Voimakas hikoilu vartalossa, päässä, jaloissa ja kainaloissa miehillä.

Ihmisen iho on peitetty hikirauhasilla – putkimaisilla rakenneosilla, jotka erittävät ylimääräistä nestettä kehosta (hikeä) ihon pinnalle. Hikoilu on suojareaktio ylikuumenemista vastaan ja haitallisten aineiden poistamiseksi. Tämä on luonnollinen prosessi, normaaliksi hikoiluksi katsotaan keskimääräinen päivittäinen nesteen menetys noin 250–600 ml.

Liiallinen hikoilu eli hyperhidroosi on nesteen vapautumista huomattavasti enemmän ja siihen liittyvää epämukavuutta. Vähintäänkin kainaloiden vaatteissa, joskus selässä ja rinnassa, on havaittavissa tummia märkiä silmänalusia, epämiellyttävä haju ja muita haittoja. Ryhmien liikahikoilua esiintyy tilastojen mukaan harvemmin kuin vastakkaisella sukupuolella, mutta se on runsasta eikä tuo mukanaan yhtään vähemmän epämukavuutta.

Hikirauhaset sijaitsevat pääasiassa otsan, kämmenten, jalkojen, kainaloiden ja nivusien iholla, muut kehon osat saavat niitä paljon vähemmän, ja huulten ohut iho ja jotkut sukupuolielinten osat ovat kokonaan vailla niitä.

Hiki koostuu pääasiassa vedestä. Vain 1–2 prosenttia tästä fysiologisesta aineesta koostuu suoloista, hapoista ja muista kemiallisista yhdisteistä.

Kämmenien, jalkojen, kasvojen, rinnan ja selän iholla sijaitsevat ekriiniset hikirauhaset vastaavat lämmönsäätelystä ja aineenvaihduntatuotteiden poistosta. Ne reagoivat myös kohonneeseen lämpötilaan, stressiin ja fyysiseen rasitukseen, ja niiden erittämä hiki sisältää myös happamia komponentteja, jotka antavat ihon pinnalle bakteereja tappavia ominaisuuksia. Esimerkiksi kämmenten ja jalkojen iholla, jossa ei ole talirauhasia, hiki tarjoaa myös niiden luonnollista voitelua, ikään kuin suorittaa suojaavan tehtävän ylläpitäen ihon kimmoisuutta näillä alueilla ja sen toimintakykyä (kosketuskyky, sitkeys).

Apokriiniset hikirauhaset sijaitsevat karvaisilla alueilla - kainaloissa, sukupuolielimissä, välilihassa ja päässä. Niiden tehtävät eivät liity suojaamiseen, vaan ne tarjoavat humoraalisia käyttäytymistoimintoja (houkuttelevat vastakkaisen sukupuolen yksilöitä lisääntymiselle suotuisimpana aikana). Näiden rauhasten toiminta aktivoituu hedelmällisessä iässä ja heikkenee vähitellen kehon iän myötä. Niiden erittämä hiki sisältää feromoneja, rasvahappoja, kolesterolia, sillä on emäksinen reaktio ja se on bakteerien lisääntymiselle sopivampi. Sen haju on yksilöllinen ja ainutlaatuinen jokaiselle ihmiselle, vaikka ihmisen hajuaisti, toisin kuin eläimet, ei enää havaitse tällaisia hienovaraisuuksia. Tähän ei ole tarvetta, olemme menettäneet sen evoluution aikana käyttämällä muita aisteja tunnistamiseen. Hien haju, tai pikemminkin bakteeriflooran tuotteiden, jotka lisääntyvät intensiivisesti kehon märillä alueilla, haju ei ole meille miellyttävä. Siksi liiallinen hikoilu aiheuttaa paitsi fyysistä, myös henkistä epämukavuutta, ja säännöllinen hyperhidroosi, joka saa kivuliaita muotoja, voi jopa aiheuttaa yksilön sosiaalista sopeutumattomuutta.

[ 1 ]

Epidemiologia

Eri lähteiden mukaan yhdestä kolmeen prosenttia maailman väestöstä tuntee hyperhidroosin. Tämä on melko paljon. Lisäksi lääketieteellisissä tilastoissa otetaan huomioon vain viralliset avunpyynnöt. On epäilyksiä siitä, että useimmat ihmiset yrittävät selviytyä tästä ongelmasta omin avuin.

Yli puolet lääkärin apua hakevista on naisia, joten uskotaan, että he kärsivät hyperhidroosista useammin. Tämä suhdeluku selittyy sillä, että kauniimpi sukupuoli on emotionaalisempi ja heidän hormonaalinen aktiivisuutensa on korkeampi koko elämän ajan. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että heitä olisi todellisuudessa enemmän. He ovat yksinkertaisesti enemmän huolissaan tästä ongelmasta, erityisesti sen esteettisestä puolesta.

Mutta miehet hikoilevat enemmän. Tutkimukset osoittavat, että samalla rasitustasolla mies hikoilee paljon enemmän kuin nainen.

Liiallinen hikoilu on yleisin murrosiässä, koska silloin kainalo- ja nivusrauhaset aktivoituvat ja näille alueille ilmestyy karvoja. Kun hormonaalinen tausta vakautuu, tämä ongelma jää paljon pienemmälle määrälle potilaita. Heidän määränsä hedelmällisessä iässä on vakaa, ja puolen vuosisadan ikärajan ylittämisen jälkeen hikoiluvalitusten määrä vähenee, mikä selittyy kaikkien kehon rauhasten, myös hikirauhasten, aktiivisuuden vähenemisellä.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Syyt yö- ja päivähikoilu miehillä

Hikoilu lisääntyy sekä täysin terveellä että sairaalla ihmisellä, ja tähän vaikuttavat kotitalouksien riskitekijät, kuten kuuma sää, fyysinen rasitus, stressi, ruokavalio (lämpimät ruoat ja juomat, tuliset mausteet), alkoholin käyttö (krapula tai vieroitusoireet), sopimaton vaatetus (synteettinen, liian tiukka), ylipaino, hygienian perussääntöjen liian huolellinen noudattaminen. Usein nämä tekijät yhdistyvät toisiinsa ja jonkin sairauden kanssa, jolloin henkilö hikoilee vielä voimakkaammin. Normaalisti näiden tekijöiden vaikutuksesta hikoilu lisääntyy 800 ml:sta kahteen tai kolmeen litraan, riippuen niiden vaikutuksen voimakkuudesta, mutta se voi nousta 5–10 litraan.

Liiallinen hikoilu on tyypillistä murrosiässä, kun hormonitasapaino muuttuu.

Lisääntynyt hikoilu voi olla lääkkeiden, kuten aspiriinin, asykloviirin, siprofloksasiinin, insuliinin, anksiolyyttien ja monien muiden, käytön sivuvaikutus. Ohjeissa yleensä mainitaan tällaisen vaikutuksen mahdollisuus. Hoidon päätyttyä normaali hikoilu palautuu.

Patologinen hyperhidroosi voi olla primaarista (idiopaattista, essentiaalista). Joillakin ihmisillä taipumusta liialliseen hikoiluun kaikissa olosuhteissa ja ilman sairauksia havaitaan hyvin läheisillä sukulaisilla, ja se on geneettisesti määräytynyt. Essentiaalisen hyperhidroosin patogeneesissä otetaan huomioon ihon anatominen piirre, kuten paljon suurempi määrä hikirauhasia keholla tai sen tietyillä alueilla ja/tai sympaattisen hermoston lisääntynyt herkkyys, jonka seurauksena on liiallinen hikoilu pienimmistäkin huolista johtuen. Oletettavasti sympaattisten hermojen johtavuuden tasoon vaikuttavat seuraavat tekijät, jotka ovat toiminnallisia ominaisuuksia eivätkä patologiaa:

• yksilöllinen yliherkkyys adrenaliinille ja noradrenaliinille;
• aivojen subkortikaalisista rakenteista ja autonomisen hermoston ganglioista peräisin olevien hermoimpulssien lisääntynyt määrä, jota pidetään myös keskushermoston toiminnan piirteenä;
• hormonitasot (kilpirauhanen, sukupuoli), jotka vastaavat normin ylärajaa;
• korkea serotoniinin pitoisuus välittäjäaineessa, joka varmistaa hermoimpulssien johtumisen sympaattisten osastojen kuiduissa.

Toissijainen hyperhidroosi kehittyy useiden kroonisten sairauksien taustalla. Tässä tapauksessa hoito tai pitkäaikaisen remission saavuttaminen mahdollistaa yleensä liiallisen hikoilun poistamisen.

Lisääntyneen hikoilun patogeneesi laukaisee useita syitä, joita tutkitaan edelleen, eikä sympaattisen autonomisen hermoston, joka vastaa hikoilun säätelystä, tarkkaa herätemekanismia ole vielä selvitetty.

Jotkin kohdat voidaan kuitenkin jo selittää. Esimerkiksi kuumalla säällä, lämpimässä huoneessa, vaadittua lämpimämmissä vaatteissa tapahtuu fysiologinen viilentymisprosessi - ihomme pinnalliset lämpöreseptorit välittävät ylikuumenemisesta kertovia impulsseja lämmönsäätelykeskuksiin. Reaktiona tähän tietoon vastaanotetaan käänteinen impulssi, joka alentaa kehon pintalämpötilaa, mikä pakottaa lisäämään nesteen eritystä pinnallista viilennystä varten. Näin ollen fyysisen rasituksen aikana luustolihasten energia vapautuu, mikä nostaa kehon pintalämpötilaa. Samat signaalit pakottavat lisäämään hikoilua suojatakseen ylikuumenemiselta.

Mausteisen ja kuuman ruoan syömisen yhteydessä hikoilun lisääntymismekanismiin kuuluu syljeneritystä säätelevien keskusten välillä välittyvien impulssien ja siten hikoiluprosessin välinen yhteys.

Etanolin, huumausaineiden ja lääkkeiden neurotoksinen vaikutus ilmenee aivojen viritys- (glutamaterginen) ja inhibitiosta (GABAerginen) vastaavien järjestelmien häiriöinä. Välittäjäaineiden monimutkaisten vuorovaikutusten seurauksena hypotalamuksen termoregulaatiokeskus aktivoituu. Lisäksi keho pyrkii pääsemään eroon alkoholin aineenvaihduntatuotteiden myrkyllisestä vaikutuksesta, mukaan lukien kaikki niiden eliminaatiomekanismit, myös hikirauhasten kautta.

Kun psykoaktiivisten aineiden käyttö lopetetaan äkillisesti riippuvaisilla henkilöillä, hermoimpulsseja välittävien katekoliamiinien määrä kasvaa, mikä aiheuttaa lisääntynyttä hikoilua.

Katekoliamiinien pitoisuuden muutoksia havaitaan sydän- ja hengityselinten sairauksien patogeneesissä, erilaisten etiologioiden kipuissa ja niihin liittyy myös voimakasta fyysistä työvoimaa.

Psykogeenisen hyperhidroosin patogeneesi johtuu stressin välittäjäaineen noradrenaliinin aktivoitumisesta ja adrenaliinin (stressihormonin) lisääntyneestä synteesistä. Kaikki keskukset virittyvät, myös se, joka säätelee hikoiluprosessia. Jopa lievä ahdistus lisää hikoilua, eikä vakavista stressaavista tilanteista ole mitään sanottavaa.

Miesten hikoilun syynä voivat olla orgaaniset häiriöt aivojen (hypotalamus, medulla oblongata) ja/tai selkäytimen alueilla, jotka osallistuvat lämmönsäätelyyn ja hien erityksen kautta tapahtuvaan jäähdytykseen - luonteeltaan synnynnäiset, tulehdukselliset tai traumaattiset.

Liiallinen hikoilu on mahdollista tartuntataudeissa, erityisesti silloin, kun ne esiintyvät piilevissä, ilmenemättömissä muodoissa, tämä voi olla yksi harvoista sairauden merkeistä. Esimerkiksi tuberkuloosissa, kupassa, tonsilliitissa, virtsaputkentulehduksessa, eturauhastulehduksessa ja muissa sairauksissa.

Akuuttien virus- ja bakteeri-infektioiden patogeneesiin liittyy pyrogeenien intensiivinen synteesi, jolla on suora vaikutus termoregulaatioprosesseihin, aiheuttaen kuumetta ja hikoilua.

Liikahikoilun tulisi olla syy endokrinologin tutkimukseen. Se liittyy diabetekseen, kilpirauhasen toimintahäiriöihin ja muihin hormonaalisiin muutoksiin.

Diabetes mellitus johtaa hermokuitujen myeliinituppien tuhoutumiseen, mikä häiritsee hermoimpulssien johtumista. Alavartalon hikirauhasten hermotus käytännössä pysähtyy, mutta ylävartalo hikoilee "kahden hengen verran".

Aivolisäkkeen kasvaimen seurauksena esiintyvään kilpirauhasen liikatoimintaan ja akromegaliaan liittyy kilpirauhashormonien määrän merkittävä lisääntyminen, aineenvaihduntaprosessien merkittävä kiihtyminen ja ruumiinlämmön nousu, lisääntynyt hikoilu ilmenee termoregulaation mekanismina.

Liiallisen rasvan kertymisen myötä lämmönsiirto häiriintyy ja keho, joka suojaa itseään ylikuumenemiselta, aloittaa hikoilun.

Endokriininen yleistynyt hyperhidroosi kehittyy hermokuitujen kasvaimissa - feokromosytoomassa, karsinoidioireyhtymässä, jonka taustalla on sympaattista hermostoa ja hikoilua herättävien hormonien ylituotantoa.

Lymfoidikudoksen, aivojen ja selkäytimen, lisämunuaisten, kollagenoosien, sydän- ja verisuoni-, keskus- ja autonomisen hermoston sekä hengityselinten primaaristen ja sekundaaristen kasvainten esiintyminen vaikuttaa termoregulaatiokeskuksen toimintaan.

Kun munuaisten toiminta on heikentynyt, nesteen erittyminen virtsateiden kautta vähenee, mikä kompensoituu lisääntyneellä hikoilulla.

Uniapneaan liittyy aina lisääntynyt hikoilu, ja tätä hengitystieoireyhtymää esiintyy miehillä lähes kolme kertaa useammin kuin naisilla.

Äkillisen hyperhidroosin, erityisesti yöllä, syynä voi olla kivesten toimintahäiriö ja siitä johtuva testosteronitason lasku. Tämä voi tapahtua missä iässä tahansa miehellä. Ja jos nuorilla miehillä kyseessä on patologia, kehon fysiologinen ikääntyminen on luonnollinen prosessi. Miesten vaihdevuodet eivät ole yhtä selkeitä ja voimakkaita kuin naisten vaihdevuodet, mutta tämä tapahtuma tapahtuu aina, ja testosteronitason lasku voi aiheuttaa yöhikoilua yli 50-vuotiailla miehillä. Transmembraaninen proteiini CGRP on mukana vaihdevuosien patogeneesissä molemmilla sukupuolilla. Tutkijat yhdistävät sen aktiivisuuden hyperhidroosiin vaihdevuosien aikana. Tutkijat kutsuvat kroonisten sairauksien, vammojen ja ennen kaikkea epäjärjestyneen elämäntavan esiintymistä riskitekijöiksi vaihdevuosien epämiellyttävien oireiden esiintymiselle miehillä.

Hikoilu miehillä sairauden merkkinä

Ensimmäiset merkit liiallisesta hikoilusta ilmenevät yleensä murrosiässä, vaikka lapsilla, joilla on synnynnäisiä hypotalamus-aivolisäke-akselin poikkeavuuksia, on voimakasta hikoilua syntymästä lähtien. Tässä tapauksessa lapsen ruumiinlämpö on jatkuvasti normaalin ylä- tai alapuolella, verenpaine on epävakaa ja raajoissa havaitaan vapinaa. Lapsi on hyvin levoton ja hikoilee, vaikka hän olisi pukeutunut lämpötilaan nähden asianmukaisesti.

Idiopaattinen (perinnöllinen) hyperhidroosi ilmenee yleensä myös varhaislapsuudessa. Mutta murrosiässä fysiologisten muutosten vuoksi liiallinen hikoilu voi lisääntyä. Mutta 40 vuoden jälkeen primaarisen hyperhidroosin oireet alkavat vähentyä. Sen oireet ilmenevät erittäin voimakkaana hikoiluna yhdessä tai useammassa tietyssä paikassa, mutta paikallisesti. Kulku on yleensä kohtauksellinen, joskus hikoilu on jatkuvaa. Potilaat eivät usein pysty itse määrittämään, mikä aiheuttaa hikoilukohtauksia, koska niihin ei liity ahdistusta, stressiä tai ylikuumenemista.

Koko kehon pinnan hikoilu (yleistynyt) viittaa yleensä vakaviin terveysongelmiin: hormonaalisiin ja neurologisiin sairauksiin, joihinkin infektioihin.

Hien haju voi viitata ongelman suuntaan:

• ammoniakki - osoittaa munuaisongelmia; voi olla merkki tuberkuloosista ja hormonaalisista patologioista;
• hapan - hengityselinten kanssa, myös - voi viitata psykogeenisiin tekijöihin, vegetatiiviseen ja verisuonitaudittoon, fyysiseen uupumukseen, B- tai D-vitamiinien puutteeseen;
• muistuttaa mädäntyneitä makeita hedelmiä tai asetonia - syy ottaa verensokeritesti (diabeteksen tutkimiseksi); lisäksi asetonin haju voi viitata infektion esiintymiseen, ruoansulatuselinten, munuaisten tai maksan ongelmiin;
• muistuttaa tuoretta maksaa tai kalaa - maksasairauteen.

Liiallinen hikoilu yöllä unen aikana miehillä voi johtua banaalisesta ylikuumenemisesta - liian lämpimästä peitosta, korkeasta makuuhuoneen lämpötilasta tai alkoholijuomien nauttimisesta ennen nukkumaanmenoa. Ylipainoiset ihmiset hikoilevat usein yöllä, ja lisäksi hikoilua aiheuttavat: runsas illallinen, mausteisten ruokien syöminen, tupakointi ja alkoholin juominen.

Yöhikoilu voi olla klimaksinen oire ja viitata testosteronitasojen laskuun. Lisäksi mies andropaussin aikana muuttuu ärtyisämmäksi, häntä voivat vaivata huimaus, lisääntynyt väsymys ja heikentynyt libido.

Säännöllinen lisääntynyt hikoilu yöunen aikana voi viitata erilaisten sairauksien kehittymiseen - virushengitystieinfektiosta tuberkuloosiin ja maksakirroosiin, eturauhasen tai kivesten kasvaimiin.

Unettomuus ja yöhikoilu miehillä yhdistettynä lihaskipuun ja alkoholin juomisen jälkeiseen kiihtyneeseen tilaan ovat hälyttäviä merkkejä vieroitusoireyhtymästä eli jo muodostuneesta alkoholiriippuvuudesta.

Yöllinen hyperhidroosi, joka on oire jonkin sairauden kehittymisestä, voi todennäköisimmin aiheuttaa unihäiriöitä.

Lisäksi unettomuus ja hikoilu yöllä miehillä voivat viitata jonkin psykogeenisen tekijän läsnäoloon - ongelmiin perheessä ja työssä, ratkaisemattomiin konflikteihin, epämiellyttäviin uutisiin.

Krooninen yöhikoilu on vakavampi oire kuin päivähikoilu ja vaatii pakollisen tutkimuksen. Tämän seurauksena voidaan havaita hormonaalisia häiriöitä - alhainen testosteronitaso, ja kauan ennen vaihdevuosien alkamista, hermostollisia ja umpierityssairauksia, onkopatologiaa.

Hikoilevat jalat ovat paljon yleisempiä miehillä kuin naisilla. Jalat ovat hyvin tiheästi hikirauhasten peitossa, joten hikeä erittyy voimakkaasti niiden pinnalle, erityisesti kuumalla säällä. Miehet joutuvat usein käyttämään umpinaisia kenkiä ja sukkia jopa kesällä – tämä on pukeutumiskoodi, jota monien ammattien on noudatettava. Jalkojen iho sisältää paljon bakteereja, jotka lisääntyvät eksponentiaalisesti kosteassa ja lämpimässä ympäristössä. Niiden elintärkeän toiminnan tuotteet erittävät erittäin epämiellyttävää, pistävää hajua, joka on tyypillistä hikoileville jaloille.

Jalkojen liiallinen hikoilu voi olla oire jalkojen ihon ja kynsien sieni-infektiosta, olla luonteeltaan psykogeeninen tai osa minkä tahansa somaattisen sairauden oireyhtymää. Sen laukaisevat synteettisistä materiaaleista valmistetut sukat ja kengät, alaraajojen suuri kuormitus ja asianmukaisen jalkahoidon puute.

Miehillä hikoilevat kädet ovat usein oire lisääntyneestä kiihtyneisyydestä, joka on tälle henkilölle tyypillistä. Lisäksi hikoilevat kämmenet voivat olla idiopaattisen hyperhidroosin tai ikään liittyvien hormonaalisten muutosten oire. Tätä ominaisuutta voidaan pitää sydän- ja verisuonisairauksien sekä hermoston sairauksien, vitamiinin puutteen, lääkehoidon, kilpirauhasen ylitoiminnan, lisämunuaisten, aivolisäkkeen ja autonomisen hermoston toimintahäiriön oireena. Jatkuvasti ja voimakkaasti hikoilevia kämmenet voivat esiintyä leikkauksen jälkeisillä potilailla, HIV-tartunnan saaneilla potilailla, tuberkuloosipotilailla ja muilla tartuntataudeilla. Hikoilevat kämmenet voivat olla aivohalvauksen tai sydäninfarktin enne.

Kylmät ja hikoilevat kädet viittaavat verenkierto-ongelmiin ja verisuonten kouristuksiin käsissä. Näitä esiintyy usein paljon tupakoivilla, emotionaalisesti epävakailla henkilöillä, joilla on hypotensio, neurooseja, anemiaa tai magnesiumin puutos.

Miesten käsien tahmea hiki osoittaa kehon päihtymystä alkoholilla, huumeilla, lääkkeillä, vakavalla stressillä, ruokamyrkytyksellä, aineenvaihduntahäiriöillä, säteilysairaudella.

Miesten kehon eri osien hikoilulla ei ole erityisiä syitä. Yleistynyt hikoilu on yleensä oire vakavista terveysongelmista ja pitkälle edenneistä systeemisistä sairauksista. Se ilmenee harvoin äkillisesti, ensin tietyt alueet hikoilevat, useimmiten kainalot. Harvemmin näppylöitä esiintyy selässä, rinnassa ja ihopoimuissa. Hikoilun määrä arvioidaan yleensä kainaloalueen näppylöiden koon perusteella. Jopa viiden senttimetrin läpimittaiset näppylät katsotaan normaaliksi hikoiluksi. Lievää liikahikoilua esiintyy jopa kymmenen senttimetrin kokoisina näppylöinä, kohtalaista jopa 15–20 cm:n näppylöinä, ja laajemmat kainaloiden märät näppylät viittaavat vaikeaan liikahikoiluun.

Koko kehon tai suurimman osan siitä hikoilu liittyy useimmiten hormonaalisiin sairauksiin. Kohtauksia esiintyy usein illalla tai yöllä, eivätkä ne liity ulkoisiin olosuhteisiin (lämpötila, fyysinen aktiivisuus). Yleistyneelle hormonaaliselle hikoilulle on ominaista hieneritysalueiden symmetria ja erittäin voimakas hikoilu, jonka jälkeen vaatteet on vaihdettava kokonaan. Lähes minkä tahansa alkuperän paikallisessa hikoilussa hikiläiskät sijaitsevat myös symmetrisesti.

Hiki-tahrojen epäsymmetrinen jakautuminen vaatteissa viittaa sympaattisten hermokuitujen vaurioitumiseen.

Diabeetikoilla vain ylävartalon iho kärsii liiallisesta hikoilusta, kun taas alavartalo - lantio ja raajat - kärsivät kuivuudesta. Diabeettisessa hyperhidroosissa potilaat valittavat oireita, kuten janoa, suun kuivumista, nopeaa väsymystä, virtsarakon tiheää ja runsasta tyhjenemistä sekä heikkoa haavan paranemista.

Tyreotoksikoosi ilmenee hikoilukohtausten lisäksi epävakaana mielialana, subfebriilinä lämpötilana, kohonneena sykkeenä, systolisen ja diastolisen paineen välisen eron lisääntymisenä, painonpudotuksena yhdistettynä lisääntyneeseen ruokahaluun, lämmönsietokyvyttömyytenä, unettomuutena, raajojen vapinana ja eksoftalmoksena.

Feokromosytoomassa yleistyneet hikoilukohtaukset esiintyvät yleensä hypertensiivisten kriisien jälkeen, jotka ovat tälle taudille tyypillisiä. Kohtauksen lopussa henkilö kirjaimellisesti hikoilee yhdessä runsaan rakon tyhjenemisen kanssa.

Karsinoidioireyhtymässä tyypillisiä oireita, hyperhidroosin ohella, ovat ylävartalon hyperemia, vatsakipu, ripuli, hengityksen vinkuminen ja hengenahdistus hengitysteiden kouristusten vuoksi sekä sydämen läppälaitteen vajaatoiminta oikealla puolella.

Pään hikoilu miehillä voi olla normaalia fysiologista luonnetta ja johtua hikoilua aiheuttavista eksogeenisistä tekijöistä.

Jos se esiintyy ajoittain eikä liity edellä mainittuihin tekijöihin, tämä tila voi olla oire jostakin sairaudesta. Useimmiten näin ilmenevät verenpainetauti, neuropsykiatriset häiriöt, päänahan sairaudet, erityisesti sieni-infektiot, allergiat ja kohonnut kallonsisäinen paine. Ylipainosta, hormonaalisista sairauksista ja onkologisista sairauksista (yöhikoilu) kärsivillä ihmisillä on voimakasta pään hikoilua. Myös miesten pään hikoilu voi olla primaarisen hyperhidroosin ilmentymä, mutta tällaiset ilmentymät ovat havaittavissa jo lapsuudessa.

Liiallinen hikoilu otsassa ja päänahassa yhdistetään usein hikoileviin kämmenten ja kasvojen ihon punoitukseen, niin sanottuun punastumisoireyhtymään.

Parkinsonin taudille on tyypillistä paikallinen lisääntynyt hikoilu kasvojen iholla.

Yöhikoilu pään ja kaulan alueella, jota kutsutaan myös kallon alueen oireyhtymäksi, on yleensä tyypillisempää miehillä ja usein oireena jollekin patologialle, vaikka se voi johtua myös raskaan ruoan ja alkoholin syömisestä yöllä. Säännöllisesti kostea tyynyliina ja märät, takkuiset hiukset aamulla, jotka eivät johdu makuuhuoneen tukkoisuudesta, pitäisi olla syy käydä lääkärissä, vaikka mikään muu ei vaivaisi sinua päivän aikana.

Miehillä esiintyvää patologista nivushikoilua voi esiintyä idiopaattisessa hyperhidroosissa, ja se voi olla oire mistä tahansa somaattisesta sairaudesta, todennäköisimmin endokriinisistä, infektioperäisistä (erityisesti urogenitaalisen järjestelmän vaurioista), eikä onkologisia sairauksia voida sulkea pois. Tämä voi olla hoidon - lääkkeiden ja leikkausten - seurausta. Lisääntynyt hikoilu voi laukaista välilihan hermotuksen häiriintymisen tyrän tai lannerangan vamman vuoksi. Nivushikoilua esiintyy useammin ylipainoisilla ihmisillä, jotka käyttävät tiukkoja tai synteettisiä alusvaatteita, tiukkoja farkkuja ja housuja ja jotka eivät noudata intiimihygienian sääntöjä. Tämä hikoilun sijainti on melko harvinainen. Liiallinen hikoilu välilihan alueella voi aiheuttaa vaippaihottumaa, ihovaurioita ja toissijaisen infektion - bakteeri- tai sieni-infektion, jonka oireita miehillä ovat kutina ja hikoilu nivusissa, johon liittyy epämiellyttävä hien haju. Samanaikaisesti ihon sieni-infektio tässä sijainnissa aiheuttaa myös liiallista hikoilua.

Lisääntynyt kainaloiden hikoilu miehillä (yli 10 cm:n kokoiset läiskät), joka ei johdu tunteiden voimakkaasta ilmaisusta, fyysisestä rasituksesta, afrikkalaisesta kuumuudesta tai perinnöllisyydestä, on todennäköisimmin oire hormonaalisista muutoksista, koska tämän alueen iho, kuten myös nivusissa, sisältää pääasiassa apokriinisia rauhasia, jotka välittävät tietoa sukupuolesta ja seksuaalisuudesta. Heikkous ja hikoilu miehillä voivat johtua androgeenien puutteesta, jonka syyt nuorilla aikuisilla ovat hankittuja - vammat, kivestulehdus, kiveskohju, hormonaaliset häiriöt. Tällainen puutos ilmenee seksuaalisen aktiivisuuden, lihasmassan vähenemisenä, rasvaisten kerrostumien esiintymisenä ja mielialan vaihteluina. Testosteronitasojen lasku voi olla oire eturauhasen tai kivesten pahanlaatuisesta kasvaimesta. Oireet lisääntyvät vähitellen, ja testosteronin puutteen toteamiseksi varhaisessa vaiheessa tarvitaan tutkimus ja biokemialliset testit.

Miesten hikoilukohtaukset voivat johtua myös liiallisesta testosteronista. Hikeä erittyy runsaasti kainaloihin, päähän, selän iholle, kämmeniin ja jalkoihin. Tällaiset kohtaukset johtuvat yleensä lisääntyneestä stressistä, sekä fyysisestä että henkisestä, kuumasta säästä, mausteisen ruoan käytöstä, kahvista ja alkoholista. Mitä korkeampi on pääasiallisen mieshormonin taso, sitä voimakkaammin keho hikoilee.

Miesten runsas hikoilu voi johtua munuaissairauksista: nefriitti, uremia, eklampsia, munuaiskivitauti; akuutissa vaiheessa olevat sydän- ja verisuonisairaudet: iskeeminen sydänsairaus, reuma, tromboflebiitti, verenpainetauti; termoregulaatiokeskukseen vaikuttavat aivoverisuonisairaudet; akuutti myrkytys, erityisesti sienten ja hyönteismyrkkyjen aiheuttama myrkytys. Vieroitusoireyhtymä (alkoholin tai huumeiden sekä joidenkin lääkkeiden vieroitus) – koko "vieroitusoireyhtymän" ajan esiintyy runsasta hikoilua.

Aamuhikoilu miehillä voi olla merkki hypoglykemiasta – alhaisesta verensokerista. Sen oireet ovat moninaiset, mutta pääasiassa hikoilun lisäksi se ilmenee huulten ja sormenpäiden tunnottomuudena, nälän tunteena, vapinana, sydämen sykkeen nousuna ja voimakkaana heikkoutena. Yöllinen ja aamuinen hyperhidroosi on tyypillistä hengityselinsairauksille, erityisesti tuberkuloosille ja keuhkoputkentulehdukselle, sekä androgeenien puutteelle. Aamuhikoilu, johon liittyy sydänkipua ja heikkoutta tai päänsärkyä, voi olla merkki sydäninfarktista tai aivohalvauksesta.

Miehillä pakaran hikoilua esiintyy samoista syistä kuin hikoilua muissakin paikoissa. Ylipainoiset ihmiset ovat yksinkertaisesti alttiimpia tälle hienerityksen sijainnille. Provosoivia tekijöitä ovat tiukat synteettiset alusvaatteet ja vaatteet, hygieniatoimenpiteiden laiminlyönti, tyrät ja selkärangan vammat. Lisäksi tämän sijainnin sieni- ja bakteerivauriot lisäävät epämukavuutta tässä paikassa ja aiheuttavat hikoilukohtauksia. Tähän tilaan liittyy kutinaa ja polttelua, punoitusta ja erittäin epämiellyttävää hajua. Jatkuva hikoilu pakaroiden alueella johtaa ihon vaurioitumiseen ja lisää toissijaisen infektion todennäköisyyttä.

Kuumia hikoiluaaltoja miehillä esiintyy useista syistä, useimmiten useita tekijöitä on mukana. Jos tällaisia tilanteita esiintyy kerran ja niiden selkeä syy-seuraussuhde ulkoiseen lämpötilaan tai stressitekijöihin on jäljitetty, ei ole mitään syytä huoleen.

Miesten jatkuvaa hikoilua tulisi tutkia, koska idiopaattisen hyperhidroosin lisäksi se voi olla oire vakavasta sairaudesta, jonka hoito tulisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa positiivisen tuloksen saavuttamiseksi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Hikoilu, ellei se ole vakavan sairauden oire, ei ole vaaraa potilaan terveydelle ja hengelle. Tällainen ominaisuus vaikuttaa kuitenkin kielteisesti hänen elämänlaatuunsa, ainakin se tuo psyykkistä epämukavuutta.

Hikoilusta kärsivät miehet yrittävät välttää kättelyä ja muita fyysisiä kontakteja, välttävät tanssimista juhlissa ja häpeilevät riisua takkiaan, jos he tietävät, että heidän paitoihinsa tulee märkiä läikkiä.

Joskus hikoilevat kädet häiritsevät normaaleja päivittäisiä toimintoja – esineet lipsahtavat ulos.

Tällaisten ihmisten hygieniatoimenpiteet vievät paljon aikaa - heidän on käytävä suihkussa ja vaihdettava vaatteita useita kertoja päivässä. Ja tähän ei ole aina mahdollisuutta.

Kuten sosiologiset tutkimukset osoittavat, noin puolet liikahikoilusta kärsivistä ihmisistä ei tunne oloaan onnelliseksi ja on lähellä masennusta. Tämä on vakavaa! Yli 80 % liikahikoilusta kärsivistä ihmisistä tuntee olonsa kiusalliseksi kommunikoidessaan tuntemattomien kanssa, ja neljännes – läheisten ihmisten kanssa. Noin kolmannes vastaajista kokee tämän kehonsa ominaisuuden aiheuttavan heille haittaa, jota he pitävät merkittävänä.

Yleisin hikoilun fyysinen komplikaatio on toissijaisen infektion lisääminen - jatkuvasti märät kehon alueet, erityisesti ne, jotka ovat jatkuvasti vaatteiden peitossa, ja vaippaihottumaa, luovat erittäin suotuisan ympäristön sienten ja bakteerien lisääntymiselle.

Kehon alueet, joilla erittyy runsaasti hikeä, ovat alttiita sieni-infektioille, papilloomien ja syylien kasvulle sekä paiseiden muodostumiselle. Näihin prosesseihin liittyy epämiellyttävä haju (bromhidroosi).

Liiallinen hikoilu pahentaa myös kroonisia ihosairauksia, kuten atooppista ihottumaa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostiikka yö- ja päivähikoilu miehillä

Lääkäri suorittaa ehdottomasti potilastutkimuksen. Haastattelussa selvitetään yleensä, kuinka kauan potilas on kärsinyt liikahikoilusta ja mitä sen ilmaantumista edelsi, hikoileeko potilas jatkuvasti vai ajoittain, kuinka usein hänen on vaihdettava vaatteita ja käytävä suihkussa. Lisäksi lääkäriä kiinnostaa, mitkä tapahtumat yleensä provosoivat liikahikoilukohtauksia, mihin aikaan päivästä nämä kohtaukset useimmiten esiintyvät, ovatko potilaan lähisukulaiset alttiita kuumille hikoiluaalloille ja onko potilaalla kroonisia sairauksia.

Tutkimuksen aikana näkyvät visuaaliset merkit - tahrat vaatteissa, ihon maseraatio, ihottuma, kasvojen ja ylävartalon hyperemia. Tutkimus ja kuulustelu mahdollistavat vain lisääntyneen hikoilun toteamisen, ja syiden selvittämiseksi tehdään laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimuksia.

Liiallisen hikoilun syiden selvittämiseksi määrättäviä vakiotestejä ovat: yleiset veri- ja virtsakokeet, veren biokemia, verensokeritasojen ja kilpirauhashormonitasojen määritys. Veri testataan kupan, HIV-infektion, B- ja C-hepatiitin varalta. Tarvittaessa voidaan määrätä muita testejä ja konsultaatioita asiaankuuluvien asiantuntijoiden kanssa.

Pakollisiin instrumentaalisiin diagnostiikoihin kuuluvat keuhkojen fluorografia tai röntgenkuvaus. Tarvittaessa voidaan määrätä vatsan ja lantion elinten, kilpirauhasen ultraäänitutkimus, EKG ja muut tutkimukset epäillyn patologian mukaan.

Lisäksi on olemassa menetelmiä, joiden avulla voidaan arvioida hien laadullisia ominaisuuksia ja sen erityksen voimakkuutta. Niitä käytetään kuitenkin harvoin, enemmän tutkimustarkoituksiin, koska niiden tulokset eivät ole ratkaisevia valittaessa menetelmää liiallisen hikoilun poistamiseksi käytännössä.

Yleisimmin käytetty menetelmä on jodi-tärkkelysmenetelmä (Minorin testi). Sen avulla voidaan arvioida liiallisen hikoilun alueita ja vertailla tilannetta ennen ja jälkeen hoidon. Testi ei ole lainkaan monimutkainen: liiallisen hikoilun aluetta voidellaan jodiliuokseen kastetulla vanupuikolla, annetaan kuivua ja ripotellaan tärkkelyksellä. Kun hikeä alkaa erittyä, se reagoi iholle levitettyjen aineiden kanssa muodostaen tumman violetteja läiskiä. Täplät hahmotellaan tussilla ja valokuvataan; tämä toimenpide tehdään yleensä ennen Botox-pistoksia tai laserhoitoa.

Gravimetria – liikahikoilun aste määritetään ottamalla minuutin ajan jälkiä aktiivisen hikoilun alueelta erityiselle hygroskooppisille ominaisuuksiltaan paperille. Johtopäätös tehdään paperin painosta ennen sen levittämistä ja sen jälkeen, jolloin voidaan määrittää minuutissa vapautuvan hien paino.

Kromatografia – mahdollistaa hien koostumuksen (monityydyttymättömien rasvahappojen esiintymisen) määrittämisen testiliuskan värin perusteella, jolle hikinäyte levitetään.

Kerätyn anamneesin ja tutkimustietojen perusteella suoritetaan erotusdiagnostiikka sen määrittämiseksi, onko hyperhidroosi primaarinen vai sekundaarinen (jonkin sairauden oire).

[ 12 ], [ 13 ]

Hoito yö- ja päivähikoilu miehillä

Hoito suoritetaan diagnoosista riippuen. Jos liiallinen hikoilu on osa somaattisen sairauden oireyhtymää, hoidetaan taustalla olevaa patologiaa.

Ennaltaehkäisy

Tärkeimmät ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat hygieniamenettelyt, joita ilman kaikki muut toimenpiteet ovat merkityksettömiä, ja antiperspiranttien käyttö.

Kontrastisuihkut tai -kylvyt, koska nämä toimenpiteet aktivoivat verenkiertoa ihon verisuonissa ja auttavat supistamaan hikirauhasten erittymiskanavia.

Kylpyammeet, voiteet, hyperhidroosi-alueiden hoito lääkekasvien infuusioilla, kaliumpermanganaatin liuokset, boorihappo.

Alusvaatteiden ja kesävaatteiden tulisi olla valmistettu kevyistä luonnonmateriaaleista ja väljiä.

Kenkien tulisi olla hengittävistä materiaaleista valmistettuja, sukkien - luonnonmateriaaleista. Kesällä käytä avonaisia kenkiä, jos mahdollista. Käytä antibakteerisia pohjallisia ja sukkia.

Kiinnitä huomiota lättäjalkaisuuden ehkäisyyn, joka edistää liiallista hikoilua jalkapohjissa.

Ihon ja hikirauhasten tulisi saada B-vitamiineja, askorbiinihappoa ja retinolia, mieluiten tasapainoisen ruokavalion kautta.

Stressinkestävyyden lisääminen, psykoterapeuttien käynti, joogan harrastaminen, meditaatio.

Terveellinen elämäntapa, huonoista tavoista luopuminen, ylipainon torjunta.

Liialliseen hikoiluun johtavien sairauksien hoito.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Ennuste

Miesten hikoilu ei uhkaa suoraan ihmishenkeä, mutta se heikentää sen laatua, joten siitä on suositeltavaa päästä eroon. Se ei ole aina helppoa, mutta on täysin mahdollista parantaa tilaasi.

Ennuste riippuu pitkälti lisääntyneen hikoilun syystä sekä potilaan itse halusta ja ponnisteluista.

[ 17 ]