Miksi raskauspahoinvointia esiintyy ja mitä tehdä?

Pahoinvointi raskauden aikana on tyypillinen vaiva, jota lähes joka kolmas perheeseen lisäystä odottava nainen esittää. Pahoinvoinnin uskotaan olevan merkki toksikoosista eli elimistön itsemyrkytyksestä. Termi "toksikoosi" itsessään tarkoittaa kreikan kielestä käännettynä myrkytystä (toxikon - myrkky), joten tämä tila ei ole fysiologisesta näkökulmasta normaali. Pahoinvoinnin lisäksi toksikoosi vaikuttaa keskushermostoon, aiheuttaa verisuonten toimintahäiriöitä ja häiritsee normaalia aineenvaihduntaa. Pahoinvointi ilmenee yleensä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja sen pitäisi ihanteellisesti mennä ohi 14. viikkoon mennessä, jolloin keho alkaa paremmin havaita muuttunutta tilaansa. Pahoinvointia raskauden aikana esiintyy yleensä aamulla, mutta ei ole myöskään harvinaista, että epämiellyttävät tuntemukset vaivaavat naista koko päivän, sekä raskauden alkuvaiheessa että myöhemmillä raskauskolmanneksilla.

Synnytys- ja naistentaudeissa toksikoosi jaetaan varhaiseen, joka ilmenee ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, ja myöhäiseen, joka ilmenee raskauden kahden viimeisen kuukauden aikana. Raskaana olevien naisten myrkytysoireiden varhaisille ilmenemismuodoille on ominaista pahoinvointi, usein oksentelu, liiallinen syljeneritys (ptyalismi) ja voi esiintyä ihottumia. Myöhäiset myrkytysoireet ovat vaarallisempia raskauden kululle ja naisen terveydelle, ja ne ilmenevät vaikeana turvotuksena, jopa vesipöhönä, ja munuaisten patologisena tilana (nefropatia). Jos raskauden aikana ilmenee pahoinvointia ensimmäisten kolmen kuukauden aikana, ruoansulatusjärjestelmä kärsii yleensä, mutta myöhemmin ilmenevä toksikoosi voi aiheuttaa vakavia verisuonisairauksia (eklampsiaa).

Miksi minulla on huono olo raskauden aikana?

Pahoinvointi raskauden aikana - varhainen toksikoosi. Tämän ilmiön oireet ovat hyvin ilmeisiä - usein esiintyviä pahoinvointikohtauksia, joihin liittyy oksentelua ja lisääntynyttä syljeneritystä. Ruokahalu heikkenee, maku- ja hajuaisti muuttuvat dramaattisesti. Lääketieteellisestä näkökulmasta toksikoosin varhaiset ilmenemismuodot ovat neuroendokriinisen säätelytoiminnan patologia, joka johtuu keskushermoston myrkytyksestä. Pahoinvointia ja oksentelua voivat laukaista myös aiemmin hankitut ruoansulatuskanavan sairaudet, jotka pahenevat raskauden aikana. Paheneminen tapahtuu jatkuvasti erittyvän syljen nielemisen seurauksena, joka sisältää toksiineja. Mahan happo-emästasapaino häiriintyy, esiintyy pahoinvointia, usein oksentelua, uutta syljeneritystä, ja prosessi toistuu, pyörien noidankehässä. Oksentelun avulla keho yrittää puhdistaa itsensä toksiineista, mutta hylkittyjen massojen mukana tulee myös proteiineja, entsyymejä ja elektrolyyttejä - tärkeitä ja välttämättömiä aineita. Nainen, jolla on pahoinvointia raskauden alkuvaiheessa, laihtuu usein. Pahoinvointia raskauden aikana aiheuttavat myös olemassa olevat ruoansulatuskanavan sairaudet, näissä tapauksissa pahoinvointi ja oksentelu voivat olla voimakkaampia, jopa hallitsemattomaan oksenteluun asti.

Raskaana olevan naisen pahoinvoinnin vakavuus on jaettu kolmeen luokkaan, samoin kuin menetelmät ja tekniikat, jotka auttavat lievittämään toksikoosin oireita.

Lievä päihtymys raskaana olevalla naisella raskauden alkuvaiheessa. Sairaalahoitoa ei tarvita, jos nainen tuntee olonsa pahoinvoivaksi raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Hermoston toiminnassa ei ole vakavia muutoksia, aivokuoren toiminta on hieman heikentynyt ja autonomisen järjestelmän toiminnot häiriintyneet, mutta verenpaine on yleensä normaali, eikä veren koostumuskaan muutu. Pahoinvoinnin ja oksentelun hoito tänä aikana koostuu keskushermoston tilan seurannasta, joten fysioterapiahoidot ja jotkut yrttiteet ovat tehokkaita. Koska lääkkeiden käyttö ensimmäisen kolmanneksen aikana ei ole toivottavaa, kuten myös muina aikoina, oikea akupunktio, kaularangan hieronta ja erityisten yrttien keitteet ovat erinomainen vaihtoehto lääkehoidolle. Myös erityisruokavalio on tärkeä, aterioiden tulisi olla jaksottaisia (2,5-3 tunnin välein) ja annokset pieniä. Tällainen ruoan jakaminen auttaa vähentämään mahalaukun reseptorien ärsytystä. Jos nainen tuntee olonsa pahoinvoivaksi raskauden aikana tavallista enemmän, jopa usein toistuvaan oksenteluun asti, nesteen ja kivennäisaineiden menetystä voidaan täydentää hiilihapotetulla kivennäisvedellä ja pienillä annoksilla suolattua merikalaa (silliä). Säännölliset paastopäivät ovat tehokkaita, kun ruokavalioon kuuluu vain raejuustoa (500–700 grammaa) ja pieni määrä smetanaa tai 1,5–2 litraa kuivattua hedelmäkompottia. Annokset tulee jakaa siten, että ruokaa syödään yhtä paljon vähintään kuusi kertaa. Jotkut asiantuntijat suosittelevat kokonaan luopumista ruoasta, jos ensimmäisen kolmanneksen aikana on voimakasta pahoinvointia, mutta tämän menetelmän hyödyistä ei ole vielä luotettavaa tilastotietoa.

Lääkehoitoon kuuluu hoito sairaalassa. Tämän tyyppinen hoito on tarkoitettu tapauksissa, joissa lääkärit tunnistavat toksikoosin kohtalaiseksi. Pahoinvointi raskauden aikana näissä tilanteissa on melko vakavaa, oksentelua voi lisääntyä jopa kymmenen kertaa päivässä. Tällaisten lääkkeiden, kuten droperidolin ja etaperatsiinin, määrääminen edellyttää lääkärin seurantaa ja tarkkailua. Joissakin tapauksissa naiselle määrätään lääkehoito avohoidossa, jolloin suositellaan rauhoittavia lääkkeitä ja antihistamiineja hellävaraisina annoksina. Myös antiemeetit ovat tehokkaita - cerucal, vogalen, metoklopramidi, mutta kaikkia lääkkeitä tulee käyttää vain hoitavan lääkärin suosituksesta.

Vakavaan myrkytykseen alkuvaiheessa on ominaista lähes hallitsematon oksentelu, vastenmielisyys mitä tahansa ruokaa kohtaan muuttuu täydelliseksi, nainen laihtuu nopeasti ja kehittyy hypotensio. Tämän muodon toksikoosia hoidetaan vain sairaalassa, koska on olemassa riski sairastua gestoosiin - monimutkaiseen sisäelinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan häiriöön. Tämä tila voi olla kohtalokas sekä äidin että syntymättömän lapsen hengelle kehon akuutin hapenpuutteen vuoksi. Gestoosin oireet ilmenevät selvästi, pahoinvoinnin ja oksentelun lisäksi naisen verenpaine nousee jyrkästi, hän kokee jatkuvaa suun kuivumista ja janoa sekä turvotusta voimakkaasti. Sairaalahoidolla pyritään palauttamaan elimistön nestetasapaino ja antamaan tarvittava määrä ravintoaineita pipettien avulla. Myös oksentelua neutraloivia lääkkeitä ja hellävaraista rauhoittavaa hoitoa määrätään.

Kun nainen tuntee olonsa pahoinvoivaksi raskauden loppuvaiheessa, se voi olla puhtaasti fysiologinen reaktio ruoan nauttimiseen, jolla ei ole mitään tekemistä toksikoosin kanssa. Kohtu kasvaa yhä enemmän, ja vastaavasti se nostaa lähellä olevia sisäelimiä häiriten niiden luonnollista asentoa ja toimintaa. Jatkuva pahoinvointi, joka ei ole riippuvainen ruoasta, voi kuitenkin viitata vakavampiin ongelmiin, kuten HELLP-hypertensioon. Tämä oireyhtymä on hengenvaarallinen äidille ja lapselle, ja sen kuolleisuus on noin 70 %. Mitä aikaisemmin HELLP-oireyhtymä diagnosoidaan, sitä onnistuneempi hoito on ja sitä suotuisampi on synnytyksen lopputulos. Oireyhtymälle on ominaista sen oireellinen kolmikko, josta se on saanut nimensä: hemolyysi (hemoglobiinin menetys punasolujen tuhoutumisen vuoksi), kohonneet maksaentsyymit (maksaentsyymien aktivoituminen), alhainen verihiutaleiden määrä (lisääntynyt verenvuoto, joskus hallitsematon). HELLP-oireyhtymälle on ominaista jatkuva pahoinvointi ja ajoittainen oksentelu raskauden loppuvaiheessa sekä vatsakipu oikealla puolella ja turvotus. Diagnoosi vahvistetaan laboratorioverikokeilla, joissa tutkitaan veren koostumusta, maksan ja haiman tilaa. Jos vaarallista oireyhtymää ei vahvisteta, määrätään oireenmukaista hoitoa pahoinvoinnin tunteen vähentämiseksi ja tiukka ruokavalio, joka sulkee pois rasvaiset, paistetut ja suolaiset ruoat. Jos kaikkia lääketieteellisiä suosituksia noudatetaan, pahoinvointi häviää kahden viikon kuluessa, ja kun kohtu alkaa laskeutua synnytykseen valmistautuen, epämiellyttävät oireet katoavat kokonaan.

Mitä tehdä, jos raskauden aikana on huono olo?

Lähes joka kolmas nainen tuntee olonsa sairaaksi raskauden aikana, mutta tämä ei tarkoita, etteikö pahoinvointia voisi "voittaa" tai minimoida. Suositukset pahoinvoinnista kärsiville naisille ovat seuraavat:

• Ensimmäisten kolmen kuukauden aikana sinun tulisi kävellä päivittäin; kohtuullinen fyysinen aktiivisuus (mutta ei fyysinen rasitus) auttaa ruoansulatusjärjestelmää sopeutumaan uuteen tilaan.
• Päivittäiseen rutiiniisi kannattaa sisällyttää puolen tunnin lepotaukoja kahden tunnin välein; tämä auttaa kehoasi palauttamaan voimansa, ja lepotilassa ruoansulatuksesi toimii vähemmän aggressiivisesti.
• Kehitä osittaisen ravitsemuksen järjestelmä - syö pieninä annoksina kahden tunnin välein. Ruokavalion tulisi olla monipuolinen, mutta siitä tulisi sulkea pois mausteiset, paistetut ja rasvaiset ruoat. Jos halu syödä "kiellettyä" ruokaa on suuri, ja tämä on tyypillinen raskaana olevien naisten "oikku", voit sallia itsellesi pienen palan, mutta älä syö liikaa.
• Aloita päivä kevyellä aamiaisella, mieluiten puolimakuuasennossa (voit tehdä sen myös sängyssä). Tämä menetelmä auttaa vatsaa hyväksymään hylätyn ruoan sopeutumiskykyisemmin.
• On suositeltavaa luopua kiinteän ruoan juomisesta. Voit juoda aterioiden välillä.
• Kun oksennat, pieni jääpala, jota imet varovasti, auttaa. Tätä menetelmää ei tule käyttää liikaa, jotta kurkkusairaudet eivät pääse kehittymään.
• Tehokas menetelmä on ottaa yrttikeitteitä - minttua tai sitruunamelissaa. Keitteitä tulee juoda kuurina odottamatta pahoinvoinnin alkamista, eli päivittäin kahden viikon ajan. Hauduta 2 teelusikallista kuivaa ruohoa puoleen litraan kiehuvaa vettä, anna hautua 30 minuuttia ja siivilöi. Voit juoda huoneenlämpöiseksi jäähdytettyä keittoa 2-3 kertaa päivässä, neljäsosa lasillista. Valeriaanan juuressa on sama vaikutus, mutta se tulisi hauduttaa hellävaraisemmin - 1 teelusikallinen puolta litraa kiehuvaa vettä kohden, anna hautua 15 minuuttia, kunnes seos on heikkoa.

Jos raskauden aikana tunnet olosi sairaaksi, se on todella epämiellyttävä ja joskus kivulias tunne. Jos pahoinvointi ei kuitenkaan ole oire, joka vaatii lääkärinhoitoa, se menee ohi ennemmin tai myöhemmin. Joka tapauksessa vauvan syntymän jälkeen äitiyden ilo varjostaa kaikki negatiiviset muistot.