Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kroonisen eturauhastulehduksen hoito eturauhasen adenooman taustalla
Viimeksi tarkistettu: 18.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Eturauhastulehdus on hyvin yleinen sairaus, joka kehittyy lähes kaikissa miehillä vanhemmassa iässä. Äskettäin adenooma "nuorennusleikkauksen" eturauhasen ultraäänitutkimus ja patologisia merkkejä eturauhasen liikakasvun kanssa kliinisten oireiden kirjattiin kaikkien nuorten miesten, sillä 30 vuotta. Suuri monikeskustutkimus kansainvälisessä REDUCE-tutkimuksessa paljasti suoraa korrelaatiota eturauhasen tulehduksen histologisten oireiden ja alemman virtsateiden oireiden välillä.
Periaatteessa eturauhasen adenooman potilaiden biopsian tai kirurgisen aineen patomorfologinen tutkimus osoittaa yhden tai useamman tulehduksen merkkejä. NA Lopatkin ja Yu.V. Kudryavtsev (1999) morfologisia tutkiminen eturauhasen potilaiden kudoksista eturauhasen adnomoy huomattava läsnä histologisia merkkejä eturauhastulehdus eriasteisia aktiivisuuden 96,7%: ssa tapauksista, ja MF Trapeznikova ja I.A. Kazantsev (2005) - melkein 100% tapauksista. Vastaavat tulokset saatiin A.A. Patrikeyev (2004) - 98,2%. Samankaltaisuudesta huolimatta oireita BPH ja krooninen eturauhastulehdus, mahdollisuus "limittyy" oireita, on lupa puhua näiden kahden sairauksia, ja siksi hoito jonka tarkoituksena on kuivatuksen vain krooninen eturauhastulehdus, ei ole riittävä. Alempien virtsateiden oireet (LUTS) ominaisuus BPH, eturauhastulehdus törkeästä kuin lisätä riskiä refluksi virtsan excretory kanavat eturauhasen, lisätä sen hypoksian. Näin ollen alfa-salpaajien nimeäminen on perusteltua. Koska potilaiden krooninen eturauhastulehdus pääosin nuoria miehiä, johtava aktiivista elämäntapaa, mieluummin hoitoon rajoittamatta liikkumisvapautta, oikea valinta on tamsulosiinia. Tamsulosiini (OMNIC) - ainoa alfasalpaajaa, ei ole vaikutusta sydän-järjestelmä, joka ei aiheuta vaihteluita verenpainetta, nimitettiin koko annos ensimmäisenä päivänä, joka ei vaadi titrauksella. Kuitenkin omnic vaikka vähäisin, mutta oli sivuvaikutuksia, eniten epämiellyttäviä, joista seksuaalisesti aktiivisia miehiä oli taaksepäin siemensyöksy. Siksi erityinen muoto lääke on luotu - OMNIC OCAS (Oral Controlled iskunvaimennus - Imu ohjausjärjestelmä ruoansulatuskanavassa) - voit ylläpitää jatkuvaa pitoisuus veressä plasman, riippumatta siitä, onko se tamsulosiini.HCl tyhjään vatsaan tai aterian jälkeen, jos hyväksytään. 24 tunnin kuluessa tabletin OMNIC OCAS, liikkuvat läpi suoliston, allokoi pieninä annoksina tamsulosiinin joka siten siirtyy verenkiertoon saman määrä päivän aikana, ilman huippupitoisuus.
Retrograalinen siemensyöksy potilailla, jotka käyttävät OMNIA OCASia, kehittyi 1,9 prosentissa tapauksista, kun taas klassinen omni kapselissa johti tähän komplikaatioon 3,1 prosentilla potilaista. Sydän- ja verisuonijärjestelmän haittavaikutukset verenpaineen laskiessa, ortostaattinen romahtaminen havaittiin äärimmäisen harvoin yksittäisissä tapauksissa ja potilailla, jotka olivat alun perin alttiita sille.
Lisäksi alfa-adrenerginen salpaaja yhdistelmänä potilailla, joilla on krooninen eturauhastulehdus ja eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu esittää tehtävän Tadenan varten 3-6 kuukautta Ataljan, peräpuikot "Vitaprost Forte". Tutkimukset tehoa, turvallisuutta ja siedettävyyttä lääkkeen "Vitaprost Forte peräpuikkoina 100 mg: n" potilailla, joilla on BPH-potilaista monoterapiana osoittautunut tehokkaaksi potilailla, joilla on lieviä tai kohtalaisia oireita, pisteytettiin asteikolla IPSS / elämänlaatuun, paranemisen obstruktiivisten ja ärsytysoireiden. Positiivista dynamiikkaa havaittiin myös objektiivisten osien osalta: virtsan keskimääräisen virtausnopeuden kasvu, jäljelle jääneen virtsan määrän väheneminen. Tilastollisesti merkittävää vähenemistä eturauhasen tilavuuden aikana hoidon vahvisti läsnäolo antiproliferatiivinen aktiivisuus endogeenisen substraatin samprost (eturauhasen uute) suhteessa eturauhasen solujen ja adenomatoottisen kudosta. Toissijainen vaikutus liittyy kykyyn lääkkeen parantaa mikroverenkiertoa ja aktivoida interstitiaalinen antihistamiinit prosesseja johtuen spesifisten vasta-aineiden kanssa vähentää ja poistaa kongestiivisen muutoksia eturauhasen.
Siten terapeuttisen vaikutuksen jatkuminen "Vitaprost Forten" kahden kuukauden vastaanoton jälkeen osoittaa tämän lääkkeen patogeenisesti suunnatun orgaanisen tromatoiminnan.
Yleensä antibioottihoidon valinta potilaille, joilla on krooninen eturauhastulehdus yhdessä eturauhasen adenooman kanssa, tulisi perustua edellä esitettyihin periaatteisiin eikä eroa niistä, joilla on eristetty krooninen eturauhastulehdus. Tässä luokassa potilaiden tulisi kieltäytyä hieronnan eturauhasen keinotekoinen lähestymistapa soveltaa laserhoitoa. Jos on viitteitä kirurgisia toimenpiteitä, joko julkinen tai TURP, on määritettävä neodyuvantnuyu antibioottihoidon 4-5 päivää, jota on jatkettava leikkauksesta vähintään 4-5 päivää.