Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Märkä yskä
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Edellä mainituista syistä erottuu ei-tuottava (kuiva) ja tuottava (märkä) yskä. Märkä yskä on luonteenomaista ysköksen erottaminen. Joillekin sairauksille vain epäsuotuisaa (kuivaa) yskää on tyypillistä, kun taas toiset, erityisesti hengityselinten tulehdussairaudet, ovat tuottavia, yleensä ei-tuottavia. Joissakin tapauksissa (esim., Akuutti kurkunpään) jälkeen vaiheen yskä uudelleen merkin vaiheen yskään tapahtuu alentuneen kynnysarvoa yskä reseptoreihin. Jälkimmäisessä tapauksessa patogeneettisesti perusteltiin ei-ekspektoranttien ja antitussiivisten aineiden nimeäminen.
Märkä yskä on hajakuormitus.
- Lisääntynyt ysköksen muodostuminen on tyypillistä keuhkoputkien tulehdukselle (bakteeri- tai virusinfektio), tulehdukselliselle keuhkoinfiltraatille (keuhkokuume).
- Pitkäaikainen yskä, joka aiheuttaa ysköksen, usein hyvin voimakasta ennen nukkumaanmenoa ja vielä vaikeampaa aamulla unen jälkeen, ovat tyypillisiä kroonisesta keuhkoputkitulehduksesta. Joskus tällaisella hyökkäyksellä yskää, voi olla tietoisuuden menettäminen - synkopaalinen tila, yskän synkopeus.
- Joskus suuren määrän ysköksen irtoamista esiintyy samanaikaisesti, "täysi suu" (keuhkopussin tyhjeneminen, suuri ja moninkertainen keuhkoputken muoto), erityisesti kehon tietyssä asennossa.
- Kroonista, tuottavaa (märkä) yskää on havaittu keuhkoputkituhoilla. Yksipuolisella keuhkoputkesta kärsivillä potilailla mieluummin nukkuu lepotilassa, jotta heikentävät yskiminen heikentää. Tässä tilanteessa keuhkoputkien asento- (asento) kuivatus hankkii hoidon tärkeyden (lisääntynyt ynnä evakuointi antamalla potilaalle asema, jossa hän lähtee painovoiman avulla). Rungon erityisasennon lisäksi tarvitaan pitkänomainen pakotettu uloshengitys, jossa syntyy suurnopeuksinen ilmavirta, joka kuljettaa sen kanssa keuhkoputken salaisuutta.
Huimaisesta yskänpurkauksesta huolimatta ysköstä ei voida ekspuurata. Tämä johtuu yleensä sen lisääntyneestä viskositeetista tai mielivaltaisesta nielemisestä. Usein lievää yskää ja niukat limaa potilas ei pidetä taudin oireita (esimerkiksi tavanomainen aamulla yskä keuhkoputkentulehdus tupakoitsija), joten lääkärin pitäisi olla hyvin kärsivällinen kiinnittää huomiota tätä väitettä.
Kohtelu
Keuhkotaudin diagnosoimiseksi on erittäin tärkeää tutkia erittyy tai saada erikoistekniikoilla (keuhkoputkien sisällön hengittäminen bronkoskopian aikana) ominaisuuksien perusteella.
[Kouristuksia
On tarpeen kiinnittää huomiota seuraaviin vatsan ominaisuuksiin:
- määrä;
- yhdenmukaisuus;
- ulkonäkö, väri, haju;
- epäpuhtauksien esiintyminen;
- vuodevaatteet;
- otettava huomioon myös mikroskooppisen (mukaan lukien sytologiset) tutkimukset.
Päivän tuottaman ysköksen määrä voi vaihdella suurissa rajoissa. Joskus saavuttaa 1-1,5 L (esim., iso keuhkoputkien laajentuma, paiseet ja keuhkojen tuberkuloottinen onteloita, ja sydänperäinen keuhkoedeema myrkyllinen, tyhjennys kautta keuhkoputken keuhkopussin ontelo märkivä pleuriitti, bronhorei, keuhkojen adenomatoosi).
Keuhkojen keuhkoihin liittyvien märkivien tulehdussairauksien hoito voi olla nestemäistä tai viskoosista riippuen siinä olevan liman määrästä. Useimmat yskökset ovat limakalvoavia. Erityisesti viskoosia ysköstä havaitaan keuhkojen akuutissa tulehdussairauksissa keuhkoastman hyökkäyksen alkuvaiheessa. Vähemmän ysköksenä on nestemäinen tai seroosi (esim. Proteiinipitoisen transudatan pääasiallinen määrä), esimerkiksi keuhkopöhö, alveolaarinen solukarsinooma.
Sylki seisoessaan erotetaan kolme kerrosta: pintakerroksen - vaahtoava vakavien nestettä, keskimmäinen kerros - neste sisältää runsaasti leukosyyttejä, erytrosyyttien, bakteerit (tilavuuden mukaan merkittävin), alempi kerros - märkivä (jos yskös mikroskoopilla paljastaa neutrofiilien, eri tyyppiset bakteerit). Tällainen kolmikerroksinen voi olla epämiellyttävä ysköksen (mätä, haiseva) haju, joka on yleensä tyypillistä anaerobinen tai yhdistelmä anaerobisen ja streptokokki-infektioiden, ja romahtaa keuhkokudoksesta.
Bakteeri-infektiolle on tunnusomaista kynnen kellertävän vihreä väri. Keltaisen värin itku antaa joskus suuren määrän eosinofiilejä (allergioita). Vaikealla keltaisuudella ysköys voi muistuttaa valkeaa sappiä, ja joskus hiilipölyn (kaivostyöläisten) hengissä hengittävät henkilöt havaitsevat itiötä harmaata ja jopa mustaa.
Tuottavan yskän läsnä ollessa on välttämätöntä saada materiaalia henkitorvesta ja keuhkoputkista (ei sylkeä) myöhempää värjäämistä varten Gram ja mikroskoopilla.
Kysymyksiä, jos sinulla on tuottava yskä
- Kuinka usein huimaus yskää?
- Mikä on päivittäin tuotettu ysköksen määrä?
- Kuinka vaikeaa se tyhjentää vatsan?
- Missä kohdassa keho odottaa parempaa yskää?
- Minkä värin tavallisesti on vyötärö?
- Ovatko epäpuhtaudet (veren - harmaasävyiset tai tummat, tiheät hiukkaset).