Selkäkipu aikuisella, raskauden aikana, lapsella: syyt, merkit ja merkit

Selän alueen lihaskuitujen tulehdus on yleinen ongelma. Tarkastellaan tärkeimpiä oireita ja hoitomenetelmiä kivuliaan tilanteen hoitamiseksi, kun selkä on puhjennut.

Selkä reagoi eniten äkillisiin lämpötilan muutoksiin:

• Se on vartalon takaosa, joka ulottuu niskan alaosasta alaselkään.
• Se muodostuu selkärangasta, kylkiluiden palasista ja niiden pehmytkudoksista.
• Selkäranka ja nikamat kulkevat sen keskipisteen läpi, ja niitä rajoittaa lihasmassa koko elimen alueella.
• Selkälihakset koostuvat useista kerroksista ja toimivat tukena selkärangan venytyksessä ja pyörittämisessä, kylkiluiden laskemisessa ja nostamisessa sekä käsien ja hartioiden liikuttamisessa.

Lyhyt- ja pitkäaikaisen kivun aiheuttajia ovat monet tekijät. Näitä ovat erilaiset vammat, ikään liittyvät sairaudet, osteokondroosi, radikuliitti ja monet muut. Mutta useimmiten potilaat kohtaavat sellaisen ongelman kuin myosiitti. Patologinen prosessi liittyy lihassyiden tulehdukseen ja kovien, kivuliaiden kyhmyjen muodostumiseen. Hyvin usein tauti kroonistuu ja voi jopa aiheuttaa lihasten surkastumista.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Tilastot

Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että selkälihasten tulehdusta on esiintynyt ainakin kerran 90 prosentilla ihmisistä. Häiriön esiintymistiheys ja yleisyys riippuvat pitkälti elämäntavoista ja ammatillisesta toiminnasta.

Patologinen tila esiintyy yhtä usein sekä naisilla että miehillä. Ongelma on kuitenkin useimmiten kuljettajien, urheilijoiden, selkäydinsairauksista kärsivien, heikentyneen immuniteetin ja usein tarttuvien sairauksien alainen.

Syyt

Kivulias tila, jossa selkä on puhjennut tai myosiitti, esiintyy sekä aikuisilla että lapsilla. Tarkastellaan tulehduksen tärkeimpiä syitä:

• Hypotermia äkillisen lämpötilan muutoksen vuoksi.
• Pitkäaikainen oleskelu ilmastoinnin alla.
• Veto tuuletettaessa huoneita.
• Kylmä ja pakkanen. Kylmänä vuodenaikana vaatteiden tulisi olla vuodenaikaan sopivia ja suojata kehon haavoittuvaisia osia.
• Fyysinen aktiivisuus raikkaassa ilmassa. Urheilutoiminta johtaa lisääntyneeseen lihasjänteyteen, tällä hetkellä mikä tahansa tuuli voi aiheuttaa myosiittia.

Useimmiten lihastulehdus esiintyy kesällä, koska keho ei pysty nopeasti uudistumaan ja sopeutumaan lämpötilan muutoksiin. Kuumuuden vuoksi valppaus menetetään ja nämä tekijät jäävät huomiotta.

Riskitekijät

Selkävamman todennäköisyyttä lisääviä riskitekijöitä on useita, ota ne huomioon:

• Pitkäaikainen altistuminen suoralle auringonvalolle.
• Yöuni ikkuna auki.
• Kylmän veden tai virvoitusjuomien juominen.
• Kylmä kontrastisuihku.
• Ilmastoinnin alla pysyminen.

Jyrkkä lämpötilan muutos johtaa lihaskouristuksiin. Tämä puolestaan puristaa selän hermopäätteitä.

Selkäni on vetoisa saunan jälkeen

Selän turvotus saunan jälkeen on monille tuttu tilanne. Epämiellyttävät tuntemukset liittyvät siihen, että lämmin vesi ja höyry edistävät lihaskudoksen hyvää lämpenemistä, lisäävät verenkiertoa ja parantavat lihasten toimintaa. Tässä vaiheessa jo lyhytkin oleskelu viileässä huoneessa tai vedossa aiheuttaa verisuonten kouristuksia ja kipuja.

Kivulias tila voi pahentua, jos juot kylmää vettä heti höyrysaunan jälkeen. Riittää, kun odotat seuraavaan päivään, jotta huomaat selkäkivun. Tämän ongelman poistamiseksi tarvitaan täydellistä lepoa, lämmittäviä kompressioita, lämmittäviä ja kipua lievittäviä voiteita. Asianmukaisella hoidolla helpotus tulee jo toisena hoitopäivänä.

Patogeneesi

Selkälihasten tulehduksen kehittymismekanismi riippuu syistä ja tekijöistä, jotka provosoivat kivuliaan tilan. Selän hypotermian kaltaisen ongelman patogeneesi liittyy altistumiseen matalille lämpötiloille. Vaurioituneeseen lihakseen kehittyy vähitellen turvotusta ja kipu lisääntyy.

Herkkien hermopäätteiden ärsytys voi edetä ja siihen voi liittyä selkärangan ja sitä ympäröivien kudosten tulehdusta ja turvotusta sekä hermojuurten puristumista nikamien välillä.

Oireet

Selän flunssan pääoireet ilmenevät voimakkaina kivuliaina tuntemuksina. Yleensä häiriö ilmenee 1-2 päivää kylmälle altistumisen jälkeen.

Patologisen tilan pääoireet:

• Epämukavuus on jatkuvaa ja voimistuu liikkuessa, hengitettäessä ja yskiessä.
• Kipu voi ilmetä äkillisesti, mikä tekee välttämättömäksi ottaa lievittävä asennon, ja paluu alkuperäiseen asentoon on erittäin vaikeaa.
• Patologinen tila on luonteeltaan kipeä ja vetävä, mutta äkillisillä liikkeillä kipu on lävistävää.
• Kivulias tila ei parane levon jälkeen.
• Kipu ei ole symmetristä.
• Lämpötilan jyrkkä nousu ja yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen, paikallinen punoitus, kutina ja polttaminen ovat mahdollisia.
• Joissakin tapauksissa kipu säteilee jalkaan tai pakaraan, ja patologisessa prosessissa selkäydinhermojen juuret ovat mukana.
• Kun yritetään tunnustella vaurioitunutta aluetta, voi tuntua turvotusta, lievää turvotusta ja kudosten tiivistymistä.

Edellä mainittujen oireiden lisäksi selkäkipuun voi liittyä voimakasta vatsakipua ja virtsaamiskipua sekä tiheää vessan tarvetta. Jos tulehdusprosessia ei hoideta, se johtaa terveydentilan heikkenemiseen. Uhrin on vaikea nousta sängystä, pukeutua ja kävellä. Erityisen edenneissä tapauksissa lihaskudoksen surkastuminen on mahdollista.

Jos myosiitti ilmenee toissijaisen infektion lisäämisen myötä, tauti muuttuu märkiväksi. Tässä tapauksessa patologiaan liittyy vakava myrkytys, lisääntyvä kivun voimakkuus ja jatkuva lihasjännitys.

Ensimmäiset merkit

Selkätulehduksen pääoire on kipu. Ensimmäiset merkit sairaudesta ilmenevät 10–24 tunnin kuluttua. Patologinen tila ilmenee vetävinä, kipeinä ja ärsyttävinä tuntemuksina. Epämukavuus lisääntyy äkillisten liikkeiden ja jopa hengityksen myötä.

Ensimmäiset tulehduksen oireet:

• Terävä ja kipeä kipu.
• Normaali motorinen toiminta on heikentynyt.
• Vaurioituneella alueella voi esiintyä polttelua, kutinaa ja punoitusta.
• Naisilla voi esiintyä kuukautiskierto- ja virtsaamishäiriöitä.
• Terävien vihlovan kivun vuoksi on otettava asento, joka lievittää kipua mahdollisimman paljon.
• Lihakset kovettuvat ja tulevat kipeiksi.
• Kipu säteilee jalan ja pakaran alueelle.

Edellä mainittujen oireiden lisäksi kivulias tila ilmenee kohonneessa lämpötilassa. Epämukavuus lisääntyy yleensä aamuisin, kun keho on ollut pitkään samassa asennossa. Samaan aikaan yöunen aikana esiintyy kudosturvotusta ja refleksilihasten kouristuksia. Ilman lääkärin apua häiriö muuttuu krooniseksi.

Sain vedon selkääni lannealueelle

Tilanne, jossa selkä puhaltaa lannerangan alueella, on monille tuttu. Jonkin ajan kuluttua kylmän ilman vaikutuksesta lämmitettyihin kudoksiin ilmenee seuraavia oireita:

• Voimakas kipu alaselkää ojennettaessa ja taivutettaessa.
• Pakotettu asento terävien ampuvien kipujen vuoksi.
• Kutina ja polttelu lannerangan alueella.
• Ihon hyperemia vammakohdassa.
• Kipu pakara-alueella ja alaraajoissa.
• Tiheä virtsaaminen.

Yllä mainitut oireet voivat ilmetä joko erikseen tai yhdessä terveydentilan asteittaisen heikkenemisen kanssa. Jos patologinen tila on lievä, sitä voidaan hoitaa kotona. Tätä varten sinun tulee pysyä tiukasti vuodepotilaana 2-3 päivää, levittää iholle lämmittäviä, tulehdusta ehkäiseviä ja kipua lievittäviä voiteita, välttää kuumia kylpyjä (ne lisäävät kipua) ja pukeutua sään mukaan.

Jos kipu on akuuttia, lisääntyy tai yritykset selviytyä ongelmasta omin avuin eivät ole tuottaneet toivottua tulosta, sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon. Lääkäri määrää lihasrelaksanttien injektioita, jotka lievittävät lihaskouristuksia, ja useita muita lääkkeitä epämukavuuden lievittämiseksi.

Kun kipu häviää, voit vähitellen palauttaa fyysisen aktiivisuuden. Selkälihasten myosiitin ehkäisemiseksi olisi hyvä ilmoittautua uimahalliin. Uinti vahvistaa selän lihasrunkoa ja minimoi lihaskivun riskiä.

[ 4 ], [ 5 ]

Sain vetoa selkääni lapaluiden alueelle

Jos selässäsi on veto lapaluun alueella, koet voimakasta kipua, joka voi säteillä sivulle ja aiheuttaa käsien parestesiaa. Hypotermian jälkeen epämukavuus ilmenee hyvin nopeasti, yleensä seuraavana päivänä.

On olemassa useita merkkejä, jotka viittaavat tulehdusprosessiin:

• Mikä tahansa liike aiheuttaa kipua, joka voi ilmetä joko vasemmalla tai oikealla puolella ja säteillä kaulan alaosaan, rintarauhasiin tai käsivarsiin, alavatsaan.
• Hengittäminen on kivuliasta ja vaikeaa, ja aivastelu, yskiminen tai nauraminen aiheuttavat epämukavuutta.
• Ihon punoitusta tai sinertävää värjäytymistä havaitaan vaurioituneella alueella.
• Lihasheikkoutta ja letargiaa ilmenee.
• Kehon lämpötilan nousu on mahdollista.
• Kipu munuaisalueella ja tiheä virtsaamistarve.

Parantaaksesi tilaasi sinun tulee noudattaa näitä yksinkertaisia sääntöjä. Ensinnäkin varmista täydellinen lepo, jos mahdollista, vuodelepoon. Hiero kivuliasta aluetta lämmittävillä voiteilla ja kääri se hyvin. Epämukavuuden vähentämiseksi voit ottaa mitä tahansa kipulääkettä tai käyttää lämmittävää voidetta.

Yleensä helpotus tulee tällaisten yksinkertaisten toimenpiteiden jälkeen. Mutta jos tätä ei havaita muutaman päivän kuluessa, kuume on ilmaantunut tai epämiellyttävät tuntemukset ovat voimakkaita, ota yhteys lääkäriin. Lääkäri pystyy diagnosoimaan selän flunssan lapaluiden alueella, määräämään tarvittavan hoidon ja sulkemaan pois samanlaisia oireita aiheuttavat sairaudet.

Sain vetoa selkääni rintakehän alueelle

Rintakehän myosiitti eli selkärangan alueen kylmyys on hypotermian tai pitkittyneen vedolle altistumisen aiheuttama lihasten tulehdus. Häiriölle on ominaista seuraavat oireet:

• Epämukavuus rinnassa, joka lisääntyy liikkeen tai paineen myötä.
• Kipu ei mene pois levon jälkeen, ja lihaskouristuksia esiintyy jopa yöllä.
• On kivuliasta ja vaikeaa kääntää vartaloa, kumartua ja suoristaa itsensä.
• Tiivisteet voivat tuntua leesion kohdassa.
• Iho on kuuma ja hypereminen.

Kivuliaalle tilalle on ominaista patologisten oireiden lisääntyminen. Aluksi kipu on särkevää, joka muuttuu vähitellen nalkuttavaksi kivuksi, jossa on teräviä vihlovaa kipua. Tätä taustaa vasten kehittyy hengenahdistusta ja lihasatrofiaa. Myöhemmin kipuja ilmenee käsivarsissa, niskassa ja hartioissa. Yökivun vuoksi uni häiriintyy, mikä johtaa lisääntyneeseen ärtyneisyyteen.

Jännityksen vähentämiseksi voit käyttää kompressioita ja lämmittäviä voiteita. Yleensä epämukavuus häviää kokonaan 5–7 päivän kuluessa. Tämä ei kuitenkaan aina tarkoita, että tauti on kadonnut. Jos annat hypotermian tai jatkat liikuntaa tänä aikana, se johtaa krooniseen myosiittiin.

Ensimmäisen kivun ilmaantuessa on hakeuduttava lääkärin hoitoon. Lääkäri määrää sopivia lääkkeitä (tulehduskipulääkkeitä, lämmittäviä ja kipua lievittäviä voiteita), fysioterapiatoimenpiteitä ja jopa erityisruokavalion. Hoidon aikana on suositeltavaa rajoittaa fyysistä aktiivisuutta, pysyä sängyssä ja pitää hoidettava alue kuivana ja lämpimänä eli kääriä se lämmittäviin siteisiin.

Selkäni ja niskani ovat puhjenneet

Niska- ja selkälihasten myosiitti on melko yleinen vaiva. Useimmiten kivulias tila johtuu hypotermiasta. Eikä tämä ole yllättävää, sillä niska on yksi kehon alttiimmista osista. Riittää, kun kävelet kylmänä vuodenaikana ilman huivia, eikä kipu pidä sinua odottamassa.

Selän ja kaulan turvotusta kuvaavat seuraavat oireet:

• Kipua esiintyy usein vain kaulan toisella puolella.
• Liikkeen jäykkyys: pään kääntäminen ja nostaminen, vartalon kääntäminen sattuu.
• Epämukavuus voi säteillä korvaan, olkapäähän, ohimoon tai lapaluiden väliseen alueelle.
• Kehon lämpötila on koholla, vilunväristykset ja kuume ovat mahdollisia.
• Kun kosketetaan vaurioitunutta aluetta, ilmenee voimakasta kipua.
• Lievää turvotusta ja punoitusta voi esiintyä.

Tämän tilan hoito tulee suorittaa lääkärin toimesta, koska yritykset poistaa epämukavuus omin päin voivat johtaa tilan pahenemiseen. Diagnoosin jälkeen potilaalle määrätään lämmittäviä voiteita ja kipulääkkeitä, hierontaa ja fysioterapiaa.

[ 6 ], [ 7 ]

Kylmä selkä, kuume

Yleinen patologia, jonka jokainen ihminen on kohdannut ainakin kerran, on selän kylkiluu. Lämpötila on tässä tapauksessa seurausta tulehdusprosessin etenemisestä. Epämukavuus viittaa lihaskouristuksiin ja puristuneisiin hermopäätteisiin. Kipu ilmenee levossa ja voimistuu minkä tahansa liikkeen myötä.

Kohonneen lämpötilan lisäksi lihasten hypertonisuus voi aiheuttaa päänsärkyä, pahoinvointia, vilunväristyksiä, uni- ja ruokahaluhäiriöitä. Täydellinen lepo on suositeltavaa kivuliaan tilan poistamiseksi. Vaurioituneita kudoksia tulee hoitaa lämmittävällä, kipua lievittävällä voiteella ja kääriä hyvin.

Jos tätä tilaa ei hoideta ja hoideta, patologiset oireet alkavat pahentua. Voi esiintyä toissijainen infektio ja lihaskudoksen surkastumista. Hoidon jälkeen on kiinnitettävä huomiota myosiitin ehkäisyyn. On suositeltavaa minimoida altistuminen kylmälle ilmalle, välttää lisääntynyttä kuormitusta, syödä oikein ja hoitaa mahdolliset sairaudet ajoissa.

Selkäni vetää, munuaiseni särkevät

Jos selässäsi on veto ja munuaisesi ovat kipeät, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Häiriölle ovat ominaisia seuraavat oireet:

• Yleinen heikkous ja huonovointisuus.
• Kohonnut ruumiinlämpö, vilunväristykset.
• Tiheä ja kivulias virtsaaminen.
• Uneliaisuus ja letargia.
• Korkea verenpaine ja päänsärky.
• Ruokahaluongelmat, lisääntynyt hikoilu.
• Turvotus kasvoissa ja alaraajoissa.
• Kivun voimakkuus vaihtelee kehon asennon mukaan.

Hoitoa varten sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen. Koska joissakin tapauksissa selän ja munuaisten epämukavuus viittaa vakaviin munuaissairauksiin, ei hypotermiaan. Lisäksi alaselän ja munuaisten kipu voi viitata virtsakivitautiin, pyelonefriittiin tai glomerulonefriittiin.

Hoito alkaa kehon lämmittämisellä. Jos lämpötilaa ei ole kohonnut, voit tehdä lämpimän jalkakylvyn ja hieroa alaselkää erityisillä voiteilla. Tämän jälkeen sinun on käärittävä itsesi hyvin ja levättävä. Jos helpotusta ei tule, potilaalle määrätään lihasrelaksanttien injektioita, jotka lievittävät kipua.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Selkäni on aivan poikki, kaikki lihakseni särkevät

Luustolihasten tulehdukseen liittyy yhteisnimitys myosiitti. Useimmiten potilaat kuvaavat tätä tilaa selkäkipuna, jossa kaikki lihakset ovat kipeitä.

Häiriöllä on seuraavat oireet:

• Vakava kipu, joka voimistuu minkä tahansa kehon liikkeen myötä.
• Lihakset ovat turvonneet ja iho on punainen.
• Kohonnut ruumiinlämpö.
• Uneliaisuus ja ärtyneisyys.

Kivuliaan tilan poistamiseksi on tarpeen noudattaa vuodelepoja. Lihaskivun lievittämiseen käytetään lämmittäviä voiteita ja tulehduskipulääkkeitä. Jos epämukavuus jatkuu pitkään, on hakeuduttava lääkärin hoitoon. Lääkäri määrää joukon diagnostisia tutkimuksia, joiden tulosten perusteella hän laatii tehokkaan hoito- ja ehkäisysuunnitelman.

Lapsi sai kylmät väreet selässään

Jos lapsella on flunssa selässä, patologiset oireet alkavat ilmetä hypotermian jälkeisenä päivänä. Alaselässä esiintyy teräviä kipuja, jotka eivät käytännössä lopu ja häiritsevät normaalia liikkumista. Tätä taustaa vasten havaitaan lämpötilan nousua ja virtsaamisvaikeuksia. Vauva on levoton, ruokahaluhäiriöt ja unihäiriöt ovat mahdollisia.

Ensimmäisten myosiitin oireiden ilmetessä sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon. Lääkäri arvioi potilaan tilan ja laatii hoitosuunnitelman. Yleensä määrätään lämmittäviä voiteita, lämpimiä kompressioita ja hierontaa. Vaikeissa tapauksissa on tarpeen suorittaa injektioita ja fysioterapiaa. Erityistä huomiota on kiinnitettävä hypotermian ehkäisyyn. On varmistettava, että alaselkä on hyvin eristetty, erityisesti kylmänä vuodenaikana.

Raskaana oleva nainen sai selälleen vedon

Raskauden aikana naisen keho on altis haitallisille ympäristötekijöille. Odottavan äidin tila voi heikentyä jyrkästi lämpötilan muutosten, kylmän tai tuulisen sään vuoksi.

Jos raskaana olevan naisen selkä on puhjennut, alaselkään ja alavatsaan ilmestyy sietämättömiä, vetäviä kipuja. Tämän tilan vaarana on, että nainen voi sekoittaa sen vääriin supistuksiin. Eikä tämä ole yllättävää, sillä kohdun supistukset aiheuttavat särkeviä kipuja selässä.

On olemassa useita merkkejä, jotka viittaavat myosiittiin raskauden aikana, katsotaanpa niitä:

• Kipu ei voimistu kuten supistusten aikana eikä tule aaltoina kuten synnytyksen aikana.
• Epämukavuus helpottaa hieman, kun kehon asentoa muutetaan.
• Kipu voimistuu liikkeessä ja heikkenee levossa.
• Kipulääkkeiden ottaminen helpottaa tilannetta merkittävästi.

Jos tunnet kipua, sinun tulee mennä lääkäriin. Lääkäri tutkii naisen ja määrää tarvittaessa hoidon. Lihaskipuun suositellaan vuodelepoja, lämmittävää alaselän sidettä ja kipulääkkeitä. Ongelma-alueen hieronta on ehdottomasti vasta-aiheista. Tämä johtuu siitä, että tiettyihin selän pisteisiin kohdistuva vaikutus voi aiheuttaa kohdun seinämien supistumista. Lämmittävät voiteet, levitykset ja kompressiot ovat kiellettyjä. Joka tapauksessa patologiaa ei voida jättää ilman asiantuntijan apua.

Seuraukset ja komplikaatiot

Hoitamattomana selkälihasten tulehdus voi johtaa vakaviin ongelmiin. Myosiitin seuraukset ja komplikaatiot heikentävät merkittävästi elämänlaatua ja rajoittavat liikkumisvapautta. Useimmiten potilailla esiintyy seuraavia vaivoja:

• Tulehduksen leviäminen viereisiin lihaksiin ja sisäelinten osallistuminen patologiseen prosessiin.
• Lihasten surkastuminen ja täydellinen työkyvyn menetys.
• Hengitys- ja nielemisvaikeudet.
• Lihaskuitujen luutuminen.
• Jos kohdunkaulan selkäranka puhkaistaan, nenä- ja kurkkutautielimille voi aiheutua laajaa vahinkoa ja sydän- ja verisuonijärjestelmään kohdistuvaa rasitusta.
• Toissijaisen infektion lisääminen ja märkivän myosiitin (paiseet, flegmoni) kehittyminen.

Edellä mainittujen patologioiden ehkäisemiseksi on tarpeen diagnosoida ja hoitaa tauti ajoissa.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostiikka

Oireiltaan myosiitti eli selän puhkaisutila on samanlainen kuin muut selän ja urogenitaalisen järjestelmän sairaudet. Diagnoosi on vaikeaa ja riippuu hermojuurten tulehduksen asteesta, lihaskouristusten esiintymisestä, lumbagosta, kivun voimakkuudesta ja sen lokalisoinnista.

Lääkärin apua hakiessaan potilas käy läpi noin seuraavat tutkimukset:

• Valitusten analysointi ja anamneesin kerääminen.
• Silmämääräinen tarkastus.
• Laboratoriotutkimus.
• Instrumentaalinen tutkimus.
• Differentiaalidiagnostiikka.

Haastattelun aikana lääkäri selvittää, mikä potilasta vaivaa tällä hetkellä, mitkä olivat ensimmäiset oireet, korkean lämpötilan esiintyminen, oliko vammoja tai hypotermiaa, kroonisten sairauksien esiintyminen.

Silmämääräisessä tutkimuksessa lääkäri tutkii leesion ja arvioi ihon kunnon. Hän tunnustelee vaurioituneita lihaksia tarkistaakseen niiden sävyn ja määrittääkseen kivuliaita kohtia, koska kipu voi olla sekä yleistä että paikallista.

Laboratoriodiagnostiikassa on tarpeen ottaa verikoe (yleinen ja biokemiallinen) ja vasta-ainetestit. Instrumentaalisiin tutkimuksiin kuuluvat urogenitaalisen järjestelmän ultraäänitutkimus, magneettikuvaus, elektromyografia ja tarvittaessa lihasbiopsia. Diagnostiikan laajuus on yksilöllinen kullekin potilaalle ja sen määrää hoitava lääkäri.

[ 15 ], [ 16 ]

Testit

Selkälihasten tulehduksen aiheuttaneiden tekijöiden määrittämiseksi on osoitettu laboratoriodiagnostiikka. Analyysejä edustavat seuraavat tutkimukset:

• Yleinen verikoe – tulehduksellisen tai infektioprosessin yhteydessä leukosyyttien, lasketun verenkierron (ESR) ja neutrofiilien määrä on kohonnut. Jos myosiittiin liittyy loisinfektio, eosinofiilien määrä on kohonnut.
• Serologinen verikoe – välttämätön myosiittikohtaisten vasta-aineiden määrittämiseksi, jotka osoittavat elimistössä esiintyvän autoimmuunitulehduksen.
• Biokemiallinen verikoe – erityistä huomiota kiinnitetään kreatiinikinaasin (CK) ja kreatiinikinaasientsyymin tasoihin. Normaaliarvojen nousu yli 0–24 U/l viittaa lihaskudoksen vaurioon.
• Reumatestit ovat testejä, joilla havaitaan paikallisia tai systeemisiä reumaattisia sairauksia (nivelreuma, polymyosiitti, systeeminen lupus erythematosus, polyfibromyosiitti). Reumatestien avulla voidaan selvittää taudin etiologia ja sulkea pois sen autoimmuuniperäinen kehitysmekanismi.
• C-reaktiivinen proteiini – sen kohonnut pitoisuus viittaa kehon tulehdusprosesseihin. Se on merkki infektiovaurioista.
• Antistreptolysiini-O on proteiini eli vasta-aine, jota elimistö tuottaa streptokokki-infektion aikana. Viittaa reumaan tai nivelreumaan.
• Reumatekijä – elimistön tuottamia vasta-aineita immunoglobuliineja vastaan. Kohonneita pitoisuuksia havaitaan reumatoidisessa seropositiivisessa niveltulehduksessa, autoimmuunisairauksissa ja dermatomyosiitissa.
• Ydinvasta-aineet – muodostuvat elimistön omien proteiinien komponentteja vastaan. Niitä havaitaan systeemisissä kollagenoosissa, sklerodermassa ja muissa patologioissa.
• Myosiittispesifiset autovasta-aineet ovat inkluusiokappalemyosiitin, polymyosiitin ja dermatomyosiitin markkereita.

Testitulosten perusteella voidaan määrätä asianmukainen hoito tai lisädiagnostisia toimenpiteitä.

[ 17 ]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Jos epäilet selässäsi vetoa, lääkäri määrää instrumentaalisia diagnostisia toimenpiteitä, jotka auttavat selvittämään kivuliaan tilan todellisen syyn. Tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat:

• Radiografia mahdollistaa nivelrikon ja osteokondroosin poissulkemisen patologisen prosessin syynä.
• Elektromyografinen tutkimus – EMG:llä määritetään lihasheikkous.
• Fluorografia on määrätty interstitiaalisen myosiitin havaitsemiseksi.
• Lihaskudoksen morfologinen tutkimus ja biopsia – tämän analyysin tarkoituksena on määrittää lihasten, ympäröivien verisuonten ja sidekudoksen rakenteellisia muutoksia. Se tehdään, jos epäillään polymyosiittia, tarttuvaa myosiittia tai polyfibromyosiittia.

Edellä mainittujen menetelmien lisäksi lääkäri voi määrätä ultraäänitutkimuksen ja magneettikuvauksen lihaskuituvaurion tarkan sijainnin määrittämiseksi.

Differentiaalidiagnostiikka

On monia sairauksia, jotka oireiltaan muistuttavat selän tukkoisuutta. Differentiaalidiagnostiikka mahdollistaa oikean diagnoosin tekemisen ja sitä käytetään seuraavissa sairauksissa:

• Lääkkeiden aiheuttamat vauriot.
• Reumaattiset sairaudet.
• Lihasjänteys.
• Fibromyalgia.
• Tarttuva myosiitti.
• Metaboliset myopatiat.
• Neurogeeniset myopatiat.

Lihaskudoksen tulehdus eroaa myös kroonisesta väsymysoireyhtymästä, erilaisista loistaudista ja tartuntavaurioista.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Selän herkkien hermopäätteiden ärsytys, jonka aiheuttaa veto eli kylmä ilma, vaatii oikea-aikaista ja asianmukaista hoitoa. Tämän tilan hoidon suorittaa terapeutti, reumatologi tai neurologi.

Hoito ei yleensä ole monimutkaista. Riittää, että noudatetaan vuodelepoja 1–2 päivän ajan, hoidetaan selän sairastunutta aluetta lämmittävillä voiteilla, kompresseilla tai kansanmenetelmillä. Useimmissa tapauksissa pari päivää riittää, jotta kivut katoavat. Mutta jos epämukavuus ei katoa, on hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Mitä ja miten hoitaa, jos selässäsi on luonnos, lue tästä artikkelista.

Useiden diagnostisten testien jälkeen lääkäri määrää sopivan hoidon. Useimmiten tämä sisältää lääkkeiden (tulehduskipulääkkeiden ja kipulääkkeiden) ottamista, erilaisia fysioterapiatoimenpiteitä ja ennaltaehkäiseviä suosituksia.

[ 22 ]

Ennaltaehkäisy

Alaselän hypotermian estämiseksi on vältettävä haitallisia tekijöitä, kuten äkillisiä lämpötilan muutoksia ja vetoa. Myosiitin ehkäisy perustuu seuraavien sääntöjen noudattamiseen:

1. Tasapainoinen ravitsemus. Ruokavalion tulisi sisältää runsaasti monityydyttymättömiä rasvahappoja (punainen kala, ruijanpallas, tonnikala, silli). Sinun tulisi syödä ruokia, joissa on paljon salisylaatteja (punajuuri, porkkana, peruna). Kehon vastustuskyvyn lisäämiseksi erilaisia infektioita ja tulehduksia vastaan hyödyllisiksi tulevat helposti sulavat proteiinit (kana, mantelit, soija), kalsiumia (maitotuotteet, herukat, selleri, persilja) ja magnesiumia (viljat, viljat, palkokasvit) sisältävät ruoat.
2. Nestetasapaino. Sinun tulisi juoda vähintään kaksi litraa vettä päivässä. Lämmin ruusunmarjakeite ja kamomillauute auttavat vähentämään kudosten turvotusta.
3. Aktiivinen elämäntapa. Lihaspatologioiden ehkäisemiseksi ja immuunijärjestelmän vahvistamiseksi on tarpeen kovettaa kehoa, viettää enemmän aikaa raittiissa ilmassa, seurata ryhtiä ja vaihtaa liikuntaa lepoon.

Edellä mainittujen suositusten lisäksi vilustuminen, infektiot ja muut sairaudet tulee hoitaa viipymättä.

Ennuste

Edellyttäen, että diagnoosi ja hoito tehdään ajoissa, selän tulehduksella on suotuisa ennuste. Mutta jos annat taudin edetä, se voi johtaa vakaviin ongelmiin ja komplikaatioihin. Patologiseen prosessiin osallistuu uusia lihaksia, voi kehittyä tarttuva tai jopa märkäinen myosiitti, lihaskudoksen surkastumista ja työkyvyn menetystä.

Sairasloma selkälihasten myosiitista

Jos selkä on puhjennut, patologia etenee voimakkaan kivun ja motorisen toiminnan heikkenemisen myötä. Lääkäri diagnosoi myosiitin ja voi suositella potilaalle sairauslomaa. Se on välttämätöntä normaalin terveydentilan palauttamiseksi ja kestää yleensä 5–21 päivää. Työkyvyttömyystodistus annetaan diagnoosin jälkeen elektromyogrammilla. Tämä tutkimus perustuu sairastuneen lihasryhmän bioelektrisen aktiivisuuden indikaattoreihin. Sairausloman aikana fyysinen aktiivisuus tulee minimoida ja kaikkia lääkärin määräyksiä tulee noudattaa huolellisesti.