Insuliinihoidon mahdolliset komplikaatiot

Insuliinihoidon sääntöjen noudattamatta jättäminen johtaa erilaisiin komplikaatioihin. Tarkastellaan yleisimpiä:

1. Allergiset reaktiot – esiintyvät useimmiten pistoskohdassa, mutta voivat ilmetä yleistyneenä urtikariana tai anafylaktisena sokkina. Niiden esiintyminen liittyy pistostekniikan rikkomiseen, paksujen neulojen käyttöön tai niiden toistuvaan käyttöön. Kivulias tila ilmenee, kun pistetään liian kylmää liuosta tai pistoskohta valitaan väärin. Myös useiden viikkojen tai kuukausien hoitotauko edistää allergioiden esiintymistä. Niiden ehkäisemiseksi hoitotauon jälkeen tulisi käyttää vain ihmisen hormonia.
2. Hypoglykemia on verensokeripitoisuuden lasku. Tähän komplikaatioon liittyy sille ominaisia oireita: runsas hikoilu, raajojen vapina, nopea sydämensyke ja nälän tunne. Hypoglykemia kehittyy lääkkeiden yliannostuksen tai pitkittyneen paaston yhteydessä. Komplikaatio voi ilmetä emotionaalisten kokemusten, stressin tai fyysisen ylikuormituksen taustalla.
3. Lipodystrofia – kehittyy alueilla, joille on annettu usein toistuvia injektioita. Johtaa rasvakudoksen hajoamiseen ja painuman (lipohypertrofia) tai painauman (lipoatrofia) muodostumiseen leesiokohtaan.
4. Painonnousu – tämä komplikaatio liittyy ruoan kaloripitoisuuden nousuun ja ruokahalun lisääntymiseen näläntunteen vuoksi, kun insuliini stimuloi lipogeneesiä. Yleensä painonnousu on 2–6 kg, mutta jos kaikkia rationaalisen ravitsemuksen sääntöjä noudatetaan, tämä ongelma voidaan välttää.
5. Näön heikkeneminen on väliaikainen komplikaatio, joka ilmenee hormonihoidon alussa. Näkö palautuu itsestään 2–3 viikon kuluessa.
6. Natriumin ja veden kertyminen elimistöön – alaraajojen turvotus sekä kohonnut verenpaine liittyvät nesteen kertymiseen elimistöön ja ovat tilapäisiä.

Edellä mainittujen patologisten tilojen riskin vähentämiseksi on tarpeen valita pistoskohdat huolellisesti ja noudattaa kaikkia insuliinihoidon sääntöjä.

Lipodystrofia insuliinihoidon kanssa

Yksi harvinaisista insuliinihoidon komplikaatioista, joka ilmenee pienten ääreishermojen ja verisuonten pitkäaikaisen ja säännöllisen neulavaurion yhteydessä, on lipodystrofia. Tauti kehittyy paitsi lääkkeen antamisen myös riittämättömästi puhtaiden liuosten käytön vuoksi.

Komplikaatioiden vaarana on, että ne häiritsevät annetun hormonin imeytymistä, mikä aiheuttaa kivuliaita tuntemuksia ja ihon kosmeettisia vikoja. Seuraavat lipodystrofiatyypit erotetaan toisistaan:

• Lipoatrofia

Ihonalaisen kudoksen katoamisen vuoksi pistoskohtaan muodostuu kuoppa. Sen ulkonäkö liittyy elimistön immunologiseen reaktioon huonosti puhdistettuihin eläinperäisiin valmisteisiin. Tämän ongelman hoito koostuu pienten annosten injektioiden käytöstä erittäin puhdistettua hormonia sairastuneiden alueiden reunoille.

• Lipohypertrofia

Tämä on iholle tunkeutuneiden solujen muodostumista eli sinettejä. Se tapahtuu, kun lääkkeen antotekniikkaa rikotaan, sekä injektioiden anabolisen paikallisen vaikutuksen jälkeen. Sille on ominaista kosmeettinen vika ja lääkkeen imeytymisen häiriintyminen. Tämän patologian estämiseksi pistoskohtia tulee vaihtaa säännöllisesti ja käytettäessä samaa aluetta on jätettävä vähintään 1 cm:n etäisyys pistosten väliin. Fysioterapiahoidoilla, kuten fonoforeesilla ja hydrokortisonivoiteella, on terapeuttinen vaikutus.

Lipodystrofian ehkäisy perustuu seuraavien sääntöjen noudattamiseen: pistoskohtien vaihtaminen, ruumiinlämpöiseksi lämmitetyn insuliinin antaminen, lääkkeen hidas ja syvä pistäminen ihon alle, vain terävien neulojen käyttö sekä pistoskohdan huolellinen käsittely alkoholilla tai muulla antiseptisellä aineella.