Rajoitettu psoriaasi

Psoriaasi-ihottumat voivat lokalisoitua tarkasti ja esiintyä aina samoissa paikoissa kehossa. Tämän taudin muodon kliininen kulku on yleensä lievempi. Sille on kuitenkin ominaista usein toistuvat ja jatkuvat pahenemisvaiheet. Rajallisessa psoriaasissa ihottuma vaikuttaa yleensä enintään 10 prosenttiin kehon kokonaispinta-alasta, ja jotkut kirjoittajat mainitsevat myös merkittävämmän prosenttiosuuden vaurioista - jopa 40. Tärkeintä on, että ihottuman lokalisointi on ehdottoman vakio.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologia

Useimmissa tutkimuksissa psoriaasin esiintyvyysasteeksi väestössä arvioidaan 1–5 %, ja se vaihtelee merkittävästi alueen ilmasto-olosuhteiden mukaan. Esimerkiksi Skandinavian niemimaan kehittyneissä maissa ja Venäjän pohjoisosan alkuperäisväestön keskuudessa ilmaantuvuusasteeksi arvioidaan noin 4 %. Kuwaitissa tämä luku on 0,11 %, ja sitä pidetään maailman alhaisimpana. Taudin esiintyvyyteen vaikuttavat paitsi ilmasto-olosuhteet, myös psoriaasin kehittymisen todennäköisyys määräytyy perinnöllisyyden ja alapopulaatioiden ominaisuuksien perusteella. Esimerkiksi amerikkalaisten ihotautilääkäreiden havaintojen mukaan afroamerikkalaiset kärsivät psoriaasista paljon harvemmin kuin valkoiset amerikkalaiset, mutta sitä ei käytännössä esiinny Amerikan intiaaneilla. Vaikka yleisesti ottaen Yhdysvalloissa yli 7 % väestöstä kärsi psoriaasista.

Joidenkin todisteiden mukaan Afrikan alkuperäisväestö ei ole altis tälle taudille, vaikka Ugandassa psoriaasin osuus ihosairauksista on 2,8 %, mikä vastaa eurooppalaista esiintyvyysastetta.

Suurin osa (3/4) tätä tautia sairastavista potilaista kärsii geneettisesti määräytyvästä tyypin I psoriaasista. Tämä sairaustyyppi ilmenee nuorella iällä ja sen kulku on vakavampi. Tyypin II sairaus ei ole perinnöllisen alttiuden määräämä, se vaikuttaa ikääntyneisiin ihmisiin ja sille on ominaista lievempi kliininen kulku.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Syyt rajoitettu psoriaasi

Psoriaasin, mukaan lukien rajoittuneen psoriaasin, etiologia on edelleen epäselvä. Taudin alkuperästä on monia oletuksia, joista merkittävä osa on geneettisellä alttiudella, ja on tunnistettu geenejä, jotka lisäävät taudin todennäköisyyttä kantajillaan. Perinnöllisyyden osuus taudin muodostumisessa on jopa 70 %, ulkoisten tekijöiden roolin arvioidaan olevan 30 %. Geneettisen alttiuden määräämä psoriaasi havaitaan useimmilla potilailla, ja sen ensimmäiset ilmentymät havaitaan jopa 25 vuoden iässä. Geneettisen alttiuden puuttuminen ei takaa turvallisuutta, sillä useiden ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta tauti voi kehittyä kypsemmässä iässä.

Taudin kehittymisen riskitekijät ovat hyvin erilaisia. Uskotaan, että ensimmäistä ilmentymää ei provosoi yksi tekijä, vaan niiden yhdistelmä, joka jossain pahana hetkenä heikentää ihmisen immuunijärjestelmää. Joskus potilas itse ei pysty nimeämään hänelle näkyviä syitä, ja ne pysyvät tuntemattomina.

Perinnöllisyyden lisäksi taudin puhkeamisen voivat laukaista hormonitasojen muutokset (murrosikä, raskaus, vaihdevuosien häiriöt, hormonihoito). Yksi johtavista rooleista on stressaavat tilanteet, jotka liittyvät vakavaan fyysiseen ja/tai henkiseen ylikuormitukseen. Ihon pintavammat, kroonisten infektioiden pesäkkeet (nielutulehdus, poskiontelotulehdus), rokotukset, lääkehoito tietyntyyppisillä lääkkeillä (antipsykootit, sytostaatit, immunostimulantit jne.) voivat laukaista psoriaasin ensimmäiset ilmentymät. Riskiryhmässä ovat alkoholistit ja tupakoitsijat, allergikot ja diabeetikot, ylipainosta ja kroonisista sairauksista kärsivät ihmiset sekä asuinpaikkansa ilmasto-olosuhteet.

Uskotaan, että potilaan kärsimät bakteeri- tai virusinfektiot voivat aiheuttaa geenimutaatioita, ja rodun ja tautien esiintyvyyden välillä on myös yhteys.

Taudin syyt ovat edelleen hypoteettisia, mutta seurauksia ja vaikutuksia ihoon sekä muihin kehon järjestelmiin on tutkittu varsin hyvin.

[ 13 ], [ 14 ]

Synnyssä

Taudin patogeneesi liittyy immuunijärjestelmän häiriöihin. Mutta onko kyseessä primaarinen sairaus vai immuunivaste dermiksen tulehdusprosessiin, ei tiedetä varmasti.

Terveen ihmisen iho uusiutuu neljän viikon välein – tänä aikana uudet solut kypsyvät ja vanhat kuolevat täytettyään tehtävänsä ja irtoavat. Psoriaattisilla ihottuma-alueilla tämä prosessi tapahtuu kiihtyneesti – iho uusiutuu 3–4 päivän välein. Uudet, kehittymättömät solut nousevat pintaan, kuolevat lähes välittömästi ja muodostavat massiivisen paksuuntuneen kerroksen. Ihottumakohdissa esiintyy paljon aktiivisia T-lymfosyyttejä, makrofageja ja muita immuunisoluja, ja ihosolut lisääntyvät hyperproliferaatiossa, eivätkä ne ehdi muodostua kunnolla. Vaurioituneilla ihoalueilla esiintyviä aktiivisia tulehdusta edistäviä välittäjäaineita ovat histamiini, hydrolaasientsyymit, prostaglandiinit ja muut arakidonihapon aineenvaihdunnan tuotteet. Niiden liikatuotanto on oletettavasti peräisin makrofagien tai keratinosyyttien syntetisoimista sytokiineista. Näillä alueilla ihon suojatoiminto ei toimi, ja iho muuttuu puolustuskyvyttömäksi haittavaikutuksia vastaan.

Tauti on yksilöllinen ja vaatii yksilöllistä hoitoa. Tapaukset, joissa psoriaasin hoito ensisijaisena dermatoosina on ollut tehokasta, vahvistavat yhden patogeneesiteorian, mutta se ei aina tuo menestystä. Psoriaasin hoito autoimmuuniprosessina voi myös olla onnistunutta, ja usein tulehdusta estävien toimenpiteiden kompleksi on tehokas.

Kosketus sairaiden ihmisten kanssa ei ole vaarallista; edes verensiirto psoriaasista terveelle ei aiheuta sairautta jälkimmäisessä.

Kaikilla hypoteeseilla on edelleen oikeus olla olemassa, mutta mikään niistä ei ole absoluuttista vahvistusta, ja jokaisella teorialla on myös tarpeeksi kumoamisia.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Oireet rajoitettu psoriaasi

Ihottuman lokalisointi vastaa kehon alueita, joille on ominaista kuivempi iho (esimerkiksi raajojen ojennuspinnat (kyynärpäät), pää, selän lannealue). Ensimmäiset merkit ovat punainen papulaarinen ihottuma, jonka elementtien halkaisija on noin nuppineulanpään kokoinen. Papuleilla on selkeät rajat. Ne ovat alttiita kasvamaan ja muodostavat plakkeja, jotka ovat peittyneet hopeanharmaisiin hilseileviin levyihin. Psoriaattisten plakkien koko vaihtelee hyvin - muutamasta millimetristä 10 cm:iin. Kehon vaurioituneet alueet eivät yleensä kutia liikaa. Psoriaattiset plakit kuoriutuvat, levyt irtoavat helposti pinnalta ja tiheämmät hilseet jäävät alle (hilseilevä jäkälä).

Keratinosyyttien liiallinen lisääntyminen psoriaattisissa plakeissa liittyy ihoinfiltraattien muodostumiseen ja edistää terveen ihon yläpuolella olevan ihokerroksen paksuuntumista. Kolme oiretta, jotka viittaavat ihottuman psoriaattiseen alkuperään:

• plakin pinta on hopeanharmaa ja muistuttaa ulkonäöltään steariinitahraa;
• jos poistat siitä hilseilevät levyt, niiden alta löydät päätykalvon, joka näyttää sileältä ja kostealta;
• verikaste - pisaranmuotoisia verinäytteitä, jotka näkyvät kalvolla.

Psoriaattisten plakkien peittämä iho on yleensä kuiva, joskus se halkeilee ja märkii; ihottuman paikallinen alue on leimallista ihon kireyden tunteella.

Psoriaasin kulku on aaltoileva, mikä on tyypillistä kaikille taudin muodoille. Rajallinen psoriaasi on yleensä ominaista usein toistuvilla ja pitkittyneillä uusiutumisilla.

Vaiheet

Manifestaation vaiheet jaetaan perinteisesti seuraaviin:

• progressiivinen - sille on ominaista uusien kirkkaanpunaisten ihottumien jatkuva esiintyminen, jotka kehittyvät kutisevaksi eryteemaksi, jolla on selkeät rajat;
• paikallaan pysyvä - uusia ihottumia ei ilmesty, vanhojen leesioiden kasvu pysähtyy, rajareuna (jopa ≈ 5 mm) kuivuu ja plakit peittyvät hilseilevillä levyillä;
• regressiivinen - ihottuma katoaa, katoaminen alkaa leesioiden keskeltä niiden kehälle.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Lomakkeet

Hilseilevällä jäkälällä on useita kliinisiä muunnelmia, joista yleisin muoto on rajoittunut vulgaaripsoriaasi. Yllä oleva kuvaus vastaa tätä tyyppiä. Psoriaattiplakkien yleisimpiä lokalisaatiopaikkoja ovat raajojen ulkoreunat (kyynärpäät, polvet), päänahka ja harvemmin vartalo, esimerkiksi lannerangan alueella. Ihottuma ei juuri koskaan vaikuta kasvoihin, vaikka joskus ihottuma leviää otsan yläosaan. Pienet vaurioituneet sileän ihon alueet eivät juurikaan kutia, mutta seborrooinen ihottuma kutiaa paljon. Päänahassa voi olla erillisiä pieniä plakkeja, jotka joskus yhdistyvät yhdeksi jatkuvaksi, halkeilevaksi ja eritteiseksi eryteemaksi. Päänahassa ja korvien takana, nenän, huulten, rinnan ja lapaluiden välissä esiintyviä ihottumia kutsutaan seborrooiseksi psiaasiksi. Tämän lokalisaation plakeille on ominaista epäselvät ääriviivat, niiden väri ei ole hopeanharmaa, vaan kellertävä. Päänahassa on liiallista hilsettä, joka peittää plakit, ja ne voivat levitä otsaan ja kaulaan (psoriaasin kruunu).

Rajallisen märkäisen taudin kliininen muoto on Barberin kämmenten ja jalkapohjien psoriaasi. Sillä on yleensä hyvänlaatuinen kulku ja se vaikuttaa enimmäkseen ihmisiin, jotka työskentelevät syövyttävien kemikaalien kanssa käsin. Psoriaasiplakit peittyvät märkärakkuloilla - kivuliailla rakkuloilla, jotka ovat täynnä steriiliä tulehdusnestettä ja joita ympäröi turvonnut, tulehtunut ja hilseilevä iho.

Mikä tahansa psoriaasin muoto voi olla paikallinen, vaikka lähes aina potilaan kehossa voi esiintyä erityyppisiä ja muissa paikoissa olevia psoriaattisia plakkeja.

Käänteinen (intertriginous) - kivuliaat läiskät sijaitsevat alueilla, joilla on suuria luonnollisia poimuja (interdigitaalinen, anogenitaalinen, kainaloalue ja rintojen alla) ja näyttävät epätyypillisiltä. Ne eivät käytännössä kuoriudu, niiden pinta on kiiltävä, hohtava, usein kosteanpunainen. Tämän taudin muodon diagnosointi aiheuttaa joitakin vaikeuksia.

Papillomatoottinen ihottuma esiintyy yleensä nilkoissa, ranteissa, jalkapöydällä ja säären alaosassa. Ihottuma on pyöreiden, ihon pinnan yläpuolelle kuperaa papulea muodossa, ja pitkäaikaiset uusiutumiset ja mekaaninen kitka johtavat siihen, että näillä alueilla havaitaan usein ihon hypertrofisia muutoksia. On olemassa pahanlaatuisuuden riski.

Psoriaattinen onykodystrofia (kynsipsoriaasi) on kynnen rakenteen ja kynsikerroksen tuhoutuminen; jos prosessi pitkittyy, kynsien ylihauraus eli onykolyysi (kynnen katoaminen) on mahdollinen. Psoriaattinen artropatia ilmenee usein tällä tavalla.

Yleensä taudin ensimmäisessä ilmenemisvaiheessa vauriot ovat aina rajallisia ja vaikuttavat pieniin kehon osiin. Ajan myötä vaurioitunut alue laajenee ja tauti etenee asteittain. Lievää dermatoosia pidetään, kun vaurio vaikuttaa jopa 3 %:iin kehon pinta-alasta, 3–10 %:iin keskivaikeana ja yli 10 %:iin vakavana.

Lääkärin puoleen hakeutumisen laiminlyönti psoriaattisten ihottumien, jopa hyvin rajallisella alueella, kanssa voi johtaa erittäin vakaviin seurauksiin ja komplikaatioihin. Taudin alkuvaiheessa ja yleensä lievässä vaiheessa pahenemisvaihetta lievitetään ulkoisten hoitojen avulla; laajalle levinneen prosessin tapauksessa käytetään vakavampia terapeuttisia aineita.

Lisäksi tulehtunut iho voi tulehtua. Tämä aiheuttaa märkimistä, turvotusta ja eryteemaa ja siten vaikeuttaa diagnoosin ja hoidon tekemistä.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostiikka rajoitettu psoriaasi

Diagnostiset toimenpiteet alkavat silmämääräisellä tutkimuksella. Jos psoriaasikolmikon merkkejä havaitaan, potilasta kuulustellaan tautia edeltäneiden tapahtumien selvittämiseksi. Potilaalle määrätään tarvittavat laboratoriokokeet. Yleensä taudin alussa rajoittuneessa psoriaasissa testitulokset eivät ylitä normaalia.

Komplikaatioiden ja merkittävän, vaikkakin rajallisen, vaurioalueen tapauksessa verikokeissa näkyy voimakas tulehdus, umpieritysjärjestelmän häiriöiden tai reuman esiintyminen.

Diagnoosin selventämiseksi otetaan joskus ihosta koepala. Tutkimuksen tulisi paljastaa histologisesti alikehittyneet keratinosyytit, niiden liikaproliferaatio (Rete-kappaleet), liialliset immunosyytit sairastuneella alueella ja uusien kapillaarien kiihtynyt muodostuminen sinne.

Psoriaasin tärkein instrumentaalinen diagnostiikka on dermatoskopia. Tarvittaessa suoritetaan lääkärin määräämiä lisätutkimuksia, joiden avulla voidaan muodostaa mielipide muiden kehon järjestelmien toiminnasta ja muiden sisäelinten sairauksien esiintymisestä - röntgenkuvaus, vatsaontelon elinten ja kilpirauhasen ultraääni, EKG.

[ 30 ], [ 31 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikka mahdollistaa psoriasiksen erottamisen samankaltaisia oireita aiheuttavista sairauksista. Se suoritetaan täydellisen anamneesin perusteella, joka kerätään visuaalisten löydösten, tutkimustulosten ja laboratoriokokeiden perusteella. Psoriaasi erotetaan ihon T-solulymfoomasta (visualisoitujen erojen lisäksi käytetään joskus selkäydinnestepunktiota); jäkälän planuksesta, jonka lokalisaatio on samanlainen kuin papillomatoottisen psoriaasin ("rannekkeet" ranteissa ja nilkoissa, joskus kynsissä); kroonisesta jäkälästä (yksinkertainen ja vaaleanpunainen); nummulaarisesta ekseemasta; kandidiaasista; seborrooisesta dermatiitista; dermatofytoosista ja sekundaarisesta kupasta.

Hoito rajoitettu psoriaasi

Lievät paikalliset psoriaasileesiot reagoivat yleensä hyvin paikalliseen hoitoon. On kuitenkin muistettava, että pitkäaikaisen remission saavuttaminen on mahdollista vain terveellisillä elämäntavoilla ja tiettyjen ruokavaliosääntöjen noudattamisella. Säilykkeet, rasvaiset, savustetut, suolatut ruoat ja allergisia reaktioita aiheuttavat tuotteet ovat poissuljettuja, alkoholi ja tupakointi ovat kiellettyjä. Koska reaktio samaan tuotteeseen on yksilöllinen eri ihmisillä, potilaiden ruokavaliosuositukset eivät välttämättä ole yhteneväisiä. Yleinen näkemys psoriaasin ravitsemuksen järjestämisestä viittaa kuitenkin emäksisten tuotteiden hallitsevaan osuuteen ruokavaliossa (70–80 %), ja puolet niistä tulisi mieluiten syödä raakana.

Hoito alkaa määräämällä yksinkertaisempia, ei-hormonaalisia, ulkoisia voiteita tai voiteita.

Esimerkiksi salisyylivoide, jota on monissa psoriaasilääkkeissä. Tällä tuotteella on voimakkaita tulehdusta estäviä ja desinfioivia ominaisuuksia, ja se myös kuorii täydellisesti kuollutta ihosolukkoa. Psoriaasiin käytetään kaksiprosenttista salisyylivoidetta. Sen haittana on voimakas kuivattava vaikutus, joten sitä sekoitetaan joskus vaseliiniin. Tätä voidetta ei tule yhdistää muiden paikallisesti vaikuttavien ulkoisten lääkkeiden kanssa.

Myös sinkkipohjaiset valmisteet tai sinkin ja salisyylihapon yhdistelmä antavat hyvän vaikutuksen. Esimerkiksi Zinokap-aerosoli. Tämä on kätevin vapautumismuoto, hoidettujen alueiden kastelu suoritetaan etänä, psoriaasin seborrooiseen muotoon on olemassa erityinen suutin. Lääkkeellä on voimakkaita antiproliferatiivisia ja antiseptisiä ominaisuuksia, eikä se käytännössä aiheuta sivuvaikutuksia eikä yliannostusilmiöitä. Voidaan käyttää vuoden iästä alkaen. Suihkuta hoidettaville alueille kaksi tai kolme kertaa päivässä. Hoidon kesto on kuukaudesta puoleentoista.

Koivutervapohjaisia voiteita käytetään myös, esimerkiksi Wilkinsonin voide - yhdistelmävalmiste, joka sisältää tervaa, puhdistettua rikkiä, naftaleeniöljyä ja vihreää saippuaa. Voiteen komponenttien vaikutus rajoittuu infiltraattien imeytymiseen ja ihon pehmentämiseen sekä lievään kivunlievitykseen. Sillä on desinfioivia ja loisia torjuvia ominaisuuksia, minkä ansiosta sitä voidaan käyttää myös sieni-infektioiden yhteydessä. Rikin läsnäolo sen koostumuksessa varmistaa keratoplastisten yhdisteiden muodostumisen orgaanisten aineiden kanssa, mikä palauttaa vaurioituneen ihon pinnan. Tuotetta levitetään kahdesti päivässä kahden viikon ajan, minkä jälkeen pidetään kuukauden tauko. Voidetta ei käytetä seborrooiseen psoriaasiin.

Nykyaikainen lääke Daivonex, jota myydään voiteen ja liuoksen muodossa. Näiden tuotteiden vaikuttava aine on kalsipotrioli (D-vitamiinin analogi). Se inaktivoi T-lymfosyyttejä ja estää keratinosyyttien hyperproliferaatiota. Tämän lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen luvataan olevan melko nopea - kahden viikon kuluessa. Sitä voidaan käyttää sekä itsenäisesti että yhdessä glukokortikosteroidien ja siklosporiinin kanssa, eikä sitä käytetä samanaikaisesti salisyylihappovalmisteiden kanssa.

Hormonaaliset voiteet vaikuttavat nopeasti. Tehokkaimpana pidetään Dermovatea, jonka vaikuttava aine on klobetasolipropionaatti. Vapautumismuoto - voide tai kerma, joita käytetään ihottumien hoitoon kerran tai kaksi päivässä. Käytön kesto - enintään 28 päivää, viikkoannos ei saa ylittää 50 g. Sivuvaikutuksena voi esiintyä märkäistä psoriasista.

Glukokortikosteroideja sisältävät paikallisesti käytettävät lääkemuodot on positionoitu suhteellisen turvallisiksi. Niitä tulisi kuitenkin käyttää vain ihotautilääkärin määräyksestä. Niiden vaikutus on havaittavissa lähes välittömästi, mutta se on lyhytaikainen. Nämä voiteet ja liuokset ovat riippuvuutta aiheuttavia, aiheuttavat vieroitusoireita, ja hormonihoidon aloittamista kannattaa harkita.

Mikä tahansa lääke, jopa luonnollisiin ainesosiin perustuva, voi aiheuttaa allergisia reaktioita ja odotetun paranemisen sijaan pahentaa prosessia. Ennen hoidon aloittamista voit tehdä ihotestin terveelle, herkälle ihoalueelle, esimerkiksi kyynärvarren sisäpuolelle. Levitä ohut kerros voidetta yöllä ja odota aamuun. Jos herätessäsi et havaitse punoitusta tai ihottumaa, voit aloittaa käytön.

Vitamiineja käytetään psoriaasin monimutkaisessa hoidossa. A-vitamiinin merkitystä ihon palautumisessa on vaikea aliarvioida. D-vitamiini ehkäisee ihosairauksia, poistaa hilseilevää ihoa, ja C- ja E-vitamiinien antioksidanttisia ominaisuuksia käytetään psoriaasin hoidossa. Tarvittaessa ja käyttöaiheiden mukaan voidaan määrätä muidenkin ryhmien vitamiineja.

Rajoitetuissa ihottumissa fysioterapiaa käytetään onnistuneesti - PUVA-hoitoa, laserhoitoa, erityisesti lasersäteilytystä veressä, magneettiterapiaa; lääkeelektroforeesia ja fonoforeesia.

Rajallisen psoriaasin kirurgista hoitoa ei yleensä käytetä. Kirurgisia rekonstruktiivisia menetelmiä käytetään pitkälle edenneissä psoriaattisen artropatian tapauksissa.

Vaihtoehtoinen hoito

Rajallinen psoriaasi on riittävän vakava sairaus, jota on yritetty hoitaa jo pitkään, joten on olemassa paljon kansanreseptejä, jotka lievittävät potilaan tilaa. Ennen kansanhoidon käyttöä on suositeltavaa neuvotella ihotautilääkärin kanssa ja ottaa huomioon myös, että kansanlääkkeet voivat myös aiheuttaa allergisia reaktioita.

Paikallisten psoriaattisten ihottumien hoidossa koivutervalla on hyvä vaikutus. Se on valmistettu koivun kuoresta, ja nykyaikaiset puhdistusmenetelmät mahdollistavat sen turvallisen käytön.

Koivutervalla on melko monimutkainen koostumus, joka varmistaa sen kyvyn pehmentää epidermiksen ulkokerrosta, kuoria kuolleita ihosoluja ja auttaa palauttamaan ihon sileän pinnan. Samalla sillä on antimikrobinen ja hyönteismyrkkyvaikutus, ja yhdessä sairastuneen sarveiskerroksen kanssa se poistaa sinne asettuneet mikrobit. Kaikki tämä auttaa vähentämään tulehdusta ja normalisoimaan ihosolujen lisääntymisprosessia. Terva voi aiheuttaa allergisen reaktion, joten ennen hoidon aloittamista on tehtävä testi: on suositeltavaa levittää pieni määrä tervaa kyynärpään sisäpuolelle vanupuikolla ja odottaa puoli tuntia. Jos reaktiota ei ole, voit käyttää sitä huoletta. Tervakäsittely tulee tehdä yksinkertaisten sääntöjen mukaisesti:

1. Ennen toimenpidettä, erityisesti vanhojen ihottumien tapauksessa, on suositeltavaa ottaa kylpy lääkekasveilla ja -öljyillä;
2. Tervan käytön jälkeen ihon valoherkkyys lisääntyy, on tarpeen suojata itsesi auringolta ja peittää käsitellyt alueet kevyellä, hengittävällä kankaalla;
3. On suositeltavaa tehdä toimenpiteet joka päivä ennen nukkumaanmenoa, koska tervan haju säilyy myös perusteellisen huuhtelun jälkeen ja katoaa yön aikana;
4. Hoidon aikana on tarpeen seurata virtsateiden toimintaa (ottaa säännöllisesti virtsakoe).

• Resepti nro 1. On suositeltavaa valita apteekista saatavaa tervaa lasipulloon (ei muovipulloon) pakattuna. Levitä tervaa hoidettavalle alueelle hoidon alussa 10 minuutiksi (useiden päivien ajan) ja huuhtele sitten pois tervasaippualla. Pidennä vaikutusaikaa vähitellen 1–2 minuutilla puoleen tuntiin tai enintään 40 minuuttiin. Jatka hoitoa, kunnes täydellinen remissio on saavutettu. Vaikutus on havaittavissa jo ensimmäisinä päivinä. Iho levitetyillä alueilla voi tummua tervan vuoksi, mikä sitten häviää.
• Resepti nro 2. Siinä käytetään tervaa, johon on lisätty 2 % boorihappoa. On suositeltavaa levittää tämä seos kovalla siveltimellä ja pestä se pois puolen tunnin kuluttua, minkä jälkeen voitele vaurioituneet alueet lanoliinipohjaisella pehmentävällä voiteella.
• Resepti nro 3. Sekoita 50 ml risiiniöljyä ja sama määrä tervaa 100 grammaan hunajaa ja kahden itse tehdyn kananmunan vaahdotettuihin valkuaisiin. Laita jääkaappiin kolmeksi päiväksi. Levitä ohut kerros vaurioituneille alueille joka ilta ennen nukkumaanmenoa kuukauden ajan. Toista tarvittaessa kuuri.

Fytoterapiaakaan ei ole unohdettu. Psoriasiksen yrttihoitoa tehdään sekä ulkoisesti että sisäisesti.

Voit tehdä voiteen kuivasta keltamoyrtistä. Jauha ruoho jauheeksi ja sekoita kalkkunanrasvaan. Keitä seosta vesihauteessa vähintään tunnin ajan, anna sen jäähtyä. Levitä voidetta ihoalueille.

Yrttihaudukkeet:

• Valmista sekoitus hienonnettuja kuivia yrttejä seuraavissa suhteissa: kolme osaa perunaruohoa ja yksi osa kutakin valerianjuurta, keltamoa ja mäkikuismaa. Kaada ruokalusikallinen seosta 200 ml kiehuvaa vettä päälle ja keitä vesihauteessa varttitunti, jäähdytä, siivilöi ja juo puoli lasillista kahdesti päivässä aterioiden jälkeen.
• Kaada 400 ml kiehuvaa vettä termospulloon, lisää 40 g villiorvokkia ja sama määrä keltamoa, anna hautua kaksi tai kolme tuntia, jäähdytä ja ota kaksi ruokalusikallista kolme kertaa päivässä ennen aterioita (säilytä infuusio jääkaapissa enintään kaksi päivää, tämän jälkeen kaada se pois ja tee tuoretta).

Kesällä, kun olet mökilläsi tai muussa ekologisesti puhtaassa paikassa, voit voidella jokaisen paikan tuoreella keltamo-mehulla; kesän loppuun mennessä voit saavuttaa remission tällä tavalla.

Homeopatia voi merkittävästi lievittää psoriaasipotilaan tilaa. Tämä on erittäin tehokas hoito, joka voi parantaa elämänlaatua ja johtaa lähes täydelliseen toipumiseen. Pienillä annoksilla hoito edellyttää pitkäaikaista hoitoa, mutta se minimoi sivuvaikutukset ja haittavaikutukset. Tehokkaimman hoidon määrää homeopaattinen lääkäri ottaen huomioon kaikki potilaan terveydentilan ja sukututkimuksen ominaisuudet. Lääkemääräykset ovat täysin yksilöllisiä, joten terapeuttinen paraneminen tapahtuu pitkällä aikavälillä, ja jos olet kärsivällinen ja noudatat suosituksia, uusiutumisia voidaan välttää. Rajallisen psoriaasin hoidossa käytetään lääkkeitä, kuten Aquifolium (seborrooinen psoriaasi), Crotalus horridus (kämmenten psoriaasi), Manganum ja Phosphorus (ojennuspinnat), mutta määrättäessä ei oteta huomioon pelkästään ihottuman sijaintia.

Voit käyttää apteekista saatavia homeopaattisia lääkkeitä, mutta niistä puuttuu tärkein asia - yksilöllisyys. Vaikka ne voivat olla hyödyllisiä sekä monoterapiana että yhdessä muiden lääke- ja kansanlääkkeiden kanssa.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Ennaltaehkäisy

Rajallisen psoriaasin tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide on terveellinen elämäntapa ja terveellinen ruokavalio, ja tämä koskee myös piileviä jaksoja.

On välttämätöntä puhdistaa keho säännöllisesti kuona-aineista poistaaksesi ihon ylikuormituksen. Seuraa suoliston normaalia toimintaa ja yritä välttää ummetusta, ripulia tai niiden vaihtelua.

Kausiluonteisesta psoriaasista kärsivien potilaiden tulisi ottaa tämä kehonsa ominaisuus huomioon esimerkiksi käymällä solariumissa talvella, käymällä fysioterapiassa tai välttämällä auringonsäteilyä peittämällä kehon vaatteilla, sateenvarjoilla ja lierihatuilla.

Vältä ylensyöntiä ja ole varovainen lääkkeiden kanssa hoitaessasi muita sairauksia.

Keitä merisuolalla, ota kylpyjä merisuolalla tai suihkuta merivettä vaurioituneille alueille päivittäin.

Käytä säännöllisesti pellavansiemenöljyä, panimohiivaa ja nokkosta (missä tahansa muodossa: tuoreena - salaateissa ja borssissa; kuivattuna - teessä ja infuusiossa), sulje gluteeni ja maitotuotteet pois ruokavaliosta jonkin aikaa, jos tila paranee, kannattaa ne jättää pois ikuisesti.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Ennuste

Virallisesti tautia pidetään parantumattomana, mutta ennuste, erityisesti rajoittuneen psoriaasin tapauksessa, on suhteellisen suotuisa. Tällä hetkellä on mahdollista saavuttaa pitkiä piileviä jaksoja, vaikka se vaatiikin vaivaa, mutta se on sen arvoista. Lääketieteellisten suositusten tiukka noudattaminen, ruokavalion noudattaminen ja terveelliset elämäntavat antavat merkittäviä tuloksia. Vaihtoehtoinen lääketiede foorumeilla lupaa täydellisen parantumisen, mutta potilaan alttius psoriaattisille ihottumoille pysyy hänellä ikuisesti.

Monet ovat kiinnostuneita psoriaasin oireita kokeneiden nuorten asepalveluksesta. Rajallinen psoriaasi ja armeija ovat yhteensopimattomia käsitteitä, ja todennäköisesti nuori mies tunnustetaan osittain palvelukseen soveltuvaksi, eli rauhan aikana tällaisia ihmisiä ei kutsuta palvelukseen. Tämä kysymys kuuluu kuitenkin edelleen sotilaslääkärintarkastuksen piiriin.