Lasten hormonitoiminta

Lasten hormonaalisella järjestelmällä on hyvin monimutkainen monitasoinen rakenne ja monipiirinen säätely, johon kuuluu sekä ulkoisen säätelyn kyky ympäristötekijöihin sopeutumisen mekanismien kautta että sisäisen homeostaasin kyky negatiivisten takaisinkytkentäketjujen kautta. Jälkimmäiset perustuvat usein hormonin muodostumisen tai vapautumisen säätelyyn sen pitoisuuden vähenemisen vuoksi veressä tai päinvastoin hormonituotannon lisääntymisen myötä sen kulutuksen lisääntyessä ja pitoisuuksien laskiessa. On kuitenkin myös mekanismeja, jotka muuttavat tämän reaktion kynnysarvoja muuttamalla reseptorien herkkyyttä verenkierrossa oleville hormoneille. Klassinen esimerkki on murrosiän käynnistyminen reseptorien herkkyyden vähenemisen myötä sukupuolisteroideille.

Molekyylit, jotka muuttavat tiettyjen solu- tai kudosryhmien toiminnallisen aktiivisuuden tasoa tai aktiivisuuden suuntaa, ovat fysiologiassa hyvin laajalti edustettuina. Joitakin näistä molekyyleistä tuottavat itse säädetyt solut tai kudokset (autokriininen säätely), osa niistä tuotetaan lähekkäin sijaitsevissa ja usein rakenteeltaan ja toiminnaltaan toisiinsa liittyvissä soluissa ja kudoksissa (parakriininen säätely). Samanaikaisesti evoluutiossa on syntynyt erittäin erikoistuneita säätelyelimiä, jotka muodostavat signaalimolekyylejä, jotka leviävät humoraalisesti ja vaikuttavat koko joukkoon joitakin erikoistuneita soluja tai kudoksia riippumatta niiden sijainnista hormoneja tuottaviin soluihin nähden. Tätä kutsutaan yleisesti endokriiniseksi säätelyksi, ja tällaisia molekyylejä muodostavia soluja ja näitä soluja yhdistäviä elimiä kutsutaan endokriinisiksi rauhasiksi.

Fysiologisten toimintojen säätelyn endokriiniset mekanismit voidaan jakaa useille tasoille. Korkein on neurogeeninen eli hypotalamuksen taso ja mahdollisesti vielä korkeamman asteen tasot, kuten talamuksen taso, retikulaarisen muodostuman tai rhinenkefaalisten muodostumien taso kokonaisuudessaan, limbinen-retikulaarinen kompleksi ja uusi aivokuori, jotka tarjoavat aivojen integroivia toimintoja. Näiden tasojen ja muodostumien ärsykkeenä ovat organismin ulkoisesta tai sisäisestä ympäristöstä lähtevät informaatiosignaalit tai -vaikutukset. Tämän säätelytason vasteena on tiettyjen vegetatiivisten rakenteiden ja laitteiden sekä ryhmien tai yksittäisten hormonaalisten rauhasten sisällyttäminen tai sisällyttämättä jättäminen. Kaikki tämä yhdessä liitetään yleensä suprasegmentaalisiin säätelytasoihin, joissa ei ole jakoa sympaattisiin ja parasympaattisiin, vegetatiivisiin ja endokriinisiin komponentteihin. Tunnustetaan suprasegmentaalisten järjestelmien, rakenteiden ja säätelytasojen jako "ergotrooppisiin" ja "trofotrooppisiin". Jokainen näistä säätelytasoista tai -asetuksista muuttaa perusteellisesti ja kokonaisvaltaisesti, eli juuri integroivasti, koko elintoimintojen suuntautumista ja rakennetta. Juuri täällä, rhinencephalic-rakenteiden tasolla, tapahtuu "päätöksenteko" ja "elämäntavan asettaminen", joka on lapselle optimaalinen tällä hetkellä. AM Veinin terminologiaa noudattaen on valittavana "ergotrooppinen" ja "trofotrooppinen" käyttäytymismuoto. Yksinkertaistamalla huomattavasti monimutkaisimpien biologisten säätelyjen merkitystä voimme puhua kahdesta "elämäntavasta", jotka muodostavat vaihtoehdon.

Ergotrooppiset ja trofotrooppiset käyttäytymismuodot (AM Veinin mukaan, muutoksilla)

Indikaattorit	Ergotrooppinen käyttäytyminen	Trofotrooppinen käyttäytyminen
Käyttäytyminen itsessään	Sopeutuminen muuttuvaan ympäristöön, eron pelko, epävarmuus ja odotukset, unihäiriöt, valmius ja mobilisaatio pakenemiseen tai hyökkäykseen	Rauha ja mukavuus, rentoutuminen, ympäristön hyväksyminen. Kasvu- ja kehitysprosessien toteutuminen, kognitiivinen toiminta, oppimiskyky, muisti, unen tukeminen
Johtava vegetatiivinen järjestelmä	Sympaattinen	Parasympaattinen
Limbisen-retikulaarisen kompleksin reaktiot	Mielen aktivoituminen. Endokriininen aktivaatio: somatostatiini, ACTH, antidiureettinen hormoni, kortisoli, katekoliamiinit. EEG-desynkronisaatio, lisääntynyt lihasjänteys	Mielen rentoutuminen. Hormonitoiminnan aktivaatio: STH, IGF-R, oksitosiini, kasvupeptidit, gastriini, kolekystokiniini

Suhteellisen suotuisassa ympäristössä ja psykoemotionaalisessa tilassa, ulkoisten ja sisäisten stressitekijöiden puuttuessa, keskushermoston säätelymekanismit asettuvat "trofotrooppiseen" toimintaan - anaboliaan, voimakkaaseen kasvuun ja kudosten erilaistumiseen, muistin ja oppimismekanismien aktivoitumiseen sekä uteliaisuuteen ja tutkivaan käyttäytymiseen. Tämä kompleksi käynnistyy, kun mukaan otetaan kasvuhormoniin, muihin kasvutekijöihin, relaksaatiopeptideihin ja kolekystokiniiniin liittyviä neuroendokriinisiä ketjuja. Tämä on hallitseva joukko normaalin elämän ja normaalin kehityksen kannalta tärkeitä ominaisuuksia kaikenikäiselle lapselle, ja parasympaattisen aktivaation johtava rooli on läsnä.

Asennuksen vaihto on suoritettava mahdollisimman lyhyessä ajassa, kun tilanne muuttuu, kun havaitaan stressiä aiheuttava ärsyke, akuutti epämukavuus tai uhka. Tämä tarkoittaa jo monimutkaisten hätätilanteiden selviytymisjärjestelmien sisällyttämistä, joissa hallitsevat "ergotrooppisen" järjestelmän komponentit, ja joissa sympaattisen aktivaation, ACTH:n, katekoliamiinien ja kortikosteroidien johtava osallistuminen on tärkeää. Kehitystehtävät jäävät tässä taka-alalle tai poistuvat kokonaan, katabolia hallitsee anabolisia prosesseja. Vaihtoreaktioiden riittämättömyys, vaihdon viivästyminen lapsen hengen todellisen uhan sattuessa voi luoda tai moninkertaistaa hengenvaarallisen riskin jopa lapsille, jotka ovat käytännössä terveitä ja vauraita kaikilta osin. Kokeneet lastenlääkärit tietävät, että joissakin akuuteissa infektioissa kuolemaan johtavan lopputuloksen, pääasiassa äkillisen kuoleman, riski on erityisen suuri aiemmin terveimmillä, hyvin kehittyneillä pienillä lapsilla. Infektio, joka yhtäkkiä tarttuu tällaiseen lapseen, ei välttämättä kohtaa voimakasta glukokortikoidipuolustusjärjestelmää ja ilmenee nopeasti hemodynaamisten häiriöiden, shokin ja aivojen turvotuksen muodossa. Tämän kyvyttömyyden käynnistää nopeasti suojaavia stressimekanismeja lapsilla infektioiden aikana ja sen yhteyden "mors thymica" -ilmiöön kuvasi merkittävä venäläinen lastenpatologi T. E. Ivanovskaya. Kaikki edellä mainittu liittyy suoraan sekä lasten intensiivisen hoidon lääketieteellisiin taktiikoihin, joilla on katastrofaalinen akuutti infektioiden kulku, että lasten terveyden edistämisen käytäntöön. Lastenlääketieteessä on olemassa toinenkin ergotrooppisen reaktion riittämätön ilmentymä akuuteissa infektioissa - tämä on antidiureettisen hormonin liikatuotanto eli vasopressiinin riittämättömän erityksen oireyhtymä. Tässä tapauksessa havaitaan Parkhonin taudin ilmentymiä - virtsaamisen lopettaminen, lisääntyvä edematoottinen oireyhtymä täydellisessä janon puuttumisessa. Turvotus voi levitä myös virustulehduksen vaikuttamiin hengitysteihin. Tämä johtaa eräänlaiseen keuhkoputkien obstruktiiviseen oireyhtymään.

On selvää, että terveen lapsen kasvatuksessa tulisi olla paikkansa jollekin elämäntavan vaihtamiseen tarkoitetulle koulutusmenetelmälle. Sekä stressiä ehkäisevä että stressiä edistävä koulutus ja valmennus ovat välttämättömiä.

Useimpia hypotalamuksen tasolla tuotettuja humoraalisia tekijöitä kutsutaan "vapauttaviksi" tai "vapauttaviksi" tekijöiksi, ja niitä kutsutaan "liberiineiksi". Seuraavia hypotalamuksen hormoneja on tutkittu eniten:

• somatostatiini;
• somatoliberiini;
• kortikoliberiini;
• prolaktostatiini;
• gonadotropiinia vapauttava hormoni;
• tyreoliberiini.

[ 1 ], [ 2 ]