Psoriaasi päässä

Yleisin psoriaasin tyyppi on pään psoriaasi - tämä on erittäin epämiellyttävä patologia, johon käytetään myös termiä "hilseilevä jäkälä". Taudilla on krooninen, ajoittain paheneva kulku.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologia

Pään psoriaasi esiintyy 2,5 prosentissa muista ihmisillä esiintyvistä sairauksista. Samaan aikaan päänahan sairauksia esiintyy yli puolella psoriaasipotilaista, minkä ansiosta voimme luottavaisin mielin luokitella taudin yleisimmäksi psoriaasityypiksi.

On näyttöä siitä, että viimeisen vuosikymmenen aikana päänahan psoriaasipotilaiden määrä on moninkertaistunut. Tämä johtuu pääasiassa väestön lisääntyneestä stressistä.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Syyt pään psoriaasi

Mikä selittää psoriaasin esiintymisen päässä? Pääasiallisena syynä pidetään aineenvaihduntaprosessien häiriötä, mutta tiedemiehet eivät ole vielä antaneet selkeää vastausta kysymykseen taudin alkuperästä. On esitetty vain teorioita, jotka ovat oletuksia:

• syyt voivat olla immuunipuutteita, erityisesti geneettisiä;
• Muita syitä ovat hermoston jännittyneisyyden, ravitsemushäiriöiden, infektioiden, sääolosuhteiden ja alkoholin väärinkäytön aiheuttamat aineenvaihdunnan ja immuunijärjestelmän häiriöt.

Kaikki tiedemiehet ja lääketieteen asiantuntijat ovat yhtä mieltä yhdestä asiasta: pään psoriaasi on polyetiologinen sairaus, jolla ei voi olla yhtä erityistä syytä, mutta on olemassa useita tekijöitä, joiden yhteisvaikutus määrää taudin kehittymisen.

[ 6 ], [ 7 ]

Riskitekijät

• Aineenvaihduntahäiriöt.
• Umpierityshäiriö.
• Immuunijärjestelmän häiriöt.
• Krooniset tulehdusprosessit, infektiot.
• Hormonaaliset häiriöt (murrosikä, raskaus, vaihdevuodet, ehkäisyvälineiden pitkäaikainen käyttö).
• Päänahan mekaaninen vaurio.
• Ruoansulatusjärjestelmän sairaudet.
• Toistuva ja pitkäaikainen stressi.
• Altistuminen kylmälle, pään hypotermia.
• Krooninen myrkytys.
• Tiettyjen lääkkeiden ottaminen.
• Alkoholismi, alkoholijuomien liiallinen käyttö.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Synnyssä

Pohjimmiltaan päänahan psoriaasi on seurausta kehon erityisestä reaktiosta ärsyttäviin tekijöihin, mikä johtaa ihon pinnallisten kerrosten solurakenteiden liialliseen lisääntymiseen ja kasvuun.

Yleensä solurakenteiden jakautumis- (lisääntymis-) syklin keskimääräinen kesto voi olla noin 24–26 päivää. Päänahan psoriaasissa prosessi kiihtyy ja sykli lyhenee 20 päivää. Tämän seurauksena vanhoilla soluilla ei ole aikaa kuolla, kudos tiivistyy ja kerrostuu, mikä provosoi tulehdusprosessin alkamista. Tulehtuneet pesäkkeet näyttävät vaaleanpunaisilta kohoumilta, joiden päällä on epiteelikudoksen tyypillisiä vaaleita hilseitä.

Taudin edetessä kohoumat sulautuvat toisiinsa ja saavat ulkonäöltään suuria vaaleanpunaisia, erimuotoisia täpliä.

Hiustenkasvuvyöhykkeen epiteelisuomut ja kuoret eivät vaikuta niiden laatuun eivätkä johda hiustenlähtöön.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Oireet pään psoriaasi

Päänahan psoriaasin ensimmäiset merkit ovat pienten vaaleanpunaisten, soikean ja pyöreän muotoisten kyhmyjen ilmestyminen, joiden pinnalla on tyypillisiä pieniä hilseileviä elementtejä. Kyhmyt laajenevat ajan myötä, yhdistyvät ja muuttuvat tiivistyneiksi hilseileviksi läiskiksi.

Yleisesti ottaen päänahan psoriaasiin liittyvät oireet ovat seuraavat:

• taudin alkuvaihe jää usein huomaamatta, koska se ei aiheuta potilaalle mitään negatiivisia tuntemuksia;
• pinnallisen kuoren kuorintavaiheen alkaessa potilaat huomaavat kutinan ja muiden epämiellyttävien tuntemusten esiintymisen;
• tulehduksen kehittyessä kutina voimistuu, iho punoittaa ja ärtyy;
• jos potilas raaputtaa kutiavia alueita pään päällä, haavojen, halkeamien ja naarmujen ulkonäkö voidaan havaita visuaalisesti;
• ajan myötä psoriaasin kliininen kuva pahenee, läiskät laajenevat, iho vaurioituneilla alueilla muuttuu karkeaksi ja peittyy tiheällä kuorella;
• kuolevat hilseet putoavat säännöllisesti, mikä luo vaikutelman runsaan hilseen esiintymisestä;
• kutina voimistuu ja "hilse" muuttuu suureksi, muistuttaen kevyitä hiutaleita;
• ihosta tulee herkkä ja se voi vaurioitua helposti jopa kampauksen huolimattomasta liikkeestä;
• oireiden lisääntymisvaiheessa hilse muuttuu valkoisesta harmahtavaksi ja leviää vähitellen koko päänahan pinnalle;
• Jos päänahan psoriaasia ei hoideta, se leviää ajan myötä myös päänahan ulkopuolelle.

Psoriasis lapsen päässä

Psoriaasin kulku lapsilla on jonkin verran erilainen kuin sama sairaus aikuisilla potilailla. Erot voivat olla seuraavat:

• ihon läiskien punoitus on voimakkaampaa ja havaittavampaa;
• ihoalue pehmenee ja kosteutuu (maseroituu);
• Hilseilevä kerros havaitaan vain tietyillä leesion alueilla ja sillä on ominaisuus irrota helposti.

Nuorimmilla potilailla psoriaasi-ihottumat voivat näyttää pieniltä vaippaihottuman alueilta. Lasten pään psoriaasi kestää yleensä pitkään: samaan aikaan tautia on paljon vaikeampi parantaa kuin aikuisilla.

Psoriaasin paheneminen päänahassa

Psoriasiksen paheneminen johtuu usein vakavasta stressistä, pään hypotermiasta tai alkoholin käytöstä. Tauti pahenee myös usein kausiluonteisesti - tämä voi olla talvi, kesä tai off-season.

Pahenemisvaiheelle on ominaista lisääntynyt kutina, läiskien huomattava punoitus ja potilaan yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen. Jatkuva kutina voi aiheuttaa unettomuutta, ärtyneisyyttä ja uneliaisuutta.

Yleensä päänahan psoriaasin hoito aloitetaan pahenemisvaiheen aikana. Oireiden häviämisen jälkeen hoito rajoittuu mahdollisten uusiutumisten ehkäisyyn.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Vaiheet

• Progressiivinen vaihe, jossa esiintyy uusia ihottumia ja aiempien kasvua.
• Kiinteä vaihe, kun uusia läiskiä ei ilmesty, mutta vanhat eivät katoa.
• Regressiivinen vaihe, jossa oireet vähenevät asteittain ja hilseilevät kohoumat korvautuvat tuskin havaittavilla pigmenttimuutoksilla.

[ 19 ], [ 20 ]

Lomakkeet

Päänahassa on kahdenlaisia psoriasisia:

• lievä tyyppi - yksittäisillä pienillä tuberkuloilla, jotka on peitetty pehmeillä kuorilla;
• vakava tyyppi - karvaisen alueen täydellinen vaurioituminen, paksut, suhteellisen suuret kuoret.

Lisäksi joskus taudin tyyppi erotetaan pahenemisvaiheiden kehittymisen kausiluonteisuuden mukaan. Näin ollen psoriaasi voi olla kausiluonteinen, talvi- tai kesäpsoriaasi.

[ 21 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Päänahan psoriasista on lähes mahdotonta parantaa kokonaan – tätä sairautta pidetään kroonisena, ja sillä on ajoittain pahenemisvaiheita. Usein potilaat, jotka menettävät toivonsa parantumisesta, vaipuvat masennukseen, vetäytyvät itseensä ja välttävät kommunikointia muiden kanssa. Vaikeudet eivät kuitenkaan lopu tähän – jos taudin hoito jätetään huomiotta, voi ilmetä paljon vakavampia seurauksia:

• psoriaattinen niveltulehdus – niveltulehdus;
• munuaisten suodatusjärjestelmän psoriaattinen vaurio – glomerulonefriitti;
• maksakudoksen psoriaattinen tulehdus - spesifinen hepatiitti;
• Psoriaasin jälkeiset aineenvaihduntahäiriöt – solujen ja kudosten aineenvaihduntaprosessien häiriöt.

Lisäksi päänahan psoriaasi esiintyy joskus erytrodermana, jolloin karvatupet vaurioituvat. Ilman asianmukaista hoitoa tähän tautimuotoon voi liittyä runsas hiustenlähtö.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostiikka pään psoriaasi

Oikean hoidon määräämiseksi lääkärin on ensin suoritettava kattava peräkkäinen diagnoosi päänahan psoriaasin esiintymisen varmistamiseksi ja psoriaattisten vaurioiden asteen määrittämiseksi.

Yleensä diagnostiikka alkaa potilaan tutkimisella ja kuulustelulla:

• valitusten kerääminen;
• ihottuman vaikutusalueiden tutkiminen;
• sairaushistorian kuvaus sekä tiedonkeruu muista samanaikaisista sairauksista.

Ensimmäiset merkit, joihin lääkäri kiinnittää erityistä huomiota:

• Steariinivärjäytymisen ilmiö (merkki) on taipuisten vaaleanhopeisten suomujen muodostuminen kyhmyjen päälle, jotka irtoavat varovasti kaapimalla pois;
• psoriaattisen kalvon merkki on kiiltävän punaisen pinnan paljastuminen, kun yritetään kaapia pois hilsettä;
• Pisteen verenvuodon merkki ("verinen kaste") on seurausta kahdesta ensimmäisestä edellä mainitusta merkistä, kun hilse on poistettu ja psoriaattinen kalvo ilmestyy, ilmenee pistemäistä verenvuotoa.

Regressiivisen vaiheen ajanjakso määräytyy Voronovin merkin mukaan - tämä on vaalean viivan esiintyminen psoriaattisen paikan ja terveen ihon reunalla.

Diagnoosin selventämiseksi voidaan määrätä testejä:

• psoriaattisista kyhmyistä poistettujen kuorien mikrotutkimus;
• ihobiopsia ja sitä seuraava histologia.

Instrumentaalinen diagnostiikka on merkityksellistä vain psoriaattisen niveltulehduksen muodossa esiintyvien komplikaatioiden kehittymisessä.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikka voidaan suorittaa:

• seborrooisen dermatiitin kanssa;
• ruusufinniin liittyvä;
• punaisella hiusjäkälällä;
• dermatomyosiitin kanssa jne.

Useimmiten päänahan psoriaasi erotetaan seborrooisesta dermatiitista, joka voi joskus aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia kliinisten ja histologisten ilmentymien yhteisyyden vuoksi. Jos tarkkaa diagnoosia ei voida tehdä, lääkärit voivat tehdä yhdistelmädiagnoosin "seborrooinen psoriaasi".

Edellä mainittujen lisäksi erilaistumista tehdään myös niin harvinaisen sairauden kuin asbestijäkälän, jota pidetään yhtenä streptoderman muodoista, yhteydessä. Taudille on ominaista suurten, asbestia muistuttavien hilseiden esiintyminen.

[ 31 ]

Hoito pään psoriaasi

Hoitotoimenpiteet ovat osa kokonaisvaltaista hoitosuunnitelmaa ja sisältävät esimerkiksi yleisiä lääkkeitä, lääkkeiden ulkoista käyttöä ja fysioterapiaa.

Yleinen lääkehoito sisältää seuraavien lääkkeiden käytön:

• Entsyymiaineita ja maksansuojaimia määrätään ruoansulatushäiriöihin, ja maksansuoja, kuten Likopid, auttaa muun muassa parantamaan immuunijärjestelmän toimintaa.

	Antotapa ja annostus	Sivuvaikutukset	Erityisohjeet
Lycopid	Tabletti liuotetaan kielen alle 2-3 kertaa päivässä 10 päivän ajan.	Lyhytaikainen ruumiinlämmön nousu.	Lääkettä ei tule ottaa samanaikaisesti adsorbenttien, antasidien ja kortikosteroidien kanssa.
Karsil	Ota 2-4 tablettia kolme kertaa päivässä 3-4 kuukauden ajan.	Pahoinvointi ja allergiat ovat mahdollisia.	Lääkettä määrätään varoen estrogeeneihin liittyvän hormonaalisen epätasapainon yhteydessä.

• Antihistamiineja käytetään päänahan psoriaasin pahenemisvaiheessa kutinan poistamiseksi. Lisäksi antihistamiineilla on lievä rauhoittava vaikutus, joka auttaa välttämään unettomuutta ja ärtyneisyyttä.

	Antotapa ja annostus	Sivuvaikutukset	Erityisohjeet
Fenkarol	Ota aterioiden jälkeen, 25-50 mg kolme kertaa päivässä, 2-3 viikon ajan.	Jano, oksentelu, uneliaisuus, päänsärky. Myös allergia on mahdollinen.	Fenkarolia tulee käyttää varoen ruoansulatuskanavan tulehdussairauksien yhteydessä.
Telfast	Lääkkeen päivittäinen määrä voi vaihdella 120-180 mg annosta kohden.	Päänsärkyä, väsymystä, apatiaa.	Käytä varoen vakavissa maksa- tai munuaissairauksissa.

• Pään psoriaasin hoitoon määrättyjen vitamiinien on välttämättä sisällettävä kolekalsiferolia - D3:a. Tällaisia monimutkaisia valmisteita ovat kalsium D3 Nycomed, Vigantol, Aquadetrim, D3-vitamiini Bon, Videhol.

Remission aikana on mahdollista ottaa Alpha-D3 Teva, Osteotriol, Rocaltrol profylaktisesti, 1 kpl kerran päivässä.

Tällaisten tiettyjen lääkkeiden lisäksi on sallittua ottaa säännöllisesti vitamiinikomplekseja Multitabs, Vitrum, Alphabet jne., jotka sisältävät myös kolekalsiferolia.

Vaikka kolekalsiferoli on erittäin tärkeä ihmisille, erityisesti psoriaasin hoidossa, tämän vitamiinin liika saanti voi olla haitallista. Tosiasia on, että D3 on rasvaliukoinen vitamiini, joka voi kertyä elimistöön. Siksi ei tule ottaa useita vitamiinivalmisteita samanaikaisesti.

• Immunosuppressantit auttavat parantamaan immuunipuolustusjärjestelmän toimintaa. Tällaisia lääkkeitä ovat Sandimmune ja Cyclosporin-A. Nämä ovat melko spesifisiä lääkkeitä, joilla on paljon sivuvaikutuksia, joten niitä tulisi määrätä vain lääkäri.

	Antotapa ja annostus	Sivuvaikutukset	Erityisohjeet
Sandimmune	Lääke määrätään tiukasti yksilöllisesti, 2,5-5 mg painokiloa kohden päivässä. Hoidon kesto on yleensä 6-8 viikkoa.	Haittavaikutusten vakavuus riippuu lääkkeen annoksesta. Painehäviöt, hematopoieesin heikkeneminen, tajunnan heikkeneminen, hormonaaliset häiriöt, painonnousu ja turvotus ovat mahdollisia.	Sandimmunia ei tule käyttää samanaikaisesti takrolimuusin ja rosuvastatiinin kanssa.
Syklosporiini-A	Lääkettä käytetään sisäisesti tai suonensisäisinä injektioina. Annostus on yksilöllinen.	Kohonnut verenpaine, vapina, liiallinen karvankasvu, kuukautishäiriöt, lihaskrampit.	Lääke on määrätty ja sitä käytetään vain pätevän lääkärin valvonnassa.

• Biologiset valmisteet ovat lääkkeitä, joiden vaikutus kohdistuu elimistön immuunijärjestelmän tekijöiden tukahduttamiseen. Päänahan psoriaasin hoitoon käytettävistä biovalmisteista Alefacept, Infliksimabi ja Ustekinumabi ovat erityisen suosittuja. Nämä lääkkeet estävät T-lymfosyyttien aktiivisuutta.
• Enterosorbentteja käytetään akuutissa vaiheessa kehon myrkytyksen vähentämiseksi.

	Antotapa ja annostus	Sivuvaikutukset	Erityisohjeet
Enterodeesi	Lääke otetaan suun kautta, kun 2,5 g jauhetta on liuotettu 50 ml:aan vettä.	Pahoinvointi, allerginen reaktio.	Enterodesisin ja muiden lääkkeiden ottamisen välillä tulisi kulua vähintään 1-2 tuntia.
Enterosgeeli	Ota 1 tunti ennen tai 1,5 tuntia aterian jälkeen, 1,5 lusikallista veden kanssa.	Joskus – pahoinvointia, ulostamisvaikeuksia.	Lääkettä ei tule ottaa samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, koska se voi hidastaa niiden imeytymistä.

• Jos psoriaattiseen ihottumaan pään alueella liittyy infektioprosessi, voidaan määrätä antimikrobisia lääkkeitä. Tällaisessa tilanteessa lääkäri voi määrätä antibioottihoitoa penisilliinilääkkeillä, makrolidiantibiooteilla ja kefalosporiineilla. Interferonihoito on tarkoitettu virusinfektioihin.
• Päänahan psoriaasiin tarkoitetut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet auttavat poistamaan kivuliaita tuntemuksia ja myös "rauhoittamaan" tulehdusreaktion.

	Antotapa ja annostus	Sivuvaikutukset	Erityisohjeet
Nurofen	Ota yksi tabletti suun kautta kolme kertaa päivässä veden kera.	Harvoin voi esiintyä vatsakipua, enterokoliittia, päänsärkyä ja hengenahdistusta.	Lääkkeen hoidon tulisi olla lyhyt, mieluiten enintään 10 päivää.
Ksefokam	Ota 8–16 mg päivässä jaettuna 2–3 annokseen.	Vatsakipu, ruoansulatushäiriöt, huimaus, väsymys, unettomuus, allergiset ihottumat.	Älä ota useampaa kuin yhtä tulehduskipulääkettä samanaikaisesti.

Jokaisella lääkkeellä on hyvät ja huonot puolensa. Siksi on vaikea määrittää tehokkainta lääkettä pään psoriaasiin: yleensä lääkäri valitsee ne hoidon aikana. Lisäksi usein voidaan määrätä yksi lääke, joka myöhemmin korvataan toisella. Näin valitaan lääke, joka on tehokkain tietylle organismille ja tietyssä psoriaasitapauksessa.

Ulkoiset valmisteet psoriaasiin pään alueella

Päänahan psoriaasin ulkoiseen hoitoon kuuluu voide- ja kermamaisten valmisteiden sekä paikallisesti vaikuttavien suihkeiden ja shampoiden käyttö. Tällaiset valmisteet voivat sisältää hormonaalisia ja ei-hormonaalisia komponentteja sekä vitamiineja, jotka ovat välttämättömiä vaurioituneen ihon palauttamiseksi.

• Päänahan psoriaasin voiteet voivat sisältää kortikosteroideja tai keratolyyttisiä komponentteja taudin vakavuudesta riippuen.

Salisyylivoide päänahan psoriaasiin
Käyttöohjeet	Levitä 2 % voidetta enintään 3 kertaa päivässä 1–3 viikon ajan.
Sivuvaikutukset	Kuiva iho, kosketusihottuman kehittyminen.
Erityisohjeet	Vältä kosketusta silmiin ja suuhun levitettäessä.

Rikkivoide psoriaasiin päänahassa
Käyttöohjeet	Levitä iholle jopa 3 kertaa päivässä.
Sivuvaikutukset	Allergia.
Erityisohjeet	Lääkettä ei voida yhdistää vetyperoksidin ja kaliumpermanganaattiliuoksen kanssa.

Lorinden-voide psoriaasiin
Käyttöohjeet	Voidetta levitetään vaurioituneelle alueelle enintään 3 kertaa päivässä, mutta enintään 3 viikkoa peräkkäin.
Sivuvaikutukset	Ihon kuivuminen ja surkastuminen, pigmentaatio.
Erityisohjeet	Lääke ei sovellu pitkäaikaiseen käyttöön.

• Päänahan psoriaasin voiteet valitaan taudin vaiheen mukaan, koska tällaisten valmisteiden perusta voi vaihdella vitamiinivalmisteesta hormonaaliseen.

Dovonex-voide päänahan psoriaasiin
Käyttöohjeet	Levitä kahdesti päivässä puolitoista kuukautta.
Sivuvaikutukset	Saattaa aiheuttaa allergioita.
Erityisohjeet	Dovonexia ei käytetä akuutissa vaiheessa eikä pustulaarisessa psoriaasissa.

Akrustal psoriaasiin pään alueella
Käyttöohjeet	Levitä ohut kerros illalla ja pese pois aamulla. Hoidon kesto on enintään 4 kuukautta.
Sivuvaikutukset	Yrttivalmiste, jolla ei ole käytännössä lainkaan sivuvaikutuksia.
Erityisohjeet	Käytetään remissiovaiheessa.

Ulkoisesti käytettäviä valmisteita, olivatpa ne voiteita tai voiteita, ei tule levittää terveelle iholle. On myös muistettava, että mikä tahansa tuote voi aiheuttaa allergisen reaktion, joten ennen hoidon aloittamista on levitettävä testimäärä lääkettä pienelle ihoalueelle. Jos tila ei pahene 24 tunnin kuluessa, lääkettä voidaan käyttää.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Suihke päänahan psoriaasiin

Tämä lääkemuoto, kuten suihke, on erittäin yksinkertainen ja kätevä käyttää. Päänahan hoitoon käytetään erityistä suutinta, lääke ruiskutetaan tasaisesti eikä jätä käytännössä mitään jälkiä.

Suihketta käytetään pystysuunnassa ravistamisen jälkeen noin 2-3 kertaa päivässä. Suihkehoito jatkuu yleensä 1-1,5 kuukautta, kunnes pysyvä vaikutus saavutetaan.

1. "Harmony of Pure Metals" on ihonhoitotuotteiden sarja, jota käytetään aktiivisesti päänahan psoriaasin hoitoon. Suihkevoide vähentää kutinaa, hilseilyä, tukahduttaa patogeenisten mikro-organismien toimintaa ja hidastaa rupien kasvua psoriaattisissa läiskissä.
2. Belosalik on betametasoniin ja salisyylihappoon perustuva suihkevoide. Tuote poistaa täydellisesti epämiellyttävän kutinan ja vähentää ihon hilseilyä. Belosalikin ansiosta ihosta tulee puhtaampi ja pehmeämpi.
3. Betasalin on suihke, joka sisältää glukokortikosteroidi beetametasonia. Se poistaa tulehdusta ja punoitusta, parantaa verenkiertoa kudoksissa ja edistää pienten vammojen nopeampaa paranemista.
4. Spray 999 on lääke, jota käytetään akuutin vaiheen ulkopuolella uusiutumisten ehkäisemiseksi. Sitä voidaan käyttää päivittäisen ihonhoidon keinona.

Lääkinnälliset shampoot päänahan psoriaasiin

Ulkoisesti voit suorittaa ylläpitohoitoa psoriaasiin pään alueella shampoilla. Tällaisia tuotteita voi ostaa lähes mistä tahansa apteekista, jopa ilman lääkärin reseptiä.

Lääkehoitoshampoot voivat vaihdella vaikutusmekanisminsa ja koostumuksensa suhteen.

• Tuotteita, joilla on sienilääkevaikutus - esimerkiksi "Nizoral" on suositeltavaa käyttää jopa 3 kertaa viikossa, pitäen sitä päänahassa joka kerta vähintään 5 minuuttia. Muuten tällaisia shampoita käytetään samalla tavalla kuin tavallisia pesuaineita. Sienilääkeshampoon kokonaishoitoaika on enintään 1 kuukausi.
• Tervapohjaiset hiustenpesuaineet - "Psorilom", "Degtyarny", "Algopix", "Friderm" - auttavat poistamaan kutinaa ja kuivattamaan psoriaasiläiskiä. Shampoota pidetään päässä useita minuutteja levityksen jälkeen. Levitä 3 viikon kuureina, joiden aikana pidetään 1 kuukauden tauko.
• Kerran viikossa käytetään erityisiä psoriaasin hoitoon tarkoitettuja shampoita – ”Skin Cap” -sarjaa. Tämä riittää korkealaatuisen sieni-, tulehdusta ja bakteereja torjuvan vaikutuksen aikaansaamiseksi.

Fysioterapiahoito

Yhdessä pääasiallisen hoidon kanssa fysioterapian käyttö on tervetullutta. Käyttöaiheista riippuen voidaan määrätä seuraavat toimenpiteet:

• PUVA-hoito on fysioterapian tyyppi, jossa käytetään fotoaktiivisia aineita samanaikaisesti ihon pitkäaaltoisen ultraviolettisäteilyn kanssa;
• UFO on ihon paikallinen annosteltu säteilytys ultraviolettisäteillä;
• vesiterapia – vesihoito, joka suoritetaan toipumisen ja kudosten uudistumisen nopeuttamiseksi;
• Erbiumlasermenetelmä – on laserpinnoitustoimenpide, jossa säde poistaa (haihduttaa) kuolleen epiteelikerroksen kerros kerrokselta;
• hemosorptio on menetelmä myrkyllisten aineiden veren puhdistamiseksi samalla säätelemällä homeostaasia;
• Plasmafereesi on nykyaikaisin veren suodatusmenetelmä, jossa käytetään erityislaitteita.

Lisähoitona on suositeltavaa rentoutua merenrantakohteissa, käydä erikoistuneissa sanatorioissa ja sairaaloissa, joissa harjoitetaan aktiivisesti helioterapiaa, mutahoitoa ja parantavia rikkivetykäsittelyjä.

Päänahan psoriaasin hoito kotona

Päänahan psoriaasin hoito suoritetaan yleensä kotona: laitoshoito on tarkoitettu vain pitkälle edenneissä ja monimutkaisissa tapauksissa. On tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin ohjeita, unohtamatta ruokavaliota ja asianmukaista päänahan hoitoa:

• säännöllisesti tulisi käyttää lääkinnällisten psoriaasin hoitoon tarkoitettujen shampoiden kuureja, ja kurssien välillä tulisi käyttää mietoja vauvanpesuaineita;
• käytä luonnonmateriaaleista valmistettuja pehmeitä kampoja ja harjoja;
• älä unohda hoitaa ihoasi päivittäin;
• yritä olla vahingoittamatta muodostuvia kuoria;
• Pahenemisvaiheen aikana sinun tulee odottaa monimutkaisten hiusten muotoilu-, kiharrus-, hiusten värjäys- jne. toimenpiteiden kanssa;
• Jos päänahan psoriaasi on vaikea ja joudut usein käyttämään ulkoisia lääkkeitä, on suositeltavaa leikata hiukset lyhyiksi, jotta niitä olisi helpompi hoitaa ja jotta kipeiden ihoalueiden vaurioitumisriski minimoituisi.

Voit lievittää tilannetta nopeasti käyttämällä perinteistä lääketiedettä.

Kansanlääkkeet

1. Jauha 100 g tuoretta keltamoa, erota mehu, lisää 10 ml luonnon punaviiniä (viinin tulee olla kuivaa). Käsittele vaurioitunutta ihoa saadulla tuotteella, odota 20 minuuttia ja huuhtele pääsi hyvin.
2. Jauha 300 g perunayrttejä, kaada päälle 100 ml kuivaa viiniä ja anna hautua 2 päivää. Purista sitten neste pois ja levitä hauteena vaurioituneelle iholle. Saatua lääkettä voidaan käyttää myös rupien voiteluun.
3. Sekoita 50 g vaseliiniöljyä, 50 g kuivaa öljyä, raakaa kananmunanvalkuaista, 1 rkl luonnonhunajaa ja 1 rkl keltamoomehua. Voitele hoidettavat alueet päivittäin.
4. Kerää haluttu määrä ohuita ruusunmarjan oksia ja sytytä ne tuleen. Jäähdytä tuhka, laita se astiaan, sekoita se yhtä suureen määrään vaseliiniöljyä ja levitä sitä psoriaattisten plakkien voitelemiseksi. Päivittäisessä käytössä parannus on havaittavissa 6–8 päivän kuluttua.

[ 35 ]

Lotion päänahan psoriaasiin

Psoriasisvoiteet ovat yhä suositumpia sairaudesta kärsivien keskuudessa, sillä ne ovat erittäin helppokäyttöisiä, eivät vaadi huuhtelua eivätkä pilaa hiusten ulkonäköä. Voiteita levitetään yleensä päivittäin, ja ne kastelevat hiukset ja päänahan tasaisesti.

Listataan yleisimmät päänahan psoriaasin voiteet.

• Sulfamiinivoide.
• Alaseptinen voide.
• Belosalik-voide.
• Daivonex (kalsipotrioliin perustuva).
• Diprosalic (beetametasoniin ja salisyylihappoon perustuva).
• Elokom (mometasonifuroaatti).
• Pso EASY -voide.
• Kalamiini (sinkkioksidiin ja kalamiiniin perustuva).

Maskit päänahan psoriaasiin

Kefiiripohjaisen naamion käytön jälkeen havaittiin positiivinen vaikutus pään psoriaasiin. Se voidaan valmistaa seuraavasti:

• lämmitä kefiiri ja levitä sitä psoriaattisten ihottumien alueille;
• peitä pääsi sellofaanikalvolla ja laita korkki päähän;
• pese pois 20 minuutin kuluttua tervashampoolla.

Voit myös valmistaa naamion seuraavista ainesosista:

• teepuuöljy (5 tippaa);
• raaka munankeltuainen;
• lusikallinen koivutervaa;
• lusikka risiiniöljyä;
• kapselit öljyliuoksella Aevit;
• lusikallinen Dimexidia.

Sekoita ainekset ja levitä iho-ongelma-alueille aamulla kerran päivässä.

Toinen naamio, joka on parasta tehdä yöllä:

• kastele hiuksesi vedellä, kunnes ne ovat kosteat;
• levitä hienoksi raastettua sipulia vaurioituneille alueille;
• kääri pääsi sellofaanikalvoon;
• 20 minuutin kuluttua huuhtele lämpimällä vedellä ilman pesuainetta.

Naamiota pidetään hyvänä keinona päästä löytyvän psoriaasin poistamiseen. Mutta älä unohda, että naamioissa käytetyt ainesosat voivat aiheuttaa allergisen reaktion ja pahentaa siten tilaa. Siksi ennen minkään tuotteen käyttöä on varmistettava, ettei se aiheuta allergiariskiä.

Öljy päänahan psoriaasiin

Kaikkia eteerisiä ja kasviöljyjä ei voida käyttää päänahan psoriaasiin. Esimerkiksi neilikka-, muskottipähkinä-, inkivääri-, kuusi-, kaneli-, eukalyptusöljyä sekä timjami-, sitruunaruoho- ja rosmariiniöljyjä ei suositella.

Muut öljyt ovat yleensä laimennettuja. Poikkeuksena on teepuuöljy, jota käytetään tiivistettynä.

Älä levitä öljyliuoksia ihollesi juuri ennen auringossa olemista, sillä se lisää ihosi herkkyyttä ultraviolettisäteille. Jos tunnet epämukavuutta päänahassa levittämisen jälkeen, on parempi pestä se pois: se ei välttämättä sovi sinulle.

Näin valitaan tehokkain öljy, sillä mustakuminaöljy sopii joillekin, kun taas sitruunamelissa- tai ylang-ylangöljy sopii toisille.

Eteeristen öljyjen käyttöä raskauden aikana ei suositella, koska niiden vaikutuksista sikiönkehitykseen ei ole tehty tutkimuksia.

Teepuuöljy päänahan psoriaasiin

Psoriasikseen käytettävää teepuuöljyä ei laimenneta toisin kuin muita eteerisiä öljyjä. Valmistetta levitetään muutama tippa joka aamu psoriaasin vaivaamille pääalueille riippumatta siitä, kasvaako öljyn levityskohdassa karvoja.

Lisäksi teepuuöljyä voidaan käyttää lisäämällä muihin öljyseoksiin:

• purasruoho- ja iltahelokkiöljyjen seokseen;
• laventeli- ja manteliöljyihin;
• rosmariinin ja bergamotin öljysekoitukseen.

Hyvä vaikutus havaitaan, kun teepuu- ja mustakuminaöljyjä käytetään samanaikaisesti. Tämä yhdistelmä ei ainoastaan poista kutinaa, vaan myös edistää muodostuneiden plakkien imeytymistä.

Yrttihoito

Päänahan psoriaasin hoitoon tarkoitettuja yrttejä käytetään usein kylpyjen ja huuhteluiden valmistukseen. Yrttihoito auttaa pehmentämään hilseitä, kosteuttamaan kuivaa ihoa, puhdistamaan sitä ja lievittämään punoitusta ja muita tulehduksen merkkejä.

• Ota 200 g saippuayrttiä, kiehauta se litrassa vettä ja anna kiehua miedolla lämmöllä 15 minuuttia. Anna sitten hautua vielä tunnin, suodata ja käytä kylpyihin.

Kylpy tehdään seuraavalla tavalla: päänahka upotetaan kokonaan lämpimään keitteeseen ja pidetään siinä vartin ajan. Toimenpide suoritetaan kahden päivän välein kuukauden ajan.

• Ota 200 g kuivattua siankärsämöä, kaada päälle 1 litra vettä, keitä 15-20 minuuttia. Anna hautua tunnin. Käytä pään huuhteluun kahden päivän välein kuukauden ajan.
• Valmista seos, jossa on 40 g sikurin juurakkoa, 40 g valerianan juurakkoa, 20 g oreganoa, 20 g kuivattuja orapihlajan marjoja, 20 g humalankäpyjä ja 10 g keltamoa. Kaada seokseen 1 litra vettä, kiehauta ja anna hautua 45 minuuttia, siivilöi ja käytä upotuskylpyihin (15 minuuttia kaksi kertaa viikossa).
• Valmistamme tinktuuran japanilaisesta pagodapuusta. Otamme 3 rkl kasvia 0,5 litraan vodkaa, annamme hautua pimeässä 4 viikkoa. Sitten suodatamme, heitämme massan pois ja otamme lääkettä 5 ml kolme kertaa päivässä. Lyhin hoitojakso on yksi kuukausi.

Keltamo päänahan psoriaasiin

Yleisin tapa käyttää keltamoa psoriaasin hoidossa pään alueella on voidella sairastuneet alueet kasvin mehulla. Mehun säännöllinen käyttö voi todellakin parantaa ihon kuntoa, mutta vain jos tällaista hoitoa suoritetaan vähintään 3 kuukauden ajan.

Voit myös valmistaa lääkettä keltamosta, jota käytetään ympäri vuoden:

• tuoretta keltamoyrttiä jauhetaan lihamyllyssä, puristetaan pois ja mehu kaadetaan erilliseen astiaan;
• mehu jätetään seisomaan viileään paikkaan 4 päiväksi;
• lääke suodatetaan ja jätetään avoimeen pulloon käymään;
• 20 päivän kuluttua lääke on valmis. Se laitetaan jääkaappiin ja käytetään tarpeen mukaan pahenemisvaiheiden aikana: levitä vaurioituneille alueille, anna vaikuttaa 20 minuuttia ja huuhtele sitten vedellä. Toimenpide toistetaan päivittäin, kunnes on saavutettu vakaa parannus.

Koivuterva päänahan psoriaasiin

Koivutervaa voidaan käyttää psoriaasin hoitoon taudin akuutin vaiheen remissiovaiheessa.

Toimenpiteeseen tarvitset puhdasta koivutervaa, jota levitetään vanupuikolla hoidettaville alueille. Aluksi riittää, että tuotetta pidetään iholla 10 minuuttia. Sitten 10 päivän aikana toimenpiteen kestoa pidennetään 35 minuuttiin tai hieman pidempään. Tämän jälkeen terva pestään pois lämpimällä vedellä käyttäen samanaikaisesti tervasaippuaa.

On syytä sanoa, että positiiviset tulokset tulevat havaittaviksi vasta useiden tällaisten toimenpiteiden jälkeen, joten hoidon tulee olla pitkäaikaista, kunnes vakaa remissio on saavutettu.

Tämän tyyppisen hoidon tiettyjä haittoja ovat seuraavat:

• Koivutervalla on erityinen epämiellyttävä haju;
• Jos tervaa joutuu vaatteisiin, sitä on erittäin vaikea pestä pois;
• tervan käytön jälkeen iho muuttuu alttiiksi ultraviolettisäteilyn vaikutuksille;
• Tervan pitkäaikainen käyttö voi vaikuttaa negatiivisesti munuaisten toimintaan ja aiheuttaa myös allergioita.

Ennen hoidon aloittamista sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa ja varmistaa, ettei sinulla ole negatiivisia sivuvaikutuksia.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Homeopatia

Homeopaattisia lääkkeitä päänahan psoriaasiin määrää vain pätevä lääkäri, jolla on kokemusta tällaisten lääkkeiden käytöstä.

Psorinoheel- ja Psoriaten-voiteilla psoriasista hoitaneilta potilailta on saatu hyviä arvosteluja. Psorinoheelia otetaan 8–10 tippaa kolme kertaa päivässä ennen aterioita 1–1,5 kuukauden ajan. Psoriaten-voidetta käytetään samaan aikaan – aamulla, iltapäivällä ja illalla.

Vakavan ihoärsytyksen sattuessa on suositeltavaa ottaa Acidum formicicum -lääkettä laimennettuna suhteessa 3, 6 tai 12.

Jos päänahassa on pieniä hilseitä, on mahdollista ottaa Arsenicum-albumia. Lääkäri määrää lääkeliuoksen annoksen potilaan hoitoreaktion perusteella.

Jos komplikaatioita ilmenee psoriaattisen niveltulehduksen muodossa, homeopaatti voi määrätä lääkkeen, kuten Manganumin, 30-sadasosaisena laimennoksena. Yksi rake laimennetaan 100 ml:aan vettä ja otetaan 1 teelusikallinen aamulla, puoli tuntia aamiaisen jälkeen.

Hyviä tuloksia havaittiin amerikkalaisen homeopaattisen lääkkeen Loma-Lux-Psoriasis ottamisen jälkeen. Lääkettä otetaan ½–2 teelusikallista aamulla tyhjään vatsaan. Lisäksi määrätään Polyderm-lääkettä, 3–5 rakeita kolme kertaa päivässä, kuuden kuukauden ajan.

Merisuola päänahan psoriaasiin

Päänahan psoriaasiin tarkoitettua merisuolaa voidaan käyttää kylpyjen tai naamioiden muodossa hoidettaville alueille.

• Ota yhtä suuret osat valkoista savea (myydään apteekeissa) ja karkeaa merisuolaa, lisää joukkoon peräkkäin hauduketta, kunnes massa on hapankerman kaltaista. Levitä seos päänahan hoidettavalle alueelle ja peitä puuvillaliinalla. Anna vaikuttaa 2 tuntia ja huuhtele lämpimällä juoksevalla vedellä. Toimenpide voidaan toistaa 2–3 kertaa viikossa.
• Ota yhtä suuret osat valkoista savea ja merisuolaa, lisää omenaviinietikkaa niin, että koostumus muistuttaa smetanaa. Levitä seos vaurioituneille alueille, anna vaikuttaa 2 tuntia ja huuhtele lämpimällä vedellä.
• Ota 100 g merisuolaa, liuota se 5 litraan lämmintä vettä. Käytä kylpynä päänahalle. Toimenpide kestää 20 minuuttia, tiheys – kerran kolmessa päivässä.

Lisäksi on hyödyllistä käyttää puhdasta merisuolaa sisäisesti tavallisen suolan sijaan. Tähän käytetään vain tuotteen ruokaversiota ilman maku- ja väriaineita.

Ruokavalio: mitä ei pitäisi syödä, jos sinulla on päänahan psoriaasi?

Pään psoriaasin hoidossa yksi tärkeimmistä kohdista on ruokavalio. Ensinnäkin ravitsemuksen muutokset ovat välttämättömiä pahenemisvaiheiden ehkäisemiseksi. Ruokaa tulisi syödä usein, pieninä annoksina, ja jotkut tuotteet on hylättävä kokonaan:

• alkoholijuomista;
• savustetuista elintarvikkeista;
• paistetuista ruoista;
• kuumista mausteista;
• mausteista;
• sitrushedelmistä ja muista mahdollisesti allergeeneista;
• puolivalmiista tuotteista ja tuotteista, joissa on paljon keinotekoisia ainesosia ja korvikkeita;
• eläinrasvoista (sianliha, rasvainen liha);
• margariineista, jäätelöstä, kahvista, suklaasta.

On suositeltavaa, että ruokavalio koostuu tuotteista ja ruoista, joissa on riittävästi kuitua - näitä ovat hedelmät, vihannekset ja vihreät. Kala, fermentoidut maitotuotteet ja kaikenlaiset viljat pidetään yhtä hyödyllisinä psoriaasin hoidossa. Kahvin ja kaakaon sijaan on parempi juoda vihreää teetä ja tuoremehuja.

Ennaltaehkäisy

Pään psoriaasin pahenemisen välttämiseksi on kiinnitettävä huomiota ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin. Ensinnäkin ne koostuvat jo mainittujen uusien ravitsemussääntöjen noudattamisesta. Lisäksi on vältettävä hypotermiaa ja noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä:

• käy suihkussa vähintään 2-3 kertaa viikossa käyttäen erityistä tai vauvan saippuaa tai shampoota;
• Kun peset hiuksiasi, yritä olla vahingoittamatta muodostunutta kuorta;
• hiukset tulee kuivata erittäin huolellisesti käyttämättä voimaa;
• Sähkölaitteiden käyttöä hiusten suoristamiseen tai kihartamiseen ei suositella.
• Hiusharjan tulisi olla valmistettu ainoastaan luonnonmateriaaleista. Lisäksi se tulisi puhdistaa ja pestä säännöllisesti ja päivittäin desinfiointiliuoksessa. Ei ole suositeltavaa:
• värjää hiuksesi kemiallisilla väriaineilla;
• käytä kiinnityslakkoja, geelejä ja vaahtoja;
• kuivaa hiuksesi hiustenkuivaajan kuumalla ilmalla.

Jos noudatat yksinkertaisia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja käytät samanaikaisesti kaikkia mahdollisia hoitomuotoja, psoriaasi voi vetäytyä pitkään: remissiojaksot pidentyvät merkittävästi ja pahenemisvaiheet tulevat harvinaisuudeksi.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Ennuste

Pään psoriaasille on ominaista epävakaa kulku, jossa oireiden lievityksen ja pahenemisen jaksot vaihtelevat. Samaan aikaan ennuste voi riippua muun muassa taudin uusiutumisten esiintymistiheydestä.

Uskotaan, että suotuisin ennuste on psoriaasin tavanomaiselle, klassiselle kululle, jolla ei ole vakavia komplikaatioita ja joka pahenee säännöllisesti off-season-aikana.

Taudin epäsuotuisa puoli on potilaiden sosiaaliset ongelmat, sillä pään epäesteettistä ulkonäköä usein koetaan negatiivisesti muiden keskuudessa. Samaan aikaan monille ei ole väliä sillä, että pään psoriaasi ei ole tarttuvaa eikä tartu muihin ihmisiin. Jatkuvan stressin seurauksena psoriaasipotilailla kehittyy usein masennusta ja neurooseja.