Aivokipu

Aivokipu, riippumatta siihen liittyvistä oireista, vaatii ennen kaikkea välitöntä lääkärin konsultaatiota. Kaikista olemassa olevista syistä noin viisi prosenttia on hermoston orgaanisia vaurioita. Näiden syiden tunnistaminen ajoissa on yksi asiantuntijan tärkeimmistä tehtävistä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mitkä sairaudet aiheuttavat aivokipua?

Hyvänlaatuinen kallonsisäinen hypertensio

Se vaikuttaa useimmiten naisiin ja sille on ominaista korkea aivo-selkäydinnesteen paine ilman keskushermoston orgaanisen vaurion tai vesipään oireita. Liitännäisoireita ovat pahoinvointi, johon liittyy oksentelua, epävakaa kävely ja kipu silmämunissa. Taudin alkuvaiheessa aivokipu ei välttämättä ole kovin voimakasta, mutta se lisääntyy ajan myötä, on laaja-alaista, siihen liittyy turvotuksen tunne, kipu otsassa ja se voimistuu yöllä tai nukkumisen jälkeen, samoin kuin pään kallistuksen, yskimisen tai aivastamisen yhteydessä, äkillisten liikkeiden, tinnituksen ja kaksoiskuvien yhteydessä. Potilaille määrätään terapeuttinen ruokavalio, jossa on minimaalinen suolapitoisuus ja painonkorjaus. Avoimen paineen normalisointi saavutetaan lääkkeiden avulla, jotka edistävät aktiivista veden poistumista ruoansulatuskanavasta ja estävät aivo-selkäydinnesteen eritystä. Oikea-aikaisilla toimenpiteillä ennuste on yleensä suotuisa.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Vesipää

Vesipää on nesteen liiallinen kertyminen aivo-onteloihin ja selkäydinkanavaan, mikä johtuu nesteen verenkierron, imeytymisen tai tuotannon häiriöstä. Kivun lisäksi esiintyy pahoinvointia ja oksentelua. Tärkeimmät oireet ovat aivokammioiden suureneminen, aivoaineen tiheyden väheneminen sen kyllästymisen seurauksena aivo-selkäydinnesteellä ja lukinkalvon ahtauma.

Taudin akuutissa vaiheessa määrätään kallonsisäistä painetta alentavia lääkkeitä (glyseriini, furosemidi, mannitoli), fontanelle tehdään punktti aivo-selkäydinnesteen poistamiseksi. Lisähoitoon kuuluu yleistä vahvistavaa hoitoa, tulehduskipulääkkeitä, suola-mäntykylpyjä, ja lisähoitona on mahdollista käyttää diakarbia kaliumvalmisteilla. Jos konservatiivisesta hoidosta ei ole positiivista vaikutusta, potilas tulee lähettää osastohoitoon.

Kallonsisäiset infektiot

• Aivokalvontulehdus on aivokalvojen tulehduksellinen prosessi (virus- tai bakteeriperäinen). Aivokalvontulehduksen komplikaatioihin voivat kuulua kuulon heikkeneminen, epilepsian kehittyminen, kehitysvammaisuus lapsuudessa, ja kuolema on mahdollinen ilman oikea-aikaista apua, joskus muutamassa tunnissa. Tärkeimmät oireet ovat erittäin korkea kuume, voimakas aivokipu, pahoinvointi, oksentelu, valonarkuus ja joskus ihottuma. Viruksen aiheuttamassa aivokalvontulehduksessa potilaalle määrätään runsaasti nesteitä, kipulääkkeitä ja kuumetta alentavia lääkkeitä. Bakteeriperäisessä aivokalvontulehduksessa määrätään antibioottihoitoa (useimmiten penisilliiniä), kortikosteroideja ja lääkkeitä, jotka normalisoivat neste-suolatasapainoa.
• Enkefaliitti on aivojen sairaus, joka johtaa aivojen tulehdukseen. Sen provosoivat tarttuvat, allergiset tai myrkylliset tekijät, ja siihen liittyy korkea kuume, ruoansulatuskanavan ja ylähengitysteiden toimintahäiriöt, potilasta vaivaavat aivokipu, valonarkuus, epileptiset kohtaukset, vaikea sumuisuus tai täydellinen tajunnan menetys. Hoito määrätään taudin tyypistä ja muodosta riippuen, ja se suoritetaan yksinomaan sairaalaolosuhteissa jatkuvan lääkärin valvonnassa.
• Paise on märkäinen tulehdus keskushermoston kudoksissa. Taudin kehittymisen riskitekijöitä ovat keuhkosairaudet, sydänviat, sydänläppävauriot, avoimet kraniocerebraalivammat ja immuunipuutos. Hoito suoritetaan neurokirurgisella osastolla, määrätään bakteerilääkkeitä, nootrooppisia aineita, vitamiinikorvaushoitoa ja suoritetaan osteoplastinen kraniotomia paiseen poistamiseksi.

Aivohalvaus

Aivohalvaus on erittäin vakava ja vaarallinen verenkiertohäiriö, joka voi johtaa aivokudoksen kuolemaan. Yksi yleisimmistä aivohalvauksen syistä on ateroskleroosi ja korkea verenpaine, jotka johtavat valtimon tukkeutumiseen verihyytymän vuoksi ja aivoverenvuotoon. Aivohalvaus aiheuttaa viiltävää kipua aivoissa, pahoinvointia, oksentelua, mahdollisia kouristuskohtauksia ja tajunnan menetystä. Aivohalvauksen sattuessa on annettava välittömästi lääkärinhoitoa, potilas on asetettava vuodeasentoon, hänelle on tarjottava mahdollisimman paljon happea ja soitettava välittömästi ambulanssi.

Aivokipu ja siihen liittyvät oireet vaativat välitöntä lääkärinhoitoa, koska tämä on melko vaarallinen ja hälyttävä oire, joka vaatii huolellista, oikea-aikaista ja pätevää diagnostiikkaa, jotta voidaan erottaa oireet ja sulkea pois sellaiset vaaralliset sairaudet kuin kasvain, aivokalvontulehdus, aivohalvaus jne.

Miten tunnistaa aivokipu?

Kivun erottamiseksi oikein on otettava huomioon seuraavat tekijät: onko kipu tilapäistä vai pysyvää, alkaako se äkillisesti vai voimistuuko se vähitellen, onko kipu pitkä- vai lyhytaikaista, tylsää vai voimakasta. On myös otettava huomioon kipua provosoivat tekijät: mikä aiheuttaa aivokipua (äkillinen sään muutos, kuukautiset, yhdyntä, yskiminen, uni, alkoholin käyttö, stressaava tilanne, pään asennon muutos jne.), mitä muita oireita siihen liittyy.

Hälyttäviin kliinisiin ilmenemismuotoihin kuuluu aivokipu, joka ilmenee äkillisesti ja on ehdottomasti yksipuolinen, jolle on ominaista siirtyminen jaksollisesta kivusta jatkuvaan kipuun, etenevä eikä sovellu perinteisiin hoitomenetelmiin.