Subcostal kipu

Jos sinulla on kipua hypokondriossa, älä viivyttele lääkärikäyntiäsi. Jopa asiantuntijan voi olla vaikea tunnistaa epämukavuuden syytä. Hypokondriumin alueella rinta- ja vatsaontelot erottaa voimakas lihas - pallea. Sydän ja keuhkot sijaitsevat pallean yläpuolella, ja maksa, munuaiset, perna, mahalaukku, haima ja sappirakko sijaitsevat sen alapuolella. Kupolimaista palleaa suojaavat sivuilla olevat kylkiluut. Ruokatorvi, verisuonet ja hermorungot ovat yhteydessä kehon alaosiin kulkien pallean aukkojen kautta.

Kaikki muutokset, vammat, kouristukset rintalastan tai vatsan alueen sisäelimissä aiheuttavat kivuliaita tuntemuksia vasemmalla tai oikealla.

[ 1 ]

Mikä aiheuttaa kipua hypokondriossa?

Pallean ylä- tai alapuolella sijaitsevien elinten toimintahäiriöt ja vammat ovat yleisiä syitä hypokondrion kipuun. Myös mustelmat, kouristukset, kylkiluunvälilihaksen puristuminen sekä vatsakalvon alueella esiintyvät tulehdus- tai adheesioprosessit ovat eri syistä johtuvan kivun syyllisiä.

Yleisimmät vasemmanpuoleisen kivun syyt:

• haimatulehdus;
• sydänsairaus;
• keuhkojen ja keuhkopussin sairaudet (tuberkuloosi, pleuriitti, keuhkokuume, onkologia jne.);
• ruoansulatuskanavan häiriöt;
• pernan vaurio (kapselin ylivenytys, koon kasvu);
• kylkiluiden välinen hermosärky;
• lihasten tulehdusprosessit (myosiitti);
• pehmytkudos- tai kylkiluun vamma.

Yleisiä syitä kipuun oikean kylkiluun alla:

• keuhkojen ja keuhkopussin sairaudet;
• myosiitti, trauma, hermokipu;
• maksan, sappitiehyiden ongelmat;
• hepatiitti, kolekystiitti, sappikivitauti;
• helminthien hyökkäykset.

Riippumatta siitä, kummalla puolella kipu havaitaan, sen ulkonäön syy piilee usein lähellä olevan elimen patologiassa. Kipua aiheuttavia tekijöitä ovat myös emotionaaliset häiriöt, banaali ylensyönti ja aiemmin kärsityt sairaudet, jotka ovat aiheuttaneet komplikaatioita sisäelimissä (esimerkiksi flunssa).

Kivun oireet hypokondriossa

Kipua esiintyy vahingollisten tekijöiden vaikutuksesta suojaavana reaktiona. Kivuliaiden tuntemusten tarkoituksena on varoittaa kehon toimintahäiriöistä ja kehittyvistä sairauksista. Kipu on peräisin kipureseptoreista ja välittyy hermojen kautta selkäytimeen ja aivoihin. Kivut ovat luonteeltaan monitahoisia ja vaihtelevia, joten niiden ilmenemismuodoilla on eriasteista kivuliaisuutta, kestoa ja sijaintia.

Ilmenemisen luonteen mukaan hypokondriumin kivun oireet voivat olla teräviä, kipeitä, tylsiä, ampuvia, pistäviä, polttavia jne. Akuutin kivun oireyhtymän esiintyminen oikealla puolella viittaa useimmiten tulehdusprosessiin tai maksan, sappirakon vammaan. Paroksysmaalinen, voimakas kipu oikealla puolella on yleinen oire sappikivien taudissa, keuhkosairaudessa, munuaiskoliikissa tai virtsatulehduksessa.

Vakava kipu vasemmalla liittyy haiman (haimatulehduksen), mahan tai pernan tulehdusprosesseihin.

Kipeät oireet viittaavat krooniseen hepatiittiin ja kolekystiittiin, kun taas on tärkeää sulkea pois kirroosi, maksakasvain ja munuaisten toimintahäiriö.

Kummallakin puolella havaitaan traumaperäisiä kipuoireita mustelmilla, sisäelinten vammoilla ja kylkiluun murtumilla.

Kipu hypokondriossa takaapäin

Kipu selän hypokondriossa voi viitata munuaisongelmiin. Diagnoosi vahvistetaan testeillä.

Paikallinen kipu oikeassa hypokondriossa viittaa akuuttiin kolekystiittiin. Kipu voi säteillä oikeaan lapaluuhun, olkapäähän, rintaan ja sydämen alueelle. Tautiin liittyy tyypillisiä oireita – pahoinvointia, kellertävää ihoa, oksentelua ja kuumetta.

Haimatulehduksen hyökkäykseen voi liittyä kipua rinnassa, sydämen alueella, vasemmassa lapalussa ja olkavyössä.

Hengityselimistöstä selkäkipu ilmenee:

• pleuriitti - viiltävä kipu rinnan vasemmalla tai oikealla puolella;
• pneumotoraksi - rintalastan kipuun liittyy kipu lapaluiden alueella;
• keuhkokuume - jolle on ominaista vaihtelevien ilmenemismuotojen kipu (keskivaikeasta vaikeaan);
• keuhkosyöpä, keuhkoputken syöpä – kipuoireyhtymä voi vaikuttaa rintaan ja olkapäähän.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöissä kipua esiintyy niskassa, selässä ja olkapäässä. Esimerkiksi angina pectoris aiheuttaa kipua lapaluiden välissä. Aortan aneurysmaan liittyy polttavaa, vihlovaa ja epämiellyttävää tunnetta selässä ja vasemmassa olkapäässä.

Kipu hypokondriossa sisäänhengitettynä

Lisääntynyt kipu hengityksen ja yskimisen aikana liittyy ensisijaisesti pleuraan ja sydämen alueeseen. Tylsän tai terävän kivun lokalisointi havaitaan oikealla tai vasemmalla.

Kolekystiitin pahenemiseen liittyy tulehdusoireita - vilunväristyksiä, myrkytysoireita, neutrofiilistä leukosytoosia. Oikean puolen akuutti kipu lisääntyy hengitettynä.

Munuaiskolikselle on ominaista voimakas kipu hypokondriossa oikealla puolella hengitettäessä, joka säteilee oikeaan olkapäähän ja lapaluuhun.

Hengityselinten häiriöt aiheuttavat terävää kipua hengitettäessä, liikuttaessa kehoa ja yskiessä.

Kylkiluiden välistä neuralgiaa kuvaavat terävät, vihlovat kivut, jotka lisääntyvät sisäänhengitettynä.

Rintakehän liikkeen jäykkyys, kipu ja pinnallinen hengitys ovat mahdollisia rintakehän toiminnallisten häiriöiden, pleurakasvainten ja perikardiitin vuoksi.

Interpleuraalisen ligamentin väheneminen tulehdusprosessin seurauksena liittyy jatkuvaan yskimiseen, pistävään kipuun hengitettynä, juoksemisen ja muun fyysisen aktiivisuuden aikana.

Terävä kipu hypokondriossa

Akuutti haimasairaus (pankreatiitti) alkaa vyötärökivulla. Kohtaukselle on ominaista terävä kipu vasemmassa hypokondriumissa. Kivuliaiden oireiden aiheuttajia voivat olla alkoholi, rasvaiset ruoat ja liiallinen ruoan kulutus.

Suolistokoliikin mukana tulee äkillinen, terävä, kouristava kipu. Siihen voi liittyä vilunväristyksiä ja heikkoutta. Sappirakon krooninen tulehdus (kolekystiitti) ilmenee useimmiten tylpänä ja särkevänä kipuna oikean kylkiluun alla. Tila pahenee rasvaisten ruokien syömisen ja kuljetuksen aikana tapahtuvan vapinan jälkeen. Usein esiintyy terävää, puristavaa kipua. Oireita ovat kitkeryys suussa, sappioksennus ja kuume.

Terävän kivun esiintyminen oikealla puolella voi liittyä hepatiittiin tai maksakirroosiin. Leikkaava, polttava tunne oikean kylkiluun alla esiintyy sappirakon sairaudessa, kun kivi liikkuu sappitiehyitä pitkin.

Kipu hypokondriossa liikkuessa

Urolitiaasiin liittyy jatkuvaa tai ajoittain esiintyvää kipua oikean kylkiluun alla, joka voimistuu liikkumisen, kuljetuksen ja suurten nesteiden juomisen aikana. Kiven liikkuminen virtsateitä pitkin tapahtuu voimakkaan kivun kanssa, jossa henkilö ei löydä itselleen paikkaa missään asennossa.

Kipeä, tylsä, pitkittynyt kipu hypokondriossa oikealle liikuttaessa, joka säteilee oikealle olkapäähän ja lapaluuhun, ovat maksasairauden oireita. Kipuoireyhtymä voimistuu jopa kehon asennon muuttuessa, mikä liittyy maksan nopeaan suurenemiseen.

Sappinesteen liikkuvuuden heikkeneminen ja sen seurauksena sappirakon spastinen supistuminen voi johtua fyysisestä tai psyko-emotionaalisesta ylikuormituksesta. Lisääntynyttä kipua havaitaan tunnustelun ja kehon liikkeiden aikana.

Kipu hypokondriossa yskimisen aikana

Kipu hypokondriossa yskimisen aikana, mahdolliset syyt:

• rintalastan sisäpuolta peittävän kalvon tulehduksellinen prosessi keuhkokuumeen seurauksena - havaitaan hengitysliikkuvuuden vähenemistä; •
• rintakehän toimintahäiriö, pleuraalinen kasvain - johon liittyy liikkeen jäykkyys;
• kuiva perikardiitti - minimaalinen tai akuutti kipu;
• pyrstön siirtymän rajoittaminen, interpleuraalisen nivelsiteen väheneminen - pistävä kipu;
• kylkiluiden välisen neuralgian kehittyminen - ampumiskivut;
• munuaiskoliikki - ilmenee kipuna oikealla puolella, lusikan alla, leviäen koko vatsaan;
• kylkiluun murtuma - jolle on ominaista terävä kipu;
• henkitorven tulehdus (trakeiitti) influenssan, akuutin hengitystieinfektion seurauksena - "naarmuuntumisen" tunne rintalastan takana;
• keuhkosyöpään on ominaista erilaiset kivut (terävä, kohtalainen, kiertävä, pistävä jne.);
• pneumotoraksi (ilmaa pleuraontelossa) – esiintyy usein sietämättömän kivun oireyhtymän kanssa, mutta voi esiintyä myös ilman kipua.

Kipu hypokondriossa selästä

Akuuttiin haimatulehdukseen liittyy pahoinvointia, oksentelua ja runsasta hikoilua. Haimatulehdukselle on ominaista selästä tuntuva hypokondriumin kipu, joka voimistuu makuuasennossa. Kauan odotetun helpotuksen tuo istuma-asento, jossa vartalo on kallistunut eteenpäin.

Oikean olkapään ja lapaluun alueen kivun syynä voi olla maksan ja sappiteiden sairaus. Kipukeskus sijaitsee oikealla kylkiluun alla ja sille on ominaista vaihteleva voimakkuus.

Urolitiaasista kärsivä potilas kuvailee tylsää kipua oikean kylkiluun alla takana.

Oikealla puolella olevat kivuliaat tuntemukset ovat tyypillisiä kylkiluiden väliselle neuralgialle ja voivat olla luonteeltaan lieviä tai akuutteja.

Selkäkipuja esiintyy myös munuaissairauksien ja pohjukaissuolen haavauman yhteydessä. Yleensä haavauma ilmenee kipuna oikealla puolella, ja munuaissairauksissa kipu voi olla paikallista ja ympäröivää.

Kalvava kipu hypokondriossa

Ruokavalion rikkominen ja liiallinen fyysinen rasitus voivat aiheuttaa kalvavaa kipua oikeassa hypokondriossa. Jos koet samanlaisia tuntemuksia nopean kävelyn tai juoksun aikana, se voi viitata sappiteiden olemassa olevaan pysähtyneisyyteen. Kipukohtaus, johon liittyy kouristusreaktio ja polttava tunne suolistosta, vahvistaa tämän diagnoosin. Helpotus tulee ulostamisen jälkeen löysällä ulosteella.

Pohjukaissuolen haavauma aiheuttaa usein vihlovaa kipua ja kitkeryyttä suussa. Kroonisille maksaongelmille on ominaista vihlova tai tylsä, särkevä kipu oikealla puolella. Viheltäviä kipuja esiintyy myös kroonisen hepatiitin, kirroosin ja maksakasvainten seurauksena.

Vasemmalla puolella oleva tylsä, kalvava kipu voi viitata infektiovaurioiden aiheuttamaan pernan suurenemiseen. Prosessiin liittyy kuumetta, kurkkukipua ja suurentuneita imusolmukkeita. Puhumme akuutista tarttuvasta mononukleoosista, joka aiheuttaa pernan repeämisriskin pienestä rasituksesta, mustelmasta tai pienestä vammasta.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kipu oikeassa hypokondriossa

Maksan, sappirakon, osan pallean ja suoliston toimintahäiriöt ja vammat aiheuttavat kipua oikeassa hypokondriumissa ja ylävatsassa. Kipu vaihtelee luonteeltaan ja ilmenemisasteeltaan.

Oikean kylkiluun alla olevan kivun syyt:

• maksasairaudet – virusperäinen (tyypit A, B, C), alkoholiperäinen tai toksinen hepatiitti;
• sappirakon ongelmat (infektiot, maksan toimintahäiriöt);
• haiman tulehdus (pankreatiitti);
• munuaispatologiat – paise, paise, kivet;
• tulehdusprosessi lisäyksessä (maksan alla);
• oikeanpuoleinen keuhkokuume;
• pohjukaissuolen haavauma;
• syövän aiheuttamat elinvauriot;
• kolekystiitin hyökkäys;
• maksakoliikki.

Kipu vasemmassa hypokondriossa

Vasemmanpuoleista kipua havaitaan mahalaukun, pernan, haiman, osan suolistosta ja palleasta aiheuttamissa ongelmissa.

Mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumille on ominaista syklinen kipu vasemmassa hypokondriossa. Pahenemisvaiheita esiintyy keväällä tai syksyllä, kipua esiintyy useammin yöllä. Sairaudet ilmenevät seuraavina oireina: närästys, ummetus, ilmavaivat.

Alhaisen happamuuden omaavalle gastriitille on ominaista kipu vasemman kylkiluun alla heti aterian jälkeen tai jonkin ajan kuluttua. Oireet lievittyvät oksentelun myötä. Taudille on ominaista ruokahalun heikkeneminen, ripuli, hapan tai karvas röyhtäily (harvemmin ruoan maun yhteydessä).

Suurentunut perna voi aiheuttaa kipua vasemman kylkiluun alla.

Mahalaukun syöpä ilmenee kipuna vasemman kylkiluun alla vain pitkälle edenneessä vaiheessa, yleensä taudin puhkeaminen ei ilmene millään tavalla. Toissijaiset oireet auttavat epäilemään onkologiaa:

• painon alentaminen;
• ruokamieltymysten muutokset (lihan vastenmielisyys, nirsous);
• kellertävä iho osoittaa anemian ja varhaisen myrkytyksen merkkejä;
• heikentynyt suorituskyky, krooninen heikkous;
• psyko-emotionaalisen taustan muutokset (masennus, kiinnostuksen menetys elämään).

Kipu molemmissa hypokondrioissa

Useimmat vatsaontelon elinten akuutit tai krooniset sairaudet, vammat ja leikkauksen jälkeiset tilat aiheuttavat kipua molemmissa hypokondriumeissa. Etuosan, paikallisen tai ympäröivän kivun esiintyminen johtuu seuraavista ongelmista:

• mahahaava, pohjukaissuolihaava - kipu on kuin tikarinisku;
• haimatulehduksen paheneminen - äkillinen vyökipuoireyhtymä;
• subdiafragmaattinen paise - terävä kipu edessä;
• gastralginen sydäninfarktin muoto – ilmenee melko voimakkaana kipuna;
• munuaiskoliikki - paroksysmaalinen kipu selässä kylkiluiden alapuolella;
• retroperitoneaalinen hematooma - ilmenee selkäkipuna, intensiteetti riippuu kertyneen veren määrästä;
• gastriitti, jolla on korkea tai normaali happamuus - kipu ilmenee tyhjään vatsaan;
• krooninen haimatulehdus - vyökipu, joka leviää molempiin lapaluihin, havaitaan syömisen jälkeen (yleensä rasvainen, makea);
• haimasyöpä - oireet ovat samanlaisia kuin krooninen haimatulehdus, mutta eivät liity ruoan saantiin;
• keuhkopatologiat - voimakkaita, pahenevat yskimisen ja hengityksen vuoksi;
• munuaissairaudet;
• vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia – akuutti tai tylsä, ympäröivä kipu.

Terävä kipu hypokondriossa

Kivun ilmenemismuodon luonne voi auttaa ymmärtämään, mikä elin vaatii erityistutkimusta. Esimerkiksi akuutti kipu oikeassa hypokondriossa, johon liittyy veristä ripulia, takykardiaa ja hypertermiaa, ilmenee porttilaskimotromboosin seurauksena.

Vasemmalla puolella esiintyvä akuutti kipu, johon liittyy hypertermiaa, takykardiaa ja pernan suurentumista, on merkki pernan laskimotromboosista.

Terävä ja voimakas kipu liittyy vatsakalvon onton elimen perforaatioon (läpireikään). Äkillistä, viiltävää kipua havaitaan mahalaukun, sappirakon ja pohjukaissuolen perforaatiossa.

Akuutti kipuoireyhtymä liittyy mahalaukun kiertymiseen, peptiseen haavaumaan ja moniin kroonisiin sairauksiin. Se ilmenee muiden oireiden, kuten pahoinvoinnin, oksentelun, vilunväristysten, lisääntyneen hikoilun, suolistohäiriöiden, turvotuksen jne., yhteydessä.

Akuutin kivun sattuessa sinun on välittömästi hakeuduttava asiantuntijan hoitoon, jos havaitset seuraavia oireita: •

• peräsuolen verenvuoto;
• veren tai kahvinestettä muistuttavan sisällön oksentaminen;
• huimaus, lisääntynyt syke;
• iho muuttuu tahmeaksi ja kylmäksi kosketettaessa.

Kivun diagnosointi hypokondriossa

Syiden tunnistamiseksi käytetään hypokondrion kivun diagnostiikkaa, joka suoritetaan vaiheittain:

• tiedon kerääminen sairaudesta valitusten, kuvattujen potilastilojen ja kivun ominaisuuksien perusteella;
• vatsan, kylkiluun alueen tunnustelu;
• EKG:n (elektrokardiogrammin) suorittaminen iskeemisen sydänsairauden poissulkemiseksi;
• munuaisten ja vatsaontelon elinten ultraäänitutkimuksen (ultraäänen) käyttö;
• tarkemman diagnoosin saamiseksi tehdään virtsa- ja verikokeita.

Yllä mainitut menetelmät riittävät tarkkaan lääketieteelliseen johtopäätökseen useimmissa tilanteissa. Joissakin tapauksissa tarvitaan lisätutkimuksia:

• Vatsan elinten, keuhkojen röntgendiagnostiikka;
• ruoansulatuskanavan endoskooppinen tutkimus;
• radiokontrastidiagnostiikka.

Yhden tai toisen tyyppisen tutkimuksen tarkoituksenmukaisuus kuuluu kokeneen lääkärin harteille. Vain huolellisesti tutkitun anamneesin, fyysisen, instrumentaalisen ja laboratoriotutkimuksen perusteella voidaan tehdä oikea diagnoosi ja soveltaa asianmukaista hoitoa.

[ 8 ]

Kivun hoito hypokondriossa

Kylkiluiden alla olevan kivun lievittämiseksi älä ota kipulääkkeitä tai käytä lämpötyynyä, sillä se voi pahentaa patologista prosessia. Voit käyttää jäätä kipukohdassa.

Kipuoireyhtymän oireiden analyysin ja tehtyjen tutkimusten perusteella lääkäri määrää hypokondrion kivun hoidon. Kivun sattuessa on parasta kääntyä asiantuntijan puoleen. Lämpötilan itse alentaminen ja kivun lievittäminen lääkkeillä vaikeuttaa oikean diagnoosin tekemistä.

Akuutti, kohtauksellinen kipu on erityisen vaarallista. Esimerkiksi suurentunut perna voi johtaa sen repeämiseen, joten kuolemaan johtavien seurausten välttämiseksi on välittömästi hakeuduttava ensiapuun.

Kuinka estää kipu hypokondriossa?

Kivun ehkäisy hypokondriossa:

• kohtalainen fyysinen aktiivisuus;
• oikea ravitsemus, joka sisältää runsaasti välttämättömiä vitamiineja, mikro- ja makroelementtejä;
• täysi lepo, päivittäisen rutiinin noudattaminen;
• kävelyretkiä raikkaassa ilmassa, luontoretkiä;
• henkisen ja emotionaalisen tilan tasapaino;
• kyky selviytyä stressistä;
• hyvä mieliala;
• on hyödyllistä pitää yksi tai kaksi paastopäivää viikossa (esimerkiksi mehuilla, yrttiuutteilla, fermentoiduilla maitotuotteilla);
• oikea-aikainen lähete asiantuntijalle;
• alkoholin käytön rajoittaminen tai täydellinen lopettaminen;
• Älä itsehoitoa sairauksia ottamalla lääkkeitä, joilla voi olla negatiivinen vaikutus maksaan ja muihin sisäelimiin;
• kaikkien lääkärinmääräysten noudattaminen.

Kipu hypokondriossa on ensimmäinen merkki sisäisistä häiriöistä. On erittäin tärkeää huomata kaikki sen ulkonäön, luonteen ja voimakkuuden vivahteet, jotka auttavat asiantuntijaa diagnosoimaan taudin.