Viivästyneet kuukautiset vaihdevuosien aikana

Viivästyneet kuukautiset vaihdevuosien aikana ovat yksi ensimmäisistä oireista, jotka saavat naisen ajattelemaan, että aika vanhentua on tullut. Vaihdevuodet ovat fysiologinen prosessi, jossa naisen lisääntymisjärjestelmässä tapahtuu muutoksia, joiden aikana kehossa tapahtuu involuutioprosesseja. Nämä muutokset tapahtuvat ensisijaisesti lisääntymisjärjestelmässä, mutta koska se on jatkuvasti yhteydessä muiden elinten normaaliin toimintaan, ne vaikuttavat koko kehoon. Siksi viivästyneet kuukautiset ovat vain yksi harvoista tämän tilan oireista.

[ 1 ], [ 2 ]

Syyt vaihdevuodet

Hormonaaliset häiriöt ovat ensisijaisesti luonteeltaan keskushermostoa. Korkeimman säätelykeskuksen, hypotalamuksen, involuutio tapahtuu, jolle on ominaista hypotalamuksen herkkyyden asteittainen väheneminen estrogeenien vaikutukselle, mikä häiritsee sen säätelytoimintaa takaisinkytkentäperiaatteen mukaisesti. Aivolisäkkeen riittämätön stimulaatio myötävaikuttaa follikkelia stimuloivien ja luteinisoivien hormonien erityksen häiriintymiseen, mikä johtaa anovulatoriseen kiertoon ilman munasolun irtoamista. Kaikki tämä myötävaikuttaa siihen, että munasarjoissa tapahtuu spesifisimpiä muutoksia follikkelien atresian, kalvojen tuhoutumisen, munasolujen kuoleman ja vain strooman säilymisen muodossa, mikä myötävaikuttaa erittyvän estrogeenin määrän vähenemiseen. Tämä puolestaan häiritsee takaisinkytkentää hypotalamuksen kanssa, mikä entisestään pahentaa muutoksia. Kaikkien näiden prosessien seurauksena hormonien pitoisuus ja niiden vaihtelu eivät ole riittävää seuraavien normaalien kuukautisten alkamiseksi, eikä kuukautisia tulekaan – tämä on vaihdevuosien aika. Juuri nämä hormonaalisen säätelyn muutokset ovat suora syy kuukautisten viivästymiseen vaihdevuosien aikana.

[ 3 ]

Oireet vaihdevuodet

Vaihdevuosien ensimmäiset oireet naisilla ilmenevät yli 50 vuoden iässä, jolloin tätä pidetään normaalina ikäkautena lisääntymisjärjestelmän involuution alkamiselle. Usein vaihdevuosien ilmaantuminen naisilla yhdistetään ikääntymiseen, mikä vaikuttaa negatiivisesti heidän psyykkiseen tilaansa ja pahentaa kliinistä kulkua.

Kuukautisten ensimmäinen viivästyminen vaihdevuosien aikana

Naisten vaihdevuosien ensimmäiset merkit eivät välttämättä ole kuukautisten puuttuminen, koska tämä prosessi on asteittaista. Ensimmäiset oireet ovat usein luonteeltaan vasomotorisia ja emotionaalis-psykologisia, eivätkä ne ole spesifisiä. Usein ilmenee emotionaalisen epävakauden prosesseja, jotka johtuvat keskushermoston heräte- ja estoprosessien säätelyn häiriintymisestä. Nainen on huolissaan ärtyneisyydestä, mielialan vaihteluista, masennuksesta, seksuaalisen halun vähenemisestä, unettomuudesta ja väsymyksestä. Myös vegetatiivisia ilmenemismuotoja voivat usein olla hikoilukohtaukset, kuume, päänsärky ja sydämentykytys. Nämä ovat yleensä ensimmäisiä kliinisiä merkkejä premenopaussin alkamisesta, ja myöhemmin munasarjoissa ja kohdussa kehittyy muutoksia ja vaihdevuodet tapahtuvat kuukautisten asteittaisen loppumisen myötä. Joskus vegetatiiviset ilmenemismuodot eivät ole voimakkaita, ja vaihdevuodet ilmenevät ensin välittömästi kierron häiriintymisenä. Nämä piirteet riippuvat naisen kehon yksilöllisyydestä ja niitä on vaikea ennustaa. Kuukautiset muuttuvat epäsäännöllisiksi: useimmiten yksi kuukausi on normaali ja kaksi tai kolme kuukautta on poissa. Nämä ovat tyypillisiä vaihdevuosien alkamisen merkkejä. Mutta voi olla muitakin vaihtoehtoja: runsaat kuukautiset kerran, sitten poissaolo kuudeksi kuukaudeksi, tai niukka vuoto joka kuukausi, jonka määrä vähenee asteittain.

Näin ollen kuukautisten ensimmäinen viivästyminen vaihdevuosien aikana voi olla sekä premenopaussina että ainoana oireena, tai se voi olla myös myöhemmin, kun oireita kehittyy muista elimistä ja järjestelmistä. Siksi on kiinnitettävä huomiota mahdollisiin sydän- ja verisuoni- sekä luukudoksen ilmentymiin.

Viivästyneet kuukautiset vaihdevuosien aikana ovat yksi naisten vaihdevuosien alkamisen patognomonisista oireista. Tämä voi olla tämän tilan ensimmäinen kliininen merkki, ja se voi ilmetä myös myöhemmin, kun muissa elimissä on jo muutoksia. Jos kuukautiset viivästyvät, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen tilan korjaamiseksi, koska hormonikorvaushoito auttaa välttämään tämän ajanjakson komplikaatioita.

[ 4 ]

Vaiheet

Normaaleissa olosuhteissa vaihdevuodet tulevat vähitellen ja niiden kehityksessä on useita vaiheita:

1. premenopaussi – ajanjakso 45 vuodesta vaihdevuosien alkamiseen;
2. vaihdevuodet – viimeisten kuukautisten ajanjakso, keski-ikä on noin viisikymmentä vuotta;
3. postmenopaussi – ajanjakso viimeisistä kuukautisista naisen elämän loppuun.

Kaikille näille ajanjaksoille on ominaista jatkuvat muutokset kehossa, jotta kaikki elimet ja järjestelmät voivat sopeutua näihin muutoksiin. Jokaisella ajanjaksolla on omat ominaispiirteensä, ja vaihdevuosien aikana kuukautisten viivästymisen syyt liittyvät jatkuvasti vaihdevuosien aikana tapahtuvaan hormonaaliseen epätasapainoon.

[ 5 ], [ 6 ]