Sisäänkasvaneen varpaankynnen poisto

Sisäänkasvaneen kynnen poistaminen voidaan tehdä useilla tavoilla. Yleisimpiä ja tehokkaimpia niistä ovat sellaiset menetelmät kuin kynsilevyn marginaalinen poisto kasvuvyöhykkeellä ja vaurioituneen alueen polttaminen sekä laserhoito ja radioaaltohoito.

Kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on kynsilevyn marginaalinen poisto kasvualueen elektrokoagulaatiolla, mahdollistaa kynsilevyn kaventamisen ja sen sivuilla olevan ihopoimun pienentämisen. Tällä menetelmällä uusiutumisen todennäköisyys on minimaalinen.

Kynsilevyn resektio ja sitä seuraava kasvualueen polttaminen suoritetaan paikallispuudutuksessa. Vaurioituneeseen sormeen ruiskutetaan lidokaiiniliuosta, minkä jälkeen vaurioitunut alue tunnottomoituu viiden minuutin kuluessa.

Toimenpiteen jälkeen potilaan on rajoitettava loukkaantuneen raajan kuormitusta 24 tunnin ajan; vuodelepoon suositellaan. Kivunlievitykseen määrätään kipulääkkeitä.

Toisena päivänä kipeä sormi sidotaan, ja tarvittaessa toimenpide suoritetaan päivittäin tai joka toinen päivä. Potilas saa kävellä toisesta leikkauksen jälkeisestä päivästä lähtien, mutta motorisen aktiivisuuden tulee olla minimaalista. Tikit poistetaan seitsemän–kymmenen päivän kuluttua, jos niitä käytettiin. Jos toimenpide tehtiin ilman tikkejä, haava paranee noin kahdessa–kolmessa viikossa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Sattuuko sisäänkasvaneen varpaankynnen poistaminen?

Jokainen, joka on kohdannut sellaisen ongelman kuin sarveislevyn sisäänkasvu, epäilemättä kysyy, onko sisäänkasvaneen kynnen (onykokryptoosi) poistaminen kivuliasta. Nykyaikaiset menetelmät tämän patologian hoitamiseksi, kuten laser- ja radioaaltoterapia, mahdollistavat tällaisen vian poistamisen mahdollisimman nopeasti, tehokkaasti ja kivuttomasti. Kaikki toimenpiteet, mukaan lukien onykokryptoosin kirurginen poisto, suoritetaan paikallispuudutuksessa, mikä minimoi kivun esiintymisen.

Kivun lievittämiseksi sisäänkasvaneen kynnen poiston jälkeen ota lääkärin määräämiä kipulääkkeitä.

Laserpoisto

Sisäänkasvaneen kynnen laserpoisto on tehokkain ja kivuton tapa poistaa tällainen vika. Tätä hoitomenetelmää käytettäessä sarveislevyn uudelleenkasvun todennäköisyys on minimaalinen. Myöskään onykokryptoosin laserhoidolla ei ole sivuvaikutusten riskiä.

Ennen laserkynsien poistoa potilaalle tulee tehdä tutkimuksia. Jos vaurioituneella alueella havaitaan tulehdusprosesseja, potilaalle määrätään tulehdusta estäviä ja antibakteerisia lääkkeitä. Pitkälle edenneissä ja vaikeissa taudintapauksissa voidaan suorittaa röntgenkuvaus.

Ennen toimenpiteen aloittamista potilaalle annetaan paikallispuudutus, jonka jälkeen sisäänkasvanut alue ja granulaatio poistetaan ja laitetaan antibioottisidos.

Toimenpiteen jälkeen potilaan tulee rajoittaa sairastuneen raajan kuormitusta useiden päivien ajan. Haava sidotaan päivittäin. Se paranee kokonaan noin 1–1,5 kuukaudessa. Tänä aikana potilaan ei tule käydä saunassa tai kylpylöissä, ja kenkien tulee olla mahdollisimman mukavat ja tilavat.

Sisäänkasvaneiden kynsien laserpoisto on vasta-aiheista veren hyytymisongelmista ja diabeteksesta kärsiville. On myös muita vakavia sairauksia, joissa tällaista toimenpidettä ei suositella. Siksi ennen sisäänkasvaneen sarveiskalvon poistamista laserilla tarvitaan lääkärin konsultaatio ja tutkimus.

Toimenpide kestää noin kolmekymmentä minuuttia.

Sisäänkasvaneen kynnen laserpoisto suoritetaan paikallispuudutuksessa ja siihen kuuluu myös sormen sivuseinän tulehtuneen alueen puhdistustoimenpide. Sisäänkasvaneen kynnen laserpoisto on kirurgisiin menetelmiin verrattuna erittäin tehokas eikä sillä ole vasta-aiheita tai taudin uusiutumisia.

Laserhoidossa poistetaan vain kynnen vaurioitunut osa, kynsilevy säilyy ja lähellä olevat kudokset eivät vaurioidu. Tulehtuneiden kudosten laserpuhdistus mahdollistaa tulehdusprosessin täydellisen poistamisen ja negatiivisten seurausten ehkäisyn.

Sisäänkasvaneen kynnen poistaminen laserilla on kivutonta ja toimenpide kestää noin puoli tuntia.

Kirurginen poisto

Sisäänkasvaneen kynnen kirurginen poisto tarkoittaa sen sivuosan, joka vaurioittaa pehmytkudosta, poistamista. Samalla poistetaan myös sarveislevyn matriisiosa. Tätä varten iho hoidettavan alueen päältä leikataan, haava käsitellään antiseptisillä aineilla ja puhdistetaan. Sisäänkasvanut kynnen osa poistetaan skalpellilla ja hoidettavaa aluetta hoidetaan antibiooteilla. Tämä sisäänkasvaneen kynnen poistomenetelmä ei kuitenkaan takaa 100 %:sti kynsilevyn oikeaa kasvua, ja sarveislevyn sisäänkasvu voi uusiutua.

Koko kynnen poisto on aiheellista vaikeissa onykokryptoositapauksissa. On kuitenkin olemassa riski, että sarveislevyn kasvualue vaurioituu, mikä voi johtaa sen epänormaaliin kasvuun ja uudelleenkasvuun.

Leikkauksen jälkeen potilasta on seurattava lääkärin seurannassa noin kolmesta neljään viikkoa. Joka päivä tai joka toinen päivä vaurioitunut alue sidotaan ja käsitellään antibakteerisilla aineilla. Haavan täydellinen paraneminen tapahtuu noin kuukauden kuluttua leikkauksesta.

Toimenpiteen metodologia

Sisäänkasvaneen varpaankynnen poistoleikkaus tehdään paikallispuudutuksessa käyttäen kirurgista skalpellia ja saksia.

Leikkauksessa poistetaan sarveislevyn sisäänkasvanut osa ja hypergranulaatio sekä kynnen sisäänkasvaneen osan matriisi.

Nukutuksen jälkeen sormeen asetetaan kuminen kiristysside verenvuodon estämiseksi.

Vaurioituneen alueen pehmytkudokset leikataan ja poistetaan hypergranulaatioista. Sitten saksilla tehdään viilto halutulle sarveislevyn alueelle, joka sitten poistetaan puristimella. Matriisin kaapiminen suoritetaan erityisellä lusikalla sekä sähkökoagulaatiolla.

Leikkauksen lopussa sairaaseen sormeen laitetaan tikkejä ja tiukka side. Leikkauksen jälkeisten ensimmäisten 24 tunnin aikana sinun tulee pysyä sängyssä ja välttää kaikenlaista kuormitusta sairaaseen jalkaan. Kivun lievittämiseksi ota lääkärin määräämiä kipulääkkeitä.

Operaatio Schmiden

Sisäänkasvaneen kynnen Schmiden-leikkauksessa poistetaan osa sarveislevystä, sivuharjasta ja kasvuvyöhykkeestä. Leikkauksen jälkeen vaurioituneisiin kudoksiin laitetaan ompeleita. On huomattava, että tällaisessa toimenpiteessä on loukkaantumisriski, ja uusiutumisten ja sisäänkasvaneiden kynsien toistumisen todennäköisyys on korkea.

Työkalut

Leikkauksessa käytetään sisäänkasvaneille kynsille tarkoitettua erityistä instrumenttia. Sisäänkasvaneen sarveiskalvon poiston alkuvaiheessa tehdään viilto hoidettavan alueen pehmytkudoksiin skalpellilla. Sitten sisäänkasvanut kynsi leikataan saksilla ja poistetaan puristimella. Tämän jälkeen kynsimatriisi poistetaan erityisellä lusikalla.

Kaavin

Kaksipuolinen kyretti sisäänkasvaneille kynsille on tarkoitettu kynsilevyn ja poskionteloiden puhdistamiseen kuolleesta kudoksesta. Tämä työkalu on tarkoitettu ammattikäyttöön apumenetelmänä sisäänkasvaneiden sarveislevyjen hoidossa.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Radioaaltojen poisto

Sisäänkasvaneen kynnen radioaaltopoisto mahdollistaa tulehdusilmiöiden tehokkaan poistamisen hoidettavalla alueella ja kynsilevyn ehjien alueiden säilyttämisen. Radioaaltohoidon vaikutus pehmytkudoksiin on minimaalinen, eikä verenvuotoa tai arpeutumista tapahdu.

Sisäänkasvaneen kynnen radioaaltohoito kestää kolmekymmentä minuuttia, minkä jälkeen hoidettavalle alueelle laitetaan steriloiva side. Sisäänkasvaneen sarveiskalvon radioaaltohoidon jälkeinen kipu on paljon lievempää kuin leikkauksen jälkeen. Tällaisen hoidon jälkeen ei käytännössä ole toistuvia kynsivaurioita.

Radioaaltohoitoa voidaan tehdä missä tahansa sisäänkasvaneen kynnen kehitysvaiheessa. Paikallispuudutuksen jälkeen sisäänkasvanut sarveiskalvo poistetaan ja kasvu- ja matriisialueet käsitellään. Toimenpiteen jälkeen ei sidota tikkejä, vaan sormi sidotaan steriilillä siteellä ja desinfiointiaineella.

Tämän hoitomenetelmän tärkeimmät edut ovat sellaisia indikaattoreita kuin tulehdusprosessin täydellinen poistaminen, sivuvaikutusten puuttuminen, suhteellisen lyhyt toipumisaika ja haavan paraneminen sekä pieni relapsien prosenttiosuus.

Leikkauksen jälkeinen hoito

Sisäänkasvaneen kynnen poiston jälkeinen hoito koostuu sairastuneen alueen päivittäisestä käsittelystä antibakteerisilla voiteilla ja haavan sitomisesta. Kivun lievittämiseksi potilaalle määrätään kipulääkkeitä. Yksi tärkeimmistä vaatimuksista sisäänkasvaneen kynnen poiston jälkeisen toipumisjakson aikana on varmistaa sairastuneen raajan täydellinen lepo ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen.

Sitten, toisesta päivästä alkaen, potilas saa kävellä, mutta jalan kuormituksen tulee olla mahdollisimman vähäinen. Haava sidotaan ja hoidetaan päivittäin tai joka toinen päivä lääkärin suosituksista riippuen. On välttämätöntä noudattaa tarkasti hygieniastandardeja ja estää lian ja kosteuden pääsy haavaan. Täydellinen paraneminen tapahtuu yleensä neljästä kuuteen viikkoon.

Sidontaa

Sisäänkasvaneen kynnen poiston jälkeinen sidonta tehdään steriileillä materiaaleilla käyttäen antiseptisiä ja antibakteerisia aineita. Sidoksen asettamisen jälkeen on vältettävä sen kastumista. Uudelleensidonta ja sidoksen vaihtaminen on suositeltavaa seuraavana päivänä sen asettamisen jälkeen. Tätä varten käytetty sidos poistetaan varovasti, sarveisalue käsitellään antiseptisillä aineilla, voidellaan antibakteerisella voiteella ja sidotaan puhtaalla ja kuivalla steriilillä siteellä.

Sisäänkasvaneen kynnen poiston jälkeisen haavan sitominen voidaan tehdä itsenäisesti tai lääkärin vastaanotolla. Sidontaa tehdään päivittäin tai joka toinen päivä lääkärin suosituksista riippuen.

[ 9 ], [ 10 ]

Hinta

Sisäänkasvaneen kynnen poiston hinta riippuu taudin vaiheesta, valitusta hoitomenetelmästä ja klinikasta, jossa se suoritetaan. Onykokryptoosin laserpoiston arvioitu hinta on noin 1200 UAH. Toimenpide sisältää paikallispuudutuksen, ongelma-alueen poiston sekä vaurioituneen sormen sivuosan tulehtuneen segmentin poiston ja hoidon.

Arvostelut

Laserhoidolla tehtävän sisäänkasvaneen kynnen poiston arvioinneissa korostetaan sellaisia tekijöitä kuin toimenpiteen kivuttomuus ja nopeus, sivuvaikutusten puuttuminen sekä sarveislevyn uudelleenkasvu. Tällaiset tapaukset eivät kuitenkaan ole harvinaisia leikkauksen jälkeen.