Malassezia furfur on seborrean aiheuttaja.

Malassezia furfur on hilsettä aiheuttava sienilaji. Sieni voi aiheuttaa seborreaa ja atooppista ihottumaa.

Tämäntyyppinen sieni ei "pudonnut taivaasta". Se on ollut olemassa vuosisatojen ajan lukuisten ihmisten iholla, jotka elivät rauhanomaisesti sen kanssa, eikä se osoittanut patogeenista vaikutustaan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Syyt Malassezia furfur

Mikrobiologi Eichstedt kuvasi Malassezia furfurin ensimmäisen kerran vuonna 1846. Tämän sienilajin löytämisen jälkeen sen viljelyssä ilmeni vaikeuksia, eikä sen fysiologisia ominaisuuksia tutkittu.

Vuonna 1939 tohtori Benham onnistui ymmärtämään, että rasvat ovat välttämättömiä Malassezia furfurin kehitykselle ja toiminnalle. Määritelmää mutkisti entisestään se, että tällä sienilajilla on kaksi elämänmuotoa - rihmasto ja hiiva.

Vuonna 1996 tiedemiehet Guillot ja Gueho onnistuivat luomaan taksonomisen sarjan. He rekisteröivät 104 Malassezia-kantaa PCR-menetelmillä määritettyjen DNA-ominaisuuksien perusteella.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Synnyssä

Niin kutsutut "rakentajasolut" - keratinosyytit - vastaavat "nuorten" epidermisolujen kasvusta. Kun keratinosyyttejä vaikuttava sieni ilmaantuu, solujen uusiutuminen hidastuu. Vaikutus koostuu "vanhojen" solujen nopeutuneesta kuoriutumisesta, jolloin solut irtoavat hilseinä ja muodostavat hilsettä. Patogeenisen malassezia furfur -sienen elinkaari on noin 28 päivää. Kuorintaprosessi on yleensä huomaamaton.

Seborreassa Malassezia furfur alkaa käsitellä päänahan runsasta eritettä. Sen elintärkeän toiminnan seurauksena muodostuu vapaita rasvahappoja, jotka ärsyttävät ihoa ja aiheuttavat sen kuoriutumista. Tämän seurauksena ihon tulehdus ja kutina johtuvat Malassezia furfur -sienen hajottamasta rasvasta.

Liiallinen hikoilu ja talirauhasten eritys edistävät malassezia furfurin kehittymistä. Joka tapauksessa tämän tyyppisessä sieni-infektiossa on tarpeen määrätä hoito mahdollisimman pian, sillä se on tehokas varhaisessa vaiheessa ja voi estää taudin kehittymisen ja sen leviämisen.

Malassezia furfur -sieni ei ole ainoa hilseen aiheuttaja. Hilseen syntyessä useat patogeeniset tekijät ja patogeneettiset mekanismit aktivoituvat usein samanaikaisesti, mikä häiritsee päänahan asianmukaista toimintaa. Jo mainitun seborrean lisäksi yksilöllisillä geneettisillä ominaisuuksilla, hormonaalisella epätasapainolla ja hiusten ja päänahan virheellisellä hoidolla voi olla merkittävä vaikutus. Lisäksi liiallinen auringonvalolle altistuminen, ilmansaasteet, sairaudet ja useat immuunijärjestelmän häiriöt, huono ravitsemus, vitamiinien ja hivenaineiden puutteet, stressi jne.

Viljelyongelmien vuoksi Malassezia furfurin biologisia ja fysiologisia toimintoja ei juurikaan tutkita. Sen tärkein ominaisuus on, että sieni ei pysty fermentoimaan sokereita. Hiilihydraattien tärkein lähde ovat rasvat. Mikro-organismi voi kasvaa sekä aerobisissa että anaerobisissa olosuhteissa. On olemassa käsitys, että solu sisältää rasvahappoja, mutta ne eivät toimi energianlähteenä eivätkä osallistu aineenvaihduntaan. Ravinnokseen sieni käyttää epidermiksen solujen sisäosan lipidejä.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Oireet Malassezia furfur

Malassezia furfurin oireet ovat vaihtelevia. Seborrooinen dermatiitti lokalisoituu laajasti, mutta useimmiten tauti vaikuttaa karvaiseen päänahkaan. Se voi esiintyä karvankasvun rajalla, kulmakarvoissa ja silmäripsissä, ja se voi vaikuttaa myös ihoon viiksien ja parran kasvukohdissa. Nenän ja korvan välisten poimujen sekä korvakäytävien iho on usein paikallista. Rintalastan ja vartalon poimujen iho on harvemmin sairauden vaikutusalueella.

Sieni voi vaikuttaa sukupuolielinten ja peräaukon ihoon.

Seborrooisen dermatiitin vaivaamat sileät ihoalueet näyttävät tulehtuneilta, hilseileviltä alueilta. Ihon tulehdus ja osittainen hilseily näkyvät hilseilevällä päänahalla. Joskus leesiot peittyvät verenvuotoisilla kuorilla. Tautiin liittyy kutinaa, joka voi olla melko voimakasta. Jos sekundaarinen infektio liittyy, esiintyy märkimistä.

Seborrooisen dermatiitin eteneminen liittyy läheisesti ylähengitystieinfektioiden pahenemiseen, ja väärinkäytetään tuotteita, jotka sisältävät helposti sulavia hiilihydraatteja ja hiivamaisia sieniä.

Diagnostiikka Malassezia furfur

Malassezia furfurin diagnostiikkaan kuuluvat seuraavat tutkimustyypit: mykologinen, immunokemiallinen, allergologinen.

Tärkeimmät testit ovat mykologisia tutkimuksia. Niiden avulla voidaan määrittää sienen tyyppi ja laji. Tällaisessa analyysissä otetaan kaavinnäyte vanupuikolla ja suoritetaan erilaisia laboratoriotestejä.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Hoito Malassezia furfur

Malassezia furfuria sairastavien potilaiden tehokkaamman hoidon varmistamiseksi on välttämätöntä:

• noudattaa ruokavaliota, jossa on vähän helposti sulavia hiilihydraatteja;
• käymistä aiheuttavien elintarvikkeiden kulutuksen rajoittaminen;
• hiivaa sisältävien ainesosien poistaminen ruokavaliosta.

Tämä tarkoittaa jauhotuotteiden kulutuksen minimointia, oluen, samppanjan, viinin ja kvassin väärinkäytön välttämistä. Säilykemehut, säilykevihannekset ja merenelävät sisältävät hiivasieniä. Suuri sokerin kulutus kiihdyttää käymisprosesseja ja patogeenisen flooran lisääntymistä.

Paikallisesti käytettävien voiteiden, joilla on sienilääkevaikutus, käyttö. Esimerkiksi terbinafiini-, klotrimatsoli-, sinkkipyritioni- ja muiden voiteiden käyttö on positiivista. Niiden osallistuminen seborrooisen dermatiitin hoitoon on luonnollisesti tärkeä osa, koska näillä lääkkeillä ei ole systeemistä toksisuutta eikä niillä ole vieroitusoireita. Lisäksi päivittäisissä hygieniatoimenpiteissä on käytettävä erityisiä kosmetiikkatuotteita. Esimerkiksi suihkugeelejä ja saippuoita, joilla on sienilääkevaikutus. Shampoot - Nizoral, Friderm, Skin-cap - suositellaan potilaille säännölliseen käyttöön malassezia furfurin populaation vähentämiseksi.

Tällä hetkellä on olemassa seuraavat menetelmät hilseen torjumiseksi:

• Ensimmäinen on sytostaattinen menetelmä, joka vähentää solujen muodostumisnopeutta epidermiksen ulkokerroksessa. Käytetään oktopiroksia ja tervaa sisältäviä shampoita. Tämä menetelmä torjuu näkyviä hilseitä, mutta ei poista itse syytä. Kun lopetat näiden tuotteiden käytön, hilse palaa uudelleen.
• Toinen on keratolyyttinen menetelmä – vaikutus perustuu solujen kuorintaan. Käytetään erityisiä shampoita, jotka sisältävät aineita, kuten salisyylihappoa ja rikkiä. Tehokkuus on samanlainen kuin edellä kuvatulla ensimmäisellä menetelmällä. Mutta jos näitä tuotteita usein kielletään, ne johtavat päänahan ohenemiseen ja surkastumiseen.
• Kolmas on antimykoottinen menetelmä, joka hillitsee Malassezia furfur -sienipopulaatioiden kasvua. Tehokkuudelle on ominaista sienipopulaatioiden määrän väheneminen, mikä mahdollistaa sienimikroflooran määrän normalisoinnin ihon pinnalla. Tämä hoitomenetelmä perustuu hilseen alkuperäisten syiden vaikuttamiseen ja hallintaan. Menetelmä perustuu aineiden antimikrobiseen vaikutukseen, jotka tunkeutuvat nopeasti epidermiksen sarveiskerrokseen, jossa se kerääntyy. Käytetään ketokonatsolia sisältäviä lääkinnällisiä shampoita.

Ennaltaehkäisy

Malassezia furfurin aiheuttamien sairauksien ehkäisyyn kuuluvat yleiset suositukset, kuten:

• Terveellisen elämäntavan ylläpitäminen, ruokavalion, työ- ja lepoaikataulun noudattaminen sekä kehon karkaisu - kaikki tämä auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää.
• Sienilääkkeiden oikea-aikainen käyttö;
• Oikeat taktiikat somaattisten patologioiden hoitoon.
• Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen ja henkilökohtaisten esineiden sienilääkehoito uudelleeninfektioiden estämiseksi.

Lähes kaikki sienitaudit ovat hoidettavissa, vaikkakaan eivät niin nopeasti kuin haluaisimme. Joissakin tapauksissa onnistunut hoito vaatii melko kauan. Ehdotettujen suositusten ansiosta voit suojautua maksimaalisesti malassezia furfur -sienen vaikutuksilta.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Ennuste

Malassezia furfur -sienen aiheuttamien sairauksien ennuste on oikea-aikaisella ja asianmukaisella hoidolla suotuisa.