninen interstitiaalinen nefriitti on polyetiologinen sairaus, jonka pääasiallinen ilmentymä on munuaisytimen interstitiaalisen kudoksen abakteerinen ei-tuhoava tulehdus, johon osallistuvat munuaisstroman tubulukset, veri ja imusuonet.

Akuutti interstitiaalinen nefriitti

Akuutti interstitiaalinen nefriitti on munuaisten kudoskudoksen epäbakteerinen epäspesifinen tulehdus, johon liittyy toissijaisesti munuaisstrooman tubulukset, veri ja imusuonet.

Perinnöllinen nefriitti (Alportin oireyhtymä) lapsilla

Perinnöllinen nefriitti (Alportin oireyhtymä) on geneettisesti määräytyvä ei-immuuni glomerulopatia, johon liittyy hematuria ja munuaisten toiminnan asteittainen heikkeneminen.

IgA-nefropatia (Bergerin tauti)

IgA-nefropatia (Bergerin tauti) kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1968 glomerulonefriitiksi, joka ilmenee toistuvana hematuriana. Tällä hetkellä IgA-nefropatia on yksi yleisimmistä kroonista glomerulonefriittiä sairastavilla hemodialyysipotilailla.

Lipoidinen nefroosi

Lipoidinefroosi on pienten lasten (pääasiassa 2–4-vuotiaiden), useammin poikien, sairaus. Lipoidinefroosi on munuaissairaus, jossa morfologisesti on vain minimaalisia muutoksia. WHO:n asiantuntijat määrittelevät lipoidinefroosin minimaalisten muutosten "pienten podosyyttien sairaus", jossa tapahtuu dysplastisia muutoksia, kalvo ja mesangium reagoivat toissijaisesti.

Nefroottinen oireyhtymä lapsilla

Nefroottinen oireyhtymä on oireyhtymä, johon kuuluvat voimakas proteinuria (yli 3 g/l), hypoproteinemia, hypoalbuminemia ja dysproteinemia, voimakas ja laajalle levinnyt turvotus (perifeerinen, kystinen, anasarka), hyperlipidemia ja lipiduria.

Lasten virtsajärjestelmän toimintahäiriöt

Virtsatiejärjestelmän elinten toiminnallisia häiriöitä esiintyy lapsilla 10 %:lla väestöstä yleensä. Nefrourologisten sairaaloiden potilailla toiminnallisia häiriöitä diagnosoidaan päädiagnoosia pahentavina tiloina tai itsenäisenä sairautena 50 %:lla tai useammalla lapsista.