Polta silmän sarveiskalvo

Lähes puolessa tapauksista potilaat, jotka kokonaan tai osittain menettivät näkökyvyn, saivat diagnoosin "silmän sarveiskalvon polttamisesta".

Mitä traumoja on kohtalokas sarveiskalvolle, kuinka käsitellä palovammoja ja mitä toimenpiteitä pitää toteuttaa vision pitämiseksi? Selvitämme sen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Epidemiologia

Sarveiskalvon palovammat ovat 7-18% silmävaurioista. Suuri enemmistö (84%) on kemiallisia palovammoja. Lämpöpalovammat muodostavat 16% silmän palovammoista. Ikääntyneiden potilaiden keskimääräinen ikä on 36 vuotta ja on yleisempi miehillä kuin naisilla.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Syyt polttaa silmän sarveiskalvon

1. Syttyneiden metallien tai nesteiden, jotka on lämmitetty korkeaan lämpötilaan, höyryyn ja tulelle (sarveiskalvo on uhanalainen lämpötilassa, joka on yli 45 ° C), aiheuttamat vahinkoa.
2. Pitkäaikainen altistuminen valolle: sarveiskalvon ultraviolettisäteilyn silmänsä palavat, kun seuranta aurinko ilmiöitä, aurinko on liian kirkas (esimerkiksi kun pysyt lumiset vuoret, tai tarkkailemalla vaahto meren ilman suojalaseja). Lisäksi, jos turvallisuussääntöjä ei noudateta hitsauksen aikana, silmän sarveiskalvon polttaminen on helppoa hitsaamalla.
3. Kosketus kemikaaleihin: aggressiiviset kotitalouskemikaalit, emäkset, hapot, liuottimet.

Silmän sarveiskalvon vaarallisin polttaminen on alkalista palamista. Jos happo vahingoittaa vain sitä aluetta, johon se osuu, alkali on salamurhaisempi: se tunkeutuu syvälle kudoksiin ja toimii haitallisemmin.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Synnyssä

Silmän sarveiskalvon polton ominaispiirteet sisältävät patologisen prosessin kehityksen ja vahingoittuneen aineen eliminoitumisen jälkeen. Tämä johtuu aineenvaihdunnan rikkomisesta silmäkudoksissa, toksiinien muodostumisesta ja immuunivasteen kehittymisestä polttamisen jälkeen. Verisuonten kalvo on altis toistuvalle tulehdukselle polton jälkeen, on taipumus muodostaa adheesiota, sarveiskalvon ja sidekalvon arvet.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Oireet polttaa silmän sarveiskalvon

Sellaiselle henkilölle, joka on saanut silmän sarveiskalvon polttamisen, on ominaista:

• päänsärkyä;
• epämiellyttävät aistimukset valosta;
• vetiset silmät;
• näkökentän tai näkökyvyn kaventaminen;
• pyöreiden silmien lihasten kontrolloimaton supistuminen;
• kipu silmiin;
• ulkomaisen kehon tunne silmään.

Jos silmän sarveiskalvo polttaa ultraviolettisäteilyllä, ensimmäiset merkit ilmestyvät vasta 8-10 tunnin kuluttua.

[27], [28], [29]

Vaiheet

Palovammat jaetaan riippuen siitä, kuinka vakavasti silmän sarveiskalvo on vaurioitunut.

• I astetta: vahinkoa sarveiskalvon pinnallisille kerroksille. Sillä on ominaista paikallinen lämpötilan nousu ja silmäluomien vähäinen turvotus. Tarkastus voi paljastaa epiteelin lievän tahraamisen. Tällaisen trauman hoito tapahtuu avohoidossa ja ilman seurauksia.
• II astetta: vahinkoa kaikille sarveiskalvon epiteelin kerroksille. Tällaisella palovammalla eroja esiintyy sarveiskalvossa, rakkuloita ilmestyy silmäluomille. Ajankohtainen lääkäri auttaa palauttamaan näkökyvyn, eliminoimalla eroosio ilman arpia viikossa tai puolitoista tuntia.
• III astetta: sarveiskalvo muuttuu sameaksi, mutta oppilas on selvästi näkyvissä. Sarveiskalvon kuva on lähes mahdoton erottaa toisistaan. Päivää loukkaantumisen jälkeen, decemet-kalvon muodot. Parantuminen tapahtuu 2-4 viikon kuluttua, pienet arvet. Sarveiskalvo muuttuu samankaltaiseksi kuin himmeä lasia, oppilaan rajoja ei voida erottaa toisistaan. Kolmen viikon kuluttua sarveiskalvosta muodostuu karkea verisuoniperäinen leukoma ja näkö heikkenee. Joskus sidekalvo kasvaa.
• IV astetta: sarveiskalvo muuttuu harmaaksi harmaaksi, traumatisoi täydelliseen syvyyteen, joka muistuttaa posliinia. Usein kuuluu pilvinen linssi.

Polttovaiheessa erotetaan seuraavat vaiheet:

1. Solujen ensisijainen ja toissijainen nekroosi (välittömästi loukkaantumisen jälkeen ja sen jälkeen - 2-3 viikkoa).
2. Yhdistämisalue (sarveiskalvon osittainen palauttaminen).
3. Tulehdusreaktio suojaa (kestää noin 6 kuukautta).
4. Ajaminen ja dystrofia.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Diagnostiikka polttaa silmän sarveiskalvon

Polttamisen diagnosointi ei ole vaikeaa. Mutta joissakin tapauksissa tarkka diagnoosi voidaan tehdä vasta jonkin ajan kuluttua, koska vain muutaman päivän kuluttua on mahdollista arvioida vaurion astetta ja erityisesti sen syvyyttä.

Kun polttaa kemia sarveiskalvo on lähes läpinäkyvä, kun taas, koska tappion revitty pois ulkokerrosten ja elossa sarveiskalvon osa tulee niin ohut, että jopa vaatimaton sulkeminen silmäluomien tai karkea tarkastus voi johtaa perforaatio sarveiskalvon. Useimmiten nämä sarveiskalvon kerrokset muuttuvat sameiksi ajan myötä, ja kudokset tulevat haavaksi.

Kun silmä poltetaan alkalilla, se ensin muuttuu läpikuultavaksi ja vain tietyn ajan kuluttua emäksisten yhdisteiden muuttumaton toiminta häiritsee aineenvaihduntaprosesseja ja johtaa voimakkaaseen sameuteen.

Huolellinen tarkastus ja arviointi sarveiskalvon, erityisesti rakolampulla, sallii jossain määrin asteen määrittämiseksi vahinko: palovammat sarveiskalvon havaittu hieman vahingoittunut epiteelin, joka hylätään, ja tappion muiden kerrosten, endoteelin sairauksien, ohenemista sarveiskalvon. Instrumentaalinen diagnostiikka, esimerkiksi oftalmoskopia, auttaa selkeyttämään diagnoosia. Esimerkiksi, jos oftalmoskooppi havaitsee nännän lämpötilan nousun, se merkitsee suurempaa palovammausta.

Pienillä palovammoilla sarveiskalvon tutkiminen erityisellä halkeamalampulla mahdollistaa tällaisten muutosten määrittämisen, koska on lähes mahdotonta havaita rutiinitutkimus. Näihin kuuluvat hämärtyvät eroosiiviset muutokset sarveiskalvoon elektro-silmätaudissa tai rikkoutumisen seurauksena vetysulfidilla, ammoniakilla ja vastaavilla yhdisteillä.

[36], [37], [38], [39], [40]

Differentiaalinen diagnoosi

Sarveiskalvon polttamisen eroavaisuusdiagnoosi olisi erotettava ensisijaisista muutoksista toissijaisten muutosten kehittämisestä. Sidekalvon laajojen vaurioiden ja sarveiskalvon marginaaliverkon seuraukset ja komplikaatiot voivat ilmetä jopa viikon kuluttua.

Tarkan diagnoosin määrittämiseksi on tarpeen tutkia potilaan historiaa: poltustyyppi, sarveiskalvon vaurioitunut kemiallinen kemikaalin määrä ja lämpötila, sen keskittyminen, jne.

Differentiaalisen diagnostiikan avulla on helppo erottaa lämpöpoltto kemiallisesta palamisesta. Vaikka jostain syystä potilas ei itse pysty toimittamaan näitä tietoja, ulkoisten merkkien avulla on helppo todentaa.

Ulkoisten ilmenemismuotoja on paljon vaikeampi ymmärtää, mikä aine on palanut sarveiskalvoon. Herkän tai kalkin kalkin palaminen on helppoa, koska ainepartikkelit pysyvät sidekalvossa. Aineen tyypillisen värin vuoksi on helppo määrittää silmän sarveiskalvon polttaminen kaliumpermanganaatilla, vihreällä aineella jne. Sen selvittämiseksi, onko happo aiheutunut haposta tai emäksisestä yhdisteestä, instrumentaalisen diagnostiikan menetelmät auttavat: biokemiallisen analyysin sekä konjunktivaalisen kudoksen mikrokemiallisen analyysin.

Hoito polttaa silmän sarveiskalvon

Konservatiivisella hoidolla pyritään säilyttämään näkö, joka estää seuraukset ja komplikaatiot, jotka voivat kehittyä sekä infektioiden taustalla että trauma-ominaisuuksien vuoksi. Voit tehdä tämän seuraavasti:

• antiseptiset voiteet;
• ei-hormonaaliset tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet;
• valmisteet mikrokytkennän aktivoimiseksi;
• Novocain-esteet;
• antioksidantit;
• silmätipat, jotka palauttavat epiteelin;
• silmätipat laajentavat oppilasta.

Ensimmäisen ja toisen päivän jälkeen sarveiskalvon palovamma palautuminen on hitaampaa verrattuna samankokoisten mekaaninen vaurio koska polttaa perhe epiteelin vielä tutkittu. Levitä voidetta sarveiskalvoon ja vaihda siteet päivittäin lääkäriin. Pukeutumisen yhteydessä paikallisia lääkkeitä ei käytetä, koska sidoksia muuttaa potilas, joka voi tehdä sen väärin. Poistaa tulehdus, joka kestää noin 7 päivää päättymisen jälkeen epiteelin, auttaa pudota glukokortikoidien ja antiseptiset.

Kun vahva kemiallisia palovammoja, laajoja vaurioita sarveiskalvon epiteelin, silmän kalvoja, ja samanaikaisesti infektion kehittymisen, pitkittynyt tai palautuminen liitos silmäluomien sidekalvon sidekalvon silmämunan on tarpeen yhteyttä silmälääkäriin.

Pudotukset silmän sarveiskalvon palovammoilla

1. Voit poistaa turvotuksen käyttämällä pisaroita Visoptik, Vizin tai Prokulin. Ohjeen mukaan ne putoavat silmiin 1 pisara 3 kertaa päivässä. Pudotus auttaa selviytymään polttamisesta, turvotuksen poistamisesta ja rauhoittavan alueen vaikutuksesta. Hoidon enimmäiskesto on 3 päivää.
2. Jos silmän sarveiskalvo polttaa vähäisen asteen, mutta silti aiheuttaa epämukavuutta, voit käyttää tippoja tetrakaiinia, alkaiinia tai 2-prosenttista lidokaiinin liuosta. Huumeet tiputuvat silmään 2 kertaa päivässä. Heillä on suunnilleen sama toimenpide: he poistavat kipua, sarveiskalvo on jäädytetty sellaisenaan. Tällaisia pisaroita ei saa käyttää yli 2 vuorokautta kuulematta lääkäriä.
3. Tarttuvien komplikaatioiden välttämiseksi käytetään paikallisia antibiootteja: tobramysiini, levofloksasiini, oftakwix, gentagut, gentamisiini ja muut. Hoidon kesto on 7 päivää. Pudotusta pistetään jopa viisi kertaa päivässä.

Hävittämisestä sarveiskalvon puhkeaminen tai uhka vaatii kiireellistä leikkausta: ensisijainen lamelli- keratoplastia (sarveiskalvon korvaaminen vialliset osat elinsiirron) tai järjestyksessä aikaisimpaan keratotomy (levittämällä-viiltojen kautta sarveiskalvolla taitekerroin vaimennus vahvistettu akseli). Jos on näyttöä, kun 12-14kuukausi kuluttua sarveiskalvon elinsiirrot on optista polttaa tai proteesin sarveiskalvo, silmäluomen leikkaukseen luvulla.

Silmän sarveiskalvon palovammojen lääkkeelliseen hoitoon kuuluu lisäksi fysioterapeuttinen hoito ja erityinen silmäluomien hierontakompleksi. Nämä tekniikat ovat järkevää käyttää toipumisjaksolla, kun tulehduksen akuutti vaihe on jo jäljessä. Varhaisen paranemisen yhteydessä sinun on neuvoteltava silmälääkäriin, joka kertoo sinulle, mikä hoito on tehokas potilaan tilan suhteen. Silmän sarveiskalvot ovat liian tarkkoja, jotta niitä voidaan yleistää - kussakin tapauksessa tulisi käsitellä erikseen.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48],

Silmän sarveiskalvon palovamman hoito - kiireellinen homeopatia

Riippuen siitä, mikä aiheutti silmän sarveiskalvon polttamisen, käytetään seuraavia homeopaattisia korjaustoimenpiteitä:

• Causticum - palovammoja, jotka eivät parane hyvin.
• Urtica virtsauttaa voimakkaasti kutinaa, turvotusta ja palovammoja myrkyllisillä kasveilla.
• 2 asteen palovammoja käytettäessä käytetään Echinacea-voidetta ja tinktuuria 3 pisaroiden annostelua varten 3 tunnin välein.

Silmän sarveiskalvon polttamisen vaihtoehtoinen hoito

Vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmät vaikuttavat merkittävästi elpymisprosessiin silmän sarveiskalvon kemiallisen tai lämpöpolton jälkeen. Ne edistävät kudosten uudistamista ja silmämunan palautumista.

Honey - pystyy poistamaan turvotuksen, viivyttämällä ylimääräistä nestettä, edistää uudistumista ja estää sarveiskalvon läpinäkyvyyden. Hunajaa käytetään jo, kun ensimmäinen silmän tulehdus on kulunut. Hunaja on runsaasti vitamiineja - vitamiineja A, B, E, K, C, PP, pantoteenia ja foolihappoa - jotka ovat välttämättömiä nopean kudoksen korjaamiseksi

Perunan tiivistys. Raaka-perunaa hierotaan hienojakoiseksi. Sitten laittamalla perunat, laita perunat ja jätä 15-20 minuuttia.

Voit tehdä pakkauksen tee lehtiä, kamomilla kukkia tai kynsiä. Teetä (tai yrttejä) kaadetaan kiehuvaan veteen, anna sen imeytyä. Tällaista keittämistä voidaan käyttää sekä silmiin että pesuun.

Turvotuksen ja tulehduksen poistamiseksi tehdään usein, mutta lyhyt - 2-3 minuuttia - kylmä pakkaa.

[49], [50], [51]

Kasviperäinen hoito sarveiskalvon palovammoille

Pakkaa lehmusliemestä. Pakkaa 2 s. Kuivatut lohen kukat lusikat kaatavat lasin kiehuvaa vettä, antavat sen imeytyä ja rasittaa. Vuonna liemi, upotettu kosmeettisia levyjä ja laittaa silmiin. Levyä suositellaan pitämään, kunnes se kuivuu.

Toinen tunnettu vaihtoehto on aloe mehu, joka, kuten hunaja, sisältää monimutkaisia aineita, jotka auttavat nopeuttamaan paranemisprosessia.

Kynsilakan herkku. Calendulan kuivia kukkia kaadetaan kiehuvaan veteen ja annetaan seistä suljetussa astiassa. Tämä liemi pestään silmillä. Calendula poistaa turvotuksen, tulehduksen ja lievittää kipua.

Kamomillan tai keuhkopussin nieleminen nauttimiselle edistää myös elpymistä.

Kumma kyllä, mutta ruokavalio vaikuttaa myös prosessi palauttaa silmän kudoksiin: valikkoon, runsaasti vitamiineja ja E, kalaöljy auttaa takaisin nopeammin jälkeen polttaa ja parantaa näköä.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, jotka estävät silmän sarveiskalvon palamisen, on ensisijaisesti pyritty poistamaan riskitekijät ja noudattamalla turvallisuusohjeita kemiallisten ja palovaarallisten aineiden kanssa. Jotta vältät ultraviolettisäteilyä, selkeästi aurinkoisella säällä, ei pidä unohtaa suojalaseja, joissa on kevyt suodatin. Jos kuitenkin palovammoja esiintyi, potilaan palautumisjakson aikana tulisi säännöllisesti käydä silmälääkäriin.

Silmän sarveiskalvon palovamman hoito on pitkä ja vaikea prosessi, jossa lääkäri tarvitsee tietoa ja kokemusta sekä potilasta - huolettomuutta ja vakaata kaikkien suositusten noudattamista. Vain tällainen matka varmistaa hoidon onnistumisen.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

Ennuste

Ennuste riippuu kokonaan vaurion tyypistä ja syvyydestä. Kemikaalien palovammat aiheuttavat harvoin peruuttamattomia muutoksia. Mahdollisuus visuaalisen toiminnan palauttamiseen silmän sarveiskalvon palojen jälkeen happojen tai emäksisten yhdisteiden kanssa määräytyy vaurion syvyyden perusteella.

[59], [60]