Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Syringomyelian kipu
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Syringomyelialle on ominaista kipuherkkyyden häiriöt, jotka johtavat hypestesiaan ja niin sanottuihin kivuttomiin palovammoihin. Samanaikaisesti syringomyelian kipuoireyhtymää havaitaan 50–90 %:lla potilaista. Kivun kliiniset ominaisuudet vaihtelevat suuresti. Jotkut potilaat valittavat radikulaarista kipua käsivarsissa, kipua lapaluiden välisellä alueella ja joskus selässä. Dysestesiaa, polttavaa, sietämätöntä kipua, havaitaan 40 %:lla potilaista. Käsivarsien hyperestesia ja allodynia ovat tyypillisiä, samoin kuin hypotrofia ja vegetatiiviset-troofiset häiriöt.
Syringomyelian kivun patogeneesi liittyy sensorisen tasapainon häiriintymiseen termoregulaatiojärjestelmässä sekä eston puuttumiseen. Selkäytimen välittäjäaineiden patologiasta on näyttöä [liiallinen substanssi P:n pitoisuus ja γ-aminovoihapon (GABA) puutos selkäytimen sarvissa]. Viimeaikaisten funktionaalisella magneettikuvauksella tehtyjen tutkimusten tulosten perusteella on ehdotettu, että sentraalista neuropaattista kipua tässä sairaudessa ei voida pitää pelkästään normaalin nosiseptiivisen afferentaation lisääntymisenä. Herkkyyden heikkenemisen asteen ja kivun voimakkuuden välillä ei ole suoraa korrelaatiota. On osoitettu, että neuropaattisen kivun erilaiset kliiniset ilmenemismuodot (spontaani kipu, erityyppiset allodynia jne.) liittyvät erilaisiin patofysiologisiin mekanismeihin, mikä on tärkeää eriytetyn hoidon kannalta.
Syringomyelian neuropatiakivun hoito on monimutkainen tehtävä. Farmakologisten lääkkeiden käytöstä ei ole vielä tehty kontrolloituja tutkimuksia. Rationaalinen yhdistelmälääkehoito (masennuslääkkeet yhdessä antikonvulsanttien, paikallispuudutteiden ja opioidien kanssa) on suositeltavaa.
[