Lannerangan lordoosi

Lannelordoosi on selkärangan erityistila, jota havaitaan sekä normaalissa että patologisessa tilassa. On syytä huomata, että luonnollisissa olosuhteissa selkäranka ei ole täysin suora. Siinä on sekä mutkia että ulkonemia, jotka muodostavat epätasaisuuksia. Tällä on suuri fysiologinen merkitys, koska suora selkäranka on alttiimpi vammoille. Luonnolliset mutkat toimivat iskunvaimentimina, jotka pehmentävät selkärankaan kohdistuvia iskuja ja painetta.

Lannerangan lordoosin normit

Normaalisti jokaisella ihmisellä on melko selkeästi määritelty lannelordoosi. Se ilmenee lannerangan alueella vastakkaiseen suuntaan kaartuvana liikkeenä. Se toimii iskunvaimentimena ja suojaa selkäydintä mekaanisilta vaurioilta. Mutta jos tämä kaarevuus on liian voimakas, kyseessä on patologinen tila.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologia

Tilastojen mukaan lannelordoosi luonnollisena fysiologisena tilana esiintyy noin 95 %:ssa tapauksista, kun taas 5 %:ssa tapauksista tätä taipumista ei havaita lainkaan, mikä on epänormaalia. Liiallisen voimakasta lordoosia, jota pidetään patologiana, havaitaan noin 32 %:ssa tapauksista. Käytännön mukaan liiallisen voimakkaasta lannelordoosista on mahdollista päästä eroon erityisesti valittujen fyysisten harjoitusten sekä fysioterapian, hieronnan ja manuaalisen terapian avulla. Uskotaan, että joka viides aikuinen maapallolla kärsii lannelordoosista. Tätä sairautta esiintyy kuitenkin sekä vanhoilla että nuorilla. Maassamme on yli 25 miljoonaa ihmistä, jotka kärsivät lannelordoosista, johon liittyy nikamien siirtyminen ja hermojen puristuminen. Lisäksi tässä tapauksessa sairauteen liittyy kipuoireyhtymää. Useimmat potilaat rekisteröityvät apteekkiin, koska tauti saa kroonisia piirteitä. Patologian eri vaiheet ja tyypit voivat kestää melko pitkään, vuosia ja vuosikymmeniä. Ajoittain voi esiintyä pahenemisvaiheita. Jotkut vaiheet voivat edetä piilevästi ja oireettomasti.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Syyt lannerangan lordoosi

Lannerangan lordoosi voi ylittää normaalin useista syistä. Tämä voi olla pitkäaikainen oleskelu väärässä asennossa. Yleisesti ottaen jokainen ihminen syntyy aluksi ilman käyriä. Ne muodostuvat vähitellen ensimmäisen elinvuoden aikana ja muodostavat luonnollisia käyriä, jotka myöhemmin tarjoavat mukavimman ja tehokkaimman kehon asennon kävellessä, istuessa ja fyysisessä aktiivisuudessa.

Voidaan sanoa, että henkilön pystyasennossa oleminen on itsessään syy ja edellytys lordoosin kehittymiselle. Ensimmäinen lordoosi muodostuu lapsella, koska hän pystyy pitämään pään pystyasennossa. Toinen taivutus liittyy pystyasennossa kävelyyn ja muodostuu, kun lapsi oppii kävelemään ja seisomaan. Tällöin lannealueelle muodostuu toinen taivutus, jonka tarkoituksena on selkärangan kuormituksen vähentäminen ja selkärangan optimaalisen asennon varmistaminen.

Toinen yleinen lannelordoosin syy on riittämätön kuormitus tuki- ja liikuntaelimistölle. Aiemmin uskottiin, että lordoosin aiheuttaa luiden ja lihasten liiallinen kuormitus, mutta myöhemmin osoitettiin, ettei näin ole. Vain hypodynamia ja vähäinen fyysinen aktiivisuus johtavat alhaiseen fyysiseen aktiivisuuteen. Jatkuvien, systemaattisten selkärangan kuormituksen puute vaikuttaa kielteisesti. Pitkien kävelylenkkien, juoksemisen ja kulkuvälineiden käytön puute sekä riittämätön liikunta ja urheilu.

Lordoosiin liittyviä epäsuoria syitä ovat hormonaalinen epätasapaino, heikentyneet immuuniprosessit ja muut niihin liittyvät sairaudet. Lordoosi voi lisääntyä iän myötä kehossa kehittyvien degeneratiivisten ja dystrofisten prosessien vuoksi. Vitamiinipuutos voi johtaa luustolihasten ja paravertebraalisten lihasten heikkenemiseen. Myös luusto ja nivelet heikkenevät, niistä tulee vähemmän liikkuvia, hauraampia ja alttiimpia vammoille ja vaurioille.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Riskitekijät

Riskiryhmään kuuluu ensisijaisesti alhainen fyysinen aktiivisuus. Riskitekijät ovat siis tekijöitä, jotka lisäävät taudin kehittymisen todennäköisyyttä. Riskiryhmään kuuluvat siis ihmiset, jotka elävät istuvaa elämäntapaa ja ovat alttiita hypodynamialle. Nämä ovat ihmisiä, jotka ammatillisten tehtäviensä vuoksi joutuvat viettämään paljon aikaa yhdessä asennossa: istumaan pitkään tai olemaan seisten. Riskiryhmään kuuluvat esimerkiksi sellaisten ammattien edustajat kuin kirjanpitäjät, ekonomistit, kassanhoitajat, operaattorit, ohjelmoijat ja luovat ihmiset, jotka viettävät paljon aikaa tietokoneen lähellä. Toinen tyypillinen piirre on, että ihmiset, jotka eivät harrasta urheilua, eivät tee liikuntaa tai voimistelua, viettävät vähän aikaa ulkona, ovat merkittävässä riskissä. Myös ihmiset, joilla on erilaisia vammoja ja vammautumisia, kuuluvat riskiryhmään, koska heidän on pakko maata tai istua pitkään. Tuki- ja liikuntaelimistön sekä muiden elinten ja järjestelmien sairauksista kärsivän henkilön liikkuvuus rajoittaa suuresti henkilön liikkuvuutta, mikä voidaan myös selittää riskitekijöillä.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Synnyssä

Patogeneesi perustuu selkärangan normaalin kaarevuuden rikkoutumiseen lannealueella, jossa se taipuu jyrkästi eteenpäin, mikä antaa hyvin luonnottoman ulkonäön. On syytä huomata, että lannelordoosissa lannerangassa on suuri liikkuvuus. Lisäksi selkärangan lihasten lihasjänteys häiriintyy, mikä johtaa nikamien siirtymiseen, verenkierron heikkenemiseen ja nikamien ja nikamien välisten välilevyjen hermotuksen heikkenemiseen. Se kehittyy erityisen usein nuorella iällä, koska keholla on suuri liikkuvuus ja plastisuus. Kuormien puutteen ja pakotetun kehon asennon vuoksi havaitaan tyypillisiä uudelleenjärjestelyjä.

[ 19 ], [ 20 ]

Kohdunkaulan ja lannerangan lordoosi

Ne muodostuvat selkärangan luonnollisina käyrinä. Kohdunkaulan lordoosi muodostuu, kun lapsi oppii pitämään päänsä suorana. Lannerangan lordoosi muodostuu kyvyn kävellä ja seistä suorassa yhteydessä. Sillä on tärkeä suojaava arvo, se ottaa kehon luonnollisen asennon ja toimii myös iskunvaimentimena.

Myös patologisia tapauksia, jotka vaativat oikea-aikaista hoitoa ja diagnostiikkaa, havaitaan usein. Diagnostiikka perustuu pääasiassa instrumentaalisiin tutkimusmenetelmiin. Näiden menetelmien ydin on, että ne mahdollistavat selkärangan siirtymän tai liiallisen kaarevuuden havaitsemisen. Tärkein tutkimusmenetelmä on röntgenmenetelmä. Käytetään myös toiminnallisia testejä. Esimerkiksi Fergusonin menetelmää käytetään lannelordoosin arviointiin, jolla voidaan mitata selkärangan skolioottisen kaarevuuden poikkeamakulma. Se suoritetaan röntgenkuvan perusteella. Muita menetelmiä ei käytännössä käytetä, koska ne eivät ole informatiivisia.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Oireet lannerangan lordoosi

Lannerangan lordoosiin liittyy pääasiassa selkärangan luonnoton, liiallinen eteenpäin kaarevuus. Yleensä tässä tilassa ei ole kipua tai epämukavuutta. Jotkut potilaat huomaavat tuntevansa lievää epämukavuutta, joka ilmenee kipuna lannerangan alueella, sekä tunteena siitä, että vartalo on liian eteenpäin kaartunut. Vartalo ottaa luonnottoman asennon. Jos näin tapahtuu, selkäranka taipuu ja nikama siirtyy, mikä vaikuttaa hermoihin ja nikamavälilevyihin. Voimakkaan siirtymän seurauksena nikamavälilevyt voivat puristua ja selkäydin voi vaurioitua.

Ensimmäiset merkit lannelordoosista ovat visuaalisia muutoksia, joiden ydin on selkärangan liiallinen eteenpäin taipuminen. On syytä huomata, että jos tällainen henkilö asetetaan seinää vasten ja pyydetään painautumaan mahdollisimman lähelle selkäänsä, voit tehdä sen melko helposti, jos yrität asettaa kätesi selän ja seinän väliin. Mitä vakavampi patologia, sitä voimakkaampi on taipuma ja sitä suurempi on etäisyys seinän ja alaselän välillä. Kipua tuntuu harvoin, pääasiassa pitkälle edenneessä patologiassa. Vähitellen, patologian pahentuessa, vatsa liikkuu mahdollisimman paljon eteenpäin.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Lannerangan lordoosi lapsilla

Lapsilla lannelordoosi kehittyy siitä ajasta, kun lapsi alkaa kävellä ja seistä. Tämä tarkoittaa, että lannerangan kuormituksen kasvaessa selkäranka käyristyy vastaavasti. Koska lapsen selkäranka, kuten kaikki muutkin luut, on melko liikkuva ja labiili sekä pehmeä ja joustava, lasten lordoosi kehittyy paljon nopeammin.

On syytä huomata, että selkärangan suuren liikkuvuuden ja joustavuuden ansiosta sitä on myös helppo korjata. Tätä varten käytetään erityisiä harjoituksia lordoosin ehkäisemiseksi. Haluan korostaa, että on olemassa yksi kaava: mitä useammin liikut, mitä riittävämpi ja systemaattisempi kuormitus on, sitä epätodennäköisemmin patologia kehittyy. Lisäksi harjoittelun aikana vaikutus ei kohdistu vain itse selkärankaan, vaan myös hermokuituihin, verisuoniin ja lihaksiin, mikä luo luotettavan kehyksen ja estää tilan heikkenemisen entisestään kiinnittämällä selkärangan yhteen asentoon.

Jos epäilet patologian kehittymistä, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen. Jos siis tunnet selkärankasi taipuvan luonnottomasti, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen. Ortopedi tai kirurgi auttaa parhaiten. Jos olet loukkaantunut, sinun tulee kääntyä traumatologin puoleen. Erotusdiagnostiikka on tärkeää. Useimmiten on tarpeen erottaa lannelordoosi skolioosista, rintarangan kyfoosiin, selkärangan käyristymiin tai vammaan. Lisäksi on erittäin tärkeää määrittää, onko lordoosi luonnollinen fysiologinen tila vai patologinen tila. On myös tärkeää määrittää poikkeamakulma.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Vaiheet

Lannerangan lordoosi muodostuu yleensä kolmella eri vaiheella. Ensimmäistä vaihetta pidetään yleisesti normaalina varianttina, jossa kehittyy luonnollinen fysiologinen käyrä. Toisessa vaiheessa kehittyy liiallinen käyrä, jossa selkäranka alkaa taipua liikaa eteenpäin ja muodostaa patologisen käyrän. Kolmannessa vaiheessa vatsa liikkuu voimakkaasti eteenpäin, selkärankaan muodostuu painauma ja selkäranka liikkuu eteenpäin. Toinen vaihe on helpoin korjata, kun taas kolmas vaatii pitkäaikaista hoitoa ja erityistä korjausta.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Lomakkeet

Lannerangan lordoosia on kahdenlaista: normaalia ja patologista. Normaali on luonnollinen fysiologinen kaarevuus, joka jokaisella ihmisellä tulisi olla kehon normaalin tilan varmistamiseksi. Patologinen tila tarkoittaa selkärangan liiallista eteenpäin taivutusta, jossa vatsa liikkuu myös eteenpäin ja ristiluun alue palaa taaksepäin.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Fysiologinen lannelordoosi

Alle vuoden ikäiselle lapselle kehittyy luonnollinen fysiologinen kaarevuus, joka muodostuu selkärangan kuormituksen vuoksi. Lannelordoosi on suunniteltu keventämään alaselän kuormitusta ja poistamaan liiallista kuormitusta. Se jakautuu tasaisesti selkärangan kaikkiin osiin.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Lannerangan alueen tasoitettu lordoosi

Lannerangan tasoitetulla lordoosilla tarkoitetaan selkärangan kaarevuutta lannerangan alueella, joka ei ole riittävän selvästi ilmaistu ja jota tasoitetaan muiden osien sekä lihasten avulla. Erityistä roolia ovat selkärangan varrella sijaitsevat lihakset, lannelihas sekä leveä selkälihas.

[ 45 ], [ 46 ]

Litteä lannelordoosi

Littynyt lannelordoosi tarkoittaa, että selkäranka lannealueella on tasoittunut ja litistynyt. Näin ollen koko selkärangan muoto muuttuu. Kaikki muut selkärangan osat näyttävät erilaisilta.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Lannerangan lordoosi puuttuminen

On tapauksia, joissa lannelordoosi puuttuu kokonaan. Tämä johtuu siitä, että henkilö istuu pitkään tai on samassa asennossa. On otettava huomioon, että lordoosin puuttuminen voi vaikuttaa negatiivisesti selkärangan ja koko kehon kuntoon. Tyypillinen piirre on, että selkäranka näyttää täysin suoralta tai mutka on vain kaularangassa. Selkärangan kuormituksen lisääntymisen lisäksi myös sisäelimiin kohdistuva paine ja kuormitus kasvavat.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Lannerangan lordoosi säilyy

Useimmilla ihmisillä on normaalisti kohtalainen lannelordoosi. Se on lannerangan kaarevuus. Tässä tapauksessa lordoosialueella välilevyjen ja nikamien etuosa on korkeammalla kuin takaosa. Kaarevuus antaa lordoosialueelle joustavia liikkeitä, mikä on erittäin tärkeää selkärankaa pitkin välittyvien iskujen ja vaikutusten pehmentämiseksi kävellessä, juostessa ja hypättäessä.

[ 54 ], [ 55 ]

Lannerangan lordoosi on lisääntynyt ja voimakas

Monet ihmiset saattavat huomata lannerangan lordoosia. Tässä tilassa kaarevuus on melko voimakas. Tästä tilasta voidaan erottaa ainakin kolme pääasiallista muotoa. Ensinnäkin selkäytimen kalvojen ja selkäydinhermojuurien voimakas jännitys ja puristus. Tämä voi johtaa selkäytimen kovakalvon puristumiseen. Yleensä tähän tilaan liittyy voimakasta kipua, joka ilmenee jännityksen ja liikkeen hetkellä. Kipu voi loppua, jos patologiaa hoidetaan oikein. Mutta yleensä tällaisessa tapauksessa kehittyy lisääntynyt herkkyys, joka ei melkein koskaan katoa kokonaan ja on vaikea hoitaa.

Toinen muoto on paljon harvinaisempi ja esiintyy immuunijärjestelmän erityisen reaktion seurauksena. Kehittyy autoimmuuniaggressio, jossa tuotetaan liian suuri määrä vasta-aineita. Ne varmistavat taudinaiheuttajien poistamisen ja myös elinkelvottomat solut ja kudokset. Mutta immuunijärjestelmän liiallisen aktiivisuuden myötä kehittyy autoimmuuniaggressio, jossa immuunijärjestelmä hyökkää omien kehonsa solujen kimppuun ja tuhoaa ne. Tämä muoto on pitkälti geneettisesti määräytyvä.

Kolmas mekanismi johtuu traumasta, ulkoisesta vaikutuksesta lannerangaan.

[ 56 ]

Lumbosacral lordosis

Lumbosakraalisen selkärangan vaurioituminen, lordoosin muodostuminen tälle alueelle, liittyy yleensä voimakkaaseen kipuun ja turvotukseen. Tämä johtuu siitä, että tällä alueella on yleensä melko paljon hermokuituja, reseptoreita. Alueelle kehittyy usein jännitystä, hermojuuret venyvät, mikä aiheuttaa voimakasta kipua. Myös herkkyys lisääntyy merkittävästi. Prosessiin voi liittyä juuren turvotusta, fibroosia, joka johtaa myöhemmin hermokuitujen rappeutumiseen. Jos juuren puristus lakkaa, tapahtuu helpotusta (jos juuri vapautuu jännityksestä).

Nikamien siirtyminen voi johtaa tyrän kehittymiseen. Vaarana on, että tyrä voi usein kasvaa yhteen vaurioituneiden hermosyiden kanssa. Tässä tapauksessa näyttää siltä kuin hermo olisi peittynyt sidekudokseen. Tässä tapauksessa herkkyys nikaman asennon muutoksille kehon liikkuessa lisääntyy jyrkästi. Kaikkiin liikkeisiin liittyy kipua.

Tärkein hoitomuoto on liikunta ja motoristen harjoitusten suorittaminen. Erikoisterapeuttinen fysioterapia on osoittautunut hyväksi. Selkärangan palauttamiseen ja korjaamiseen voidaan käyttää monenlaisia harjoituksia. Rytmistä voimistelua, selkärangan joogaa, kallanetiikkaa, aerobicia ja erityisiä selkärangan terapeuttisia harjoituksia käytetään laajalti. Myös hengitys- ja rentoutusharjoituksia käytetään. Hierontatekniikat ja manuaalinen terapia ovat tehokkaita. Joogaa pidetään hyvänä palauttavana työkaluna, erityisesti joogaterapiaa. Qigong, kiinalaiset terveyskäytännöt ja selkärangan voimistelu (itäiset, eurooppalaiset menetelmät) ovat osoittautuneet hyväksi. Fysioterapiatoimenpiteet, erityiset korsetit ja siteet voivat edistää monimutkaista hoitoa. Joskus käytetään kirurgisia hoitomenetelmiä.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Rintakehän kyfoosi ja lannerangan lordoosi

Usein rintarangan kyfoosi ja lannerangan lordoosi kehittyvät selkärangan patologioiden yhteydessä. Syynä on usein riittämätön kuormitustaso tai sen virheellinen jakautuminen selkärankaan. Liiallinen lordoosi voi johtaa selkärangan takaosan nivelsiteiden ylivenytymiseen. Tässä tapauksessa kehittyy voimakasta, terävää kipua, joka on syvää ja jatkuvaa. Yleensä kivun tarkkaa lähdettä on melko vaikea tuntea, koska sillä ei ole tarkkaa sijaintia, se on luonteeltaan diffuusi ja säteilevä. Siihen liittyy tilan ajoittaisia paranemisia ja heikkenemisiä.

Patologinen tila vaatii pakollista hoitoa. Kaikissa tuki- ja liikuntaelimistön patologioissa tärkein hoitomenetelmä on selkärangan fyysinen aktiivisuus. Lääkäri, liikuntaterapeutti tai joogaterapeutti kertoo, kuinka valita oikeat harjoitukset. On myös syytä huomata, että uintia ja erilaisia vesihierontamenetelmiä käytetään laajalti hoidossa. On otettava huomioon, että vain kokonaisvaltainen lähestymistapa sekä säännöllisyyden ja systemaattisen harjoittelun periaatteen noudattaminen ratkaisevat ongelman tehokkaasti.

Liikuntaterapian lisäksi käytetään asentohoitoa, lannerangan korjausta, asentohoitoa ja kipsisänkyä. Kirurgista hoitoa käytetään myöhäisessä diagnoosissa sekä jos konservatiivinen hoito ei ole tehokasta.

Myös nikamien välisten levyjen, nikamien välissä ja itse selkärankaa pitkin sijaitsevien lihasten treenaamiseen tarkoitetuilla erityisharjoituksilla on positiivinen vaikutus.

Fysioterapeuttiset hoitomenetelmät ovat löytäneet laajan käytön. Yksi tärkeimmistä fysioterapeuttisen vaikutuksen menetelmistä on ultraääni, mikrovirrat, eri pituiset aallot, elektroforeesi, kryokäsittelyt, lämpökäsittelyt ja sähkökäsittelyt.

Tärkeä rooli annetaan segmenttirefleksihieronnalle, refleksologialle, akupunktiolle, pistehieronnalle (shiatsu) ja nikamahieronnalle.

Keskeisellä sijalla ovat hengitysharjoitukset: veri kyllästyy hapella ja fyysinen aktiivisuus tulee mahdolliseksi. Erillinen paikka on koordinaatio-, voima- ja nopeusharjoituksilla. On välttämätöntä sisällyttää tasapainoharjoituksia, koska ne harjoittavat vestibulaarista laitetta ja oikeaa ryhtiä.

Lisäkeinona lannerangan lordoosiin voidaan suositella erityistä korsettia, jonka tarkoituksena on ylläpitää selkärangan ja lihasrungon optimaalista kuntoa. On myös tärkeää, että korsetti tarjoaa selkärangan luotettavan kiinnityksen.

Käytetään myös sidettä, jonka tarkoituksena on purkaa lannerangan aluetta, minkä seurauksena lordoosi normalisoituu. Sidettä pidetään yksinomaan apuvälineenä, jota ilman täydellinen hoito ja normaalin tilan ylläpitäminen on mahdotonta.

Komplikaatiot ja seuraukset

Mikä tahansa, jopa vähäinen trauma, voi johtaa haittavaikutuksiin ja komplikaatioihin. Epäsuotuisin tila on turvotuksen kehittyminen, nikamien välisten levyjen kudoksen ja hermokuitujen sidekudoksen rappeutuminen. Erityinen komplikaatio on tyrän muodostuminen. Erityisen vaarallista on, jos tämä tyrä myöhemmin kasvaa yhteen hermokuitujen kanssa. Tässä tapauksessa hermokuitu on tukkeutunut arpikudokseen. Patologian edetessä se voi johtaa hermon kuolemaan. Yleensä hermokuidun herkkyys lisääntyy jyrkästi. Usein kehittyy laskimoiden ruuhkautumista ja turvotusta. Lannelordoosissa ilmenee autoimmuuniprosesseja, degeneratiivisia ja dystrofisia seurauksia.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Diagnostiikka lannerangan lordoosi

Diagnostiikka perustuu ensisijaisesti instrumentaalisiin tutkimusmenetelmiin, joiden avulla voidaan tunnistaa luupatologia, selkärangan siirtymä tai liiallinen kaarevuus. Tähän tarkoitukseen käytetään useimmiten röntgenmenetelmää, ja toiminnalliset testit ovat harvinaisempia. Laboratoriomenetelmien käyttö tässä tapauksessa ei ole tarkoituksenmukaista.

[ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ]

Fergusonin menetelmä lannelordoosin arvioimiseksi

Tämän menetelmän avulla voit mitata selkärangan skolioottisen kaarevuuden poikkeamakulman. Tätä varten tarvitset röntgenkuvan. Valitse kuvasta nikama, joka työntyy eniten sivulle. Aseta piste tämän nikaman rungon keskelle. Valitse sitten kaksi nikamaa (toinen ylhäällä, toinen alhaalla). Näiden nikamien tulisi poiketa normista vähiten ja työntyä vähiten. Tämän jälkeen piirrä kaksi viivaa ensimmäisen ja toisen pisteen keskipisteen läpi sekä kaksi viivaa toisen ja kolmannen viivan väliin. Näiden viivojen väliin piirretään myös viivat, minkä jälkeen näiden viivojen välinen kulma mitataan. Tuloksena oleva kulma on etsimämme Ferguson-kulma.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Instrumentaalisen diagnostiikan pääasiallinen menetelmä on röntgenkuvausmenetelmä, jonka avulla voidaan määrittää selkärangan muutosten olemassaolo tai puuttuminen ja laskea selkärangan poikkeaman suuruus. Pääkuvat otetaan kahdessa projektiossa - seisten ja makuuasennossa. Muita menetelmiä ei käytännössä käytetä, koska ne eivät ole informatiivisia.

[ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnostiikan ydin on erottaa yhden sairauden oireet toisen sairauden oireista, jos oireet ovat samankaltaisia ja niillä on yhteisiä piirteitä. Useimmiten on tarpeen erottaa lannelordoosi skolioosista ja selkärangan traumaattisista käyristyksistä sekä määrittää, onko lordoosi luonnollinen fysiologinen tila vai ylittääkö se normin ja onko sitä jo pidettävä patologiana. On myös tärkeää määrittää poikkeamakulma.

[ 75 ], [ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ]

Hoito lannerangan lordoosi

Tämän patologian tärkein hoitomenetelmä on liikunta, motoristen harjoitusten suorittaminen. Tämä on tärkein keino, joka on todella tehokas selkärangan palauttamisessa. Mikään muu keino ei vedä vertoja fyysisille harjoituksille. Erityinen terapeuttinen fysioterapia (LFK), jota edustaa laaja valikoima harjoituksia selkärangan palauttamiseksi ja korjaamiseksi, on osoittautunut hyväksi. Hieronta ja manuaalinen terapia ovat yhtä tehokkaita, mutta ilman riittävää motorista aktiivisuutta nämä menetelmät ovat tehottomia.

Joogaa, erityisesti joogaterapiaa, pidetään hyvänä palauttavana työkaluna. Joogassa on erityinen osio – selkärangan jooga, koska joogan mukaan terve selkäranka on terveytemme avain. Se sisältää ihmisen tärkeimmän elinvoiman, energian ja aktiivisuuden. Tämä joogan osio sisältää joukon harjoituksia, jotka on suunniteltu erityisesti selkärankaan vaikuttamaan.

Qigong, kiinalaiset terveyskäytännöt ja selkärangan voimistelu (itäiset ja eurooppalaiset menetelmät) ovat osoittautuneet hyvin toimiviksi. Myös Bubnovskyn mukaiset erilaiset lordoosin hoitomenetelmät, Sergei Valentinovich Ovcharenkon kuntoutusmenetelmät (erityisesti I Jin Jingin, qigongin pohjalta luodut menetelmät), jooga ja Andrey Siderskyn joogaterapiakompleksit ovat löytäneet laajan käytännön sovelluksen. Selkärangan palauttaminen on lähes mahdotonta ilman asianmukaista hengitystä. Pranayama-joogakompleksi on osoittautunut hyvin toimiviksi, samoin kuin erilaiset kriyat (selkärangan, selkärangan varrella sijaitsevien paravertebraalisten lihasten ja nikamien välisten välilevyjen puhdistus- ja monimutkaisen kehittämisen harjoitukset).

Fysioterapeuttiset toimenpiteet, erityiset korsetit ja siteet voivat edistää lannelordoosin monimutkaista hoitoa. Joskus käytetään kirurgisia hoitomenetelmiä ja yliojennusta.

[ 81 ], [ 82 ], [ 83 ]

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy perustuu hygieniaohjeisiin ja oikeaan ryhtiin (on tärkeää seurata oikeaa kehon asentoa kävellessä, istuessa ja makuulla). Jos mahdollista, on vaihdettava asentoa ja toiminnan tyyppiä mahdollisimman usein, eikä ole suositeltavaa istua yhdessä asennossa pitkään. Myös nukkuminen oikeassa asennossa on tärkeää, ja tarvittaessa on käytettävä erityisiä ortopedisia patjoja ja tyynyjä. Yksi tärkeimmistä toimenpiteistä on säännöllinen liikunta, aktiivinen elämäntapa, oikea-aikainen ravitsemus sekä tarvittavan määrän vitamiineja ja kivennäisaineita. On tärkeää käydä säännöllisissä ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa ja tarvittaessa oikea-aikaisessa hoidossa.

[ 84 ], [ 85 ]

Ennuste

Taudin kulku ja ennuste riippuvat taudin vakavuudesta, sen ilmenemismuodosta sekä hoidosta tai sen puutteesta. Jos syy tunnistetaan ajoissa ja tarvittava hoito annetaan, ennuste on suotuisa. Yleensä lannelordoosi on melko helppo hoitaa. Jos diagnoosi ja hoito kuitenkin viivästyvät, ennuste voi olla arvaamaton ja johtaa jopa vammaisuuteen.

[ 86 ], [ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ]

Pysyvän vamman ryhmä

Pysyvän vammaisuuden käsite lasten osalta vahvistetaan kolmessa tapauksessa. Ensimmäisessä tapauksessa tämä luokka koskee henkilöä, joka ei ole saavuttanut täysi-ikäisyyttä, jos hänellä on "vammainen lapsi" -luokka. Tämä luokka voidaan vahvistaa viimeistään kahden vuoden kuluttua alkuperäisestä diagnoosista.

Toisessa tapauksessa pysyvä työkyvyttömyys voidaan myöntää, jos positiivista dynamiikkaa ei ole havaittu neljän vuoden kuluessa alkuperäisestä diagnoosista, vaikka intensiivisiä kuntoutustoimenpiteitä on toteutettu. Lisäksi pysyvän työkyvyttömyyden ehdoton peruste on tilan heikkeneminen kuntoutushoidon taustalla.

Kolmas tapaus koskee myös lapsia ja esiintyy, jos ensisijainen diagnoosi tehtiin viimeistään 6 vuoden kuluessa diagnoosin tekemisestä, ja se havaitaan, jos lapsella diagnosoidaan monimutkainen pahanlaatuinen kasvain.

Aikuisten osalta pysyvä työkyvyttömyys myönnetään naisille 55 vuoden iän ja miehille 60 vuoden iän jälkeen. Erityistilanteiksi katsotaan tapaukset, joissa henkilöllä on ollut työkyvyttömyys 15 vuotta eikä hoidosta ja kuntoutuksesta huolimatta ole havaittu paranemista. Tähän luokkaan kuuluvat myös toisen maailmansodan veteraanit, isänmaan puolustajat ja kaikki henkilöt, jotka ovat tulleet työkyvyttömiksi suorittaessaan virkatehtäviä palveluksen aikana.

[ 91 ], [ 92 ], [ 93 ]