Keuhkovaltimon venttiili

Keuhkovaltimoläppä erotetaan sydämen sidekudosrakenteesta oikean kammion ulostuloaukon lihasväliseinän avulla. Sillä ei ole sidekudostukea. Sen puolikuun muotoinen tyvi lepää oikean kammion ulostuloaukon sydänlihaksen päällä.

Keuhkovaltimoläppä, samoin kuin aorttaläppä, koostuu kolmesta poskiontelosta ja kolmesta puolikuunmuotoisesta kärjestä, joiden tyvet ulottuvat sidekudosrenkaasta. Puolikuunmuotoiset kärjet saavat alkunsa keskireunasta. On etummaisia, vasenta ja oikeaa puolikuunmuotoisia kärkiä, joiden proksimaaliset reunat jatkuvat sivusuunnassa poskionteloiden muodossa ja niiden vapaat reunat työntyvät keuhkorunkoon. Kunkin kärjen keskimmäisen koalesenssivyöhykkeen paksuuntunutta kuituista osaa kutsutaan Morgagnin solmuiksi. Myös keuhkoläpän poskionteloita kutsutaan kärjiksi. Keuhkovaltimon alkuosan laajeneminen ei ole yhtä ilmeistä kuin aortassa.

Kärkiosien väliset kommissuurat on merkitty vasemmalle, oikealle ja takimmaiselle. Vasen semilunarinen kärki rajoittuu suoraan oikean kammion ulostuloaukon lihaskudokseen, sen väliseinään ja osittain supraventrikulaarisen harjanteen yläosaan. Oikea kärki sijaitsee myös oikean kammion ulostuloaukon sydänlihaksen vieressä. Takakommissuura sijaitsee aorttaläpän "sepelvaltimoiden välisen" kommissuuran vastapäätä. Keuhkovaltimoläpän muodostavat elementit eroavat merkittävästi rakenteeltaan. Sinotubulaarinen liitoskohta (kaareva rengas, kaareva harja) ja läpän pohjan kommissuuratangot ovat yhteydessä toisiinsa spatiaalisesti toisiinsa yhteydessä olevalla elastisella kehyksellä, johon kärjet ja poskiontelot ovat kiinnittyneet.

Kaarevan rengasalueen poskiontelon seinämän rakenne on samanlainen kuin keuhkorungon seinämän, ja siinä on selkeästi erottuva keskikerros, joka koostuu sileistä lihassoluista ja jota ympäröivät elastiini- ja kollageenikuidut. Läpän pohjan kuiturengasta kohti poskiontelon seinämä ohenee, elastiinikuitujen ja lihassolujen määrä vähenee, kollageeni lisääntyy ja tyvessä se muodostaa kuituisen jänteen. Samalla sisäinen elastinen kalvo vähitellen häviää.

Pohjan kuituinen rengas, jossa on keuhkoläppä, alkaa poskiontelon kuituisen johdon haarautumisesta. Yksi sen osista muodostaa kuituisen renkaan sinusseinämän, joka sitten kulkee läpän päälle ja muodostaa sen sinuskerroksen. Toinen osa muodostaa kuituisen renkaan kolmion pohjan ja ympäröi sydänlihassoluja. Kuituinen rengas on poikkileikkaukseltaan kolmionmuotoinen ja koostuu pääasiassa kollageenirakenteista, kammiopinnalla olevasta elastisesta kalvosta ja vähäisemmässä määrin (noin 10 %) rustokudoksesta. Kuituisen renkaan keskiosan muodostavat kudokset kulkevat läpän sisään ja muodostavat sen keskikerroksen. Läpällä on kolmikerroksinen rakenne ja se koostuu kammio-, keski- ja sinuskerroksesta. Läpän paksuus on suurimmillaan kuituisessa renkaassa ja pienimmillään kupolin alueella. Kuuläpän kyhmyn alueella läpän paksuus kasvaa jälleen. Tässä vallitsee löysä keskikerros, jota reunustaa kammiokerroksen elastinen kalvo. Läpän pohjassa on merkittävä määrä valtimoita, laskimoita ja hiussuonia, jotka tarjoavat sen verenkiertoa. Kommissuraaliset sauvat koostuvat kolmesta osasta: kaareva osa, jolla on kaarevien harjanteiden rakenne ja joka on niiden jatko, kuituosa, joka koostuu pääasiassa kiertämättömistä kollageenikimpuista, jotka on punottu terävästi kierretyillä kollageenikuiduilla, joiden rakenne on samanlainen kuin pohjan kuiturengas, ja siirtymäosa ensimmäisestä toiseen.

Keuhkovaltimoläppää voidaan pitää komposiittirakenteena, joka koostuu vahvasta, pääasiassa kollageenisesta kehikosta ja anisotrooppisista ominaisuuksista omaavista kuorielementeistä (kuorenpielet ja poskiontelot). Keuhkovaltimoläppällä on sama biomekaniikka kuin aorttaläpällä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]