Rintojen tulehdus

Rintarauhasten tulehdus eli mastiitti on pääasiassa naisten sairaus, jolle on ominaista voimakas kipu, rintojen ihon kovettuminen sekä punoitus ja yleisen ruumiinlämmön nousu. Yleisimmät mastiitin oireet esiintyvät 18–35-vuotiailla naisilla, vaikka mastiitin oireita esiintyy myös 15–50-vuotiailla naisilla. Tätä aikaa pidetään voimakkaan hormonaalisen toiminnan aikana, joka voi olla mastiitin epäsuora aiheuttaja.

[ 1 ], [ 2 ]

Syyt rintatulehdus

Rintarauhasen tulehduksen syyt imetyksen aikana ovat seuraavat:

• Laktostaasin esiintyminen on seurausta maidon pysähtymisestä sen suuren määrän vuoksi vauvan elämän ensimmäisinä päivinä. Vastasyntynyt ei vielä tarvitse maitoa tällaisissa määrissä, ja käyttämätön maito pysähtyy rintaan.
• Vauvan virheellinen kiinnitys rintaan imetyksen aikana, mikä estää häntä imemästä maitoa kokonaan maitoonteloista. Tässä tapauksessa jäljelle jäänyt maito keskittyy yhteen tai useampaan lähellä sijaitsevaan rauhaseen. Tässä tapauksessa jäljelle jääneet poskiontelot pysyvät kunnossa, tulehdus- ja tiivistymisprosesseja havaitaan vain rinnan siinä osassa, jossa kudokset ovat pehmeitä eivätkä vaurioituneet.
• Maitotiehyiden trauma.
• Nännin anatominen epätäydellisyys.
• Nännin vaurioituminen imetyksen alkamisen seurauksena, jonka läpi erilaiset patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat. Tämän seurauksena alkaa tulehduksellinen tartuntatauti, jota pahentaa maidon kertyminen, joka on erinomainen ravintoalusta mikro-organismeille.
• Naarmut rinnan iholla, joiden läpi infektio pääsee helposti sisään.
• Infektiot pääsevät verenkiertoon muista kehon tulehdusprosessien alueista. Maitoympäristö edistää niiden hyvää ravitsemusta, rintarauhasten tulehduksen nopeaa kehittymistä ja etenemistä.
• Rintakehän hypotermia useista syistä.
• Heikentynyt immuniteetti äskettäisen synnytyksen vuoksi.
• Rintarauhasen suuri koko, jonka seurauksena maito rintojen alaosista painuu alaspäin ja maitoa erittyy niistä riittämättömästi.

Naisilla, jotka eivät ole imetyksen aikana, rintarauhasen tulehduksen syyt ovat:

• Hormonaalinen epätasapaino kehossa.
• Rintakehän hypotermia.
• Kehon yleinen immuniteetin heikkeneminen.
• Kohdunkaulan ja rintakehän radikuliitin paheneminen.
• Nisäkäsvamma, joka mahdollistaa erilaisten infektioiden pääsyn rauhasiin.
• Minkä tahansa infektion pitkäaikainen hoito.
• Koittanut vakavaa stressiä.
• Rintasyöpäkasvaimet, jotka ovat hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia.

Miesten rintarauhasten tulehdusprosessien esiintymisen syyt ovat seuraavat:

• Hormonaaliset häiriöt kehossa, joiden seurauksena normaali hormonaalinen tasapaino häiriintyy. Samalla mieshormonien - androgeenien, mukaan lukien testosteronin, tuotanto vähenee.
• Aineenvaihduntahäiriöt kehossa.
• Patologiset muutokset rintarauhasten rakenteessa miehillä edellä mainituista syistä johtuen.
• Jotkut urologisen ryhmän sairaudet.
• Sukupuolirauhasten toiminnan nykyisissä häiriöissä ja niistä johtuvissa erilaisissa ongelmissa.
• Joitakin lisämunuaisten kasvainprosesseja, jotka edistävät naisten sukupuolihormonien, mukaan lukien estrogeenien, määrän lisääntymistä veressä.
• Nisäkäsvammat, joiden seurauksena infektio pääsee loukkaantuneeseen rintaan.

Miehen kehon hormonaalinen epätasapaino, joka voi johtaa mastiittiin, johtuu seuraavista tekijöistä:

• Alkoholijuomien, pääasiassa oluen, jatkuva käyttö suurina määrinä.
• Tiettyjen lääkkeiden, nimittäin verenpainelääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden, käyttö ilman lääkärin määräystä.
• Erilaisten anabolisten hormonien käyttö, jota harjoittavat pääasiassa ammattiurheilijat voimalajeissa.
• Jotkut ruoansulatusjärjestelmän sairaudet aiheuttavat miehillä todellista tai väärää gynekomastiaa – rintarauhasten suurenemista.

Oireet rintatulehdus

Imetysaikana mastiitin oireet kehittyvät useimmiten nopeasti, kahden tai kolmen päivän kuluessa maidon pysähtymisen muodostumisesta rintaan.

Nisäkärsien tulehduksen oireet ilmenevät seuraavasti:

• Lisääntynyt rintojen herkkyys.
• Voimakkaan kivun esiintyminen rintarauhasissa.
• Tiivisteiden ulkonäkö osittain tai koko rintarauhasessa. Lisäksi tiivisteiden muoto on sama kuin rintarauhasten lohkoilla - kolmion muodossa, jonka kärki on nännissä.
• Paikallisen luonteen lämpötilan nousu.
• Ihon punoitus ja kovettuminen tulehdusalueella.
• Rintojen turvotuksen esiintyminen, jonka seurauksena rintarauhanen kasvaa.
• Suurentuneet imusolmukkeet ovat mahdollisia.
• Joskus paikallisesta kohonneesta ruumiinlämmöstä tapahtuu muutos yleiseen lämpötilaan, joka joissakin tapauksissa saavuttaa neljäkymmentä astetta, ja lyhyessä ajassa.
• Joissakin tapauksissa takykardiaa voi esiintyä, erityisesti mastiitin tarttuvassa muodossa.
• Leukosytoosi ilmenee - leukosyyttien määrän lisääntyminen veressä, mikä on tyypillistä rintarauhasen tarttuville tulehduksille.
• Imetysaikana imetyksen aikana mastiitin kipu lisääntyy ja tulee kipeäksi.

Jokaisella mastiitin tyypillä on omat taudin oireensa, joiden avulla voidaan erottaa yksi taudin tyyppi toisesta:

• Seroottisessa mastiitissa kipu tuntuu, rintaan ilmestyy kyhmyjä, iholla koko rintarauhasen pinnalla on normaali väri, paikalliset ja yleiset lämpötilat ovat normaaleja.
• Akuutissa infektiomuodossa esiintyy kipuja, rinnassa on kyhmyjä, joihin liittyy paikallista ja yleistä lämpötilan nousua, kyhmyn muodostumiskohdan iho punoittaa ja paksuuntuu. Kivut voivat terää ja ilmaantua jo pienestä rintarauhasen kosketuksesta. Sairaan yleiskunto huononee äkillisesti ja huomattavasti.
• Kroonisessa rintarauhasen tulehduksessa rinnassa on tiivisteitä, mutta iho pysyy väriltään normaalina, kipu ei ole voimakasta tai puuttuu kokonaan. Potilaan tila on tyydyttävä, ruumiinlämpö on normaali tai subfebriili eli 37–37,5 astetta. Tällainen ruumiinlämpö viittaa kehossa olevaan hitaaseen tulehdusprosessiin.
• Rintarauhasen tai -rauhasten paiseessa muodostuu selkeääärinen leesio, jossa on paljon mätää. Tämä rintarauhasen alue pehmenee ja punoittaa. Rinta turpoaa, siinä ilmenee kipua ja kehon lämpötila nousee jatkuvasti ja huomattavasti. Alueelliset imusolmukkeet suurenevat.
• Taudin flegmonisessa muodossa potilaan tila heikkenee jyrkästi, ilmenee merkkejä yleisestä myrkytyksestä, uni ja ruokahalu häiriintyvät. Alueelliset imusolmukkeet suurenevat ja tulevat kivuliaiksi. Ihon läpi voidaan nähdä ihonalaisia laajentuneita laskimoita. Rinta voi muuttaa muotoaan, ja myös nännin vetäytyminen ilmenee.
• Rintarauhasen gangreenassa potilaan yleistila on erittäin vakava. Tässä tapauksessa tulehtuneen rinnan iho muuttuu väriltään sinertäväksi tai violetiksi, ja rauhanen menettää muotonsa.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Lomakkeet

Mastitis jaetaan imetysaikana esiintyviin ja sen ulkopuolella esiintyviin utaretulehduksiin. Rintarauhasten tulehdus imetyksen aikana on yleisin mastiitin muoto.

Rintarauhasen tulehdus esiintyy paitsi naisilla, myös miehillä ja molemmilla sukupuolilla olevilla lapsilla, myös vastasyntyneillä. Tämä johtuu tietyistä hormonaalisista häiriöistä sairaan henkilön kehossa.

Mastitis voi olla akuutti tai krooninen. Kroonista muotoa esiintyy useimmiten naisilla, jotka ovat tulleet vaihdevuosiin.

Rintarauhasen tulehdusta on useita tyyppejä, riippuen taudin kliinisestä kuvasta:

• Serous on tulehduksellinen prosessi, jossa ei ole infektiota erilaisilla infektioilla.
• Akuutti infektio on tulehduksellinen prosessi, jota monimutkaistaa erilaisten infektioiden pääsy nännialueelle, joka leviää myöhemmin koko rintarauhaseen.
• Krooninen - on seurausta akuutin infektoituneen mastiitin virheellisestä antibakteerisesta hoidosta tai esiintyy ilman asianmukaista hoitoa.
• Rintarauhasen tai rauhasten paise - esiintyy seroosin tai akuutin infektoituneen mastiitin perusteella.
• Flegmoninen - mikä johtaa sairaan henkilön yleisen tilan jyrkkään heikkenemiseen, mikä on seurausta kehon yleisestä päihtymyksestä.
• Nisäkärjen gangreeni on erittäin vakava rintarauhasen ja koko kehon tila, jossa konservatiivinen hoito ei enää ole tehokasta.

Naisten rintarauhasten tulehdus

Useimmiten rintarauhasten tulehdus havaitaan naisilla imetyksen aikana tai tarkemmin sanottuna imetyksen alkaessa. Tämä johtuu vauvan riittämättömästä maidon imemisestä tai vastasyntyneen virheellisestä ruokintaprosessista, mukaan lukien virheellinen valmistautuminen tähän toimintaan. Tämä johtuu myös nännin erilaisista vaurioista halkeamien muodossa ja rinnan ihon naarmuista ja pienistä haavoista, joiden läpi infektio tunkeutuu helposti ja lisääntyy nopeasti maitoympäristössä. Rintaontelon tartuntataudit muuttuvat lievästä vaiheesta hyvin nopeasti vakaviksi, koska tänä aikana imettävien naisten immuniteetti heikkenee, mikä ei anna elimistölle mahdollisuuden vastustaa tehokkaasti sairauksia.

Mastiittia esiintyy erityisen usein imettävillä äideillä ensimmäisen lapsen syntymän jälkeen ja imetyskauden ensimmäisten kuuden viikon aikana. Samanlaisia ilmiöitä esiintyy myös esikoisilla ja imetyksen lopettamisen yhteydessä.

Ei-imettävillä naisilla mastiitin syynä ovat pääasiassa hormonaaliset häiriöt ja hormonaalisen epätasapainon ilmeneminen tiettyinä siirtymäkausina naisen elämässä.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Rintarauhasten tulehdus miehillä

Rintarauhasten tulehdus eli mastiitti esiintyy miehillä melko harvinaisissa tapauksissa. Ja tämä tapahtuu vain silloin, kun miehillä on hormonaalisia tai aineenvaihdunnan häiriöitä, jotka johtavat patologisiin muutoksiin rintarauhasissa. Joillakin miehillä rintarauhaset suurenevat hormonaalisten muutosten vuoksi, mitä kutsutaan gynekomastiaksi. Joskus joillakin vahvemman sukupuolen edustajilla esiintyy edellä mainituista syistä johtuen viallista rintamaidon tuotantoa.

Miehen rintarauhanen on rakenteellisesti samanlainen kuin naisen rintarauhanen. Miesten ja naisten rintarauhaset eroavat toisistaan vain kehitysasteeltaan. On syytä muistaa, että ennen murrosiän alkua sekä poikien että tyttöjen rintarauhaset ovat samanlaiset. Samaan aikaan miehen rinta koostuu samoista rauhaskudoksista kuin naisen rintarauhaset, mutta ne ovat heikosti kehittyneitä. Siksi utaretulehdusta voi esiintyä sekä miehillä että naisilla.

Rintarauhasten tulehdus miehillä voi esiintyä sekä niiden patologisen suurentumisen että rintarauhasen normaalin koon yhteydessä.

Aluksi miehillä esiintyvä utaretulehdus esiintyy seroosina ja muistuttaa ulospäin rintarauhasen turvotusta. Samalla havaitaan rintarauhasten suurenemista sekä kipuja. Tunnusteltaessa voidaan havaita, että rintaan on ilmestynyt pieni kyhmy. Jonkin ajan kuluttua kainaloissa sijaitsevat imusolmukkeet voivat suurentua. Näissä imusolmukkeissa voi myös esiintyä kipua.

Taudin seuraava vaihe ilmenee infiltraationa, jolle on ominaista suuren määrän leukosyyttien esiintyminen rintarauhasen vaurioituneella alueella. Tämän seurauksena infiltraatti alkaa muodostua tälle alueelle. Tähän taudin vaiheeseen liittyy paikallisen ja yleisen ruumiinlämmön nousu, lisääntynyt rintakipu, lisääntynyt turvotus ja ihon punoitus vaurioituneella alueella. Tässä tapauksessa potilas kokee kehon myrkytysoireita.

Jos taudin asianmukaista hoitoa ei aloiteta tässä vaiheessa, se voi johtaa taudin siirtymiseen märkivään vaiheeseen. Taudin oireille tässä vaiheessa on ominaista voimakas kipu ja selvä kehon myrkytys. Rintarauhasen tunnustelussa voidaan havaita sinetti, joka on kuuma kosketettaessa ja kivulias potilaalle. Paiseen muodostumiskohdan yläpuolella oleva iho muuttuu hyvin punaiseksi.

Märkiviä utaretulehduksen ilmenemismuotoja esiintyy miehillä hyvin harvinaisissa tapauksissa, mutta ne ovat samalla erittäin vaarallisia potilaan terveydelle ja hengelle. Näissä tapauksissa syntyy erilaisia hätätilanteita, jotka vaativat kiireellistä kirurgista toimenpidettä.

Rintarauhasen tulehdus lapsella

Lapsen rintarauhasen tulehdus johtuu useista syistä. Tulehdusprosessi (mastiitti) esiintyy sekä vastasyntyneillä että aikuisilla pojilla ja tytöillä.

Lasten mastiittia kuvataan yksityiskohtaisesti seuraavissa osioissa.

Vastasyntyneiden rintarauhasten tulehdus

Molempien sukupuolten imeväisillä esiintyy hormonaalisten muutosten vuoksi seksuaalinen kriisi, jolle on ominaista muun muassa rintarauhasten suureneminen tai turvotus (turvotus). Tätä ilmiötä kutsutaan fysiologiseksi mastopatiaksi, ja sitä pidetään täysin normaalina, jos rauhasten halkaisija kasvaa kolmeen senttimetriin. Tässä tapauksessa ihon ei pitäisi muuttua punaiseksi, eikä sen alla tapahdu tiivistymiä tai muutoksia. Tässä tapauksessa vastasyntyneen rintakehästä voi vapautua harmahtavaa tai maitomaista nestettä. Tämä ilmiö ilmenee toisena päivänä vauvan syntymän jälkeen ja häviää ensimmäisen elinviikon loppuun mennessä.

Vanhempien tulisi muistaa, että heidän ei pitäisi yrittää hoitaa tätä ilmiötä millään tavalla, johon kuuluu "maidon" puristaminen rinnoista, lämmittäminen, tinktuuroiden levittäminen, kompressioiden levittäminen Vishnevsky-voiteella, kamferilla jne. Erilaiset manipulaatiot vastasyntyneen rintarauhasten kanssa voivat aiheuttaa halkeamien esiintymisen nänneissä, mikä nopeuttaa infektion tunkeutumista niihin ja aiheuttaa utaretulehdusta.

Joskus vastasyntyneiden utaretulehdus johtuu pistelevästä kuumeesta märkärakkuloineen, joka ilmenee, koska vauvaa kylvetetään harvoin. Utaretulehdus ilmenee myös vauvan heikentyneen vastustuskyvyn vuoksi.

Vastasyntyneillä rintarauhasen tulehdus ilmenee vauvan toisella tai kolmannella elinviikolla, jolloin fysiologinen utaretulehdus yleensä häviää ja tulehduksellinen utaretulehdus alkaa edetä. Ilmenevät rintarauhasen turpoamisen oireet, jotka muuttuvat nopeasti märkäiseksi utaretulehdukseksi. Monissa tapauksissa tulehdusprosessi ilmenee vain yhdessä rauhasessa.

Edellä mainittujen oireiden lisäksi rintakehässä on voimakasta kipua ja ilmenee kehon myrkytysoireita - ruumiinlämmön nousua, kuumetta ja kouristuksia, vauvan väsymystä ja lamaantuneisuutta sekä itkuisuutta ja levottomuutta. Samalla vastasyntynyt ei ime rintaa hyvin, hänen ruokahalunsa katoaa. Joskus esiintyy ruoansulatuskanavan ongelmia, ilmenee refluksitautia, oksentelua ja ripulia.

Tämän jälkeen rintarauhanen muuttuu punaiseksi, turpoaa, kipu lisääntyy ja paikallinen lämpötila nousee. Taudin eteneminen johtaa märkimiseen vaurioituneella alueella, joka, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, aiheuttaa rintakehän vaurioita, limaa ja sepsistä.

Märkivä utaretulehdus on erittäin vaarallinen tytöille, koska se aiheuttaa osan rauhasista kuoleman ja tukkii osan tiehyistä, mikä myöhemmin vaikuttaa negatiivisesti imetykseen. Jos hoito on tehotonta, utaretulehduksesta tulee krooninen, mikä ilmenee suurten vaurioiden muodostumisena, joissa on ulospäin leviäviä mätiä.

Nisäkkäiden tulehdus pojilla

Murrosikäisillä pojilla voi esiintyä murrosiän alkaessa murrosiän gynekomastiaa. Sen oireita ovat rintojen suureneminen ja arkuus, jotka voidaan virheellisesti tulkita rintarauhasten tulehdukseksi. Tämä prosessi on fysiologisesti normaali ja menee ohi yhden tai kahden vuoden kuluessa. Jos muutoksia ei ole tapahtunut tämän ajanjakson jälkeen, on tarpeen hakeutua endokrinologin tutkimukseen. Nämä merkit viittaavat hormonaaliseen epätasapainoon pojan kehossa.

Tyttöjen rintarauhasten tulehdus

Tyttöjen rintarauhasten tulehdus ei ole kovin yleinen ilmiö. Murrosiässä tulehdusprosessit voivat ilmetä fisteleinä, jotka sijaitsevat nännin lähellä pigmenttirenkaalla. Fisteleiden tulehdustoiminnan tuotteet poistuvat nännin kautta.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa teini-ikäiset tytöt kärsivät mastiitista, rintarauhaskudoksen tulehduksellisesta prosessista. Tämä sairaus ilmenee pehmenneen kudoksen äkillisenä muodostumisena, johon liittyy kohonnut paikallinen lämpötila pigmenttirenkaan lähellä. Samalla tulehdusalueen iho punoittaa.

Nisäkkäiden imusolmukkeiden tulehdus

Joissakin rintarauhasen tulehdussairauksissa havaitaan kainaloissa sijaitsevien imusolmukkeiden lisääntymistä. Tällaisia poikkeavuuksia aiheuttavat mastiitti - rintarauhasen tulehdus ja mastopatia - rintarauhaskudoksen patologinen kasvu.

Mastopatiassa havaitaan paitsi imusolmukkeiden lisääntymistä, myös niissä esiintyy kivuliaita tuntemuksia. Tämä ilmenee niin sanottuna rintarauhasen imusolmukkeiden tulehduksena. Samanaikaisesti havaitaan rintarauhasen vuotoa. Tällaisia oireita ei pidä jättää huomiotta, vaan on välittömästi otettava yhteyttä asiantuntijaan - mammologiin - konsultaatiota ja asianmukaista hoitoa varten.

Maitotiehyen tulehdus

Maitotiehyiden tulehdus johtuu maidon kertymisestä rintaan imetyksen aikana. Tämä aiheuttaa rintarauhasen ja sen tiehyiden tulehduksen, jota kutsutaan mastiitiksi. Kaikki maitotiehyissä esiintyvien tulehdusprosessien oireet ja syyt on kuvattu edellisissä osioissa mastiitin yhteydessä.

Nisäkäsruusu

Rintarauhasen erysipelas on rintarauhasen ihon tulehduksellinen prosessi, jolla on seroosi-eksudatiivinen luonne. Tämän tyyppinen tulehdus ilmenee patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisen seurauksena ihoon maidon lypsämisen aikana tai hematogeenisesti (yleisen verenkierron kautta) muista akuuteista ja kroonisista infektiopesäkkeistä.

Ruusun kohdalla ihossa esiintyy dystrofisia muutoksia ja ihon verisuonten johtavuus häiriintyy. Joissakin tapauksissa rintarauhasen tulehdus (mastiitti) aiheuttaa ihon ruusua, joka on mastiitin komplikaatio.

Seuraavia pidetään rintaruusun oireina:

• Taudin akuutti puhkeaminen, johon liittyy välittömiä merkkejä kehon yleisestä myrkytyksestä päänsäryn, lihaskivun, lisääntyneen heikkouden, väsymyksen, pahoinvoinnin ja oksentelun muodossa.
• Kehon lämpötilan nousu 39–40 asteeseen.
• Edellä mainittujen oireiden ilmaantumisen jälkeen muutaman tunnin kuluttua kipu ilmenee vaurioituneella alueella, jota seuraa punoitus, joka lisääntyy nopeasti.
• Ihon tulehtunut alue turpoaa.
• Ilmenee eryteemainen ihottuma, joka nousee ihon pintaa korkeammalle.
• Läheiset imusolmukkeet suurenevat.

Jos et turvaudu tulehdusprosessien oikea-aikaiseen hoitoon, tällainen oman terveyden laiminlyönti voi johtaa paiseiden ja flegmonien kehittymiseen ihonalaiskudoksen sisällä sekä rintarauhasen vakavimman erysipelasasteen - gangrenoosin - esiintymiseen.

Pahimmat seuraukset havaitaan erysipelasin gangrenoottisessa muodossa, joka johtaa rintarauhasen toiminnan menetykseen arpien muodostumisen vuoksi rintakudokseen. Lievempiä komplikaatioita ovat imusolmukkeiden ja verenkierron häiriöt rintarauhasessa.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Nisäkärjen nännin tulehdus

Nisurauhasen nännin tulehdus esiintyy naisilla maidon kertymisen vuoksi rintarauhasessa imetyksen aikana. Samaan aikaan, jos nänneihin ilmestyy halkeamia, nämä syyt voivat aiheuttaa patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisen nänniin, mikä aiheuttaa tulehdusprosessin. Nännin tulehduksen syitä ovat väärin valitut alusvaatteet, joilla on alhaiset hygieniaparametrit, vauvan virheellinen kiinnitys rintaan sekä virheellinen rintojen hoito imetyksen aikana.

Nännien tulehdukseen liittyy seuraavia oireita:

• Nännien turpoaminen.
• Nisäkärkien ympärillä olevan rintarauhasen ihon punoitus.
• Paineen ja turvotuksen tunne rintarauhasessa.
• Kivuliaiden tuntemusten esiintyminen nänneissä.
• Kokonaislämpötilan nousu.

Jos nännin tulehdusta ei hoideta ajoissa, tulehdus etenee ja leviää edelleen. Rintarauhanen turpoaa, iho venyy ja muuttaa väriään viininpunaiseksi, paikallinen lämpötila nousee. Samalla ilmenee yleisiä myrkytysoireita, jotka ilmenevät heikkoutena ja voimakkaina päänsärkyinä. Imetys aiheuttaa voimakasta kipua nännissä ja rinnassa, tämä pätee myös maidon lypsämiseen. Maidon määrä rinnassa nännin tulehduksen yhteydessä voi vähentyä huomattavasti.

Diagnostiikka rintatulehdus

Jos ilmenee tiettyjä oireita, jotka viittaavat rintarauhasen tulehdukseen, ota välittömästi yhteyttä erikoislääkäriin - mammologiin. Konsultaation aikana lääkäri tutkii ja tunnustelee rintaa ja määrää myös lisätutkimuksia. Tällaiset toimenpiteet on toteutettava oikean diagnoosin tekemiseksi sekä muiden rintarauhasen sairauksien poissulkemiseksi.

Tarkin diagnostinen menetelmä on maitotiehyiden ultraäänitutkimus (US), jonka avulla voit nähdä tulehdusprosessin luonteen, määrittää sen vaiheen ja seurata visuaalisesti mahdollisia komplikaatioita.

Ultraäänitutkimuksen tulokset määräävät konservatiivisen hoidon valinnan.

Jos epäillään paiseesta tai pahanlaatuisista kasvaimista, ultraäänen lisäksi on tarpeen suorittaa mammografia, magneettikuvaus (MRI) ja koepala lisälaboratoriotutkimuksia varten.

Rintarauhasen erotusdiagnostiikka koostuu rinnan kasvainprosessien poissulkemisesta, mikä on melko vaikea tehtävä. Koska syöpä on tulehduksellinen syöpä, se on melko helppo sekoittaa paiseeseen. Rintarauhasen erotusdiagnostiikka suoritetaan ultraäänitutkimuksella.

Rintarauhaskystan tulehduksen diagnosointi on nopea toimenpide. Jos potilaalla on aiemmin ollut kysta, se helpottaa asiantuntijoiden työtä. Diagnoosin selvittämiseen käytetään mammografia- ja ultraäänimenetelmiä. Joskus lääkäri voi määrätä rintarauhasen punktiobiopsiaa lisätutkimuksia varten.

[ 14 ], [ 15 ]

Hoito rintatulehdus

Akuutin utaretulehduksen hoito tulisi aloittaa varhaisessa vaiheessa, jotta vältetään paiseen eli märkivän leesion kehittyminen. Tämä pätee erityisesti taudin infektoituneisiin muotoihin. Hoito suoritetaan määräämällä antibiootteja, jotka lievittävät välittömästi sairaan naisen tilaa.

Jos antibioottien käyttö ei lievitä potilaan tilaa, hänet on sairaalahoidettava lisätutkimuksia ja oikeiden ja tehokkaiden hoitomenetelmien määräämistä varten. Tässä tapauksessa käytetään ultraäänidiagnostiikkamenetelmiä, jotka mahdollistavat erotusdiagnostiikan sulkea pois kasvaimen esiintymisen rintarauhasessa.

Imetysaikana on välttämätöntä olla lopettamatta vauvan ruokkimista rintarauhasten avulla, koska rintakanavien tyhjentäminen auttaa vähentämään tai poistamaan kokonaan tulehdusprosessin. Maidossa mahdollisesti olevat mikro-organismit eivät ole uhka vastasyntyneen terveydelle. Samalla on muistettava, että imetyksen jatkaminen on mahdollista vain käytettäessä antibiootteja, jotka eivät imeydy rintamaitoon. Tämä on lääkkeen määräävän lääkärin päätehtävä.

Vakavaa akuuttia utaretulehdusta hoidetaan asettamalla rintaan siteitä, jotka pitävät sen ilmassa. Tässä tapauksessa on aiheellista käyttää kuivaa lämpöä rinnassa. Imetysaikana vauvaa tulee jatkaa ruokkimista, mikä varmistaa utaretulehduksen nopean katoamisen. Myös vakavan utaretulehduksen hoitoon asiantuntijat määräävät puolisynteettisen penisilliiniryhmän antibiootteja sekä ensimmäisen ja toisen sukupolven kefalosporiineja.

Rintarauhasen tulehdusta voidaan hoitaa myös kansanlääketieteellisillä menetelmillä. Näitä ovat aloe vera -mehulla, kalanchoe-mehulla ja porkkanamehulla tehdyt kompressit sekä vastahakatun kaalinlehden ja banaaninlehden levittäminen tulehdusalueelle.

Rintarauhasen paiseet hoidetaan kirurgisesti, avaamalla paise, tyhjentämällä se ja poistamalla nestettä. Leikkauksen aikana kaikki märkivät reitit seurataan sormenpäällä tehtävän tutkimuksen avulla. Tämän jälkeen kaikki märkivät reitit yhdistetään yhdeksi onteloksi. Jos paise avattiin sen muodostumisen varhaisessa vaiheessa, tämä säilyttää rintarauhasen oikean toiminnan.

Paiseleikkauksen jälkeen suoritetaan kuntoutushoito. Määrätään antibiootteja ja tulehduskipulääkkeitä. Antibakteeristen lääkkeiden käyttö alkaa lääkkeillä, joilla on laaja vaikutuskirjo. Sen jälkeen tehdään tutkimus paiseessa olevien mikro-organismien reaktiosta tiettyjen lääkkeiden vaikutukseen, ja tarkempia lääkkeitä määrätään saatavilla olevien tulosten mukaisesti.

Tulehdusprosessin laantumisen jälkeisen toipumisjakson aikana on suositeltavaa suorittaa rintojen hieronta.

Jos rintapaise hoidetaan väärin tai hoitoprosessi aloitetaan liian myöhään, tällaiset toimet voivat laukaista flegmonin - diffuusin tulehdusprosessin - esiintymisen. Flegmonisen rintarauhasen tulehduksen hoito suoritetaan vain kirurgisen toimenpiteen avulla sairaalaympäristössä. Tässä tapauksessa voi herätä kysymys koko rinnan poistamisen tarpeesta.

Nisäkäsruusun hoito suoritetaan laajakirjoisten antibioottien sekä mikrobilääkkeiden - sulfonamidien ja niin edelleen - avulla. Käytetään myös tulehtuneen ihon ultraviolettisäteilytystä. Edellä mainittua hoitoa täydennetään välttämättä aineilla, jotka vahvistavat potilaan yleistä immuniteettia. Jos sikiöruusu on utaretulehduksen seurausta, rintarauhasen tulehdusta hoidetaan tunnetulla tavalla.

Miesten rintarauhasen tulehduksen hoito riippuu tulehdusprosessin aiheuttaneesta tekijästä. Ensinnäkin on selvitettävä taudin syy. Useimmiten näihin kuuluvat muut, primaariset sairaudet, jotka provosoivat rintarauhasen utaretulehduksen esiintymistä. Tehokkaan hoidon tulisi sisältää taustalla olevan taudin oikean diagnosoinnin ja toimenpiteet sen poistamiseksi.

Miesten rintarauhasten tulehduksen hoitomenetelmien valinta riippuu sen tyypistä ja vaiheesta. Taudin seroosia muotoa voidaan parantaa konservatiivisilla hoitomenetelmillä, joihin kuuluvat lepo eli vuodelepo, antibiootit ja jotkut fysioterapiamenetelmät.

Märkivä paise miehillä vaatii kirurgista toimenpidettä; konservatiiviset hoitomenetelmät ovat tässä tapauksessa tehottomia.

Vastasyntyneiden utaretulehdusta hoidetaan vain sairaalassa konservatiivisilla ja kirurgisilla menetelmillä. Kun mätää ei ole, käytetään kompressioita, antibiootteja ja tulehduskipulääkkeitä. Jos utaretulehdus on edennyt märkivään vaiheeseen, sen hoito vaatii kirurgisen toimenpiteen, jossa rauhanen avataan ja mätä poistetaan siitä.

Antibiootit rintarauhasen tulehdukseen

Antibakteerinen hoito on merkittävässä roolissa rintarauhasen tulehduksen hoidossa. Antibiootteja käytetään sekä konservatiivisissa hoitomenetelmissä että kuntoutuksessa kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Rintarauhasen tulehduksen yhteydessä määrätään sekä laaja- että kapea-alaisia antibiootteja. Asiantuntijat käyttävät useimmiten ensimmäisen ja toisen sukupolven puolisynteettisten penisilliinien ja kefalosporiinien määräämistä.

Seuraavia antibiootteja käytetään rintarauhasen tulehdukseen:

1. Puolisynteettiset laajakirjoiset penisilliinit – amoksisilliinit. Tähän ryhmään kuuluvat Osmapox, Hikoncil, Grunamox, Flemoxin-Solutab, Ranoxil, Amotide ja Amoxicillin-ratiopharm.
2. Fenoksimetyylipenisilliiniryhmän lääkkeet - Ospen.
3. Penisilliinivalmisteet yhdessä laktamaasin estäjien kanssa, joita tuottavat mikro-organismit entsyymien - klavulaanihapon tai sulbaktaamin - avulla, jotka kykenevät tuhoamaan näitä antibiootteja. Näitä ovat Amoksilav, Augmetin, Moksiklav.
4. Kefalosporiineja edustavat ensimmäisen ja toisen sukupolven lääkkeet. Näitä ovat kefaleksiini (Ospexin, Prolexin, Sporidex ja muut); kefatsoliini (Zolfin, Kefzol, Lizolin, Prozolin ja niin edelleen); kefakloori (Vercef, Ceklor, Taracef); kefuroksiimi (Zinacef, Zinnat, Aksetin, Ketocef).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ennaltaehkäisy

Koska mastiittia esiintyy 95 prosentissa tapauksista imettävillä äideillä, on tarpeen opettaa naisille ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka estävät tulehduksen esiintymisen.

Ensinnäkin imettävä nainen tulee kiinnittää suurta huomiota rintarauhasten hygieniaan, mutta ei kuivattaa niitä.

Imettävän äidin päivittäisiin hygieniatoimenpiteisiin kuuluu aamusuihku ja sitä seuraava rintaliivien vaihto. Henkilökohtaisia hygieniatuotteita valittaessa tulee kiinnittää huomiota pH-neutraaliin saippuaan, joka minimoi ihon kuivumisen. Joka päivä voi käyttää imukykyisiä siteitä, jotka asetetaan rintaliiveihin ja vaihdetaan useita kertoja päivässä. Suihkun jälkeen on levitettävä rintakehän iholle erityisiä kosteusvoiteita, esimerkiksi Purelania, joka koostuu 100 % lanoliinista, tai Bepantenia, A-vitamiinin öljyliuosta.

Halkeilevia nännejä hoidetaan Videstimillä, Rescuer-balsamilla tai tyrniöljyllä. Vaikeissa tapauksissa voidaan käyttää kääreitä, joissa on syntomysiinilinimenttiä (syntomysiinivoidetta), furatsiliinivoidetta tai klorofylliptin öljyliuosta. Näitä tuotteita levitetään jokaisen ruokinnan jälkeen nännin puhtaalle iholle sekä yöksi. Ennen ruokintaa lääke on pestävä huolellisesti rinnan iholta, jotta lääke ei pääse vauvan suuhun.

Imetyksien välillä voit käyttää muutaman tipan rintamaitoa, puristaa sitä, hieroa sitä nänniin ja rintaan ja antaa imeytyä. Tämä toimenpide parantaa nännejä tehokkaasti, kun niihin ilmestyy halkeamia.

Rintarauhasen tulehduksen ehkäisy on erittäin tärkeää. Taudin kroonisten muotojen ehkäisy koostuu infektoituneen ja seroosisen mastiitin akuutin vaiheen oikea-aikaisesta hoidosta. Nämä ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat erityisen tärkeitä vaihdevuosien läpi tulleille naisille, koska heillä on useimmiten kroonisia rintarauhasen tulehduksen muotoja.

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat säännölliset käynnit asiantuntijoilla rintarauhasten tutkimiseksi vähintään kerran vuodessa. On myös tarpeen huolehtia immuunijärjestelmän vahvistamisesta, vakauttaa hormonaalinen tausta kehossa ja hoitaa kroonisten infektioiden pesäkkeitä.

Naisia kehotetaan suojaamaan rintojaan iskuilta ja muilta vammoilta, ja jos sellaisia on tapahtunut, turvautumaan ajoissa hoitoon. Ensinnäkin tämä koskee rintojen ihon hiertymiä ja naarmuja sekä nännien halkeamia. Rintarauhasia on tarpeen suojata hypotermialta ja ylikuumenemiselta. Solariumien väärinkäyttöä sekä altistumista ultraviolettisäteille kesällä rusketuksen saamiseksi ei suositella.

Miehiä kehotetaan luopumaan edellä mainituista huonoista tavoista sekä hoitamaan hormonaalisia, aineenvaihdunta-, urologisia ja muita utaretulehdusta aiheuttavia sairauksia.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Ennuste

Nisäkärsien tulehduksen hoidon ennuste riippuu prosessin vaiheesta, jossa hoito aloitettiin, sekä mastiitin tyypistä.

Seroottisessa ja akuutissa infektiovaiheessa toipumisen ja taudin uusiutumisen puuttumisen ennuste on positiivinen, jos hoito aloitetaan ajoissa eli varhaisessa vaiheessa. Jos hoitotoimenpiteitä ei huomioida tai oikeaa hoitoa ei saada, akuutti infektoitunut utaretulehdus, samoin kuin sen seroottinen muoto, voi muuttua krooniseksi, mikä vaatii pitkäaikaista ja vakavaa konservatiivista hoitoa. Kaikissa tapauksissa rintarauhasen kroonista tulehdusta ei voida parantaa kokonaan. Joillakin yksilöillä tauti uusiutuu ajoittain, mikä johtuu yleisestä immuniteetin heikkenemisestä sekä hormonaalisista häiriöistä kehossa.

Paiseiden kirurgisessa hoidossa voi esiintyä komplikaatioita, kuten rintarauhaskudoksen arpeutumista, joka voi vaikeuttaa imetystä ja vaikuttaa rintarauhasen ulkonäköön. Monissa tapauksissa rintarauhasen märkivän tulehduksen kirurginen hoito ei vaikuta rinnan toimintaan, ja rinnan iholle jää pieni arpi.

Flegmoninen mastiitti on vaarallinen naisen terveydelle ja sillä on vakavia komplikaatioita rintarauhasen poiston muodossa.

Gangreeni ei tarkoita ainoastaan rintarauhasen poistamista, vaan se uhkaa myös potilaan yleistä tilaa ja elämää. Gangreeniset tulehdusprosessit voivat johtaa kuolemaan yleisen vakavan myrkytyksen vuoksi.

[ 25 ]