Kuume ilman vilustumisen merkkejä on vakava huolenaihe.

"Minulla on kuume", sanomme, kun lämpömittari nousee yli +37°C:een... Ja sanomme sen väärin, koska kehollamme on aina jokin lämpötilan ilmaisin. Ja edellä mainittu yleinen ilmaus lausutaan, kun tämä ilmaisin ylittää normin.

Muuten, terveen ihmisen ruumiinlämpö voi vaihdella päivän aikana - +35,5 °C:sta +37,4 °C:een. Lisäksi normaali +36,5 °C:n lukema saadaan vain mittaamalla ruumiinlämpö kainalosta. Jos mittaat lämpötilan suusta, vaa'alla näkyy +37 °C, ja jos mittaat korvasta tai peräsuolesta, niin silloin kaikki +37,5 °C. Joten +37,2 °C:n lämpötila ilman vilustumisen merkkejä, ja vielä enemmän +37 °C:n lämpötila ilman vilustumisen merkkejä, ei yleensä aiheuta suurta huolta.

Ruumiinlämmön nousu, myös ilman vilustumisen merkkejä, on kuitenkin ihmiskehon suojareaktio infektiota vastaan, joka voi johtaa johonkin sairauteen. Siksi lääkärit sanovat, että lämpötilan nousu +38°C:een osoittaa, että keho on ryhtynyt taisteluun infektiota vastaan ja alkanut tuottaa suojaavia vasta-aineita, immuunijärjestelmän soluja, fagosyyttejä ja interferonia.

Jos korkea lämpötila ilman vilustumisen merkkejä jatkuu pitkään, henkilö tuntee olonsa huonoksi: sydämen ja keuhkojen kuormitus kasvaa merkittävästi, kun energiankulutus ja kudosten hapen- ja ravinnontarve lisääntyvät. Ja tässä tapauksessa vain lääkäri voi auttaa.

Kuumeen syyt ilman vilustumisen merkkejä

Lämpötilan nousua tai kuumetta havaitaan lähes kaikissa akuuteissa tartuntataudeissa sekä tiettyjen kroonisten sairauksien pahenemisvaiheissa. Ja ilman katarraaleja oireita lääkärit voivat selvittää potilaan korkean ruumiinlämmön syyn eristämällä taudinaiheuttajan joko suoraan paikallisesta infektiolähteestä tai verestä.

Kuumeen syytä ilman vilustumisen merkkejä on paljon vaikeampi määrittää, jos tauti on syntynyt opportunististen mikrobien (bakteerit, sienet, mykoplasma) vaikutuksesta kehoon - yleisen tai paikallisen immuniteetin heikkenemisen taustalla. Tällöin on tarpeen suorittaa yksityiskohtainen laboratoriotutkimus paitsi verestä, myös virtsasta, sapesta, ysköksestä ja limasta.

Kliinisessä käytännössä tapauksia, joissa lämpötilan nousua esiintyy jatkuvasti – kolmen tai useamman viikon ajan – ilman vilustumisen tai muiden oireiden oireita (lämpötilalukemat yli +38 °C), kutsutaan tuntemattomasta syystä johtuvaksi kuumeeksi.

"Yksinkertaisin" tapaus, jossa +39°C:n lämpötila ilman vilustumisen merkkejä (diagnoosin kannalta tietenkin), on sen ilmaantuminen henkilön matkan jälkeen kuumiin ulkomaille (erityisesti Afrikkaan ja Aasiaan), jossa häntä puri Plasmodium-lajin loisilla tartunnan saanut hyttynen. Eli matkamuistojen lisäksi henkilö tuo mukanaan malarian. Ensimmäinen merkki tästä vaarallisesta taudista on korkea kuume, johon liittyy päänsärkyä, vilunväristyksiä ja oksentelua. WHO:n mukaan vuosittain 350–500 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti sairastuu malariaan.

Kuumeen syyt ilman vilustumisen merkkejä voivat liittyä sairauksiin, kuten:

• bakteeriperäiset tulehdussairaudet: endokardiitti, pyelonefriitti, osteomyeliitti, keuhkokuume, tonsilliitti, adnexiitti, poskiontelotulehdus, aivokalvontulehdus, prostatiitti, kohdun lisäkkeiden tulehdus, sepsis;
• tartuntataudit: tuberkuloosi, lavantauti ja uusiutuva kuume, bruselloosi, Lymen tauti, HIV-infektio;
• virus-, loistauti- tai sieniperäiset sairaudet: malaria, tarttuva mononukleoosi, kandidiaasi, toksoplasmoosi, kuppa;
• onkologiset sairaudet: leukemia, lymfooma, keuhkojen tai keuhkoputkien kasvaimet, munuaiset, maksa, maha (metastaaseilla tai ilman);
• systeemiset tulehdukset, mukaan lukien autoimmuunisairaudet: polyartriitti, reumaattinen niveltulehdus, reuma, nivelreuma, reumaattinen polymyalgia, allerginen vaskuliitti, nodulaarinen periartriitti, systeeminen lupus erythematosus, Crohnin tauti;
• endokriiniset sairaudet: tyreotoksikoosi.

Lämpötilan nousu voi johtua hormonaalisista muutoksista. Esimerkiksi normaalin kuukautiskierron aikana naisilla on usein +37–37,2 °C:n lämpötila ilman vilustumisen merkkejä. Lisäksi naiset valittavat odottamattomista jyrkistä lämpötilan nousuista varhaisen vaihdevuosien aikana.

Lämpötila ilman vilustumisen merkkejä, niin sanottu subfebriilikuume, liittyy usein anemiaan - alhaiseen hemoglobiinipitoisuuteen veressä. Emotionaalinen stressi eli lisääntyneen adrenaliinin vapautuminen vereen voi myös nostaa ruumiinlämpöä ja aiheuttaa adrenaliinin hypertermiaa.

Asiantuntijoiden mukaan äkillinen, jyrkkä lämpötilan nousu voi johtua lääkkeiden, kuten antibioottien, sulfonamidien, barbituraattien, anesteettien, psykostimulantien, masennuslääkkeiden, salisylaattien ja joidenkin diureettien, ottamisesta.

Melko harvinaisissa tapauksissa kuumeen syyt ilman kylmän merkkejä johtuvat itse hypotalamuksen sairauksista.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Lämpötila ilman vilustumisen merkkejä: kuumetta vai hypertermiaa?

Ihmisen ruumiinlämmön säätely (kehon termoregulaatio) tapahtuu refleksitasolla, ja siitä vastaa hypotalamus, joka on osa diencephalonia. Hypotalamus ohjaa myös koko umpieritys- ja autonomisen hermostomme toimintaa, ja siellä sijaitsevat keskukset, jotka säätelevät ruumiinlämpöä, nälkää ja janoa, uni-valveillaoloa sekä monia muita tärkeitä fysiologisia ja psykosomaattisia prosesseja.

Kehon lämpötilan nostamiseen osallistuvat erityiset proteiiniaineet – pyrogeenit. Ne ovat primaarisia (eksogeenisiä eli ulkoisia – bakteerien ja mikrobien toksiinien muodossa) ja sekundaarisia (endogeenisiä eli sisäisiä, eli kehon itse tuottamia). Taudinpurkauksen sattuessa primaariset pyrogeenit pakottavat kehomme solut tuottamaan sekundaarisia pyrogeenejä, jotka välittävät impulsseja hypotalamuksen termoreseptoreihin. Ja hypotalamuksen puolestaan alkaa säätää kehon lämpötilan tasapainoa ja mobilisoida suojatoimintojaan. Ja niin kauan kuin hypotalamus ei säätele lämmöntuotannon (joka lisääntyy) ja lämmönluovutuksen (joka vähenee) välistä häiriintynyttä tasapainoa, ihminen kärsii kuumeesta.

Lämpötilaa ilman vilustumisen merkkejä esiintyy myös hypertermiassa, kun hypotalamus ei osallistu sen nousuun: se ei yksinkertaisesti saanut signaalia kehon suojaamisen aloittamiseksi infektiolta. Tällainen lämpötilan nousu johtuu lämmönsiirtoprosessin rikkomisesta, esimerkiksi merkittävästä fyysisestä rasituksesta tai henkilön yleisestä ylikuumenemisesta kuumalla säällä (jota kutsumme lämpöhalvaukseksi).

Kuumeen hoito ilman vilustumisen oireita

Muistakaamme siis, että kuumeen hoito ilman vilustumisen merkkejä tulisi aloittaa selvittämällä tämän ongelman todellinen syy. Ja tätä varten sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin – ja viipymättä.

Vain pätevä lääkäri (ja usein useampi kuin yksi) voi vastata kysymykseen siitä, mistä korkea lämpötila tuli ilman kylmän merkkejä, ja määrätä monimutkaisen hoidon.

Jos havaittu sairaus osoittautuu tarttuvaksi ja tulehdukselliseksi, määrätään antibiootteja. Ja esimerkiksi sieni-infektioiden tapauksessa määrätään polyeeniantibiootteja, triatsoliryhmän lääkkeitä ja monia muita lääkehoitoja.

Yleisesti ottaen, kuten ymmärrätte, niveltulehdus vaatii yhden tyyppistä lääkitystä, kun taas tyreotoksikoosi tai esimerkiksi kuppa vaativat täysin erilaisia lääkkeitä. Kun lämpötila nousee ilman vilustumisen merkkejä - kun tämä yksittäinen oire yhdistää niin erilaisia etiologialtaan sairauksia - vain pätevä lääkäri voi määrittää, mitä lääkkeitä tulisi ottaa kussakin yksittäisessä tapauksessa. Niinpä vieroitushoitoon eli veren toksiinien tason alentamiseen turvaudutaan erityisliuosten laskimonsisäiseen tiputukseen, mutta vain kliinisessä ympäristössä.

Siksi kuumeen hoitaminen ilman vilustumisen oireita ei ole pelkästään kuumetta alentavien tablettien, kuten parasetamolin tai aspiriinin, ottamista. Jokainen lääkäri kertoo sinulle, että jos diagnoosia ei ole vielä vahvistettu, kuumetta alentavien lääkkeiden käyttö voi paitsi estää taudin syyn tunnistamisen, myös pahentaa sen kulkua. Joten kuume ilman vilustumisen oireita on todella vakava huolenaihe.