Kantapää kannustehoito röntgenhoidolla

Hoito jalkapohjien fasciitis röntgensäteillä tai X-ray hoito kantapään kannuksensa - tehokas tapa merkittävästi vähentää kipua oireita, ja usein - ja täydellinen vapautuksen siitä.

Lukuisat satunnaistetussa kliinisiin tutkimuksiin, joita Euroopan asiantuntijoiden kolmen viime vuosikymmenen aikana ovat osoittaneet, että 68-82%: ssa tapauksista tällaisen käsittelyn jälkeen vietetään hyvin havaittavissa kivunlievityksen ja 27-36%: lla potilaista vähintään kaksi vuotta kipua täysin pysähtynyt.

Menettelyn tiedot

Hoito kantapää kannuksensa sädehoidon, sekä joitakin muita enthesopathies ja nivelsairaudet aiheuttamia degeneratiivisia ja dystrofiset prosessien rakenteiden tuki- ja liikuntaelinten, se on tiukka merkintöjen: voimakas, vaikeasti kivunlievityksen ja liikkeen ongelmia.

Tärkein peruste kohde sädehoidon  jalkapohjien fasciitis  haetaan tehottomuus varten vähintään kuusi kuukautta standardimenetelmillä: paikallinen injektio kortikosteroidien, kipulääkkeiden voiteet, hieronta ja fysikaalinen hoito fizioprotsedur laitteisto (tarjotaan käyttöön ortopedinen pohjallinen ja jalkatuet).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Valmistautuminen

Koska ortopedistinen tai podiatorilla hoidetaan potilailla, joilla on kalkaaniherkintä, kaikki tarvittavat tutkimukset, joihin kuuluu röntgenhoitoa koskeva valmiste, nimeää hoitava lääkäri. Tärkeintä on röntgensäde (kahdessa standardiulokkeessa) ja / tai vaikutuksen kohteena olevan jalan viimeisen MRT: n tulokset.

On välttämätöntä antaa yleinen verikoke. Epäselvissä kliinisissä tapauksissa se voi lisäksi vaatia jalan luustorakenteiden sytigrafiaa.

10-12 päivää ennen röntgensäteilyn aloittamista kaikki fysioterapia menetetään ja paikallisia keinoja ei enää käytetä.

[8], [9], [10], [11]

Tekniikka sädehoito kantapäästä

Sädehoito kantapää kannustaa saattaa olla lyhyen ja pitkän aikavälin painopiste. Tekniikka lyhyen tarkennus röntgenkuvausta on kannustaa syntyy radioterapeuttinen laite säteet (tunkeutuu ihon läpi) ei ole enempää kuin 60-70 mm syvälle kudoksiin jalkapohjien kojelauta.

Tämän jännitealueen ja nykyinen vahvuus X-ray asennus (ts, optimaalinen tekniset parametrit), polttoväli, koko säteilytetyn alueen, määrät kertakäyttöisiä polttoväli ja kumulatiivinen (yhteensä) absorboituneen annoksen ionisoivan säteilyn suoritetaan asiantuntijat huomioiden syvyys reunaehdon ja jalkapohjan osteophyte ympäröivä sen kudoksiin.

Fraktiointijärjestelmä määritetään yksilöllisesti: istuntojen lukumäärä, yhden säteilytyksen kesto ja niiden taajuus.

Vain yksi säteilytys (jos anestesia-tulos saadaan nopeasti), kaksi menettelytapaa (pitkä aikaväli) tai 5-10 altistusta (kaksi tai kolme päivää).

Mukaan suositusten seuran Sädehoito ja Oncology Saksassa (DEGRO), päivitetty vuonna 2013, hoitoon kantapään kannuksensa sädehoitoa pitäisi tehdä kaksi tai kolme fraktioitua kerta polttoväliä annos - 0,5-1,0 Gy ja yhteensä absorboitunut annos on alueella 3,0- 6,0 Gy.

Jos kyseessä on pysyvä kipu tai puutteellinen anestesia, toistuvat altistukset voidaan suositella - 6-12 viikkoa ensimmäisen hoidon jälkeen.

Vastaukset menettelyyn

Sädehoito kantapää kannustaa on ehdoton vasta yleisesti huono terveydentila potilaiden: vakava sydän-, verisuoni- ja keuhkosairauksien (mukaan lukien tromboflebiitti alaraajojen ja keuhkotuberkuloosi); hematologiset sairaudet; syöpätaudit; immunosuppressio; raskaus ja imetys.

Myös tämän hoidon väliaikaiset vasta-aiheet liittyvät akuuttien tulehdusprosessien tai infektiosairauksien esiintymiseen.

Ei ole toivottavaa käyttää orthovoltin sädehoitoa alle neljänkymmenen nuorilla potilailla.

[12]

Seuraukset menettelyn jälkeen

Uskotaan, että tällaisia vaikutuksia altistuksen jälkeen jalka osan menettelyt kuin pitkällä aikavälillä syövän kehittymiseen (ihosyöpä tai luuytimen) ovat epätodennäköisiä. Ainakin mukaan European Journal of Ortopediakirurgia & traumatologian Oncology riski seurauksena tämä hoito on erittäin alhainen, ja dokumentoitu tapauksia radiogeenisen akuutin tai kroonisen haittavaikutukset olivat joukossa Länsi-Euroopan sairaaloissa.

Mutta komplikaatioiden hoidon jälkeen voi ilmetä paikallista ihon hyperemia (heti säteilytys), joitakin sen turvotusta ja arkuutta. Sädehoito voivat aiheuttaa kasvua kuiviin ja ihon hilseily pohjat ylöspäin (kuten hilseilevä ihottuma), ohenemista epidermaalinen kerros ihoa ja vähentää sen joustavuus, halkeilua ihossa säteilyaltistuksen - vapauttaa eritteen.

[13], [14], [15], [16]

Hoito menettelyn jälkeen

Kantajien röntgenhoito suoritetaan avohoidossa, joten potilaita ei tarvitse seurata sairaalassa eikä erityistä hoitoa tarvita toimenpiteen jälkeen.

[17], [18], [19], [20], [21]

Arviot

Vaikka kotimainen ortopedia, toisin ulkomailla, röntgen- hoitoon kantapään kannuksensa leviää ole yhtä laajasti (puutteen vuoksi yleistä protokollaa kokouksen ja kiistattomia todisteita turvallisuuden), tarkastellaan suurin osa potilaista tällaisen käsittelyn jälkeen, näyttöä hyväksi tämän menetelmän.

On kuitenkin syytä pitää mielessä, että terävä kipu hänen jalka jonkin ajan kuluttua voidaan aloittaa, koska pieniä annoksia ionisoivan säteilyn ei tuhoa jalkapohjan osteophyte ja ovat oireenmukaista hoitoa.