Rintarauhasen involuutio

Termi "involuutio" tarkoittaa jonkin "käänteistä kehitystä". Rintarauhasten involuutiota ei pidetä sairautena.

Nämä ovat vain fysiologisia muutoksia rintojen rauhaskudoksissa, jotka liittyvät naisen elämän eri aikoihin: raskaus ja imetys, vaihdevuodet ja muut hormonaaliset muutokset naisen kehossa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Syyt rintarauhasen involuutio

Naisen kehon on käytävä läpi useita luonnollisia vaiheita, joiden aikana rintarauhasten involuution kehittyminen on mahdollista:

• murrosiän alusta 45 vuoden ikään (lisääntymiskausi);
• 45–60 vuotta (vaihdevuodet);
• 60 vuodesta alkaen (lähestyvän vanhuuden aika).

Rintarauhaset ovat hyvin herkkiä naisen kehon hormonitasojen muutoksille. Joskus kokeneen lääkärin rintojen tutkiminen voi riittää diagnoosin tekemiseen. Vakaan aktiivisen hormonitason myötä rintojen vääntymistä ei välttämättä tapahdu edes 50 ja 60 vuoden iässä. Jos hormonitasot ovat kuitenkin riittämättömät, rintarauhasten muutoksia voi kehittyä jopa nuorilla, 20-vuotiailla tytöillä. Tämä ilmiö vaatii pakollisen gynekologisten ja endokrinologisten sairauksien tutkimuksen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Oireet rintarauhasen involuutio

Usein rintarauhasten sisäänpäin kääntymisellä ei ole selviä oireita. Yksittäisissä tapauksissa potilaat voivat huomata kipua rintakehässä, joka säteilee yläselkään.

1. Ikään liittyvä rintarauhasten involuutio tapahtuu useimmiten seuraavasti:
   • 25–40-vuotiaana – rintarauhaset ovat alttiina luonnollisille syklisille muutoksille kuukautiskierron vaiheesta riippuen. Ultraäänitutkimus osoittaa rauhaskudoksen läsnäolon, kanavat eivät ole laajentuneet, patologioita ei havaita;
   • 40–50 vuoden iässä – havaitaan merkkejä rintojen involuution kehittymisestä, jotka ilmenevät fibroottisena mastopatiana, rasvaisina muutoksina, fibroadenomatoosina, papilloomina tai kasvaimina;
   • 50–55 vuoden iässä – involuutio pahenee, ultraäänitutkimuksessa näkyy rasvakudoksen vallitsevuus säilyneen rauhaskudoksen kanssa;
   • 55-vuotiaat ja vanhemmat – ultraäänitutkimuksessa näkyy lähes täydellinen kudoksen korvautuminen (rauhaskudos on korvautunut rasvakudoksella), tiivisteet yleensä puuttuvat.
   • Lääkäri voi tunnustelemalla rinnan rakennetta havaita muutoksia ja sen kimmoisuuden heikkenemistä. Iho voi roikkua, rinnat voivat painua alaspäin ja veltostua.
2. Rintarauhasten rasvainen involuutio on luonnollinen muutos naisen kehossa vaihdevuosien aikana tai imetyksen päättymisen jälkeen. Syyt ovat samat hormonit, joiden taso on epävakaa.

Rasvaisen involuution ulkoisia merkkejä ei ole. Se voidaan havaita vain ultraäänen tai mammografian avulla. Jos involuutiota esiintyy, kuvissa rintarauhanen näyttää tavallista vaaleammalta, ja siinä on selkeä verisuonten, maitotiehyiden ja sidekudoskuitujen rakenne.

Nuorilla tytöillä ja synnyttämättömillä naisilla havaitut rintarauhasten sisäänpäin kääntymisen merkit voivat viitata merkittäviin hormonaalisiin ongelmiin. Tällaiset naiset tarvitsevat lisätutkimuksia, erityisesti hormonaalisten patologioiden varalta.

3. Rintarauhasten sidekudosinvoluutio on rauhaskudoksen fysiologinen korvautuminen sidekudoksella (kuituisella) kudoksella. Involuutioprosessi esiintyy tässä muodossa hyvin harvoin. Useimmiten se on yhdistetty, jolloin korvautuminen tapahtuu side- ja rasvakudoksella. Tätä prosessia kutsutaan rintarauhasten sidekudos-rasvaiseksi involuutioksi;
   • Nisäkkäiden fibrokystinen involuutio on rauhaskudoksen korvaaminen sidekudoksella, samalla kun muodostuu kystoja - kystisiä hyvänlaatuisia kasvaimia. Tässä tapauksessa rintarauhasen tiivistymisalueet voidaan palpoida, muistuttaen solmuja tai nestepalloja.

Rintojen ikääntymisen involuutioprosessit voimistuvat lisääntymisiän loppupuolella: 45–50 vuoden iässä. Ultraääni- ja mammografiatutkimukset osoittavat tällöin side- ja rasvakudoselementtien diffuusia lisääntymistä. Parenkyymikerroksen paksuus pienenee vähitellen 14 mm:stä 4–6 mm:iin. Tällaisia oireita 45 vuoden iän jälkeen pidetään fysiologisena normina.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostiikka rintarauhasen involuutio

Rintarauhasten involuution diagnoosi perustuu usein kahteen tutkimustyyppiin: ultraäänitutkimukseen ja mammografiaan.

Tarvittaessa lääkäri voi määrätä kattavia rintarauhasten tutkimuksia, joihin kuuluvat:

• rintojen tutkiminen ja tunnustelu, kuukautisten kulun, aiempien raskauksien tai niiden keskeytysten kyseenalaistaminen, sairauksien, erityisesti kroonisten, esiintyminen;
• mammografia (yksi tehokkaimmista diagnostisista menetelmistä tässä tapauksessa);
• ultraäänitutkimus;
• aputermografia;
• tietokonetomografia;
• duktografia (galaktografia) – rintarauhasten maitotiehyiden röntgenkuvaus varjoaineiden avulla;
• verikoe hormonien määrän määrittämiseksi.

Lääkäri määrää tietyn tutkimusmenetelmän tarpeen. Hänen päätöksensä riippuu naisen iästä, halusta saada lapsia tulevaisuudessa sekä muiden rintarauhasten ja lisääntymisjärjestelmän sairauksien esiintymisestä.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Hoito rintarauhasen involuutio

Ikään liittyvä rintarauhasten involuutio ei vaadi hoitoa. On kuitenkin tarpeen seurata rintojen tilaa huolellisesti ja jatkuvasti, suorittaa itsetutkimusta sekä käydä säännöllisesti lääkärissä ultraäänitutkimuksessa ja mammografiassa.

Tämä on tärkeää erilaisten kasvainten, jotka usein esiintyvät tässä iässä, oikea-aikaisen havaitsemisen kannalta.

Nisäkkäiden rasvaisen involuution hoito nuorilla potilailla on pakollista, mutta vasta patologian syyn määrittämisen jälkeen.

• Jos endokriininen patologia tunnistetaan involuution kehittymisen taustalla olevaksi tekijäksi, potilaalle määrätään hormonikorvaushoito normaalin hormonitasojen vakauttamiseksi.
• Jos potilaalla diagnosoidaan involuution ohella muita rintasairauksia (kasvaimet, kystat, mastopatia), hoito kohdistuu ensisijaisesti tärkeämpien ilmentymien torjuntaan.
• Jos rintojen käänteisvaiheen taustalla on voimakasta kipua, voidaan määrätä tulehdusta estäviä, kipua lievittäviä ja rauhoittavia lääkkeitä. Joissakin tapauksissa käytetään hormonaalista hoitoa.

Ennaltaehkäisy

Tärkein asia minkä tahansa rintarauhasen sairauden hoidossa on ennaltaehkäisy. Rintarauhasen involuution ehkäisyssä suositukset ovat ensi silmäyksellä melko yksinkertaisia:

• aktiivinen elämäntapa – liiku, urheile, kävele puistossa, metsässä, kaupungilla, rentoudu luonnossa;
• liikunta – älä unohda aamuvoimistelua, varsinkin jos vietät työpäiväsi toimistotuolissa. Työpäivän aikana nouse ylös, kävele tai venyttele ja mikä tärkeintä – älä istu paikallasi;
• psyko-emotionaalinen tasapaino – vältä stressiä, skandaaleja ja jännittyneitä tilanteita;
• hyvä uni ja lepo – uni on erittäin tärkeää kehon hormonitasapainolle, älä unohda sitä;
• täysipainoinen ja tasapainoinen ruokavalio – terveellistä ruokaa, ilman alkoholia tai kemikaaleja, mieluiten itse valmistettua (eikä puolivalmisteina ostettua);
• säännölliset käynnit gynekologilla ennaltaehkäiseviä tutkimuksia varten.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Ennuste

Vaikka involuutioprosessit eivät häiritsisi naista millään tavalla, ei pidä sivuuttaa säännöllisiä käyntejä gynekologilla. Rintojen terveyttä on seurattava jatkuvasti, ja 40–50 vuoden iän jälkeen rintarauhasten ultraäänitutkimus tulisi tehdä vuosittain. Tänä aikana hormonaalinen epävakaus lisääntyy ja rintasyöpäkasvainten kehittymisen riski kasvaa merkittävästi.

Tietenkin, mitä aikaisemmin nämä sairaudet havaitaan, sitä optimistisempi ennuste on.

"Rintarauhasten involuution" diagnoosin ei pitäisi missään tapauksessa aiheuttaa paniikkia. Loppujen lopuksi me muutumme iän myötä, ja myös kehomme elimet ja kudokset, mukaan lukien rintarauhaset, muuttuvat. Mutta jos tällaisia muutoksia tapahtuu lisääntymisiässä, on oltava varovainen: se viittaa hormonaaliseen epätasapainoon. Mutta tämä ongelma voidaan ratkaista: lääkäri arvioi patologian syyt ja määrää asianmukaisen hoidon.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]