Hepatiitti C -testi: seerumin HCV -vasta -aineet

HCV: n vasta-aineet seerumissa ovat normaaleja.

Hepatiitti-C-virus ( hepatiitti C ) - virustauti esiintyy useimmiten muodossa Verensiirron jälkeistä hepatiittia käytetään eniten anicteric ja valo muodostaa, ja altis krooninen prosessi. Aiheuttaja on hepatiitti C -virus (HCV), sisältää RNA: ta. Filogeettisen analyysin perusteella 6 HCV-genotyyppiä ja yli 80 alatyyppiä on eristetty. Genotyyppi 1 on yleisin genotyyppi koko maailmassa (40-80% isolaateista). Genotyyppi 1a on hallitseva alatyyppi Yhdysvalloille, ja 1b vallitsee Länsi-Euroopassa ja Etelä-Aasiassa. Genotyyppi 2 on yleinen koko maailmassa, mutta esiintyy alemman taajuuden kuin genotyyppi 1 (10-40%). Genotyyppi 3 on tyypillistä Intialle, Pakistanille, Australialle ja Skotlannille. Genotyyppi 4 vallitsee lähinnä Keski-Aasiassa ja Egyptissä, Etelä-Afrikan genotyyppi 5 ja genotyyppi 6 Hongkongissa ja Macaossa.

40-75% potilaista ilmoittaa taudin oireettomaksi muodoksi, 50-75% potilaista, joilla on akuutti virus hepatiitti C, krooninen hepatiitti, 20% heistä kertyy maksakirroosi. Viruksen hepatiitti C: n tärkeä rooli johtuu hepatosellulaarisen karsinooman etiologiasta.

HCV-genomi sisältää positiivisesti varautuneen yksijuosteista RNA: ta, joka koodaa 3 rakenteellisia (nukleokapsidiproteiini ydin ja kuori nukleoproteiiniantigeenit E ₁ -E ₂ ) ja 5 rakenteelliset (NS ₁, NS ₂, NS ₃, NS ₄, NS ₅ ) proteiineja. Jokaiseen näihin proteiineihin on syntetisoitu AT, joka löytyy viruksen hepatiitti C-potilaiden verestä.

Viruksen hepatiitti C: n erottuva piirre on taudin aaltoileva kurssi, jossa erotetaan kolme vaihetta: akuutti, piilevä ja reaktiivinen faasi.

• Ja akuutin vaiheen ominaista lisääntynyt aktiivisuus seerumissa maksan entsyymien vasta-luokkiin IgM ja IgG (nukleokapsidiproteiini ydin) HCV kasvaessa titterit kuin HCV-RNA.
• Latenssivaiheessa tunnettu puute kliinisiä oireita, läsnäolo veressä IgG-luokan vasta-aineita (ydin nukleokapsidiproteiinia ja ei-rakenteellisia proteiineja, NS ₃ -NS ₅ ) ja HCV: n korkeita tiittereitä, puuttuessa IgM-luokan vasta-aineita ja HCV-RNA: n tai niiden läsnä pieninä pitoisuuksina on hieman enemmän taustaa aktiivisuus maksan entsyymien pahenemisvaiheen aikana.
• Reaktivoimista vaihe tunnettu siitä, että ulkonäkö kliinisiä oireita, aktiivisuus kasvaa maksan entsyymien läsnäolo IgG-luokan vasta-aineita (ydin nukleokapsidiproteiinia ja ei-rakenteellisia proteiineja, NS) korkeina tiittereinä, oliko läsnä HCV-RNA: n ja kasvu IgM- luokan vasta-aineita HCV: n dynamiikka.

Diagnoosi hepatiitti C perustuu havaitsemiseen vasta-aineiden kokonaismäärän HCV ELISA, jotka näkyvät ensimmäiseen 2viikko taudin ja viittaavat siihen, että tartunnan virus tai siirretty infektio. Anti-HCV-vasta-aineet voivat esiintyä verenpaineessa 8-10 vuoden ajan, kun niiden pitoisuus vähenee asteittain. Ehkä myöhemmin vasta-aineiden havaitseminen vuoden tai sen jälkeen infektioon. Kroonisessa virusperäisessä C-hepatiitissa vasta-aineet määritetään jatkuvasti ja suuremmilla tittereillä. Useimmat nykyisin käytetyt viruksen hepatiitti C: n diagnosointijärjestelmät perustuvat IgG-vasta-aineiden määritelmään. Testijärjestelmät, jotka pystyvät havaitsemaan vasta-aineita IgM-luokkaa, mahdollistavat aktiivisen infektion tarkistamisen. IgM-luokan vasta-aineita voidaan havaita, ei ainoastaan akuutin virushepatiitin C, mutta kun virushepatiitin C. Pelkistys niiden määrästä hoidossa potilailla, joilla on krooninen C-hepatiitti voi olla osoitus tehokkuudesta lääkehoidon. Infektiota akuutissa vaiheessa Ig IgM / IgG: n kerroin on 3-4 ° C: ssa (vasta-aineiden enemmistö IgM osoittaa prosessin suurta aktiivisuutta). Kun palautat, tämä kerroin pienenee 1,5-2 kertaa, mikä osoittaa minimaalisen replikatiivisen aktiivisuuden.

Havaitseminen kokonais-IgG vasta-ainetta HCV-ELISA: lla riittämätön diagnosointiin virushepatiitti C, on tarpeen vahvistaa niiden olemassaolosta (immunoblot-menetelmä), jotta vääriä positiivisia testituloksia. Potilasta on tutkittava IgG-luokan vasta-aineita erilaisille HCV-proteiineille (ydinproteiiniin ja NS-proteiineihin) ja IgM-luokan vasta-aineita HCV: hen dynamiikassa. Serologisten tutkimusten tulokset yhdessä kliinisten ja epidemiologisten tietojen kanssa mahdollistavat taudin diagnosoinnin ja vaiheen (tämä on tärkeää hoitomenetelmän oikean valinnan kannalta).

[1], [2], [3], [4], [5]