Murtuma reisiluun kaulan

Loukkaantumiset ovat yleisiä ongelmia, jotka voivat odottaa meitä joka käänteessä: matkalla töihin, vapaa-ajan aikana tai kotona. Yksi vaarallisimmista traumaattisista vammoista pidetään reisiluun eheyden rikkomisena, joka voi tapahtua täydellisen tai osittaisen murtuman muodossa: jälkimmäisessä versiossa tarkoitetaan luun murtumaa. Esimerkiksi mikä on lonkkamurtuma? Kuinka vakavaa tämä on, ja mikä on tällaisen vahingon ydin?

Epidemiologia

Reisiluun kaulan vammoja ja erityisesti luunmurtumia todetaan useammin iäkkäillä potilailla ja vanhuksilla ja erityisen usein vaihdevuosien jälkeisillä naisilla. Nuoret potilaat, joilla on lonkkamurtumia, ovat harvinaisia.

Tilastojen mukaan reisiluun kaulan vammoja kirjataan 6%:lla potilaista, jotka kääntyvät traumatologin puoleen. Näistä potilaista lähes 90 % on yli 65-vuotiaita iäkkäitä ihmisiä, ja suurin osa heistä on naisia. [1]

Syyt reisiluun kaulan halkeamia

Lonkkamurtuma voi tapahtua erilaisissa olosuhteissa - esimerkiksi liikenneonnettomuudessa, työssä tai kotona, tappelun aikana, urheillessa, kävellessä liukkaalla tai epätasaisella alustalla. [2] Muita syitä voivat olla:

• väärin valittu urheiluharjoittelun intensiteetti;
• liian intensiivinen harjoittelu ilman ennakkovalmistelua, lämmittelyä tai venyttelyä;
• käytät epämiellyttäviä kenkiä tai vaatteita, jotka lisäävät putoamisriskiä.

Yleensä nuorilla ja keski-ikäisillä potilailla reisiluun vammat tapahtuvat voimakkaan iskun seurauksena - tämä voi olla auto-onnettomuus, putoaminen korkealta. Vanhuksilla syynä on usein suora isku tai kova laskeutuminen lonkkaniveleen. Vanhoilla ihmisillä reisiluun kaulan murtumia esiintyy banaalissa kompastuessa, kun oman kehon paino siirretään tiettyyn raajaan. [3].  [4]_ [5]

Riskitekijät

Seuraavia olosuhteita ja olosuhteita pidetään riskitekijöinä:

• D-vitamiinin puute kehossa;
• hypodynamia, alhainen fyysinen aktiivisuus;
• kalsiumin puute kehossa;
• hivenaineiden puutos (kupari, sinkki, mangaani), mikä johtaa luukudoksen muodostumisen rikkomiseen;
• K-vitamiinin puute;
• proteiinin puutos;
• ikä yli 50 vuotta.

Synnyssä

Useimmissa tapauksissa reisiluun kaulan murtumat ovat seurausta osteoporoosista, luun demineralisaatiosta ja muista patologisista prosesseista, joissa luun hauraus lisääntyy.

Voimatekijää on mahdotonta olla ottamatta huomioon vamman kehittymisessä, mutta joskus täysin merkityksetön voimavaikutus riittää halkeaman syntymiseen. Esimerkiksi vanhemmat ihmiset voivat saada normaalin kaatumisen jälkeen sekä halkeamaa että murtumaa. [6]

On syytä mainita niin sanotut patologiset toissijaiset vammat, joita esiintyy muiden sairauksien taustalla luukudoksen haitallisten muutosten vuoksi. Joten voimme puhua kasvainprosesseista, joissa on luumetastaaseja, joissa halkeamia ilmaantuu ilman voimavaikutusta.

Lääketieteellisessä käytännössä tietyn syyn esiintyminen ei ole aina ilmeistä, ja monet potilaat syyttävät lonkkakipua aluksi muista tekijöistä. Tämä vaikeuttaa suuresti sekä diagnoosia että hoitoa. Yleensä putoaminen tai muu vamma, jonka jälkeen nivusissa on kipua (etenkin jalkaa liikutettaessa), on syy kiireelliseen traumatologin puoleen. [7]

Oireet reisiluun kaulan halkeamia

Reisiluun kaulan halkeamaa ei aina voida määrittää oireiden perusteella, koska ne eivät ole kaikissa tapauksissa spesifisiä ja ne voidaan sekoittaa toiseen patologiaan. Kliinisen esityksen epäspesifisyys on ongelma, koska potilaat viivyttelevät lääkärissäkäyntiä ja trauma pahenee.

Negatiivinen kohta on, että reisiluun kaulan murtuma ei joskus käytännössä ilmene millään tavalla. Erityisen usein tämä tapahtuu pienten vammojen yhteydessä ihmisillä, jotka kärsivät niveltulehduksesta tai osteoporoosista.

Yleensä traumatologit tunnistavat seuraavat ensimmäiset merkit osittaisesta luuvauriosta:

• Akuutti kipu kaatumisen tai törmäyksen aikana (se voi myöhemmin heiketä).
• Kipeä kipu jalkojen liikkeiden taustalla tai yritettäessä nojata siihen.
• Uhri pystyy kävelemään itsenäisesti, mutta sen tekeminen on melko vaikeaa.
• Nivusissa olevat lihakset tulevat kipeiksi ja jännittyneiksi.

Jos henkilöllä on aiemmin ollut ongelmia lonkkanivelissä - esimerkiksi kärsinyt niveltulehduksesta - hän voi ottaa halkeaman reisiluun kaulaan kroonisen sairauden pahenemiseksi. Tällöin on tärkeää liittää ensimmäisten merkkien ilmaantumisen hetki traumaan, kaatumiseen jne. Toinen tärkeä yksityiskohta: lonkkamurtuman mukana tulevat kipuoireet eivät häviä niveltulehduksen hoidon aikana, koska tavanomaiset tulehduskipulääkkeet eivät voi vaikuttaa vaurioituneen luun paranemiseen. 

Jos vamma jätetään huomiotta, halkeama voi hyvinkin muuttua murtumaksi, varsinkin jos uhri jatkaa normaalia elämää ja altistaa jalkansa säännölliselle kuormitukselle. Murtuman puolesta puhuvat seuraavat oireet:

• Jalka kääntyy epäluonnollisesti ulospäin.
• Verenvuotoa (mustelmia) tai voimakasta punoitusta esiintyy.
• Jalka on hieman lyhennetty.
• Pystyasennossa oleva henkilö ei voi nostaa kantapäätä ja pitää raajan painossa.
• Joskus kehon lämpötila nousee.

Vaikeissa tapauksissa vauriot tunnistetaan röntgensäteillä.

Lonkkamurtuma vanhuksilla

Iäkkäät ihmiset, jotka ovat saaneet lonkkavamman, ovat lisäriskissä seuraavista syistä:

• Mitä vanhempi potilas on, sitä suurempi on sekä fyysisten että psyykkisten komplikaatioiden riski.
• Iäkkäillä ihmisillä on usein heikentynyt immuniteetti, sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten kroonisia patologioita, jotka voivat pahentua trauman ja pitkittyneen istumatilan taustalla.
• Vanhemmilla ihmisillä on lähes aina nivelongelmia, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti halkeaman paranemisprosessiin.
• Pitkäaikainen vuodelepo vaikuttaa negatiivisesti sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten toimintaan, lihakset surkastuvat ja pysähtyy.
• Vanhukset voivat masentua, neuroosi voi kehittyä. Potilaan motivaation puute ja masentunut mieliala voivat vaikuttaa negatiivisesti paranemisennusteeseen.

Vaiheet

Reisiluun kaulan murtuman paraneminen on ehdollisesti jaettu useisiin vaiheisiin - tämä on suoraan luuvaurio, korjaava ja uudistumisvaihe.

Joten ensimmäinen vaihe on vamman hetki, jolloin verenkierto häiriintyy ja patologinen prosessi kehittyy. Mukana on erilaisia mekanismeja - tulehduksesta kudosnekroosiin. Mitä vähemmän vaurioalueen verenkiertoelimistö kärsii, sitä paremmin paranee.

Toipumisvaiheeseen liittyy uusien solurakenteiden luutumista. Jos osteosynteesi etenee riittävästi, vaurioitunut alue korvataan nuorella kudoksella: tätä prosessia kutsutaan kontaktiparanemiseksi.

Luukallus muodostuu - merkittävä tekijä luun fuusiossa. Uusi kudos peittää murtumakohdan ja toimii pohjana kuin biomatriisi. Tämä on välttämätöntä fragmentin laadukkaalle fuusiolle ja uudelleenjärjestelylle.

Varsien muodostuminen tapahtuu seuraavasti: halkeaman alueella uudet solurakenteet alkavat jakautua aktiivisesti, niitä on liikaa, mikä myöhemmin toimii maissin perustana. Vähitellen maissi muuttaa rakennettaan - tästä hetkestä lähtien he puhuvat halkeaman "fuusion" alkamisesta. Luun kallus muuttuu sienimäiseksi fragmentiksi, siihen kertyy kalsiumia ja lujuus kasvaa.

Lomakkeet

Lonkkamurtuma tapahtuu:

• yksittäinen;
• useita;
• kautta;
• pinnallinen.

Akselin suhteen halkeamat voivat olla vinoja, spiraalimaisia tai pitkittäisiä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Luun palautumisjakso reisiluun kaulan murtuman yhteydessä voi kestää jopa kuusi kuukautta tai kauemmin. Pakollinen liikkuvuuden rajoittaminen, elämäntapamuutokset, pitkäaikainen passiivisuus vaikuttaa negatiivisesti potilaiden psykoemotionaaliseen tilaan: ihmisistä tulee usein masennuksen ja neuroosien panttivankeja. Ongelma vaikuttaa myös potilaiden fyysiseen kuntoon: esimerkiksi pitkittyneen vuodelevon taustalla kehittyy vuoteita, veren pysähtyminen laskimoissa lisääntyy ja havaitaan ummetusta. Verisuonitukoksen ja kongestiivisen keuhkokuumeen kehittymistä ei myöskään ole suljettu pois.

Kaikki edellä mainitut komplikaatiot ovat erityisen tyypillisiä seniilipotilaille. Heille pakkofyysinen passiivisuus "tulee nopeasti tapaksi", toipumishalu katoaa ja välttämättömät fyysiset harjoitukset jätetään huomiotta. Tämä puolestaan pahentaa ongelmaa entisestään: kehittyy keuhkojen tukkoisuutta, sydämen vajaatoimintaa ja ihminen voi kuolla.

Ajanjakso, jonka aikana potilas voi täysin toipua, riippuu täysin hänen positiivisesta mielialasta sekä läheisten riittävästä hoidosta, kärsivällisyydestä ja ymmärryksestä. [8]

Diagnostiikka reisiluun kaulan halkeamia

Epäiltyjen reisiluun kaulan murtumien pääasiallinen diagnostiikkatekniikka on instrumentaalinen diagnostiikka:

• tutkimus radiografia;
• magneettiresonanssi ja tietokonetomografia.

Röntgenkuvaus tehdään anterior-posterior- ja lateraalisessa projektiossa pöydän poikki. Kaulan vaurioita todettaessa otetaan röntgenkuva koko reisiluusta. Joissakin tapauksissa on melko vaikeaa ottaa huomioon vamma - esimerkiksi jos potilaalla on vaikea osteoporoosin muoto.

Jos ongelma ei näy röntgenkuvassa, mutta kliininen kuva viittaa murtumaan tai halkeamaan, suositellaan magneettikuvausta. Tämän menetelmän katsotaan olevan 100 % herkkä ja spesifinen.

Laboratoriokokeita määrätään kehon yleisen kunnon arvioimiseksi. Pääsääntöisesti tehdään yleiskliiniset veri- ja virtsatutkimukset, tarvittaessa biokemiallinen verikoe.

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosi tehdään reisiluun kaulan murtuman, lonkkanivelen siirtymän tai ruhjeen kanssa, reiden yläkolmanneksen subtrokanteerisen murtuman yhteydessä.

Hoito reisiluun kaulan halkeamia

Mitä tehdä, jos henkilö loukkaantuu? Et voi tietää varmasti vamman laajuutta - esimerkiksi halkeama, mustelma tai murtuma. Siksi on tärkeää antaa asiantuntevasti ensiapua, jotta uhria ei vahingoiteta. [9] Ja tämä on tehtävä ennen lääkäreiden saapumista:

• loukkaantunut on asetettava selälleen;
• vaikealla kivulla sinun on annettava ibuprofeeni- tai ketoprofeenitabletti;
• et voi siirtää loukkaantunutta jalkaa, joten on suositeltavaa kiinnittää se lastalla;
• ei tarvitse poistaa kenkiä ja vaatteita uhrilta: päinvastoin, on parempi olla koskematta raajaan ennen kuin lääkärit saapuvat;
• jos henkilö putosi kadulle kylmänä vuodenaikana, hänet on peitettävä paleltumien välttämiseksi;
• jos uhri on siirrettävä, tämä voidaan tehdä vasta raajan immobilisoinnin jälkeen ja vain jäykällä paarilla;
• on tärkeää rauhoittaa kaatunutta, ei anna hänen panikoida ja liikkua.

Siksi on tarpeen odottaa lääkintäryhmän saapumista tai viedä henkilö itse päivystykseen paareilla (voit improvisoida - esimerkiksi kaatuneita lautoja tai vaneria).

Lonkkamurtuman hoito on välttämätöntä, ja joskus se voi olla tarpeen kirurgiseen toimenpiteeseen. Aluksi potilas sijoitetaan sairaalaan ja tehdään tarvittavat tutkimukset. Seuraavaksi määrätään tarvittavat toimenpiteet - erityisesti hieronta, he arvioivat mahdollisuutta liikkua kainalosauvoilla. Vaurioituneeseen jalkaan nojaaminen on kielletty: hoitava lääkäri päättää itse, milloin uhri pystyy taas kävelemään omin voimin. [10]

Paranemisen nopeuttamiseksi ja potilaan olojen parantamiseksi määrätään tiettyjä lääkkeitä.

Lääkkeet, joita lääkäri voi määrätä

Kipulääkkeet
Ibuprofeeni	Lääkettä käytetään akuutin kivun nopeaan poistamiseen, koska sitä ei voida ottaa pitkään aikaan ruoansulatusjärjestelmään kohdistuvan negatiivisen vaikutuksen vuoksi. Ibuprofeenin annostus on enintään 400 mg annosta kohti, mutta enintään kerran 4-6 tunnin välein.
Ketanov	Tabletit otetaan 1 kpl. 3-4 kertaa päivässä, mutta enintään viisi päivää. Injektiot suoritetaan lihakseen, yksilöllisesti valitulla annoksella, myös enintään viisi päivää. Sivuvaikutuksia voivat olla ruoansulatushäiriöt, pään ja vatsan kipu. Pitkäaikainen hoito lisää verenvuotoriskiä.
Solpadein	Parasetamoliin, kofeiiniin ja kodeiiniin perustuva kipulääke. Ei saa käyttää yli 3 päivää peräkkäin. Voimakkaaseen kipuun ota 1-2 kapselia 5 tunnin välein, mutta enintään kahdeksan kapselia päivässä. Sivuvaikutuksia ovat usein vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu, allergiat, psykomotorinen kiihtyneisyys tai uneliaisuus, munuaisten vajaatoiminta.
Diureetit
Veroshpiron	Se on määrätty lievittämään turvotusta loukkaantuneelta alueelta. Ota lääke 1-2 kertaa päivässä noudattaen 50-100 mg:n päivittäistä annosta. Pääsykurssi on 2 viikkoa. Sivuvaikutukset: sydämen rytmihäiriöt, pahoinvointi, kuukautiskierron epäsäännöllisyys tai metrorragia naisilla.
Furosemidi	Ota ennen ateriaa ottaen huomioon enimmäisvuorokausiannos 1500 mg. Haittavaikutukset: aineenvaihduntahäiriöt, nestehukka, hyperkolesterolemia, allergiat, rytmihäiriöt, ruokahaluttomuus, yleinen heikkous, näön heikkeneminen.
Ulkoiset voiteet ja geelit
Anestesia voide	Ainetta levitetään vaurioituneelle alueelle päivittäin, se on mahdollista siteen alla. Voidetta ei käytetä, jos on allergia anestesiinille.
Diklofenaakki	Diklofenaakkivoidetta tai -geeliä käytetään usein vammoihin liittyvään tulehdukseen ja kipuun. Levitä kipeälle alueelle jopa 4 kertaa päivässä hieroen kevyesti. Hoidon kesto on enintään kaksi viikkoa. Mahdolliset sivuvaikutukset: ihottuma, kutina, ihottuma, punoitus.
Indovatsiini	Geeli, jolla on kipua lievittävä ja kapillaareja stabiloiva vaikutus. Sitä voidaan käyttää ulkoisesti jopa 4 kertaa päivässä, hoidon kesto on enintään 10 päivää. Yleensä lääke on hyvin siedetty, harvoin ihoärsytystä käyttöalueella.
Kondroitiinia sisältävät valmisteet
Teraflex	D-glukosamiinin ja kondroitiinin yhdistetty valmiste stimuloi rustokudoksen uusiutumista. Teraflex otetaan suun kautta, 1 kapseli kolme kertaa päivässä, pitkän ajan (vähintään 8 viikkoa). Haitalliset oireet ovat harvinaisia ja ilmenevät pääasiassa dyspepsisinä tai allergisina reaktioina.
Kondroitiinikompleksi	Lääke nopeuttaa kalluksen muodostumista. Kapselit otetaan suun kautta, yksi kappale kolme kertaa päivässä kuukauden ajan, sitten ne siirtyvät vastaanotto-ohjelmaan kahdesti päivässä, pitkään. Sivuvaikutuksia voivat olla ummetus, ripuli, huimaus, yleinen heikkous, allergiset reaktiot.

Vitamiinit ja kivennäisaineet

Kalsiumia sisältävät vitamiini- ja kivennäisvalmisteet ovat loistava tapa parantaa luurakennetta, tarjota elimistölle kaikki tarvittavat aineet reisiluun kaulan murtuman paranemisen nopeuttamiseksi. Kaikkien luuvaurioiden vuoksi lääkärit neuvovat ottamaan kalsiumia sisältäviä tuotteita. Ja tämän hivenaineen imeytyminen lisääntyy merkittävästi, jos se otetaan yhdessä D-vitamiinin ja askorbiinihapon kanssa. Seuraavia monimutkaisia valmisteita voidaan suositella:

• Calcemin Advance;
• Feminex kalsium;
• Calcemin hopea;
• Kalsium D ₃  Nycomed;
• Merikalsium Biobalance C- ja D3-vitamiinien _kanssa.

Lääkevalmisteiden oton lisäksi on tarpeen tehdä muutoksia ruokavalioon. On hyvä, jos päivittäisessä ruokavaliossa on seuraavat tuotteet:

• maitotuotteet, pähkinät ja siemenet, valkokaali (kalsiumin lähteet);
• vihreät, banaanit, äyriäiset, itäneet vehnänjyvät (magnesiumin lähteet);
• palkokasvit, kova juusto, tattari ja kaurapuuro, munat (fosforin lähteet);
• merituotteet, seesami, kurpitsansiemenet, pähkinät (sinkin lähteet);
• kalaöljy, sitrushedelmät, kiivi, marjat, paprikat (D- ja C-vitamiinin lähteet).

Fysioterapiahoito

Fysioterapia yhdistetään vasta toipumisvaiheessa lonkkamurtuman jälkeen. Seuraavia menettelyjä suositellaan:

• magneettiterapia;
• laserhoito;
• ultrakorkeataajuinen hoito;
• hieronta;
• vyöhyketerapia;
• vesiterapia, balneoterapia.

Mitä tahansa ehdotetuista menetelmistä sovelletaan kursseilla, kymmenestä kahteentoista menettelyyn. Hoito on toivottavaa toistaa 3-4 kertaa vuodessa.

Vaihtoehtoinen hoito

Potilaat ovat valmiita tekemään kaikkensa nopeuttaakseen paranemista ja palatakseen nopeammin normaaliin elämään. Vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä käytetään myös laajalti.

• Luun "sitoutumisen" parantamiseksi käytetään voimakasta magneettia, jota ajetaan vammakohdan yli myötäpäivään 20 minuuttia päivittäin. Toimenpiteiden lukumäärä on enintään 20. 6 viikon kuluttua tällainen hoito voidaan toistaa. Magneetin käytön vasta-aiheita voivat olla kasvaimet, verisairaudet, äskettäiset sydänkohtaukset tai aivohalvaukset.
• Sipuliliemen käyttö sisällä auttaa paljon (pari keskikokoista sipulia paistetaan ja keitetään sitten 1 litrassa vettä kymmenen minuuttia). Lääkettä ei suodateta, kulutetaan aterioiden välillä, 200 ml kolme kertaa päivässä.
• Joka päivä vaurioitunutta aluetta käsitellään kuusiöljyllä, ja he syövät myös ½ tl. Murskattu munankuori (kahdesti päivässä, ennen aamiaista ja illallista).
• Syö 2-3 saksanpähkinää päivittäin. Ne sisältävät usein hyytelöä (hyytelö, hyytelö, mutta ilman suolaa ja sokeria) ruokavalioon, vähintään 2 kertaa viikossa, pitkään.

Yrttihoito

• Korte on tunnettu diureettinen kasvi, mutta harva tietää, että se sisältää runsaasti piitä, joka on välttämätön ainesosa luunmurtumien parantamisessa. Lääkkeen valmistamiseksi ota 1 rkl. L. Kuiva kasvi, kaada 250 ml kiehuvaa vettä, vaadi kannen alla 15-25 minuuttia. Infuusio suodatetaan ja otetaan kolme kertaa päivässä kolmasosaa lasillista.
• Jauhetun valeriaanjuuren, mäkikuisman ja kamomillan seos ei vain rauhoittaa, vaan myös estää tulehdusprosessin kehittymistä vaurioituneella alueella. Ota 1 rkl. L. Sama kasvien seos, kaada 250 ml kiehuvaa vettä, pidä kannen alla kaksikymmentä minuuttia. Suodata ja juo aamulla, ennen lounasta ja ennen illallista, 100 ml kumpikin.

Lisäksi voit laittaa yrttiseoksiin perustuvia voiteita:

• comfrey-juurakkoa keitetään kaksikymmentä minuuttia, jäähdytetään ja jauhetaan;
• larkspurin juurakko keitetään 500 ml:ssa vettä paksuksi.

Jos lisäät ihraa näihin keitteisiin, voit käyttää varoja voiteena hankaamalla vaurioituvaa aluetta kahdesti päivässä.

Homeopatia

Kaikki potilaat ja lääkärit eivät luota homeopatiaan, mutta näitä lääkkeitä pidetään turvallisempina ja yhtä tehokkaina kuin perinteiset lääkkeet. Homeopaattisia lääkkeitä voidaan käyttää lasten ja vanhusten vammoihin, ne vähentävät liiallisten kipulääkkeiden ottamisen tarvetta, lyhentävät luunmurtumien paranemisaikaa, eikä niillä ole sivuvaikutuksia.

Homeopaattiset asiantuntijat neuvovat kiinnittämään huomiota tällaisiin lääkkeisiin:

• Symphytum (Comfrey officinalis) - parantaa halkeamia ja murtumia, ehkäisee luukudoksen fuusioongelmia, lievittää tylsää kipua.
• Arnica - poistaa kipua, lyhentää merkittävästi paranemis- ja palautumisaikaa.
• Evpatorium - toimii Arnican homeopaattisena analogina, eliminoi kipua ja luun "kipua".
• Calcium Phosphoricum - määrätään alhaisella teholla (3d tai 6d), jonka avulla voit imeä kalsiumia ohjaten sen vahvistamaan luukudosta. Nopeuttaa reisiluun kaulan murtuman paranemisprosessia.
• Ruta - sopii ensiapulääkkeeksi lonkkavammoihin sekä huonosti parantuvien kipeiden halkeamien hoitoon.

Ei ole vain lueteltuja, vaan myös muita lääkkeitä, jotka voivat lievittää uhrin tilaa ja nopeuttaa paranemista. Optimaalisimman lääkkeen valitsemiseksi on otettava huomioon kaikki patologian merkit, arvioitava tietyn organismin reaktio vammaan. Edellä mainitut homeopaattiset lääkkeet osoittautuvat kuitenkin tehokkaiksi useimmille potilaille, jotka ovat saaneet lonkkamurtuman.

Leikkaus

Leikkauksen tarve määritellään perusteellisen diagnoosin jälkeen röntgen-, laskenta- tai magneettikuvauksella. [11]

Joissakin tapauksissa reisiluun kaulan murtuma ei vaadi leikkausta, mutta joissakin tapauksissa se on välttämätöntä - esimerkiksi syvällä luuvauriolla, jolla on suuri komplikaatioriski (nekroosi jne.).

Halkeaman tyypistä riippuen luuhun tuodaan erityisiä rakenteita - kuten pinnoja, tappeja tai sauvoja. Käyttöaiheiden mukaan voidaan myös suositella nivelen korvaamista proteesilla - osittain tai kokonaan. [12]

Reisiluun kaulan murtumissa interventio suoritetaan useimmiten röntgenhavainnoinnin alla: nivelkapselia ei avata. Endoproteesia suositellaan vain, jos komplikaatioiden riski on lisääntynyt.

Toipuminen lonkkamurtuman jälkeen

Kun kaikki tarvittavat terapeuttiset toimenpiteet on suoritettu, potilas, jolla on reisiluun kaulan murtuma, lähetetään kuntoutuskeskukseen, jossa hänelle tarjotaan seuraavia toipumismenetelmiä:

• Kipua lievittävät toimenpiteet - yhdistelmä analgeettien ottamista fysioterapian ja manuaalisen terapian kanssa. Tarvittaessa on suositeltavaa käyttää kiinnitysortoosia - laitetta, joka vähentää kipua.
• Taistelu fyysistä passiivisuutta vastaan - erilaisia ennaltaehkäiseviä menetelmiä harjoitetaan trofisten häiriöiden, sydän- ja verisuonisairauksien, hengitys- ja ruoansulatushäiriöiden estämiseksi. Erityinen rooli on hieronnalla, hygieniamenettelyillä.
• Erityinen fyysinen koulutus - tämä korjaava menetelmä tulee merkitykselliseksi, kun potilas alkaa tuntea tilansa paranemista. Kuormat valitaan yksilöllisesti lisäämällä asteittain tuntien tiheyttä ja kestoa. Alkuvaiheessa harjoitukset suoritetaan sidetuella.
• Psykoterapia - tämä menetelmä sisältää potilaan riittävän tunnetilan palauttamisen, mikä on erityisen tärkeää iäkkäiden potilaiden suhteen.
• Ravitsemusmuutokset sisältävät ruokavalion kyllästymisen kivennäis- ja vitamiiniaineilla - esimerkiksi kalsiumilla, piillä, mikä on välttämätöntä palautumisen nopeuttamiseksi ja luukudoksen vahvistamiseksi.

Kaikki nämä toimet lyhentävät merkittävästi toipumisaikaa, joka kuluu nopeammin, ja potilaalla on kaikki mahdollisuudet palata normaaliin elämänrytmiin.

Ennaltaehkäisy

Voit estää halkeaman syntymisen reisiluun kaulassa, jos kuuntelet seuraavia suosituksia:

• seurata ravitsemusta, käyttää korkealaatuisia ja terveellisiä tuotteita;
• järjestää asiantuntevasti työ- ja lepojärjestelyt;
• välttää hypodynamiaa ja liiallisia ylikuormituksia;
• vältä liian raskaiden esineiden nostamista;
• välttää tupakointia, alkoholin käyttöä;
• torjua ylipainoa;
• noudata turvallisuusmääräyksiä sekä työssä että kotona;
• 40 vuoden kuluttua ota lisäksi kalsiumia sisältäviä lääkkeitä, kondroprotektoreita;
• valitse itsellesi sellaiset vaatteet ja kengät, joissa olisi kätevää ja turvallista liikkua.

Vanhemmalla iällä on erittäin tärkeää minimoida loukkaantumisriski. On toivottavaa, että talossa ei ole korkeita kynnyksiä, sisään upotettuja mattoja, joihin ihminen voi tarttua ja kompastua. Muista laittaa kylpyhuoneen lattialle liukumaton kumimatto sekä kiinnittää seinään kaiteet, jotta vanha mies voi nousta ylös wc:stä tai kylvystä.

Ennuste

Reisiluun kaulassa ei ole periosteumin kerrosta. Tämän luuosan verenkierto ei ole riittävän täydellistä, joten vammat eivät parane hyvin. Riittämätön ravitsemus johtaa usein puutteelliseen luufuusion. Jonkin ajan kuluttua halkeaman paikka kiinnittyy sidekudoksesta tulevalla tiheällä arpilla: tätä kutsutaan kuitufuusioksi. [13] Ennuste riippuu monista tekijöistä: potilaan iästä ja terveydentilasta, vaurioviivan sijainnista, syvyydestä ja pituudesta. [14] Joissakin haitallisissa tapauksissa halkeama voi aiheuttaa vamman.