Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kolestaasi - Luokittelu
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Ekstrahepaattinen kolestaasi
Kehityssappitiehyiden mekaaninen tukos, yleensä maksan ulkopuolella; tähän ryhmään voi kuitenkin kuulua myös porta hepatiksen kolangiokarsinooman aiheuttama tukos, joka tunkeutuu maksan tärkeimpiin intrahepaattisiin tiehyisiin. Yleisin ekstrahepaattisen kolestaasin syy on kivi yhteisessä sappitiehyessä; muita syitä ovat haiman ja Vaterin ampullan syöpä, hyvänlaatuiset tiehyen ahtaumat ja kolangiokarsinooma. Nämä sairaudet aiheuttavat usein akuutin kolestaasin.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Intrahepaattinen kolestaasi
Se kehittyy ilman pääsuppitiehyiden tukkeumaa (kolangiografian mukaan). Kolestaasin syitä ovat lääkkeet, kolestaattinen hepatiitti, hormonit, primaarinen sappitiekirroosi ja sepsis. Primaariseen sklerosoivaan kolangiittiin voi liittyä sekä ekstrahepaattisen että intrahepaattisen kolestaasin kehittyminen riippuen leesion sijainnista ja yhteisen sappitiehyen ahtaumien esiintymisestä. Harvinaisia kolestaasin syitä ovat Bylerin tauti, hyvänlaatuinen toistuva kolestaasi, lymfogranulomatoosi (Hodgkinin tauti) ja amyloidoosi. Intrahepaattinen kolestaasi voi olla akuutti (esim. lääkeainealtistuksen vuoksi) tai krooninen (esim. primaarinen sappitiekirroosi, primaarinen sklerosoiva kolangiitti).
Kolestaasin tyyppien erottaminen toisistaan ei ole aina mahdollista kliinisten oireiden ja biokemiallisten parametrien perusteella. On erittäin tärkeää erottaa ekstrahepaattinen ja intrahepaattinen kolestaasi diagnostisen algoritmin avulla.
Akuuttia ja kroonista kolestaasia sairastavilla potilailla voi esiintyä kutinaa, rasvojen imeytymishäiriöitä ja K-vitamiinin puutosta. Krooniseen kolestaasiin voi liittyä myös hyperlipidemiaa ja luuvaurioita.