Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Wing scapula -oireyhtymä ja selkäkipu

Lääketieteen asiantuntija

, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 08.07.2025

Olkapään siipimäinen muodostumisoireyhtymä on harvinainen tuki- ja liikuntaelimistön kivun syy olkapäässä ja rintakehän takaosassa. Olkapään siipimäinen muodostumisoireyhtymä johtuu etummaisen sahalihaksen halvaantumisesta, ja se alkaa kivuttomana lihasheikkoutena, jota seuraa patognomonisen lapaluun muodon kehittyminen.

Lihaskipu johtuu lihaksen halvaantumisesta johtuvasta toissijaisesta toimintahäiriöstä. Aluksi lapaluun siipimäinen liikeoireyhtymä sekoitetaan usein olkapääryhmän ja rintakehän takaseinämän lihasten venähdykseen, koska oireyhtymän puhkeaminen liittyy usein raskaisiin taakkoihin, usein raskaan repun kantamiseen. Tunnelin supraskapulaarinen neuropatia voi esiintyä samanaikaisesti.

Siivekäs lapaluuoireyhtymän kehittymisen aiheuttaa usein Bellin pitkän rintahermon trauma. Hermo muodostuu 5., 6. ja 7. kaulahermosta, ja on pidettävä mielessä sen vaurioitumisen mahdollisuus venytyksen ja suorien vammojen aikana. Hermo vaurioituu usein myös ensimmäisen kylkiluun resektion aikana ylemmän rintakehän ulostulo-oireyhtymässä. Olkapunoksen tai kaulan juurien vaurio voi myös aiheuttaa siipislapaoireyhtymää, mutta usein yhdessä muiden neurologisten oireiden kanssa.

Siivekäs lapaluuoireyhtymään liittyvä kipu on luonteeltaan särkevää ja lokalisoituu rintakehän takaseinämän ja lapaluun lihasmassaan. Kipu voi ulottua olkapäähän ja olkavarteen. Kipu on lievää tai kohtalaista, mutta voi aiheuttaa merkittävää toiminnanvajausta, joka hoitamattomana lisää entisestään kivun lihaskomponenttia.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Siivekäs lapaluun oireyhtymän oireet

Bellin pitkän rintahermon vaurioitumismekanismista huolimatta lapaluun siipimäisoireyhtymän yleinen kliininen piirre on lapaluun halvaus, joka johtuu etummaisen sahalihaksen heikkoudesta. Kipu kehittyy tyypillisesti äkillisen lihasheikkouden alkamisen jälkeen, mutta se usein virheellisesti liikakäytön aiheuttamaksi katsotaan rasitukseksi. Lääkärin tutkimuksessa havaitaan olkavarren viimeisten 30 asteen rajoittunut ojentuminen ja epänormaali lapaluun ja olkaluun rytmi.

Siivekäs lapaluu on helppo havaita, kun potilas painautuu seinää vasten ojennetut kädet selän taakse. Muiden neurologisten oireiden tulisi olla normaaleja.

Tutkimus Kliinisen oireyhtymän epäselvyys ja hämmennys tekevät diagnoosin varmistamiseksi tehtävästä tutkimuksesta tärkeän. Elektromyografia voi auttaa erottamaan siipilapaluuoireyhtymään liittyvän pitkän rintahermon erillisen leesion olkavarsiradikulon aiheuttamasta sairaudesta. Tavallinen röntgenkuvaus on aiheellista kaikille siipilapaluuoireyhtymää sairastaville potilaille piilevän luupatologian poissulkemiseksi. Kliinisen kuvan edellyttämiä lisätutkimuksia voidaan tarvita, mukaan lukien täydellinen verenkuva (TVK), virtsahappopitoisuus, laskohuokos ja antinukleaariset vasta-aineet. Olkahermoston tai kaularangan selkäytimen magneettikuvaus voi olla aiheellista, jos potilaalla on muita neurologisia puutteita.

Erotusdiagnoosi Kohdunkaulan selkäytimen, olkapääpunoksen ja kohdunkaulan hermojuurten vammat voivat aiheuttaa kliinisiä oireita, kuten siipilapaluun muodon. Tällaiset vauriot aiheuttavat aina muita neurologisia oireita, jotka joka tapauksessa auttavat lääkäriä erottamaan tällaiset patologiset tilat siipilapaluun oireyhtymässä havaituista yksittäisistä kliinisistä oireista. Lapaluun tai olkapään alueen patologia voi vaikeuttaa kliinistä diagnoosia.

Siivekäs lapaluun oireyhtymän hoito

Siivekäs lapaluuoireyhtymään ei ole muuta erityistä hoitoa kuin hermojen puristumisen syiden välttäminen (kuten raskaiden reppujen kantaminen tai hermoa puristava turvotus) ja tukipohjallisten käyttö lapaluun vakauttamiseksi ja olkapään normaalin toiminnan mahdollistamiseksi. Siivekäs lapaluuoireyhtymään liittyvän kivun ja toiminnanrajoituksen hoito tulisi aloittaa tulehduskipulääkkeiden (esim. diklofenaakki, lornoksikaami) ja fysioterapian yhdistelmällä. Myös paikalliset lämpö- ja kylmäkäsittelyt voivat olla tehokkaita. Toistuvia liikkeitä tai oireyhtymää laukaisevia liikkeitä tulisi välttää.

Sivuvaikutukset ja komplikaatiot

Siivekäs lapaluuoireyhtymään liittyvät pääasialliset komplikaatiot voidaan jakaa kahteen luokkaan: oireyhtymään liittyvästä toiminnanrajoituksesta johtuva olkapäävamma ja kyvyttömyys tunnistaa, että siipislapaluun syy ei ole pitkän rintahermon erillinen vaurio, vaan toinen, merkittävämpi neurologinen ongelma.

Lapaluu-siipioireyhtymä on erillinen kliininen sairaus, jota on vaikea hoitaa. Hermojen puristumisen syyn varhainen poistaminen johtaa hermotoiminnan palautumiseen, mikä puolestaan lievittää kipua ja palauttaa olkapään toiminnan. Muut mahdolliset syyt tulee tutkia perusteellisesti ennen kuin neurologisia oireita voidaan pitää lapaluu-siipioireyhtymänä.


iLive-portaali ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.
Portaalissa julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä eikä niitä saa käyttää ilman asiantuntijan kuulemista.
Lue huolellisesti sivuston säännöt ja käytännöt. Voit myös ottaa yhteyttä!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Kaikki oikeudet pidätetään.