
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Selkäkipu kylkiluiden alapuolella: syyt, hoito
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kun kohtaamme sellaisen ilmiön kuin kipu, jostain syystä uskomme aina, että se voi liittyä vain siihen kehon osaan tai tiettyyn elimeen, joka sijaitsee kipuaistimusten lokalisointialueella. Lääkärit, jotka tuntevat sellaisen käsitteen kuin heijastuva (säteilevä) kipu, tarkastelevat oiretta hieman eri tavalla. Joten kylkiluiden alla oleva kipu selässä, jonka useimmat meistä yhdistävät joko munuaissairauteen tai radikuliittiin, voi itse asiassa johtua monista muista syistä. Ei ole yllättävää, että lääkärit ovat kiinnostuneita paitsi kivun tarkasta lokalisoinnista, myös muista oireista, ruokailun erityispiirteistä kivun alkamisen aattona, fyysisen aktiivisuuden voimakkuudesta, aiemmista vammoista jne.
Syyt selkäkipu kylkiluiden alla
Kun potilas tulee lääkäriin ja valittaa kipua kylkiluiden alla takaa, erikoislääkärin ei ole niin helppoa heti ymmärtää, mikä tarkalleen ottaen sattuu. Missä kipu sattuu: alemman kylkiluun alla vai rintakehän kylkiluiden alla takaa eli rintalastan sisällä? Puhummeko pinnallisesta kivusta, joka leviää lihaksia ja ihoa pitkin, vai onko kyseessä jokin syvällä oleva suuri elin? Millainen kipu on: vihlovaa, terävää vai särkevää ja tylsää?
On erittäin tärkeää selventää kaikki nämä seikat, jotta voidaan rajata mahdollisia kivun syitä, ja niitä voi olla useita:
- Kaikenlaiset selkävammat: luunmurtumat, erityisesti kylkiluun murtumat, kylkiluiden takaosan lohkeamat ja halkeamat, mustelmat (etenkin hematoomien yhteydessä), haavat. Kylkiluun murtumien sattuessa, erityisesti jos ne ovat siirtyneet paikaltaan, luunpalat voivat vaurioittaa keuhkoja, jolloin kipu saa erityisluonteen, jota potilaat eivät aina pysty kuvailemaan tarkasti sanoin.
- Selkärangan sairaudet (rappeuttavat patologiat: osteokondroosi, tyrävälilevyt, spondyloosi sekä selkärangan tartunta- ja tulehdussairaudet: spondyliitti, niveltulehdus jne.).
- Neurologiset ongelmat. Useimmiten puhutaan kylkiluiden välisestä neuralgiasta (thoracalgia), joka johtuu kylkiluiden välisten hermojuurten puristumisesta tai ärsytyksestä. Riskitekijöitä ovat: selkärangan sairaudet (osteokondroosi, skolioosi, spondyliitti, Bechterewin tauti), vammat, äkilliset liikkeet, veto (vilustuminen). Joskus neuralgian syynä on raskas fyysinen rasitus, pitkäaikainen oleskelu epämukavassa asennossa, aineenvaihduntahäiriöt, stressi.
Hermon kylmä ja pitkittynyt puristus voi johtaa sen tulehdukseen, ja sitten diagnosoidaan neuriitti.
- Onkologiset sairaudet. Myös ääreishermojen varrella sijaitsevat kasvaimet voivat puristaa hermopäätteitä. Tämä aiheuttaa selkäkipua kylkiluiden alla, joka muistuttaa hermokipua. Mutta myös rintakehän ja lannerangan alueella sijaitsevien sisäelinten syöpäsairauksiin voi liittyä säteilevää kipua, jonka voimakkuus ei riipu kehon asennosta.
- Ruoansulatuskanavan sairaudet. Kaikki ruoansulatuskanavan elimet, lukuun ottamatta ruokatorven ja suoliston yläosia, sijaitsevat rintaontelossa ja lannerangan alueella. Kipu voi säteillä selkään haiman tulehduksen, maksan, mahalaukun ja sappirakon sairauksien vuoksi.
- Hengityselinten, tarkemmin sanottuna alempien hengitysteiden (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkopaise, palleavaurio jne.), tartunta- ja tulehdussairaudet.
- Munuaissairaus. Tämä voi olla joko elimen tulehdus tai munuaiskiviä, minkä seurauksena potilaat kärsivät munuaiskoliikista.
- Sydän- ja verisuonisairaudet. Kylkiluiden alla selän takaa tuntuva kipu voi olla oire sydäninfarktista tai aivohalvauksesta, jonka syynä on selkäytimen verisuonten puristuminen, tukkeutuminen tai repeämä. Selkäkipua voi esiintyä myös angina pectoriksessa, samalla tavalla kuin osteokondroosissa.
- Pernan sairaudet. Kun tämä salaperäinen elin, jonka toimintoja ei täysin ymmärretä, sairastuu, esiintyy kipuja, jotka säteilevät helposti selkään.
- Sisäelinten vammat, erityisesti hematoomien muodostuminen retroperitoneaalisessa tilassa (useimmiten nämä ovat maksan, munuaisten, lisämunuaisten, pernan ja pohjukaissuolen vammoja).
Entä radikuliitti, jota usein syytetään akuutista selkäkivusta kylkiluiden alla? Tämä termi ei tarkoita erillistä sairautta, vaan oireyhtymää, johon kuuluu motorisia, vegetatiivisia ja kipuhäiriöitä selkäytimen juurien puristumisen ja tulehduksen vuoksi. Toisin sanoen tämä on selkärangan neuriitti. Ja kivun lokalisointi riippuu selkäytimen segmentin sijainnista, josta vaurioitunut hermojuuri lähtee.
Kylkiluiden alla oleva selkäkipu ei välttämättä liity mihinkään sairauteen, koska selässä on monia lihaksia, jotka joskus kokevat arkipäiväistä väsymystä. Aktiivinen harjoittelu valmistautumattomalla henkilöllä tai liiallinen fyysinen rasitus (raskaiden esineiden kantaminen, puutarhatyöt jne.) voi aiheuttaa käsittämättömiä vetokipuja selässä ja alaselässä, jotka menevät ohi, jos lihasten annetaan rentoutua ja levätä.
Tämän etiologian kipu kulkee nopeasti, mutta jos esimerkiksi raskaiden esineiden nostamisessa esiintyy lihasjännitystä, tarvitaan pidempi lepo.
Synnyssä
Kylkiluiden alla olevalla selkäkivulla voi olla useita syitä. Myös kivun luonne voi vaihdella syystä riippuen. Jos puhumme hermovauriosta (tämä voi olla hermokuidun vamma, repeämä, puristus tai tulehdus), kipu on yleensä akuuttia (pistävää, vihlovaa). Mutta jos tällainen kipu on jatkuvaa ja siedettävää tulehduksen aikana, hermokivulle on ominaista kipuoireyhtymä, jonka voimakkuus riippuu kehon asennosta (korkeimmalla kohdalla se muuttuu sietämättömäksi ja rajoittaa liikettä).
Hermosäikeitä voivat puristaa luukudos, rusto, nivelsiteet ja lihakset. Esimerkiksi myosiitissa, jonka patogeneesi liittyy tulehdusprosesseihin ja lihaskudoksen turvotukseen, selkäkipu voi ilmetä hermojuurien puristumisen seurauksena turvonneiden lihasten vaikutuksesta. Pitkäaikainen puristus voi aiheuttaa hermokuidun tulehtumisen (aseptinen tulehdus), johon liittyy myös jatkuvaa kipua.
Selkävammoissa on mahdollista sekä hermokuidun repeämä että sen puristuminen. Useimmiten hermoa puristavat vaurioituneet lihakset, jotka turpoavat mustelmassa. Lihaksiin ja ihonalaiskudokseen voi muodostua pakkaauma, joka ensin punertuu ja sitten sinertää (hematooma). Tämä pakkaauma voi myös puristaa pieniä hermoja, jotka vastaavat tämän alueen hermotuksesta, mikä voi aiheuttaa tuntoherkkyyden heikkenemistä, kipua ja liikehäiriöitä.
Selän ja selkärangan kasvaimet eivät aina ole tulehduksellisia, mutta niiden vaikutus hermokuituihin on samanlainen kuin hematoomien. Hermojen lisäksi tällaiset tiivisteet puristavat myös lähellä olevia verisuonia, mikä aiheuttaa kudosiskemiaa, mukaan lukien hermokudosta. Tämä on toinen syy jatkuvaan kipuun vammoissa ja kasvainprosesseissa.
Usein kylkiluiden alla olevan selkäkivun syynä on lihasten hypertonisuus. Hypertonisuuden keskittymänä pidetään aseptisen tulehduksen aluetta, joka syntyy puristuksen ja kudosiskemian sekä hematooman seurauksena. Mutta paikallisesti lisääntyneen lihastonuksen syyt voivat olla vakavampia. Esimerkiksi tällainen oire voi olla merkki aivojen tai selkäytimen verisuonisairauksista, keskushermoston patologioista, vammoista tai myelinaatiota aiheuttavista sairauksista, kuten multippeliskleroosista. Jälkimmäisessä tapauksessa hermokuitujen myeliinituppi tuhoutuu, mikä häiritsee niiden bioelektristä johtavuutta. Keskushermoston lihasrelaksaatiosignaalin viivästyminen liittyy hermokuitujen ja verisuonten puristumiseen jännittyneen lihaskudoksen vaikutuksesta, mikä johtaa voimakkaaseen kipuun.
Pieniä kivuliaita lihaksissa olevia kyhmyjä kutsutaan triggerpisteiksi. Kaikki niihin kohdistuvat vaikutukset aiheuttavat sietämätöntä kipua.
Sisäelinten vaurioitumisen yhteydessä kivun lokalisointia on hyvin vaikea kuvailla sanoin. Loppujen lopuksi vaurio (yleensä tulehdus) sijaitsee sisällä, ja se, mitä tunnemme selässä, on heijastunutta kipua. Kaikilla sisäelimillä on hermotus, ja niiden toimintaa säätelee autonominen hermosto. Mutta niillä on myös reseptoreita, jotka välittävät tietoa eri elinten tilasta keskushermostoon. Elinkudosten tulehduksen ja turvotuksen yhteydessä sekä niiden iskeemisten tai haavaisten vaurioiden yhteydessä tunnemme kipua reaktiona hermoston ärsytykseen. Jotkut hermoston heräteaallot voivat ulottua selkään, joten merkitsemme sitä kipualueeksi, vaikka todellisuudessa vaurion sijainti voi olla täysin erilainen.
Kuten voimme nähdä, kipu selän kylkiluiden alla voi esiintyä sekä kudostulehduksen seurauksena että niiden vaurioitumisen seurauksena. Akuutin kivun syynä voi olla selän hermojen ja verisuonten puristus terveiden tai sairaiden kudosten vaikutuksesta. Myös sisäelimistä peräisin oleva kipu voi säteillä selkään.
Tällainen epäselvä oire kuin selkäkipu kylkiluiden alla voi esiintyä missä iässä tahansa, mutta tilastojen mukaan työikäiset ihmiset valittavat siitä useimmiten. Raskas fyysinen työ ja huonot työolot, väärä lähestymistapa urheiluun, ravitsemusvirheet, tartunta- ja tulehdussairaudet - kaikki nämä ovat riskitekijöitä kipuoireyhtymän esiintymiselle nuorilla.
Hypodynamia on, kumma kyllä, myös alkanut vakiinnuttaa asemaansa yhtenä nuorten selkäkipujen tärkeimmistä syistä. Tällaisten tilastojen syynä voidaan pitää yleistä tietokoneistamista ja sellaisten ammattien syntymistä, jotka edellyttävät pitkäaikaista työskentelyä staattisessa asennossa. Samaan aikaan selkäkipuja esiintyy sekä pitkään seisovilla että istuma-asennossa työskentelevillä, koska tässä asennossa selkärangan kuormitus on vielä suurempi.
Vanhuksilla tällaiset vaivat liittyvät useimmiten rappeuttaviin sairauksiin ja fyysiseen passiivisuuteen. Mutta fyysisellä passiivisuudella on muita syitä. Ihminen liikkuu vähän jalkojen, alaselän ja monien muiden ajan myötä kertyneiden sairauksien vuoksi.
Lapsilla selän kipu kylkiluiden alla voi esiintyä alempien hengitysteiden sairauksien (yleensä keuhkokuumeen), akuutin munuaistulehduksen (pyelonefriitti, glomerulonefriitti) ja keskushermoston toimintahäiriöiden yhteydessä, jotka ovat usein synnynnäisiä (lihasten hypertonisuuden keskittymiä havaitaan CP-vammassa, joten lapset valittavat usein selkä- ja alaselkäkipua).
Diagnostiikka selkäkipu kylkiluiden alla
Kuinka monta kertaa olemme kuulleet itsediagnoosin haitoista. Mutta onko se todella niin vaarallista? Jos puhumme potilaasta, joka tekee diagnoosin ja määrää hoidon itse, tällaisella asenteella terveyttään kohtaan voi olla erittäin arvaamattomia ja usein negatiivisia seurauksia. Mutta jos henkilö suhtautuu kehoonsa huolellisesti, kun hän kuuntelee tunteitaan ja panee merkille niiden piirteet auttaakseen lääkäriä tekemään oikean diagnoosin, itsediagnoosi on vain tervetullutta.
Kylkiluiden alla oleva selkäkipu on epäselvä oire. Se voi kätkeä alleen monia patologioita. Ja helpottaaksemme lääkärin työtä, voimme antaa hänelle mahdollisimman paljon tarkkaa tietoa tästä ja muista oireista. Toisin sanoen, kuuntele tuntemuksiasi, ymmärrä, mikä aiheuttaa niiden muutoksia, millä alueella kipu on voimakkainta ja esiintyy useammin kuin muilla alueilla.
Itsediagnoosi on erittäin arvokasta, jos se toteutetaan suunnitelman mukaisesti, joka sisältää seuraavat kysymykset:
- mikä edelsi kipuoireyhtymän puhkeamista (trauma, mausteisen ruoan syöminen, äkillinen liike jne.),
- missä kehon osassa kipuoireyhtymä on voimakkain,
- onko kivun lähde lähellä kehon pintaa vai tuleeko oire sisältäpäin,
- kipu on paikallista tai leviää muihin kehon osiin,
- Millainen kipu on: jatkuva vai kohtauksellinen, terävä vai tylsä jne.
- onko muita patologisia oireita,
- Mitä menetelmiä ja lääkkeitä käytettiin kivun lievittämiseen ennen lääkäriin menoa, ja mikä oli hoidon tulos?
Jos kipu on akuuttia ja sietämätöntä, lääketieteellisiä kokeita ei pidä tehdä. Lisäksi, jos epäillään umpilisäkkeen tulehdusta, jopa kivunlievitys on kielletty. Tällaisissa tilanteissa on välittömästi soitettava ambulanssiin ja luotettava täysin lääkäreiden ammattitaitoon. Lääkäri voi saada tietoa kivun alkamista edeltäneistä tilanteista sukulaisilta ja silminnäkijöiltä.
Tiedot kivun luonteesta ja mahdollisista syistä auttavat lääkäriä navigoimaan fyysisen tutkimuksen aikana. Joitakin tärkeitä tietoja saadaan kivun lokalisointialueen tunnustelulla (lääkäri voi havaita kudostiivisteiden läsnäolon, elinten seinämien jännityksen, lihastonuksen jne.) ja auskultaatiolla (kuuntelu, jolla arvioidaan sydämen ja hengityselinten toimintaa).
Lääkärintarkastuksessa, jos epäillään osteokondroosia, sormituksen lisäksi lääkäri voi turvautua kipualueen perkussioihin (napautukseen), mikä mahdollistaa kipuaistimusten jakautumisalueen määrittämisen. Neulan avulla määritetään kipuoireyhtymän alueen herkkyys.
Lääkäri arvioi myös selän oikean ja vasemman puolen symmetriaa, ihovaurioiden esiintymistä. Hän on kiinnostunut potilaan kävelystä, liikeradasta (tarjotaan yksinkertaisia fyysisiä harjoituksia), kipuoireyhtymän voimakkuuden muutoksista eri liikkeillä ja hengitysteoilla.
Myös potilaskertomuksen tiedot voivat olla hyödyllisiä, koska kipuoireyhtymä on usein olemassa olevan sairauden komplikaatio.
Laboratoriodiagnostiikka on erityisen arvokasta epäspesifisten oireiden, kuten kylkiluiden alla olevan selkäkivun, yhteydessä. Kliiniset ja biokemialliset verikokeet auttavat selvittämään, liittyykö oire tulehdukselliseen sairauteen vai onko kyseessä aineenvaihduntahäiriöihin liittyvät dystrofiset muutokset. Virtsan avulla voidaan arvioida munuaisten ja virtsateiden toimintaa ja tunnistaa hiekka ja muut epätyypilliset epäpuhtaudet. Ulosteen ja oksennuksen analyysiä määrätään harvemmin, mutta on tarpeen sulkea pois ruoansulatuskanavan erosiiviset ja haavaiset sairaudet. Ysköksen ja pleuranesteen analyysi on tarpeen hengityselinten sairauksien aiheuttajan tunnistamiseksi.
Jos epäillään syöpää, määrätään sairastuneista kudoksista koepala, jota seuraa histologinen tutkimus.
On selvää, että kaikkien näiden tutkimusten määrääminen on erittäin harvinaista. Yleensä lääkäri määrää testejä erilaisina yhdistelminä potilaan sairaushistorian ja olemassa olevien oireiden perusteella. Jotkin testit määrää yleislääkäri, jonka puoleen yleensä tulee kääntyä selkäkipujen kanssa. Lähetteen tiettyihin tutkimuksiin antavat pitkälle erikoistuneet asiantuntijat. Koska selkäkivun syyt voivat olla niin erilaisia, yleislääkäri voi lähettää potilaan konsultaatioon eri lääkäreille: neurologille, kirurgille, gynekologille, gastroenterologille, pulmonologille, kardiologille, urologille jne.
Laboratoriodiagnostiikka ei yleensä ole ainoa asia. Jos epäillään ruoansulatuskanavan sairauksia, potilaalle määrätään vatsaontelon elinten ultraäänitutkimus ja fibrogastroduodenoskopia (FGDS - mahalaukun ja pohjukaissuolen endoskooppinen tutkimus, joka mahdollistaa koepalan ottamisen ja mahanesteen happamuuden arvioinnin). Jos epäillään munuaissairauksia, määrätään ultraäänitutkimus, maksasairauksien tapauksessa maksan ultraäänitutkimus ja elastografia, ja jos epäillään akuuttia umpilisäkkeen tulehdusta, tehdään kiireellisesti lantion elinten ultraääni- tai röntgentutkimus, joka mahdollistaa lisääntymisjärjestelmän sairauksien poissulkemisen (erityisesti naisilla).
Keuhkokuumeen ja muiden alempien hengitysteiden sairauksien tapauksessa informatiivisimpia ovat rintakehän röntgenkuvat, tietokonetomografia tai rintakehän magneettikuvaus.
Selkärangan ja selkäytimen kunto arvioidaan röntgen-, TT- ja MRI-kuvauksilla asiaankuuluvista osioista. Jos iskemian oireita ilmenee, suoritetaan verisuonten tutkimus: angiografia, joka suoritetaan osana röntgentutkimusta, tietokonetomografia ja magneettikuvaus, eri kaliipereiden verisuonten dupleksikuvaus (ultraäänidoplerografia).
Instrumentaalinen diagnostiikka suoritetaan olemassa olevien oireiden analysoinnin perusteella, kun lääkärillä on alustava diagnoosi eli kun asiantuntija on määrittänyt, mikä elin voi olla vastuussa selkäkivun esiintymisestä.
Differentiaalinen diagnoosi
Differentiaalidiagnostiikka on kattava analyysi erilaisten tutkimusten ja anamneesin keräämisen tuloksena saaduista tiedoista. Tällainen analyysi on välttämätön lopullisen diagnoosin tekemiseksi.
Koska selkäkipu kylkiluiden alla voi ilmetä erilaisten sairauksien yhteydessä, eikä oireen lokalisointi aina osoita sairaan elimen sijaintia, diagnoosi tällaisella oireella voi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. Lääkärin on erotettava selvästi osteokondroosin kipu angina pectoriksen kohtauksesta, umpilisäkkeen tulehduksen paheneminen samanoireisista gynekologisista sairauksista, munuaiskoliikki haimatulehduksen pahenemisesta ja selkäkipu hengityselinten sairauksissa sydäninfarktin alkamisesta.
Nämä luonteeltaan niin erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa samankaltaisia oireita, joten on erittäin tärkeää ottaa huomioon taudin kokonaiskuva sekä laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusten tulokset, jotka auttavat rajaamaan mahdollisten diagnoosien valikoimaa. Kriittisissäkin tilanteissa lääkärit pyrkivät suorittamaan potilaille mahdollisimman suuren tutkimuksen ottaakseen sen tulokset huomioon hoitoprosessissa ensiavun aikana tai sen jälkeen. Muuten on suuri riski lääkärin virheelle, joka voi joskus maksaa potilaalle hengen.
Hoito selkäkipu kylkiluiden alla
Kuten olemme jo todenneet, kylkiluiden alla olevalla selkäkivulla voi olla erilainen lokalisaatio ja voimakkuus. Periaatteessa sekä lieviin että voimakkaisiin kipuihin kannattaa kiinnittää huomiota. Mutta käy ilmi, että ennen kuin kipu todella pahenee, harvat hakevat neuvoja ja apua lääkäriltä. Ja kun kipu pahenee ja hengittäminen vaikeutuu, on soitettava ambulanssi.
Mutta ambulanssin saapuminen määränpäähänsä vie aikaa, mikä tarkoittaa, että ennen sen saapumista potilaan tai hänen lähellään olevien ihmisten on itse selviydyttävä akuutin kivun ongelmasta.
Ensiapu kipuun. Sopivimpia kivunlievityslääkkeitä ovat kipulääkkeet ja kouristuslääkkeet. Ja tässä on erittäin tärkeää valita oikea lääke. Jos puhumme neurologisesta kivusta ja kivuliaista kuukautisista, tärkeimpiä ovat kouristuslääkkeet ja yhdistelmälääkkeet (kouristuslääke ja kipulääke). Kouristuslääkkeet ovat tehokkaita myös munuais- tai maksakoliikkiin.
Lihasrelaksantteihin ei tule turvautua keskustelematta lääkärin kanssa. Nämä ovat vaarallisia lääkkeitä, joiden yliannostus voi aiheuttaa hengityspysähdyksen ja sydämenpysähdyksen. Lihas- ja verisuonikouristusten aiheuttamaan kipuun auttaa hyvin lämpö, jota tulisi kohdistaa kivuliaaseen kohtaan. Tämä hoito lievittää kipua jonkin verran ja antaa sinulle aikaa odottaa lääkärin saapumista.
Muuten, lämpökäsittely on varsin hyvä lievittämään raskaan fyysisen työn aiheuttamaa kipua ja väsymystä. Vaikka se ei liitykään kehon patologisiin prosesseihin, se aiheuttaa yhtä lailla epämiellyttäviä hetkiä.
Lämpöä ei kuitenkaan voida käyttää kaikissa tapauksissa. Märkivän tulehduksen sattuessa lämmittäminen voi vain mutkistaa tilannetta. Vaarallisinta on lämmittää vatsaa umpisuolen tulehduksessa. Tämä voi aiheuttaa umpisuolen repeämän jo ennen ambulanssin saapumista ja vatsakalvontulehduksen kehittymisen. Jos epäillään umpisuolentulehdusta tai vatsakalvontulehdusta, vatsan lämmittäminen kivun lievittämiseksi tai diagnoosia vaikeuttavien kipulääkkeiden ottaminen ei ole toivottavaa, lukuun ottamatta kouristuslääkkeitä, jotka eivät hämärrä patologian kokonaiskuvaa.
Jos puhumme tulehdussairauksista, on tehokkaampaa käyttää kivunlievitykseen ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, joilla on kipua lievittävä vaikutus. Mutta tässä on otettava huomioon se, että useimmilla niistä on voimakas ärsyttävä vaikutus mahan ja suoliston limakalvoon. Kouristuslääkkeet vaikuttavat hellävaraisemmin, joten gastriitin tai mahan ja pohjukaissuolen haavaumien pahenemisvaiheessa suositellaan niitä tai yhdistettyä vaikutusta omaavia lääkkeitä (esimerkiksi "Spazmalgon", "Spazmil") kivunlievitykseen.
Lääkkeet, kuten Omez tai sen analogi Omepratsoli, Almagel, Phosphalugel ja muut antasidi- ja verhoiluvaikutukseltaan pehmentävät lääkkeet, jotka ovat parempia kuin mitkään kipulääkkeet, auttavat turvallisesti lievittämään kipua ruoansulatuskanavan tulehduksellisten ja haavaisten sairauksien pahenemisvaiheissa. Nämä lääkkeet eivät ainoastaan lievitä kipua, vaan niillä on myös terapeuttinen vaikutus.
Sopivien lääkkeiden puuttuessa voit käyttää parasetamolia tai ibuprofeenia kertahoitona, joita pidetään lääkkeinä, joilla on minimaaliset sivuvaikutukset.
Sydänsairauksien tapauksessa kaikki edellä kuvatut lääkkeet eivät tuo toivottua vaikutusta. Angina pectoriksen hoidossa tärkeintä on ottaa yksi nitroglyseriinitabletti, joka yleensä pysäyttää kohtauksen kokonaan. Sydäninfarktin sattuessa lääke ei poista kipua kokonaan, vaan vain lievittää sitä hieman. Toinen nitroglyseriinitabletti voidaan antaa vasta varttitunnin kuluttua, jos ambulanssi ei ole vielä saapunut paikalle.
Lämmön käyttöä sydäninfarktin aikana ei myöskään voida perustella millään, ja lisäksi tämä toimenpide usein vain pahentaa potilaan tilaa ja aiheuttaa tukehtumisen. Riittää, että henkilö istutetaan mukavaan asentoon tai asetetaan makuulle, mutta pää on jalkoja korkeammalla, ja jos mahdollista, annetaan rauhoittavaa lääkettä (Corvalol, Valocordin, Valerian eivät lievitä kipuoireita, mutta rauhoittavat hermoja, minkä seurauksena kipu ei tunnu niin voimakkaalta), annetaan ilmaa avaamalla kaulus, paljastamalla rintakehä jne.
Osteokondroosiin ja selkäydinsairauksiin liittyvän akuutin kivun yhteydessä jopa paikallinen hoito auttaa lievittämään epämukavuutta - lämmittävien, huomiota herättävien ja kipua lievittävien voiteiden levittäminen vaurioituneelle alueelle. Tässä tapauksessa selkä on eristettävä lisäksi. Kipulääkkeitä voidaan ottaa sisäisesti vaikutuksen nopeuttamiseksi.
On tärkeää ymmärtää, että jos selästä kylkiluiden alla olevan kivun syynä on sisäelinten sairaus, selän alueen paikallinen hoito ei auta millään tavalla. Loppujen lopuksi kivun lähde sijaitsee syvällä sisällä, ja kärsimme heijastuneesta kivusta.
Ambulanssia soitettaessa mainitsemme taudin oireet ja mahdolliset syyt; olisi hyvä tiedustella myös turvallisista menetelmistä, jotka auttavat potilasta selviytymään kivusta lääkärin saapumiseen asti, sen sijaan, että toimittaisiin sokeasti.
Monimutkainen hoito. Kylkiluiden alla oleva selkäkipu on vain yksi monien sairauksien oireista. Samaan aikaan kivunlievitys on vain osa monimutkaista hoitoa, jonka avulla voidaan lievittää potilaan tilaa.
Kipu on kehon reaktio, jonka ansiosta saamme tietoa sairaudesta ja sen mahdollisesta lokalisoinnista. Diagnostiikkavaiheessa sillä on tietty merkitys. Myöhemmin se vain vaikeuttaa hoitoa ja uuvuttaa potilasta, joten se on poistettava ja samanaikaisesti suoritettava hoitotoimenpiteitä. Tässä tapauksessa toimenpiteiden valinta riippuu diagnoosista.
Emme aio käsitellä yksityiskohtaisesti erilaisten sairauksien hoidon yksityiskohtia, joiden oireena on selkäkipu, vaan osoitamme vain, kuinka vakavasti lääkärit suhtautuvat tähän oireeseen.
Jos kylkiluiden alla olevan selkäkivun aiheuttavat selkärangan degeneratiiviset muutokset (osteokondroosi), määrätään monimutkainen hoito, joka suoritetaan kahdessa vaiheessa. Ensin poistetaan selkärangan kipu, ja sitten siirrytään nikamien välisten levyjen vaurioituneen kudoksen palauttamiseen ja taudin pahenemisvaiheiden ehkäisyyn. Ensimmäisessä vaiheessa valittuja lääkkeitä ovat tulehduskipulääkkeet (harvemmin glukokortikosteroidit injektioina), paikalliset häiriötekijät ja kipulääkkeet voiteiden ja salvojen muodossa. Käyttämällä erityistä selkärangan kuormitusta vähentävää korsettia tarjotaan fysioterapiaa: elektroforeesi kipulääkkeillä, sähköhoito, laserhoito, iskuaaltohoito, vesi- ja lämpökäsittelyt sekä epäperinteiset menetelmät: akupunktio, akupainanta.
Hoidon toisessa vaiheessa etusijalle tulevat rentouttavat aineet, rustoa suojaavat aineet, B-vitamiinit ja vitamiini-mineraalikompleksit. Fysioterapeuttisen hoidon valikoimaa laajennetaan. Toimenpidekokonaisuuteen kuuluvat hieronta, iskuaaltoterapia, hirudoterapia ja terapeuttinen liikunta.
Osteokondroosin komplikaatioissa, kun konservatiivinen hoito ei ole tuottanut tuloksia, määrätään kirurginen hoito. Sen indikaatio on selkäydinkanavan ahtauma, jossa selkäydin kulkee nikamien välisten välilevyjen tyrän tai pullistuman, spondylolisteesin (nikamien siirtymisen toisiinsa nähden) seurauksena.
Neuralgian hoito on jonkin verran yksinkertaisempaa, mutta vaatii myös kokonaisvaltaista lähestymistapaa. Kipulääkkeiden, kouristuslääkkeiden ja lidokaiinisalpausten lisäksi määrätään myös lihasrelaksantteja kivun lievittämiseksi, mikä lievittää lihaskouristuksia. Diureetteja käytetään kudosturvotuksen lievittämiseen. Paikallinen hoito suoritetaan tulehdusta estävien voiteiden ja kudostrofiaa parantavien lääkkeiden avulla. On tarpeen ottaa B-vitamiineja, joilla on positiivinen vaikutus hermostoon.
Fysioterapeuttisiin menetelmiin kuuluvat elektroforeesi kipulääkkeillä ja anestesialääkkeillä, transkraniaalinen elektroanalgesia, diadynaaminen hoito, fluktuaatiohoito, UHF-hoito, ultraääni, darsonvalisaatio, magneettiterapia ja laserhoito. Lisäksi tehdään terapeuttisia parafiinihoitoja, muta-, hirudo- ja refleksiterapiaistuntoja.
Sydäninfarktin hoito ei rajoitu pelkästään sepelvaltimoiden pallolaajennukseen tai ohitusleikkaukseen. Lisähoitona on kivunlievitys (morfiinin anto, neurolepanalgesia), ahdistuksen lievitys (rauhoittavat lääkkeet) ja hypoksian ehkäisy (happinaamari). Pakollisia ovat verihiutaleiden vastainen hoito (asetyylisalisyylihappovalmisteet), antikoagulanttien anto (hepariini), trombolyyttinen hoito (streptokinaasi, aldeplaasi) ja beetasalpaajat (metoprololi, propranololi jne.).
Sydänlihaksen iskemian ja angina pectoriksen tapauksessa suoritetaan samanlainen hoito, jota täydennetään antiherpeettisillä aineilla, sydänglykosideilla, dekongestanteilla ja rytmihäiriölääkkeillä.
Sydänsairauksien fysioterapiamenetelmistä sopivimpia ovat hydrobalneoterapia, sähköterapia, hieronta ja terapeuttinen liikunta, jotka määrätään yksilöllisesti toipumisjakson aikana.
Tarkastellaan hengitysteiden tulehdussairauksien hoitoa esimerkkinä keuhkokuumeesta. Tässä tapauksessa selkäkipu ei ole akuuttia. Eikä jokainen potilas kiinnitä siihen huomiota ilman muita oireita. Mutta keuhkokuume esiintyy usein piilevässä muodossa, ja kestämme sen jaloillamme, mikä aiheuttaa useita komplikaatioita. Siitä huolimatta ihminen, joka on tarkkaavainen itseään ja tunteitaan kohtaan, voi olla huolissaan kivusta, mikä on syy lääkäriin hakeutumiseen.
Keuhkokuume on tartuntatauti, jonka aiheuttavat erilaiset bakteerit, virukset ja sienimikrofloora. On selvää, että erilaisten keuhkokuumeiden hoidossa käytetään erilaisia lääkkeitä taudinaiheuttajan torjumiseksi. Ilman tätä tulehdusta ei voida pysäyttää, ja pitkäaikainen tulehdusprosessi voi muuttaa keuhkokudosta peruuttamattomasti.
Antibiootteja käytetään perinteisesti bakteeri-infektioiden torjuntaan. Sieniperäisen keuhkokuumeen hoitoon kuuluu sienilääkkeiden käyttö. Mutta virusten poistaminen katsotaan itse kehon tehtäväksi, ja immunostimuloivaa vaikutusta omaavat viruslääkkeet voivat auttaa sitä tässä. Jos antibiootteja määrätään ei-bakteeriseen infektioon, se tarkoittaa, että tauti on vaikeutunut opportunistisen mikroflooran aktiivisen lisääntymisen vuoksi kehon puolustuskyvyn heikkenemisen taustalla.
Keuhkokuumeen hoidon tärkein vaatimus on vuodelepo akuutin vaiheen ensimmäisten päivien aikana, johon lisätään runsaasti lämpimiä juomia, yskänlääkkeitä (kuivaan yskään) ja limaa irrottavia ja yskänlääkkeitä (märkään yskään), keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä hengenahdistukseen ja tarvittaessa kuumetta alentavia lääkkeitä. Keuhkoalueelle ei saa asettaa lämpötyynyjä, varsinkin jos tauti on bakteeriperäinen.
Lääkäri määrää tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä. Mutta yleensä keuhkokuumeen kipuoire ei ole niin voimakas, vaan pikemminkin väsyttävä pysyvyydellään.
Fysioterapia on myös osa keuhkokuumeen monimutkaista hoitoa, ja se voi sisältää: UHF- ja induktioterapiaa, desimetri- ja senttimetriaaltoterapiaa, magneettikentän altistusta, inhalaatiohoitoa, ultravioletti- ja infrapunasäteilytystä, laserhoitoa, elektroforeesia ja muita menetelmiä. Akuutissa vaiheessa on osoitettu kinesioterapiaa, joka yhdistetään myöhemmin liikuntaterapiaan ja estää keuhkojen ruuhkautumista.
Emme käsittele tässä tarkemmin ruoansulatuskanavan, maksan ja erityselimistön sairauksien hoitoa, joissa kylkiluiden alla oleva selkäkipu on epäspesifinen tai sairauden tyypillinen ilmentymä. Näitä aiheita käsitellään yksityiskohtaisesti muissa artikkeleissa, jotka sisältävät paljon tietoa. Samalla sekä käytetyt lääkkeet että hoitomenetelmät samoihin sairauksiin voivat vaihdella taudin etiologian, potilaan iän ja kehon yksilöllisten ominaisuuksien mukaan.
Lääkkeet
Häiritsemättä selkäkipu-oireyhtymän monimutkaisen hoidon kysymyksiä, tarkastellaan joitakin lääkkeitä, jotka auttavat poistamaan epämiellyttäviä tuntemuksia. Useimmissa patologioissa nämä ovat kipulääkkeitä, kouristuslääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Sydänsairauksiin ensiapu on nitroglyseriini.
Suosittuja ei-narkoottisia kipulääkkeitä, joita voi ostaa ilman reseptiä, ovat: "asetyylisalisyylihappo" ja salisyylihapon johdannaiset, analgiini, amidopyriini, parasetamoli jne. Näillä lääkkeillä on kipua lievittävä ja jonkin verran kuumetta alentava vaikutus, ja ne on tarkoitettu lievittämään lievää tai kohtalaista kipua. "Parasetamolia" pidetään turvallisimpana kaikille potilasryhmille.
Tämä vuosien varrella todistettu budjettilääke on nyt saatavilla monissa muodoissa, mikä tekee sen käytöstä entistä kätevämpää ja turvallisempaa (jopa mahahaavan ja raskauden aikana). Lääke on saatavana eri annosten tablettien, kapseleiden, siirappien, suspensioiden ja peräpuikkojen muodossa rektaaliseen käyttöön.
Yli 12-vuotiaille potilaille tarkoitetut tabletit ja kapselit saavat ottaa enintään 1,5 g:n kerta-annoksena, kun taas vuorokausiannos ei saa ylittää 3-4 g. 3-12-vuotiaille lapsille vuorokausiannos on enintään 1-2 g. Tabletit otetaan 4-6 tunnin välein ilman pureskelua veden kanssa.
Peräsuolen peräpuikot on hyväksytty käytettäväksi 1 vuoden iästä alkaen, ja vuorokausiannos lasketaan 60 grammaan lapsen painokiloa kohden. Yli 3-vuotiaille potilaille vuorokausiannos vastaa tablettien annosta. Peräpuikot asetetaan samoin välein.
Siirappia käytetään useimmiten 3 kuukauden - 12 vuoden ikäisten lasten hoitoon, mutta se on varsin hyväksyttävää myös vanhempien potilaiden hoidossa. Alle 1-vuotiaille vauvoille voidaan antaa enintään 5 ml siirappia, 1-5-vuotiaille lapsille 10 ml ja alle 12-vuotiaille lapsille 10-20 ml siirappia kerrallaan. Nuorten ja aikuisten potilaiden annos on enintään 40 ml siirappia. Antotiheys on 3-4 kertaa päivässä, kun otetaan huomioon, että 5 ml siirappia sisältää 120 mg parasetamolia.
Lääkkeen käytön vasta-aiheita ovat yliherkkyys lääkkeelle sekä vakavat maksa- ja munuaissairaudet, joihin liittyy heikentynyt toimintakyky. Peräsuolen peräpuikkoja ei suositella niille, joilla on peräsuolen tulehdussairauksia. Raskauden ja imetyksen aikana kipulääkettä tulee käyttää varoen lääkärin kanssa neuvoteltuaan. Samaa voidaan neuvoa potilaille, joilla on maksasairauksia (suurilla annoksilla on myrkyllinen vaikutus elimeen) sekä munuaiskivitautia (lääke voi aiheuttaa munuaiskoliikkia).
Lääkkeen sivuvaikutuksia ovat: veren koostumuksen muutokset, vaikutukset keskushermostoon (kiihtyneisyys tai uneliaisuus), ruoansulatuskanavan oireet (pahoinvointi, kipu ylävatsassa) ja erityselimistön oireet (märkä-tulehdukselliset munuaissairaudet), allergiset reaktiot. Vaikeat oireet ovat yleensä seurausta kipulääkkeen pitkäaikaisesta käytöstä tai suurten lääkeannosten ottamisesta.
Toinen ryhmä lääkkeitä selkäkipujen lievittämiseen kylkiluiden alla ovat antispasmodiset lääkkeet( lääkkeet, jotka lievittävät lihaskouristuksia ja kipuoireyhtymää).Näillä lääkkeillä on laajempi käyttö, koska ne eivät vääristä vakavien sairauksien kokonaiskuvaa.
Tunnettuja kouristuslääkkeitä ovat: "Drotaveriini", sen ulkomainen analogi "No-shpa", "Papazol", "Buscopan", "Difacil" jne. Hieman myöhemmin apteekkien hyllyille ilmestyi yhdistelmälääkkeitä, jotka vaikuttavat samanaikaisesti eri etiologioiden kipuoireyhtymiin ("Baralgin", "Spazmalgon", "Spazmil", "Renalgan", "Spasgan" jne.), mikä mahdollistaa niiden käytön myös kiputilanteissa, joiden syytä ei ole tarkasti määritetty.
Esimerkiksi lääkettä "Renalgan" antispasmodisena lääkkeenä voidaan määrätä munuais- ja maksakoliikkiin, mahalaukun ja suoliston kouristuksiin, dysmenorreaan (kivuliaisiin kuukautisiin). Mutta sillä on myös kipua lievittävä vaikutus, jonka ansiosta sitä voidaan käyttää lievittämään kipua, joka ei ole vain spastista.
Lääke on saatavana tablettien muodossa ja se on tarkoitettu yli 15-vuotiaiden potilaiden hoitoon. Suurin vuorokausiannos on 2 tablettia, ja hoitojakso on rajoitettu 3 päivään.
Toisin kuin monet kipulääkkeet ja kouristuslääkkeet, yhdistelmälääkkeellä on kohtuullinen luettelo vasta-aiheista. Lääkkeen ainesosien yksilöllisen intoleranssin lisäksi näitä ovat: maha- ja suolitukos, virtsateiden ja sappirakon lihasjänteyden heikkeneminen, vaikeat maksa- ja munuaissairaudet, havaitut veren koostumuksen poikkeavuudet, verisairaudet ja G-6-PD-entsyymin puutos. Tähän luetteloon voivat kuulua sulkukulmaglaukooma, astma, romahdus, rytmihäiriöt, takykardia ja eturauhasen sairaus, johon liittyy virtsaamisvaikeuksia. Lääkettä ei määrätä, jos epäillään umpilisäkkeen tulehdusta tai muuta akuuttia kirurgista sairautta.
Lääkkeessä on myös luettelo sairauksista, joihin lääkettä tulee käyttää erityistä varovaisuutta noudattaen. On myös syytä tutustua siihen ennen lääkkeen ottamista tai tarjoamista potilaalle.
Lääkkeen sivuvaikutuksista on syytä mainita tietty todennäköisyys ruoansulatuskanavan sairauksien pahenemiseen, epigastrium-epämukavuuteen, ulostehäiriöihin, sydämen rytmihäiriöihin, verenpaineen laskuun, veren koostumuksen muutoksiin, palautuvaan ja peruuttamattomaan munuaisten vajaatoimintaan, näön heikkenemiseen, maksan toimintahäiriöihin (keltatauti, hepatiitti), hikoilun vähenemiseen, pyörtymiseen. Myös allergiset ja anafylaktiset reaktiot ovat mahdollisia.
Varoituksista huolimatta lääke on hyvin siedetty useimmilla potilailla, mukaan lukien ruoansulatuskanavan sairauksista kärsivillä.
Kolmas kipulääkkeiden ryhmä ovat tulehduskipulääkkeet (NSAID). Nämä ovat tulehdusta ja kipua lievittäviä lääkkeitä, jotka ovat jo pitkään ohittaneet kipulääkkeet suosiossaan. Tämä koskee kuitenkin pääasiassa Analginia. Monet kipulääkkeiden ryhmän lääkkeet sisältyvät tulehduskipulääkkeiden luetteloon. Siten aspiriini (asetyylisalisyylihappo) luokitellaan tulehduskipulääkkeeksi, jolla on voimakas tulehdusta estävä vaikutus, ja parasetamoli luokitellaan tulehduskipulääkkeeksi, jolla on heikko tulehdusta estävä vaikutus. Baralgin, jonka vaikuttavat aineet ovat kipulääke ja kouristuskohtauksia estävä lääke, luokitellaan yhdistelmä-tulehduskipulääkkeeksi.
Kipu-oireyhtymään käytettäviin ei-steroidisiin lääkkeisiin kuuluvat myös ibuprofeeni, ketorolakki, ketoprofeeni, diklofenaakki, meloksikaami, indometasiini ja muut lääkkeet, joilla on kuumetta alentava, tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus.
Kun kylkiluiden alla ilmenee selkäkipua, käsi kurottautuu vain laajalti mainostetun lääkkeen "Diklofenaakki" (muut tulehduskipulääkkeet eivät välttämättä ole yhtään vähemmän tehokkaita) luokse, jota on saatavilla injektioliuoksena, tabletteina, voiteena ja geelinä, peräpuikkoina sekä silmien hoitoon tarkoitettuna liuoksena. Ja tämä on sanottava hyvästä syystä. Lääkkeellä on monia käyttöaiheita, mukaan lukien sisäelinten tulehdussairaudet, selkärangan sairaudet ja neurologiset ongelmat.
Injektiolääkettä käytetään lihaksensisäisesti kahden päivän ajan, jolloin annetaan 75 mg lääkettä 12 tunnin välein kohtalaisen kivun hoitoon. Tämän jälkeen on suositeltavaa siirtyä lääkkeen suun kautta otettavaan antoon tai hoitoon peräpuikoilla.
Yli 12-vuotiaille potilaille tarkoitetut tabletit saavat antaa enintään 150 mg päivässä. Alle 7-vuotiaat lapset - enintään 25 mg päivässä, alle 12-vuotiaat - enintään 75 g päivässä.
Samoja annostuksia tulee noudattaa hoidettaessa peräpuikoilla. Niitä tulee käyttää kaksi tai kolme kertaa päivässä.
Voidetta ja geeliä käytetään paikalliseen kipuoireyhtymän hoitoon selkärangan sairauksissa, vammoissa, lihas- ja nivelkivuissa. Voidetta ja 1 % geeliä levitetään keholle enintään 4 g:n annoksella. Suurempaa annosta sisältävää geeliä käytetään varoen (enintään 2 g levityskertaa kohden). Lääkkeen levitystiheys keholle on 3-4 kertaa päivässä.
Lääkettä missään muodossa ei voida käyttää, jos on yliherkkyyttä jollekin tulehduskipulääkkeelle (NSAID) tai jos on kehittynyt allergisia reaktioita aiemman tulehduskipulääkkeiden käytön taustalla. Lääkkeen lihaksensisäistä ja suun kautta tapahtuvaa antoa ei suositella ruoansulatuskanavan erosiivisten ja haavaisten sairauksien pahenemiseen, verenvuoto- ja veren hyytymishäiriöihin. Ei saa käyttää alle 15-vuotiaiden lasten hoidossa. Varovaisuutta on noudatettava keuhkoastman, anemian, vaikean sydämen vajaatoiminnan, vaikean turvotuksen, verenpainetaudin, maksan ja munuaisten toimintahäiriön sekä diabeteksen yhteydessä. Lääkkeen rektaalinen muoto on kielletty peräsuolen tulehdussairauksissa.
"Diklofenaakki" on erittäin ei-toivottavaa määrätä raskauden ja imetyksen aikana.
Lääkkeen paikallisia muotoja ei tule levittää haavapinnoille, naarmuille tai viilloille.
Lääkkeen tärkeimpinä sivuvaikutuksina pidetään: ruoansulatuskanavan häiriöitä, unihäiriöitä, kouristuksia, turvotusta, tinnitusta, kuulo-, näkö- ja makuhäiriöitä, munuais- ja hengityselinongelmia, kohonnutta verenpainetta, sydän- ja verisuonitautien pahenemista, mukaan lukien sydänkohtaus, allergisia ja ihoreaktioita.
Kuten voimme nähdä, sydänsairauksien ja sydäninfarktin tapauksessa lääkäri ei tuskin voi suositella "diklofenaakkia", joten sitä ei pidä käyttää heijastuneen selkäkivun lievittämiseen sydänsairauksien taustalla. Tässä tapauksessa ensiapulääkkeenä käytetään "nitroglyseriiniä", ja myöhemmin määrätään narkoottisia kipulääkkeitä voimakkaan kivun lievittämiseksi.
"Nitroglyseriini" ei ole kipulääke. Se on nitraattivasodilataattori, joka säätelee verisuonten sävyä ja sydämen toimintaa, jakaa painetta verisuonissa uudelleen ja edistää keuhkoputkien, ruoansulatuskanavan, sappiteiden ja virtsateiden lihaskudoksen rentoutumista. Lääkettä määrätään pääasiassa angina pectoris -kohtausten lievittämiseen ja kivun vähentämiseen sydäninfarktin aikana (sairaalaa edeltävä hoito).
Lääkettä käytetään kapselimuodossa aikuispotilaiden hoitoon. Tabletti asetetaan kielen alle ja pidetään siellä, kunnes se on täysin liuennut tai kipuoireyhtymä katoaa. Lääkkeen toistuva anto on mahdollista aikaisintaan 5-15 minuutin kuluttua, ottaen huomioon, että ensimmäisen tabletin vaikutus kestää puoli tuntia. Jos kipu ei häviä kokonaan 2-3 tabletin jälkeen, tämä on merkki sydäninfarktista.
Niroglyseriinin käytön vasta-aiheita ovat yliherkkyys nitraateille, sokki ja jotkut sydän- ja verisuonitaudit: aivoiskemia, matala verenpaine ja romahdus, korkea kallonsisäinen paine, aivohalvaus, aorttastenoosi. Lääkettä EI myöskään anneta myrkyllisen keuhkopöhön tai äskettäisen päävamman yhteydessä.
Lääkkeen sivuvaikutuksina pidetään: päänsärkyä, näköhäiriöitä, pyörtymistä, verenpaineen laskua, syanoosia tai kasvojen hyperemiaa, pahoinvointia, oksentelua, ylävatsakipua. Mahdollisia: sepelvaltimotaudin paheneminen, kuumat aallot, hengitysvajaus, takykardia, hämmennys, allergiset reaktiot.
Tehokkaan ja ennen kaikkea turvallisen lääkkeen valitseminen kylkiluiden alla olevaan selkäkipuun on erittäin tärkeä tehtävä. Loppujen lopuksi kipua on lievitettävä vahingoittamatta ihmisen terveyttä ja hämärtämättä taudin kokonaiskuvaa, jos potilas viedään sairaalaan lisätutkimuksiin. Tämä ei tarkoita, että sinun pitäisi jäädä odottamaan ja tehdä mitään. Sinun tarvitsee vain kuunnella kehoasi tarkemmin ja ottaa huomioon toisen henkilön tila ensiavun yhteydessä, eikä käyttää ensimmäistä käteen tulevaa lääkettä, joka voi lievittää kipua.
Kansanlääkkeet
Olemme yrittäneet ottaa huomioon lähes kaikki mahdolliset selkärangan alueen kivun syyt kylkiluiden alla ja jopa monimutkaisen hoidon joissakin niistä, mutta tilastojen mukaan tällaisen lokalisoinnin kipuoireyhtymä johtuu 90–95 %:ssa tapauksista selkärangan sairauksista. Useimmat lääkärikäynnit liittyvät osteokondroosiin ja radikuliittiin, jota seuraavat skolioosi, välilevyn tyrä ja lihaskipu. Sisäelinten sairauksiin, lukuun ottamatta munuaisia, liittyy yleensä kipua vatsassa ja rintakehässä edessä, ja kivun säteily selkään on pikemminkin poikkeus säännöstä.
Tämän perusteella perinteinen lääketiede kiinnittää enemmän huomiota selkäkipujen lievittämiseen tuki- ja liikuntaelimistön patologioissa, olipa kyseessä sitten degeneratiiviset muutokset tai vilustumisen aiheuttama tulehdusprosessi. Infektiossa (erityisesti bakteeriperäisessä) perinteiset hoitokeinot ovat tehottomia, koska sen torjumiseksi on otettava suurina annoksina vastaavan vaikutuksen omaavia yrttejä. Ja bakteereja vastaan tehokkailla yrteillä on yleensä huomattavaa myrkyllisyyttä. Niinpä käy ilmi, että infektion hoito voi johtaa vakavaan myrkytykseen.
Mutta palataanpa takaisin sellaiseen oireeseen kuin selkäkipu kylkiluiden alla. Mitä perinteinen lääketiede tarjoaa sen hoitoon? Ensinnäkin se on paikallinen vaikutus yhdisteillä, joilla on ärsyttävä, häiritsevä, lämmittävä ja tulehdusta estävä vaikutus. Tällaisella vaikutuksella ei ole selkeää terapeuttista vaikutusta, ellei sitä yhdistetä kehon hoitoon sisältäpäin. Siitä huolimatta ne ovat ensiapua sietämättömään kipuun ja ovat arvokas korvike apteekkilääkkeille. Muuten, monet apteekkien selkäkipuvoiteet ja -hieronnat valmistetaan luonnontuotteiden ja rohdoskasvien uutteiden pohjalta.
Tällaisten keinojen käyttö yhdistetään kipeän kohdan lisälämmittämiseen, mikä parantaa kipua lievittävää vaikutusta, vaikka jopa itse lämpeneminen voi vähentää kivun voimakkuutta ja joskus lievittää sen kokonaan.
Tässä on esimerkkejä tehokkaista kansanlääkkeistä paikalliseen toimintaan osteokondroosia, radikuliittia, lihaskipua ja joitakin muita selkäkipuja aiheuttavia sairauksia vastaan:
- Piparjuuri on suosittu kasvi, jolla on pistävä maku. Paikallisesti käytettynä sillä on ärsyttävä ja häiritsevä vaikutus. Sekä kasvin juurta että lehtiä käytetään kivun hoitoon (mieluiten yhdessä). Juuresta tehdään velli, ja lehdet käytetään kokonaisina. Ensin piparjuuren juuresta valmistettu velli asetetaan luonnonkankaalle selkään kipualueelle. Velli peitetään liinalla ja siihen levitetään varovasti kuuma silitysrauta, joka lämmittää seosta sisältä. Tätä hoitoa voidaan jatkaa 3–5 minuuttia. Mutta tänä aikana kipu laantuu huomattavasti.
Poista seuraavaksi piparjuuren massa ja levitä iholle tuoreita, pestyjä piparjuuren lehtiä. Muista lämmittää selkääsi, jos mahdollista, käyttämällä luonnonvillakankaita. Vaikutusaika on 15-30 minuuttia. Jokaisella seuraavalla toimenpiteellä kestoa voidaan pidentää.
- Jos tämä hoitovaihtoehto tuntuu julmalta, voit kokeilla toista reseptiä, jossa piparjuuri on yksi parantavan tahnan ainesosista. Sen valmistamiseksi sinun on raastattava piparjuuren juuri uudelleen, lisättävä seokseen sama määrä raastettua raakaa perunaa ja hieman hunajaa. Huolellisesti sekoitettu tahna levitetään kipeälle alueelle paksuna kerroksena (noin 1 cm) ja peitetään kalvolla. Päälle asetetaan lämmin liina.
Kompressi saa ihon tuntumaan polttavalta, mutta sitä ei tarvitse pelätä. Poista koostumus tunnin kuluttua ja pyyhi iho lämpimällä vedellä. Kuten ensimmäisessä tapauksessa, yksi toimenpide päivässä riittää.
- Musta retiisi on toinen selkäkipuun sopiva lääke. Sitä käytetään samalla tavalla kuin piparjuuren juurta vellin muodossa, joka levitetään kankaan päälle kipukohtaan. On suositeltavaa peittää rakenne kalvolla ja eristää se ylhäältä päin. Kun kompressi alkaa polttaa voimakkaasti, se poistetaan ja selkä pyyhitään kostealla liinalla. Hoitoa voidaan suorittaa jopa 2 kertaa päivässä.
- Taikina ei ole vain herkullisten leivonnaisten raaka-aine, vaan myös erinomainen lääke selkä- ja alaselkäkipuihin. Lääkinnällisiin tarkoituksiin sopii paremmin ruis- tai sekajauhoista (vehnä-ruis) valmistettu taikina. Se valmistetaan ilman hiivaa ja pidetään lämpimänä jonkin aikaa (hapatetaan). Helpompaa on käyttää haudutettua, mutta pehmeää taikinaa, joka levitetään paksuna kerroksena nurjalle kahta tai kolmea osaa taitetun harsokäärteen päälle.
On tarkoituksenmukaisempaa kiinnittää tällainen kompressi vartaloon ja jättää se yön yli. Joskus taikinaan sekoitetaan valkosipulimurskaa. Tällöin ilmenee polttava tunne, eikä taikinan pitämistä vartalolla suositella pitkään.
Lämmitysaineina käytetään esilämmitettyä suolaa, hiekkaa ja kirsikankiviä pellavapussissa; tällaiset aineet eivät ärsytä ihoa, vaan ainoastaan lämmittävät sitä, mikä rentouttaa ja vähentää kipua. Myös villatuotteilla (erityisesti lampaanvillalla) on lämmittävä vaikutus. Villakankaasta voidaan valmistaa vyö, joka voidaan kiinnittää kipeään kohtaan. Tällaisen vyön tehokkuus paranee, jos se liotetaan ensin lämpimässä suolaliuoksessa puolitoista tuntia ja sitten kuivataan. "Suolaista" villaa voidaan pitää vartalolla useita päiviä, mikä auttaa krooniseen kipuun, jota on vaikea lievittää 1-2 toimenpiteellä.
Kylkiluiden alla olevaa selkäkipua voidaan lievittää käyttämällä erilaisia kotitekoisia voiteita ja hieroja tai käyttämällä valmiita apteekkituotteita, esimerkiksi Golden Star -balsamia (yksinkertaisesti "tähti"), jolla on tulehdusta estäviä, paikallispuuduttavia, lämpeneviä, antiseptisiä vaikutuksia, jotka parantavat verenkiertoa ja kudostrofiaa.
Myös voide-hieronnalla "Pchelovit" on hyvä kipua lievittävä vaikutus; se sisältää mehiläisen myrkkyä (lievittää kipua, parantaa verenkiertoa, hidastaa selkärangan nivelten rappeutumisprosessien kulkua), propolista (erinomainen biostimulantti ja tulehdusta estävä aine), eteerisiä öljyjä (kuusi, rosmariini, laventeli ovat tulehdusta estäviä), kamferia, tärpättiä (lämmittävä ja troofinen vaikutus).
Erilaisia lämpenemisaineita, joilla on paikallisia ärsyttäviä (häiritseviä), tulehdusta estäviä ja lämmittäviä vaikutuksia, voidaan valmistaa itsenäisesti improvisoiduista keinoista, jos tiedät niiden ominaisuudet. Esimerkiksi kipua lievittävä vaikutus voidaan saavuttaa mintun, sitruunamelissan, fenkolin, kamferin, mentolin ja sinapin eteeristen öljyjen ansiosta.
Erityistä huomiota tulisi kiinnittää kuumaan punaiseen paprikaan (erinomainen ärsyttävä ja lämmittävä aine, joka lievittää nopeasti kipua). Sitä voidaan käyttää alkoholitinktuuran muodossa (yhtä suuret osat alkoholia ja murskattuja pippuripalkoja haudutetaan viikon ajan ja käytetään hieromiseen ja kompressioihin, sekoitettuna kasviöljyyn suhteessa 1:1) tai lisätä erilaisiin voiteisiin (on helpompi käyttää valmista jauhetta).
Inkivääri (voit käyttää valmista jauhetta tai tuoreesta juuresta valmistettua velliä), propolis, rosmariinin, kuusen, sienen ja kaalinlehtien eteeriset öljyt ovat tulehdusta estäviä, ja ne lievittävät kudosten turvotuksen ja tulehduksen aiheuttamaa kipua.
Kotitekoisen voiteen perustana voivat olla vaseliini, voi tai ghee, sianliha, mäyränrasva. Hieromiseen voit käyttää valmiita alkoholijuomia, kasviöljyjä.
Kerosiinipohjaisista tuotteista on tullut erittäin suosittuja. Kerosiinia käytetään niissä apukomponenttina, joka parantaa lääkeaineiden tunkeutumista syvälle kudokseen. Esimerkiksi monet ihmiset tietävät punajuuren tulehdusta estävästä ja kipua lievittävästä vaikutuksesta, mutta mehulla hierominen tai vellistä tehty kompressi ei anna yhtä voimakasta vaikutusta kuin punajuurimassan ja kerosiinin seos. Koostumus levitetään kipeälle kohdalle kankaan päälle, peitetään kalvolla, kiinnitetään ja jätetään yön yli. Aamuun mennessä kipu yleensä laantuu.
Akupunktio auttaa lievittämään selkäkipuja nopeasti, mutta kaikki eivät tiedä siitä. Tällaisen refleksivaikutuksen korvaaja on Kuznetsov-aplikaattori, jota voi ostaa apteekista tai valmistaa itsenäisesti lasipullojen metallikorkeista. Korkkeihin on tehtävä reiät ja ommeltava ne kankaaseen 6-8 mm:n etäisyydelle. Jos tällainen applikaattori asetetaan pakaroiden alle, se auttaa lievittämään jännitystä ja selkäkipua istumatyössä.
Vaikean selkäkivun sattuessa aseta käyttövalmis applikaattori kivuliaalle alueelle ja paina 40–60 sekuntia.
Yrttihoito
Yrttilääkintä on olennainen osa perinteistä lääketiedettä. Tuntemalla lääkekasvien ominaisuudet ja niiden vaikutukset kehoon, voit tehdä reseptejä, jotka auttavat, jos kylkiluiden alla oleva selkäkipu johtuu selän ja selkärangan tulehduksellisista ja rappeuttavista sairauksista sekä sisäelinten sairauksista.
Joten selkärangan osteokondroosin kanssa seuraavat voivat tuoda suurta apua:
- Persilja. Kasvin juuren keittämistä otetaan suun kautta 2 kertaa päivässä, yksi ruokalusikallinen kerrallaan.
- Melissa. Kasvin lehdet sekoitetaan yhtä suuressa suhteessa appelsiininkuoren kanssa, 2 teelusikallista seosta keitetään 2 kupilliseen kiehuvaa vettä ja annetaan hautua 1 tunti, siivilöinnin jälkeen lämpimään seokseen lisätään 2 teelusikallista hunajaa ja valerianatinktuuraa. Juo 1 lasillinen hauduketta annosta kohden, päivittäinen annos on 2 lasillista. Hoidon kesto on 1 kuukausi.
- Männynneulaset. 200 grammaa raaka-ainetta kaadetaan 1 litraan kiehuvaa vettä, haudutetaan ja otetaan kaksi kertaa päivässä, yksi lasillinen kerrallaan.
Nämä kasvit auttavat vähentämään rappeuttavien sairauksien mukanaan tuomaa tulehdusta ja turvotusta. Hermo- ja lihaskudoksen tulehdukseen voit ottaa adonis-uutetta (1 tl kuivaa raaka-ainetta lasillista kiehuvaa vettä kohden, hauduta ja ota 1 ruokalusikallinen 3 kertaa päivässä).
Maaseudulla suosittua hoitomenetelmää erilaisiin selkäkipuihin (erityisesti radikuliitin yhteydessä) pidetään nokkosella "hakkaamisena". Tähän tarvitset nuoria nokkosen oksia, jotka aiheuttavat polttavan tunteen jo kevyesti kosketettaessa. Näillä oksilla on käveltävä kevyesti kipeän kohdan yli.
Nokkosta voidaan ottaa myös sisäisesti. Se auttaa moniin sisäelinten sairauksiin, lisää vastustuskykyä ja normalisoi aineenvaihduntaa. Kasvin kuivatut lehdet sopivat myös sisäiseen käyttöön. 1 rkl raaka-ainetta kaadetaan lasilliseen kiehuvaa vettä, haudutetaan ja juodaan 1 rkl kolme kertaa päivässä.
Munuaistulehduksessa kipua voidaan lievittää tyräuutteella. On suositeltavaa käyttää tuoretta ruohoa (1 tl murskattua raaka-ainetta 1 lasilliseen kiehuvaa vettä, anna jäähtyä). Valmis tuote juodaan enintään 4 kertaa päivässä, 1 ruokalusikallinen, ei enempää, koska kasvia pidetään myrkyllisenä.
Kamomillatee, mäkikuisman, salvian, siankärsämön, nokkosen ja pellavansiementen keittäminen auttavat lievittämään ruoansulatusjärjestelmän kipua.
Sydän- ja verisuonitautien aiheuttamaan kipuun voit käyttää seuraavia reseptejä:
- Lisää 15 tippaa valeriana- ja orapihlajan tinktuuraa pieneen määrään vettä, laita suuhusi, pidä ja niele.
- Melissa-uutetta (1 rkl 150 g:aan kiehuvaa vettä) otetaan 100-110 g 3 kertaa päivässä.
- Metsähernehauduke (2 kourallista yrttejä litraan kiehuvaa vettä, anna hautua 6 tuntia) tulee ottaa samalla tavalla kuin sitruunamelissahauduke, puoli tuntia ennen ateriaa.
- Kuusiöljy (hiero sydämen alueelle).
- Valkoisen sipulin tinktuura (alkoholia 10 osaa, raakaa yrttiä 1 osa, anna seistä viikon pimeässä paikassa) ota 30 tippaa, laimennettuna vedellä. Antotiheys 3 kertaa päivässä.
Selkäkipujen pakkaamiseen voit käyttää tuoreita takiaisen ja piparjuuren lehtiä, kamomillan, seljan, timjamin ja mäkikuisman haudukkeita, hevoskastanjaan (yrtin jauhe sekoitetaan sulatettuun sianlihaan ja kamferiin) ja pietaryrttiin perustuvia voiteita, eukalyptuksen, takiaisen, aataminjuuren ja valerianan tinktuuroita.
Huonekasvista kultaisesta viiksestä voit valmistaa tinktuuran apteekkilääkkeestä "Bishofite" (yhtä lasillista nestemäistä valmistetta varten ota noin 20 kappaletta kasvisolmuja ja anna hautua 2 viikkoa). Tällainen tinktuura auttaa hyvin selkäydinsairauksien pahenemisessa. Sitä voidaan käyttää sekä hieronnana että kompressina.
Vilustumisesta johtuvaa selkälihaskipua voidaan hoitaa koivunlehdillä, joita laitetaan selkään kompressina. Apteekeista voi pyytää koivuöljyä (kasvin silmuista valmistettua lääkettä), jota käytetään hierontavoiteena kylkiluiden alla olevaan selkäkipuun.
Tällaisissa tilanteissa voikukankukkien tinktuura on myös hyödyllinen, ja se voidaan valmistaa myöhempää käyttöä varten. Lääke valmistetaan täydestä purkista kukkia kukintoineen ja puolesta litrasta alkoholia tai vodkaa. Sitä haudutetaan 1,5 viikkoa, minkä jälkeen sitä voidaan käyttää tulehdusta ja kipua lievittävänä hierontana.
Homeopatia
Aikoinaan homeopaattiset lääkärit hoitivat myös eri syistä johtuvaa selkäkipua. Nykyään heillä on arsenaalissaan monia homeopaattisia lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään kipua, mutta he määräävät näitä lääkkeitä paitsi kivun lokalisoinnin ja valmiin diagnoosin perusteella, myös potilaan kehon ominaisuuksien perusteella. Homeopatia ei loppujen lopuksi ole lääke, vaan keino stimuloida kehon sisäisiä voimia taistelemaan tautia vastaan. Ja koska kehomme on yksilöllinen, myös homeopaattisten lääkkeiden valintaan tarvitaan yksilöllistä lähestymistapaa.
Mutta tehokkaiden lääkkeiden valinta tulisi tehdä homeopaatin toimesta, jolla on tarvittava tietotaito. Voimme vain kertoa teille, mitä homeopaattisia lääkkeitä voidaan määrätä selkäkipuun kylkiluiden alla.
Aconite on lääke, jota määrätään osteokondroosin ja kylmän luonteen omaavan selkäkivun pahenemiseen, se auttaa hyvin lannerangan alueen akuuttiin, repivään kipuun. Rikki, keinona lievittää tulehdusta ja kudosten turvotusta, on tarkoitettu puristuneisiin hermoihin (hermosärky).
Cocculus indicus auttaa uusiin lamauttaviin kipuihin alaselässä, joihin liittyy oireita, kuten tylsä kipu hartioissa ja käsivarsissa.
Natrium carbonicumia määrätään yöaikaan esiintyvään selkäkipuun, joka lokalisoituu vasemman lapaluun alueelle. Myös Nux vomicaa voidaan määrätä samankaltaisiin oireisiin, erityisesti jos potilaan tila paranee kuumuudessa ja pahenee kylmässä.
Ensimmäisen rintanikaman alueen kipuun, joka helpottaa kävelyn aikana ja voimistuu istuma-asennossa, käytetään Zincum metallicumia.
Calcarea fluorica ja Rhus toxicodendron ovat lääkkeitä, joita määrätään krooniseen selkärangan kipuun, joka lisääntyy fyysisen rasituksen ja väsymyksen myötä. Kalium carbonicum auttaa myös munuaiskipuun, kun potilas tuntee jalkojensa olevan tunnottomina.
Jos alaselässä on kuumotusta, voidaan määrätä Acidum picricinumia, ja reiteen ja välilihaan säteilevään selkäkipuun Dioscorea villosaa ja Agaricumia.
Traumaattiseen selkäydinvammaan ja ampuvaan selkäkipuun ensisijaisia lääkkeitä ovat Arnica ja Hypericum.
Monimutkaisista homeopaattisista selkäkipulääkkeistä kannattaa kiinnittää huomiota Zel-T:hen ja Traumeeliin. Ensimmäinen on toiminnaltaan samanlainen kuin tulehduskipulääkkeet (NSAID), ja toisen vaikutus on lähempänä kortikosteroidien vaikutusta. Eli nämä ovat tuotteita, joilla on todistettu tulehdusta estävä vaikutus, joten niitä voi ostaa jopa tavallisista apteekeista.
Olemme tarkastelleet pääasiassa niitä lääkkeitä, joita homeopaatit määräävät tuki- ja liikuntaelimistön sairauksiin. Selkäkipu voi kuitenkin johtua myös sisäelinten sairauksista. Tässä tapauksessa reseptiluettelo on täysin erilainen, koska kivun lievittämiseksi ei tarvitse hoitaa selkää, vaan sairauden lähdettä, eli munuaisia, maksaa, mahalaukkua, haimaa, sydäntä, lisääntymisjärjestelmän elimiä jne.
Lääkkeiden määrääminen homeopatiassa, kuten perinteisessä lääketieteessä, perustuu alustavaan diagnoosiin, muuten hoidolla ei välttämättä ole vaikutusta, vaan joissakin tapauksissa se voi jopa vahingoittaa potilasta.
Komplikaatiot ja seuraukset
Lääkärit pitävät kylkiluiden alla olevaa selkäkipua, joka ei liity fyysiseen aktiivisuuteen tai raskauteen, mahdollisena oireena useille sairauksille. Tässä tapauksessa vaarallinen ei ole itse oire (ellei kipu ole niin voimakasta, ettei ihminen kestä sitä, kuten vammojen ja onnettomuuksien yhteydessä käy), vaan sairaudet, joille se on ominaista. Siksi on tärkeää ymmärtää, että mitä aikaisemmin sairaus havaitaan, sitä vähemmän sillä on negatiivisia seurauksia ja sitä pienempi on kaikenlaisten komplikaatioiden riski.
Esimerkiksi gastriitti, jossa selkäkipua esiintyy harvoin ja todennäköisemmin viittaa pitkälle edenneeseen sairauteen, voi hoitamattomana helposti kehittyä mahahaavaksi. Haava puolestaan vaatii erityisruokavaliota sekä hoitoa ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä taudin pahenemisen ja haavan puhkeamisen estämiseksi. Haavan puhkeaminen on riski sairastua vatsakalvontulehdukseen, jota pidetään erittäin vaarallisena sairautena, joka vaatii ensiapua ja johtaa usein potilaan kuolemaan. Käy ilmi, että jos gastriitin oireet, joihin voi kuulua luonteeltaan ja voimakkuudeltaan vaihtelevaa selkäkipua, jätetään huomiotta, voi elää vatsakalvontulehduksen kanssa. Puhumattakaan sen seurauksista.
Jos selkäkivun aiheuttaa hermosärky, terveydelle ei ole suurta vaaraa, mutta jatkuvasti puristuva hermo voi tulehtua ja sairaus kehittyy neuriitiksi. Jos aiemmin ei puhuttu hermovaurioista, vaan niitä vain puristivat turvonneet lihakset, nyt tapahtuu muodonmuutoksia suoraan hermokudoksissa. Kuten tiedämme, hermokudos palautuu erittäin vaikeasti, eikä aina. Hermovaurio aiheuttaa hermotetun alueen herkkyyden heikkenemistä, selkälihasten motoristen kykyjen heikkenemistä, minkä seurauksena myös käden liike vaikeutuu. Mitä kauemmin tulehdusprosessi kestää, sitä vakavampia sen seuraukset ovat.
Osteokondroosi, jonka pääoireisiin kuuluu selkäkipu kylkiluiden alla, on hyvin salakavala sairaus. Jos mitään ei tehdä, nikamien välisten välilevyjen rustokudosten dystrofiset muutokset johtavat vähitellen välilevyjen siirtymiseen ja ulkonemiseen (tyrävälilevyt), selkärangan lyhenemiseen, minkä seurauksena sekä selkärangan luurangon sisällä sijaitseva selkäydin että sisäelimet kärsivät.
Vähitellen potilaalle kehittyy lantion elinten toimintahäiriöitä (lisääntymis- ja seksuaalitoiminnot, virtsaelimet kärsivät), ruoansulatuskanavan (pääasiassa maha ja suolisto kärsivät) toimintahäiriöitä, ja usein diagnosoidaan iskiashermon tulehdus. Selkärangan segmentteihin ilmestyy luukasvaimia, jotka estävät liikkumista (kaula- ja lannerangassa) ja puristavat lähellä olevia hermoja ja verisuonia. Lannerangan patologiassa voi kehittyä alaraajojen halvaus.
On sanomattakin selvää, että selkäkivun huomiotta jättäminen yhtenä sydäninfarktin tai umpilisäkkeen tulehduksen oireena on itsessään täynnä hengenvaarallisia seurauksia.
Olipa selkäkivun syy mikä tahansa kylkiluiden alla, on erittäin tärkeää tunnistaa se mahdollisimman varhain epämiellyttävien ja usein hengenvaarallisten seurausten ja komplikaatioiden välttämiseksi.
Ennaltaehkäisy
Kylkiluiden alla oleva selkäkipu voi johtua niin monista eri syistä, että voi tuntua siltä, että tältä epäonnilta on yksinkertaisesti mahdotonta suojautua. Itse asiassa kaikki ei ole niin pahasti. Ehkä tällaista tragediaa kuin selkä- tai sisäelinvammaa ei aina voida estää, mutta jokainen voi vähentää selän ja sisäelinten rappeuttavien ja tulehduksellisten sairauksien riskiä.
Selvitetään, mitkä ennaltaehkäisevät toimenpiteet voivat auttaa meitä välttämään tuskallista selkäkipua:
- Ensinnäkin kyse on fyysisestä aktiivisuudesta. Toisaalta liiallinen selän rasitus on kivun riskitekijä. Mutta toisaalta oikealla lähestymistavalla työhön ja urheiluun tällaista lopputulosta ei voi pelätä. Päinvastoin, kohtuullinen työ kotona, töissä, puutarhassa ja urheilutoiminta auttavat ylläpitämään selkälihasten sävyä ja vahvistamaan selkärankaa, mikä vähentää nikamien sijoiltaanmenon riskiä.
Jos henkilö joutuu työskentelemään pitkään seisten tai istuen, on välttämätöntä tehdä aktiivista selkärangan kuormituksen keventämistä, mukaan lukien yksinkertaisia harjoituksia: vartalon käännöksiä, koukistuksia, käsien liikkeitä jne. Vaikuttaa siltä, että mikä olisikaan parempaa kuin makuuasento ja rentoutuminen, mutta tällainen lepo voi auttaa lievittämään kipua, mutta ei harjoittaa selkää eikä auta sitä pysymään terveenä. Päinvastoin, vuodepotilaana olevalle henkilölle kehittyy uusia sairauksia, selkäkipuja ja muita epämiellyttäviä oireita.
Selälle on olemassa hyödyllinen aktiviteetti kuin uinti, jonka aikana kaikki selän lihakset työskentelevät ja harjoittelevat. Tämä aktiviteetti tuo muun muassa nautintoa ja auttaa karkaisemaan kehoa, ja nykyaikaiset olosuhteet mahdollistavat uimisen ympäri vuoden (avovesissä sekä avoimissa ja suljetuissa uima-altaissa).
Päivittäiset kävelyt ovat loistava tapa saada raitista ilmaa ja venytellä selkää. Ne sopivat sekä terveille ihmisille että niille, jotka kärsivät sairauksista, mutta eivät ole vuodepotilaita. Tämä on hyvä ennaltaehkäisevä toimenpide kehon pysähtyneisyyttä vastaan.
Selän vahvistamiseen tähtäävien harjoitusten osalta voit sisällyttää niihin paitsi selkälihasten vahvistamiseen ja venyttämiseen tarkoitettuja harjoituksia, myös vatsalihasten kehittämiseen tarkoitettuja harjoituksia, niskan ja raajojen harjoituskomplekseja sekä rentoutusharjoituksia. Sinun on huolehdittava terveydestäsi kokonaisvaltaisesti, sillä kaikki kehossa on yhteydessä toisiinsa. Jotkut tiedemiehet eivät syyttä usko, että useimmat sairaudet johtuvat epäterveestä selkärangasta, joka alkaa päästä ja ulottuu lähes peräaukkoon.
- Toista kohtaa voidaan kutsua rationaaliseksi ravitsemukseksi. Ruokavaliomme tulisi sisältää paitsi vitamiineja, myös riittävän määrän mineraaleja, jotka ovat osa lihas- ja luukudosta, tarjoavat hermojen johtavuutta ja asianmukaista aineenvaihduntaa kehossa.
Suolaa ei voida kutsua ravitsemuksellisesti hyödylliseksi mineraaliksi, se ei edistä nivelten terveyttä, joten sitä ei pitäisi käyttää väärin. Toinen asia on, että sitä voidaan käyttää antiseptisenä aineena.
Mineraalikomplekseja ei tule ottaa ilman erityistä tarvetta. Liiallinen mineraalien saanti voi olla yhtä vaarallista kuin niiden puute.
Ravinnon tulisi tyydyttää kehon tarpeita eikä tyydyttää kieroutuneita halujamme. Tuoreet, keitetyt, uunissa paistetut tai haudutetut tuotteet eivät välttämättä ole yhtä täyteläisiä kuin paistetut, savustetut, suolatut tai marinoidut, mutta ne ovat paljon terveellisempiä ja turvallisempia vatsallemme.
Tällaisten tuotteiden syöminen, suolan ja kemiallisten lisäaineiden rajoittaminen ruoissa, ruokavalion noudattaminen (sinun on syötävä vähintään 3 kertaa päivässä), pikaruoan ja leivonnaisten napostelun välttäminen sekä alkoholin kieltäminen auttavat ylläpitämään ruoansulatuskanavan terveyttä, ja tämä vähentää ruoansulatuskanavan patologioiden aiheuttaman selkäkivun todennäköisyyttä. Tämä ravitsemuslähestymistapa vähentää maksa- ja munuaissairauksien, haiman ja sappirakon sairauksien kehittymisen riskiä.
- Koska ihminen viettää merkittävän osan elämästään nukkuen, kannattaa huolehtia sängystään, joka tarjoaa hyvän levon. Ja se on mahdollista vain, jos selkä on optimaalisesti rentoutunut. Hyvän levon sänkyyn tulisi kuulua sopiva tyyny (mieluiten ortopedinen) ja keskikova patja. Verkkopatja ei ole paras valinta selän terveyden kannalta.
- Korkokengät, huono ryhti, epäterveelliset elämäntavat (liikunnan puute ja huonot tavat), raskaiden esineiden nostaminen ja kantaminen sekä väärä lähestymistapa tähän (raskaat esineet tulisi nostaa kyykkyasennosta, ei kumartuneena) vaikuttavat negatiivisesti selkärangan terveyteen, minkä vuoksi sinun on harkittava uudelleen asennettasi näihin asioihin.
Selkäkipu kylkiluiden alla ei aina johdu selkärangan rasituksesta. Tällaisen oireen ilmaantuminen viittaa usein tiettyihin kehon ongelmiin, jotka vain lääkäri voi tunnistaa ja poistaa tiiviisti potilaan kanssa työskentelemällä. Huomiota tunteisiimme ja hyvinvointiimme, joka auttaa tunnistamaan sairauden varhaisessa vaiheessa, tarvitsemme ensisijaisesti itse, koska se on terveytemme. Ja lääkäreiden tehtävänä on auttaa meitä ylläpitämään sitä, mikä on mahdotonta ilman potilaan omaa halua.
Ennuste
Kylkiluiden alla oleva selkäkipu ei ole sairaus, vaan oire mahdollisesta sairaudesta. Tämän tilan ennusteita on mahdollista tehdä vasta tarkan diagnoosin jälkeen. Ja vaikka lievittäisit kipuoireyhtymää lääkkeiden tai kansanreseptien avulla, ei ole takeita siitä, ettei tilanne toistu. Kipulääkkeet voivat poistaa jännityskivun kokonaan, mutta useimmat selkäkipua aiheuttavat sairaudet vaativat pitkäaikaista ja monimutkaista hoitoa, jotta henkilö voi unohtaa epämiellyttävän oireen pitkään.
Vaikeimmin hoidettavia ovat mahahaavat, sydäninfarkti, onkologiset sairaudet ja kaikki kroonisessa muodossa esiintyvät sairaudet. Eikä kyse ole edes tehokkaiden hoitomenetelmien puutteesta, vaan taudin uusiutumisen suuresta riskistä ja toistuvien kirurgisten toimenpiteiden tarpeesta elintärkeissä elimissä.
Jos vertaamme selkäväsymyksestä johtuvaa kipua ja patologista oiretta eri sairauksissa, käy selväksi, että ensimmäisessä tapauksessa hoitoennuste on lähes 100-prosenttisesti suotuisa. Jos kivun aiheuttaa sairaus, ennuste riippuu useista tekijöistä: taudin luonteesta ja vakavuudesta, potilaan iästä, kehon yksilöllisistä ominaisuuksista, määrätyn hoidon oikeutuksesta ja lääkärin vaatimusten noudattamisesta.
Voidaan siis sanoa, että selkäkivun ennuste on useimmissa tapauksissa yksilöllinen ja sitä tulisi tarkastella erikseen kussakin erityistilanteessa.