Kaulan imusolmukkeiden ultraäänitutkimus

Missä voit tehdä imusolmukkeiden ultraäänitutkimuksen, miten tutkimus suoritetaan ja tarvitaanko erityistä valmistelua, tarkastelemme näitä kysymyksiä. Imusolmukkeiden patologiat ovat epäspesifisiä, joten ne vaativat erityisiä diagnostisia menetelmiä.

Kaulan imusolmukkeet sijaitsevat pinnallisesti, ja siksi ne voidaan visualisoida korkeataajuisella (5-10 MHz) lineaarisella anturilla. Kaulan imusolmukkeiden saatavuus yksityiskohtaiseen tutkimukseen laajentaa diagnostisesti merkittävien kriteerien valikoimaa verrattuna vatsaontelon imusolmukkeiden ultraäänitutkimukseen. Pään ja kaulan kasvaimia sairastavilla potilailla esiintyvät etäpesäkkeet imusolmukkeissa ovat epäsuotuisa ennustetekijä, ja patologisen prosessin vaihe, jossa imusolmukkeet ovat vaurioituneet, vaikuttaa merkittävästi hoidon valintaan. Rintaontelon kasvaimet voivat myös lähettää etäpesäkkeitä kohdunkaulan imusolmukkeisiin, mikä usein vaikuttaa levinneisyyden asteeseen. Pahanlaatuisen lymfooman levinneisyyden asteikkoon kuuluvat kaikki imusolmukkeiden lokalisaatiot, mukaan lukien kaulan imusolmukkeet.

Kilpirauhasen sairaus on yleinen maantieteellisillä endeemisillä alueilla, joilla on jodin puutos. Ultraääni on ensisijainen tutkimusmenetelmä potilailla, joilla epäillään kilpirauhasen sairautta. Endeemisessä toksisessa struumassa kilpirauhanen on suurentunut, mutta sen kaikukuvaus ja väri-dupleksikuvio ovat säilyneet normaalina. Potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu Gravesin tauti, tärkein kliininen oire on kilpirauhasen liikatoiminta. Kilpirauhasen kaikukuvauksen diffuusi lasku on niin tyypillistä, että B-tilan skannaus mahdollistaa jo tarkan diagnoosin. Väri-dupleksisonografia paljastaa hypervaskulariteettia, joka riittää vahvistamaan Gravesin taudin. Tyreoidiittia sairastavien kilpirauhasten ultraäänikuva on vähemmän spesifinen. Tulehduksellisen infiltraation alueet näyttävät hypoekogeenisiltä, ja niissä on keskus- tai perifeerinen hypervaskulaarinen kuvio, mutta nämä muutokset ovat vähemmän ilmeisiä kuin Gravesin taudissa. Kaikki kilpirauhasen fokaaliset muodostumat tulisi pitää mahdollisena adenoomana tai pahanlaatuisena kasvaimena. Tällä hetkellä väri-dupleksisonografia ei pysty tarjoamaan tarkkoja kriteerejä toiminnalliseen arviointiin tai erotusdiagnoosiin hyvänlaatuisen ja pahanlaatuisen patologian välillä, kun havaitaan kyhmy kilpirauhasessa.

Imusolmukkeet sijaitsevat kehossa useiden osien ryhmissä, ja ne on helppo tunnustella tutkimuksen aikana. Mutta on myös viskeraalisia imusolmukkeita, jotka sijaitsevat rintakehässä, vatsaontelossa ja retroperitoneaalisesti suurten verisuonten varrella. Niiden visualisointiin käytetään röntgen- tai ultraäänitutkimusta.

Imusolmukkeet toimivat eräänlaisena esteenä infektion leviämiselle. Tutkimuksen pääasiallisia indikaatioita ovat suurentuneet imusolmukkeet ilman näkyvää syytä, tiheät, vaikeasti liikutettavat ja tunnusteltavissa olevat imusolmukkeet. Jos kyynärpää-, rinta-, solisluun yläpuoliset tai solisluun alapuoliset imusolmukkeet ovat tunnusteltavissa, tämä on toinen syy ultraäänitutkimukseen.

Ultraäänitutkimuksessa voidaan havaita imusolmukkeiden lukumäärä ja koko, niiden sijainti, muoto, rakenne ja muoto. Lisäksi lääkäri tutkii elimen, johon solmu on yhteydessä. Toimenpide ei vaadi alustavaa valmistelua, sillä ei ole vasta-aiheita eikä se vahingoita ihmisen terveyttä.