Vertebrogeeninen lumbalgiaoireyhtymä: miksi esiintyy alaselkäkipua ja miten käsitellä sitä?

Selkäkipu on ongelma, jonka ihminen voi kohdata missä tahansa iässä. Äkillinen kipu voi ilmetä missä tahansa selän osassa: kohdunkaulan, rintakehän tai lannerangan alueella, oikealla, vasemmalla tai aksiaaliviivaa pitkin. Jos lannerangan alueella esiintyy kivuliaita tuntemuksia, puhutaan sellaisesta patologiasta kuin nikamien aiheuttama lumbago, jolla on tyypillinen kipuoireyhtymä.

Millainen sairaus tämä on?

Termi "lumbago" on yleistetty käsite, jota lääkärit käyttävät kuvaamaan erilaisia kipuja lannerangan alueella. Eli lumbago on lannerangan alueen kipuoireyhtymä, jolla voi olla erilaisia syitä. Ja sanan "vertebrogenic" lisääminen osoittaa, että näiden kipujen syynä on selkärangan sairaudet.

Nikamaperäistä lumbagoa ei voida kutsua täysimittaiseksi sairaudeksi, koska patologialle, joka on itse asiassa seuraus tai komplikaatio muista selkärangan sairauksista, on ominaista vain yksi oire - kipu. Lisäksi kivun voimakkuus ja luonne voivat vaihdella patologian kulun tyypistä ja ominaisuuksista riippuen.

Lumbago voi esiintyä akuutissa, subakuutissa ja kroonisessa muodossa. Se voi ilmetä vamman, äkillisen kääntymisen tai kumartumisen sekä raskaiden esineiden nostamisen seurauksena.

Epidemiologia

Tilastojen mukaan nikamaperäisen noidannuolen aiheuttamaa kipuoireyhtymää pidetään yhtenä yleisimmistä syistä lääkäriin hakeutumiseen. Eikä tämä ole yllättävää, kun otetaan huomioon, että useimmiten noidannuoli kehittyy erittäin suositun osteokondroosin taustalla, jonka esiintyvyys on maailmanlaajuisesti 80 %. Juuri ennen kipuoireyhtymän ilmaantumista ihmiset eivät ehkä edes epäile sairautta.

Noin 85 % potilaista kokee lihastonista kipua, kun selkäydinsairaudet puristavat selkäytimen motorisia hermokuituja ja aiheuttavat pitkäaikaista, vakaata jännitystä koukistajalihaksissa, kun taas ojentajalihakset pysyvät koko ajan rentoutuneina. Tässä tapauksessa puhutaan nikamaperäisestä lumbagosta, johon liittyy lihastonista oireyhtymää.

[ 1 ]

Syyt vertebrogeeninen lumbalgia

Kuten jo mainitsimme, lääkärit eivät pidä nikamaperäistä lumbagoa itsenäisenä sairautena, vaan olemassa olevien patologioiden komplikaationa, joihin he keskittyvät diagnoosia tehdessään ja hoitoa määrätessään. Mutta mitkä syyt tai pikemminkin sairaudet voivat aiheuttaa jatkuvan kivun oireyhtymän lannealueella?

Tutkijat pitävät seuraavia patologioita selkärangan lumbagon kehittymisen syinä:

• selkärangan osteokondroosi (rappeuttavan prosessin kehittyminen nikamien välilevyissä ja rustossa),
• välilevyn ulkonema rinta- tai lannerangassa (välilevy työntyy selkärangan ulkopuolelle, missä se voi puristaa hermoja ja verisuonia)
• nikamaväliherniat (välilevyn siirtyminen ja kuituisen renkaan repeämä),
• kasvainprosessit selkärankaa pitkin,
• luukasvainten muodostuminen nikamien reunoille (spondyloosi),
• selkärangan tulehdusprosessit, jotka aiheuttavat nikamien repeämisen ja selkärangan muodonmuutoksen (spondyliitti),
• nikamien siirtyminen (spondylolisteesi),
• selkärangan kaarevuus (skolioosi),
• nikamien epävakaus,
• selkärangan luukudoksen tuhoutuminen (osteoporoosi),
• selkärankareuma (Bechterewin tauti, jossa selkärangan liikkuvuus on heikentynyt ja selkälihasten jännitys lisääntyy, mikä johtaa krooniseen kipuoireyhtymään),
• selkärangan niveltulehdukselle ja nivelrikolle tyypillisiä tulehduksellisia ja degeneratiivisia muutoksia nikamien välisissä nivelissä,
• selkärangan synnynnäiset viat,
• lannerangan selkäydinkanavan ahtauma,
• selkärangan vammat.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Riskitekijät

Kaikilla edellä mainituilla sairauksilla on kliinisessä kuvassa kipuoireyhtymää, mutta sen esiintyminen liittyy yleensä tiettyihin hetkiin. Näin ollen vertebrogeenisen lumbagon kehittymisen riskitekijöitä pidetään seuraavina:

• selkärangan ja ympäröivien kudosten mekaaniset vauriot: mustelmat, iskut, putoamiset, äkilliset liikkeet,
• liiallinen fyysinen rasitus,
• fyysinen passiivisuus ja istumatyö, mikä lisää selkärangan rasitusta,
• pitkään seisominen ja puutarhatyöt, kun selkäranka on pitkään kaarevassa asennossa.
• hypotermia
• systeemiset tartuntataudit ja niiden uusiutumiset,
• lättäjalat (tällä patologialla on negatiivinen vaikutus selkärankaan, lisää sen kuormitusta ja aiheuttaa selkärangan kaarevuutta),
• urheilulajit, jotka rasittavat paljon selkärankaa, kuten painonnosto
• ylipaino, joka vaikuttaa selkärankaan samalla tavalla kuin vammat ja raskas fyysinen rasitus,
• murrosiän aika, jolloin luuranko kasvaa aktiivisesti,
• vaihdevuosien aika, jolle on tyypillinen luuston osteoporoosi,
• raskaus selkälihasten heikkouden taustalla.

Kaikki edellä mainitut tekijät vaikuttavat selkärangan kuntoon tavalla tai toisella, eivätkä parhaalla mahdollisella tavalla. Tämä johtaa selkärangan erilaisten sairauksien kehittymiseen, joihin liittyy hermokuitujen ja verisuonten vaurioita, tulehdusta ja lihaskouristuksia, joissa kipu on yleinen oire.

[ 5 ], [ 6 ]

Synnyssä

Tämän taudin patogeneesissä otetaan huomioon kaksi tärkeää tekijää, jotka voivat aiheuttaa alaselkäkipua. Puhumme kahdesta oireyhtymästä: refleksi- ja puristusoireyhtymästä. Refleksimuotoinen vertebrogeeninen lumbago ilmenee selkärangan ja sitä ympäröivien pehmytkudosten herkkien reseptorien ärsytyksen seurauksena. Refleksi-lumbagon syynä voi olla lannerangan alueella paikallinen tulehdusprosessi tai saman paikan selkävamma. Kipuoireyhtymä lisää lihastonusta ja johtaa niiden kouristuksiin, jännittyneet lihakset voivat puolestaan puristaa verisuonia ja hermokuituja, mikä vain pahentaa tilannetta ja siirtää kivun krooniseen muotoon.

Kompressio-lumbago johtuu selkärangan lähellä sijaitsevien hermojuurten ja verisuonten, ja joskus jopa itse selkäytimen, puristumisesta. Puristuksen aiheuttavat patologisesti muuttuneet selkärangan nikamat ja välilevyt. Tässä tapauksessa nikamaperäistä lumbagoa pidetään selkärangan sairauksien komplikaationa.

[ 7 ]

Oireet vertebrogeeninen lumbalgia

Nikamaperäisen patologian kehittyminen ilmenee yleensä sen pääasiallisena oireena - kipuna, jolla voi olla erilainen luonne, voimakkuus ja kesto. Useimmiten potilaat valittavat terävistä vihlovasta kivusta, mikä heikentää merkittävästi heidän elämänlaatuaan. Kivuliaita tuntemuksia ilmenee tai voimistuu kääntyessä ja kumartuessa sekä painoja nostettaessa. Ja akuutissa lumbagon muodossa kipukohtauksia voi esiintyä pienimmälläkin liikkeellä, joten henkilö yrittää ottaa asennon, jossa oireen vakavuus on vähäisempi.

Kivun lokalisointi riippuu siitä, kummalla puolella vamma on tapahtunut. Niinpä oikeanpuoleiselle vertebrogeeniselle lumbagolle on ominaista oikeanpuoleinen kipu ja vasemmanpuoleiselle vasemmanpuoleinen kipu. Tässä tapauksessa henkilö voi tarkasti määrittää kivuliaan kohdan. On kuitenkin tilanteita, joissa kyseessä on molemminpuolinen vamma. Tässä tapauksessa potilas voi valittaa epämääräistä kipua lannealueella.

Nikamaperäiseen lumbagoon voi liittyä radikulaarioireyhtymä. Tämä on samanaikainen patologia, jolle on ominaista selkäydinhermojen juurien vaurioituminen niiden puristumisen, hypoksian tai troofisten häiriöiden vuoksi. Aistihermot, motoriset hermot ja autonomiset hermot voivat vaurioitua. Henkilö kokee heijastunutta kipua paikallisen kivun lisäksi vaurioituneella alueella.

Nikamaperäisen noidannuolen aiheuttama kipu voi säteillä alaraajoihin, vatsaonteloon, pakaroihin, sukupuolielimiin ja välilihaan, mikä vaikeuttaa niiden syyn välitöntä selvittämistä. Puristuneet hermojuuret voivat aiheuttaa verisuonten kouristuksia, ja jos vaurioitunut alue on alaselkä, myös alaraajat kärsivät. Monet lannekivusta kärsivät potilaat valittavat, että heidän jalkansa ovat jatkuvasti kylmät, mikä liittyy heikentyneeseen verenkiertoon ääreisverenkierrossa. Tässä tapauksessa voi esiintyä kylmän tunnetta, vaikka jalat pysyisivät lämpiminä kosketettaessa.

On totta, että nikaman aiheuttaman lumbagon kipuoireyhtymä ei välttämättä ilmene välittömästi. Ensimmäiset merkit patologiasta voivat olla alaselän lihasjännitys, jota ei voida rentouttaa pelkällä tahdonvoimalla, ja väsymyksen tunne, joka ilmenee aina, kun henkilön on pidettävä sama asento jonkin aikaa.

Selkäkipua voi esiintyä selällään tai vatsallaan maatessa, joten monet potilaat kertovat epämiellyttävistä tuntemuksista aamulla. Toisia nämä tuntemukset estävät lepäämästä. Henkilön on käännyttävä kyljelleen, ja sitten helpotus tulee.

Nikamaperäisessä lumbagossa henkilön on vaikea seistä tai istua pitkään. Selkäkipu pakottaa hänet nojaamaan pystysuorille pinnoille ja vaihtamaan asentoa usein.

Myöhempiä oireita voivat olla kehon herkkyyden heikkeneminen lannerangan alueella ja alaraajoissa, ihon tunnottomuus vaurioituneella alueella, paikallinen ja yleinen hypertermia. Näiden oireiden ilmeneminen liittyy sensoristen hermojuurten vaurioitumiseen ja tulehdusprosessiin vaurioituneissa kudoksissa.

Alaselän jännitys ja kipu rajoittavat selkärangan motorista toimintaa, koska henkilö pelkää liikkua uusiutuvan kipukohtauksen pelossa. Kipuoireyhtymään liittyvä lihas- ja hermojännitys on riskitekijä lihaskouristusten kehittymiselle, joiden paikalle muodostuu pieni tiiviste. Tällaisia tiivisteitä kutsutaan triggerpisteiksi. Ne ovat erittäin kivuliaita ja aiheuttavat tunnusteltaessa voimakasta kipua, joka saa henkilön yhtäkkiä vapisemaan.

Murrosiässä, aktiivisen luuston kasvun aikana, nikamien epävakauden ja selkälihasten heikkouden taustalla, voi kehittyä nikamasta johtuva lumbago. Tällöin liian aktiivisen kasvun ulkoisia oireita ovat ihon pitkittäiset venytysarvet lannerangan alueella, jotka katoavat ajan myötä.

Vaiheet

Nikamaperäisen lumbagon kipu voi olla tilapäistä tai pysyvää, toistuvaa luonteeltaan patologian syystä riippuen. Niinpä alaselän traumaattisten vammojen ja skolioosin yhteydessä kipu voi olla voimakasta, mutta ohimenevää, kun taas kroonisten sairauksien, kuten osteokondroosin, niveltulehduksen tai selkärangan nivelrikon, yhteydessä havaitaan yleensä tylsiä, särkeviä kipuja, jotka esiintyvät säännöllisesti ja pahenemisvaiheessa voivat korvautua voimakkaammilla, terävillä kipuilla.

Nikamaperäisessä lumbagossa havaitaan yleensä lievää tai kohtalaista kipuoireyhtymää. Jos on voimakasta viiltävää kipua, puhutaan lumbagosta (muuten ampuvasta kivusta alaselässä), joka rajoittaa henkilön liikkeitä eikä anna hänen muuttaa asentoaan mukavampaan.

On olemassa akuuttia, subakuuttia ja kroonista vertebrogeenista lumbagoa. Akuutille vertebrogeeniselle lumbagolle on ominaista melko voimakas kipu, joka liittyy selkärangan degeneratiivisiin muutoksiin tai traumaattisiin vammoihin, joiden seurauksena hermojuuret ja verisuonet puristuvat. Tälle patologian muodolle on ominaista lihasjännitys, kipu tunnusteltaessa ja liikejäykkyys lannerangan alueella. Kipu on akuuttia ja kohtalaista ja esiintyy painoja nostettaessa tai äkillisiä liikkeitä tehtäessä (selkärangan taivuttaminen tai kiertäminen).

Pohjimmiltaan puhumme vihlovasta kivusta. Eli esiintyy terävää, viiltävää kipua, joka ei anna henkilön liikkua. Mikä tahansa liike voimistaa kipuoireyhtymää. Kipu laantuu vain levossa ja rentoutumisessa, mutta liikkuessa se voi palata.

Patologian subakuutissa muodossa kaikki samat oireet ovat läsnä, mutta niiden vakavuus on lievempi. Kipu voi olla terävää tai tylsää, heikkoa tai kohtalaista. Kivun voimakkuus vaihtelee kehon asennon muutoksen mukaan, mutta se on harvoin kouristava, kuten lumbagossa.

Potilaat, joilla on krooninen patologian muoto, joka syntyy selkärangan pitkäaikaisten tulehdus-rappeutumisprosessien taustalla, valittavat pääasiassa lievää, tylsää, matalan intensiteetin kipua, joka estää heitä nukkumasta, lepäämästä selällään ja myös työskentelemästä, koska ne voimistuvat fyysisen rasituksen myötä ja levossa niihin liittyy selkärangan väsymyksen tunne.

Kroonisella vertebrogeenisella lumbagolla on kaksi kehitysvaihetta:

• remissiovaihe, jossa henkilö tuntee itsensä täysin terveeksi ja sairaus muistuttaa itsestään selkärangan väsymyksenä pitkään istuessa tai seistessä, lievänä kipuna ilman lihasjännitystä alaselässä ja selkärangan kipuna painettaessa.
• pahenemisvaihe (taudin uusiutuminen), jolla on voimakkaita oireita ja kohtalainen kipuoireyhtymä.

Taudin pahenemista voivat aiheuttaa hypotermia, tartuntataudit, raskaus, kehon äkilliset käännökset tai taipumukset ja jopa pienet selkäydinvammat.

Nikamaperäinen lumbago luokitellaan dorsopatioiksi yhdessä cervicalgian (niskakipu), thorakalgian (rintarangan kipu) ja selän kipua aiheuttavien sairauksien kanssa. Dorsopatiat ovat selkärangan sairauksia, joihin liittyy kipuoireyhtymä.

Dorsopatioiden syistä riippuen ne jaetaan muodonmuutoksiin ja diskogeenisiin patologioihin sekä spondylopatioihin. Näissä patologioissa esiintyvät ja selän eri osiin lokalisoituvat kipuoireyhtymät (dorsalgia) ovat erillisiä. Nikamaperäistä lumbagoa voidaan pitää dorsalgian erityistapauksena, jossa kipua esiintyy lannerangan alueella.

Komplikaatiot ja seuraukset

On sanottava, että nikamien aiheuttama noidannuoli on kipuoireyhtymä, joka on tyypillinen monille selkärangan patologioille. Noidannuoleen liittyvä kohtalainen kipuoireyhtymä ja jopa akuutti kipu noidannuolessa eivät aiheuta vaaraa ihmishengelle, vaikka niillä on erittäin kielteinen vaikutus potilaan elämänlaatuun.

Paljon suurempi vaara voi olla alaselkäkipua aiheuttaneiden sairauksien aiheuttama. Kipu on kuitenkin aina merkki kehossa olevasta patologisesta prosessista, jolla on useimmissa tapauksissa tulehduksellinen-rappeuttava luonne ja joka vaikuttaa aina sairastuneen elimen (tässä tapauksessa selkärangan) toimintaan.

Miten akuutit ja krooniset kivut vaikuttavat potilaan elämään? Jos ne ilmaantuvat yhtäkkiä työaikana, ne voivat estää työtehtävien suorittamisen. Jos tilanne toistuu säännöllisesti, henkilön on otettava sairauslomaa, mikä ei yleensä ole johdon mieleen, tai etsittävä toinen työ, joka rasittaa selkärankaa vähemmän. Eniten kärsivät ne, joiden työhön kuuluu pitkäaikainen seisominen tai istuminen pöydän ääressä, raskaiden esineiden kantaminen ja liikunta.

Koska nikamaperäisen lumbagon aiheuttama kipu rajoittaa nukkumis- ja lepoasentojen valintaa, ihminen usein ei yksinkertaisesti pysty rentoutumaan täysin ja nukkumaan tarpeeksi. Yökipu aiheuttaa toistuvia heräämisiä ja nukahtamisvaikeuksia. Kaikki tämä vaikuttaa hermoston tilaan. Ihmisestä tulee ärtyisä, hermostunut ja ristiriitainen, mikä vaikuttaa asenteeseen häntä kohtaan työyhteisössä, kotona ja ystävien keskuudessa.

Kivun odotus vetää puoleensa itse kipua, mitä helpottaa hermoston kiihtynyt tila, joka reagoi voimakkaasti kaikkiin ärsykkeisiin. Tämä vain pahentaa tilannetta.

Alaselkäkivun pelon vuoksi ihminen saattaa yrittää liikkua vähemmän, mikä johtaa liikkumattomuuden kehittymiseen, joka puolestaan vaikeuttaa lähes kaikkia olemassa olevia sairauksia, kuten ruoansulatuskanavan, selkärangan ja nivelten sairauksia. Tajuamattaan ihminen pahentaa tilannetta itse.

Mutta siinä ei ole kaikki. Useimmilla potilailla vertebrogeeninen lumbago esiintyy yhdessä lihastonisen oireyhtymän kanssa, jossa koukistajalihakset kokevat hypertoniaa, kun taas ojentajalihakset menettävät supistumiskykynsä (hypotonia). Koukistajalihasten lisääntynyt tonus liittyy niihin muodostuvien triggerpisteiden muodostumiseen, jotka reagoivat kosketukseen akuutin kivun tunteella. Ja ojentajalihasten pitkittynyt hypotonia voi aiheuttaa niiden surkastumista ja toimintahäiriöitä.

Kumartuneen ihmisen on vaikea suoristua, joten hän itse, huomaamattaan, ei suoristu kokonaan, kävelee selkäranka yläosassa kaarevassa asennossa, lysähtää, mikä voi aiheuttaa skolioosin ja lannerangan alueen tukkoisuuden kehittymistä. Ajan myötä jännerefleksit ja lihasten toimintakyky heikkenevät paitsi selkärangan alueella, myös jaloissa (polvien alueella), mitä pidetään jo neurologisena ongelmana.

Vaikka eläinperäisen lumbagon aiheuttamat kivut eivät ole vaaraksi potilaan hengelle, ne voivat muuttaa sitä radikaalisti huonompaan suuntaan. Ja tämä tarkoittaa, että tätä oiretta ei voida sietää. On tarpeen tehdä diagnostinen tutkimus, selvittää kivun syy ja tehdä kaikki niin, että kipu ei enää muistuta itsestään.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostiikka vertebrogeeninen lumbalgia

Selkäkipu on monille patologioille ominainen oire. Se voi ilmetä tarttuvan ja ei-tarttuvan alkuperän lihasten tulehduksessa, keuhkojen ja keuhkopussin patologioissa, selkärangan sairauksissa, vammoissa ja jopa ruoansulatuskanavan ja sydämen patologioissa (säteilevä kipu). Silmämääräisesti on lähes mahdotonta määrittää, mikä sairaus johti nikamien lumbagon kehittymiseen. Siksi kaikki se, mitä potilas voi hänelle kertoa, ovat tärkeitä lääkärille.

Selkäkivun fyysinen tutkimus sisältää:

• ulkoisten oireiden tutkimus (sivujen epäsymmetria, nikamien ulkonema, selkärangan kaarevuus),
• tunnustelu (vaurioalueella on yleensä pehmytkudosten jännitystä, kivuliaita kyhmyjä voi tuntea jne.),
• auskultaatio (välttämätöntä keuhko- ja sydänsairauksien poissulkemiseksi),
• napauttamalla (jänne- ja lihasrefleksien tarkistamiseksi).

Lääkäri kiinnittää suurta huomiota kivun lokalisointiin ja luonteeseen, jonka hän voi oppia potilaan sanoista, niiden muutoksesta riippuen kehon asennosta ja suoritetusta työstä. Anamneesin tutkiminen antaa tietoa kivun mahdollisista syistä, koska useimmissa tapauksissa vertebrogeeninen lumbago on oire olemassa olevista sairauksista, joiden hoitoa ei ole tehty tai se ei ole onnistunut.

Potilaille määrätään vakiokokeita: yleinen virtsakoe ja kliininen verikoe. On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että laboratoriokokeilla ei ole ratkaisevaa merkitystä patologian diagnosoinnissa. Verikoe voi osoittaa tulehdusprosessin, mutta missä se tarkalleen ottaen tapahtuu, jää mysteeriksi. Virtsakoe on tarpeen munuaiskoliikki-nimisen kipuoireyhtymän vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi, jota yleensä esiintyy munuaiskivitaudin taustalla. Munuaiskipu säteilee usein selkään ja on vaikea erottaa noidannuolesta.

Vertebrogeenisen lumbagon lannerangan alueen kivun syyt ovat syvällä sisällä, joten tässä tapauksessa merkittävimmät ovat instrumentaalisen diagnostiikan tulokset. Ja koska puhumme selkärangan sairauksien aiheuttamasta kivusta, ensinnäkin määrätään sen lannerangan röntgenkuvaus (joskus yhdessä rintarangan alueen kanssa, koska patologinen tulehdus-dystrofinen prosessi pyrkii leviämään).

Röntgenkuvaus heijastaa tarkimmin selkärangan luurakenteiden tilaa ja muotoa. Kuvassa näkyy nikamien suhteellinen sijainti, niiden koon ja muodon muutokset. Jos on tarpeen saada tarkempia tietoja selkärangan rakenteesta, määrätään tietokonetomografia, jonka avulla voidaan saada kolmiulotteinen kuva ihmisen luustosta ja tunnistaa ne patologiat, joita ei voitu näyttää standardikuvassa tasossa.

Pehmytkudokset näkyvät tavallisessa röntgenkuvassa huonommin kuin kovakudokset, joten jos epäillään myosiittia, kasvaimia tai pehmytkudosvammoja, voidaan tarvita lisätutkimuksia – magneettikuvausta. Tätä tutkimusta pidetään parempana näiden patologioiden hoidossa, koska siinä ei käytetä röntgensäteitä, jotka läpäisevät lihaksia, rustoa ja jänteitä.

[ 11 ], [ 12 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Dorsopatiat, joista yksi on nikamaperäinen lumbago, sisältävät myös joitakin muita kipuoireyhtymiä, jotka ilmenemismuodoiltaan ovat samankaltaisia kuin kuvattu patologia. Nikamaperäinen torakalgia on selkärangan kipuoireyhtymä, joka lokalisoituu rintarangassa. Nikamaperäinen cervicalgia on kipua kaularangassa. Mutta jos kaularangan patologioissa kipu ei juuri koskaan säteile alaselkään (tyypillisempää on takaraivon kipu ja epämukavuus yläolkapään alueella), niin rintarangan sairauksissa rajanveto on hyvin vaikeaa. Torakalgiassa heijastunutta kipua voi esiintyä sekä hartiaseudulla että lannerangassa. Mutta yleisesti ottaen puhumme kivusta rintalastan takana tai rintarangassa.

Iskias on myös kipuoireyhtymä, ja tähän sairauteen liittyvä kipu lokalisoituu lannerangan alueella. Kivun syynä tässä tapauksessa on kuitenkin iskiashermon vaurio, jota pidetään yhtenä suurimmista ja joka vastaa pakaroiden ja jalkojen hermotuksesta. Alaselkäkivun lisäksi esiintyy kipua pakaroiden, reisien, säärien ja jopa jalkojen lihaksissa. Tässä tapauksessa ei puhuta heijastuneesta kivusta (tässä tapauksessa lannerangan kipu heijastuu). Alaraajojen kipuoireyhtymä on voimakkaampi kuin alaselässä.

Jos potilas alaselkäkivun lisäksi havaitsee kipua pakaroissa, reisien ja säärien takaosassa koskematta jalkaan, lääkäri diagnosoi lanne-iskiaskivun. Tässä patologiassa havaitaan vaurioita sekä selkärangan juurissa että iskiashermossa.

[ 13 ], [ 14 ]

Hoito vertebrogeeninen lumbalgia

Nikamaperäinen lumbago on ensinnäkin kivulias kipuoireyhtymä, jolla patologian akuutissa muodossa on merkittävä intensiteetti ja joka estää normaalia elämää. On selvää, että lumbago-hoidon tärkein ja ensimmäinen tehtävä on kivunlievitys.

Ennaltaehkäisy

Nikamaperäinen lumbago on oireyhtymä, jota tulisi pitää ensisijaisesti selkärangan patologioiden oireena. Selkärangan häiriöt aiheuttavat lihaskouristuksia, lisääntynyttä lihasjänteyttä ja kivuliaiden sinettien muodostumista, hermojuurien vaurioitumista ja potilaan kipuherkkyyden lisääntymistä. Käy ilmi, että lumbagon ehkäisy on joukko toimenpiteitä, joilla ehkäistään alaselkäkipuja aiheuttavia selkärangan sairauksia.

Yksinkertaiset toimenpiteet, kuten korkea fyysinen aktiivisuus (ilman fanatismia), tasapainoinen ravitsemus ja huonoista tavoista luopuminen, auttavat ehkäisemään selkärangan kudosten rappeuttavia muutoksia. Aamuharjoitukset, päivittäiset kävelyt raittiissa ilmassa, uinti, pyöräily ja monet urheilupelit auttavat ylläpitämään selkärangan terveyttä monien vuosien ajan.

Mutta äkilliset liikkeet, raskaiden esineiden nostaminen ja kantaminen, intohimo pikaruokaan, prosessoituihin elintarvikkeisiin ja muihin kyseenalaisen laadukkaisiin tuotteisiin, joissa on haitallisia lisäaineita, tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, ylensyönti ja ylipaino, fyysinen passiivisuus ja istumatyö vaikuttavat negatiivisesti selkärangan kuntoon, mikä voi lopulta johtaa sietämättömään kipuun alaselässä.

Jos henkilö joutuu säännöllisesti istumaan pitkiä aikoja (esimerkiksi internetissä työskennellessään), hänen tulisi ymmärtää, että tällä hetkellä hänen selkänsä on erittäin kuormittunut ja voi väsyä nopeasti. On tarpeen antaa sille lepoa, kävellä hieman ja tehdä muutamia rentoutusharjoituksia. Jopa kiireisessä työaikataulussa on oman parhaaksi varattava muutama minuutti fyysiselle työlle ja kävelyille. Tämä vain lisää työn tuottavuutta.

Päivittäiseen rutiiniin on tarpeen sisällyttää ainakin pieni sarja fyysisiä harjoituksia selkärangan, ylä- ja alaraajojen eri osille. On ymmärrettävä, että kehomme on yksi kokonaisuus, ja joidenkin osien toimintahäiriöt voivat johtaa muiden osien toiminnan häiriintymiseen. Siksi on tarpeen harjoittaa koko kehoa kokonaisuutena.

Harjoituskompleksiin on suositeltavaa sisällyttää rekkiripustus. Tämä perusharjoitus auttaa venyttämään selkärankaa ja on ennaltaehkäisevä toimenpide monille sen sairauksille sekä muiden elinten patologioille, jotka kärsivät selkärangan häiriöistä. Uskotaan, että lähes kaikkiin ihmisen sairauksiin liittyy selkärangan terveyden ja toiminnan häiriintyminen.

Painoja nostettaessa on muistettava yksi tärkeä ehto. Raskas esine on otettava istuma-asennossa, ei kumarrettuna. Tällä tavoin vähennämme selkärangan kuormitusta ja annamme sen alaraajoille, joissa on vähemmän niveliä ja jotka siksi kestävät paremmin kuormitusta.

Erityistä huomiota tulisi kiinnittää ruokavalioon. Selkärangan ja raajojen nivelten terveyttä tukevat tuotteet, joissa on paljon rautaa, magnesiumia, kalsiumia, fosforia, D-, C- ja F-vitamiineja sekä mukopolysakkarideja. Ruokalistalla tulisi olla hyytelöimisaineisiin (agar, gelatiini) perustuvia ruokia.

On selvää, että vaikeudet työpaikan valinnassa, rahan puute terveellisten ja laadukkaiden tuotteiden ostamiseen ja joskus yksinkertainen ihmisen laiskuus tai huolimattomuus ovat usein syy siihen, että jossain vaiheessa meidän on mentävä lääkäriin selkäkipujen vuoksi. Usein tämä tapahtuu silloin, kun selkärangan rappeutumisprosessi on jo alkanut, eikä tämän tärkeän elimen terveyttä voida täysin palauttaa.

Kyllä, selkärangan sairauksien hoito ei ole helppo tehtävä, ja sen varhainen aloittaminen on avain sen toiminnan palauttamiseen. Siksi kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriin, kun ensimmäiset sairauden merkit (nopea väsymys ja epämukavuus selässä) ilmenevät. Mutta vaikka taudin hoidon ennuste ei olisikaan suotuisin, se ei ole syy luovuttaa, sinun on taisteltava terveytesi puolesta.

[ 15 ], [ 16 ]

Ennuste

Periaatteessa vertebrogeenisen lumbagon hoidon ennuste riippuu perussairaudesta, määrätyistä hoitomenetelmistä ja -keinoista sekä potilaan lääkärin vaatimusten noudattamisesta. Alaselkäkipua on lähes aina mahdollista lievittää yhdellä tai toisella menetelmällä, ja usein melko nopeasti, mutta tulevaisuudessa toipumiseen tai säännölliseen hoitoon on vielä pitkä tie taudin pahenemisvaiheiden estämiseksi.

Nikamaperäinen lumbago ja armeija

Seuraavaksi, tulevista varusmiehistä. Alaselkäkipu itsessään ei ole merkittävä syy vapautukseen asepalveluksesta, varsinkin kun kipuoireyhtymän hoitoon on monia menetelmiä. Jos varusmiehellä diagnosoidaan selkärangan patologia, joka aiheuttaa alaselkäkipua, heikentynyttä kudosherkkyyttä ja rajoittunutta liikkuvuutta, hänelle todennäköisesti myönnetään lykkäys asepalveluksesta tehokkaan hoidon saamiseksi.

Asia on eri, jos puhumme toistuvasta sairaudesta, joka muistuttaa meitä ajoittain alaselkäkivulla. Palveluksesta vapautuminen edellyttää useita dokumentoituja lääkärikäyntejä selkäkivun vuoksi. Jos puhumme nikamien välisten välilevyjen patologioista, vain ne potilaat, joilla on kolme tai useampi nikamaa vaurioitunut kipuoireyhtymän ja siihen liittyvien oireiden läsnä ollessa, voivat luottaa reserviin värväytymiseen.

Käy ilmi, että asevelvollisuudesta vapauttamiseksi ei riitä, että on diagnosoitu jokin selkärangan sairaus, joka provosoi nikamaperäisen noidannuolen kehittymistä. Tarvitaan myös asiakirjoja (lääkärintodistuksia), jotka vahvistavat toistuvat lääkärikäynnit kipuoireyhtymän osalta, hoitotiedot ja sen tehokkuuden. Eli puhumme kroonisesta toistuvasta noidannuolesta, asepalveluksesta, joka voi pahentaa tautia.

Nikamaperäinen lumbago on monille selkärangan patologioille ominainen oireyhtymä. Sen oireet voivat olla melko kivuliaita ja estää normaalia ihmisen elämää. Siksi on parempi olla laiminlyömättä olemassa olevia sairauksia ja hoitaa niitä ennen kivun alkamista, eikä silloin, kun kipu ei enää anna sinun suoristua.

[ 17 ], [ 18 ]