Tinnitus: mitä se on, syyt, miten hoitaa sitä

Tinnitus on patologinen prosessi, jolle on ominaista korvien soiminen tai ääni, kuten kellon soiminen. Useimmiten tämä sairaus on samanaikainen sairaus ja erittäin harvoin itsenäinen sairaus. Tinnitus on yleinen sairaus, johon lähes jokainen on törmännyt ainakin kerran elämässään meluisten juhlien jälkeen, jyrkän korkeudenmuutoksen, pitkittyneen sairauden jälkeen tai yksinkertaisesti väsymyksen seurauksena.

Epidemiologia

Tilastojen mukaan tinnitus on patologinen prosessi, jota esiintyy useimmiten yli 45-vuotiailla miehillä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Syyt tinnitus

Tinnituksen kehittymisen tarkkaa syytä on usein vaikea määrittää, paitsi tapauksissa, joissa soiminen ilmenee akuutin sensorineuraalisen kuulon heikkenemisen tai muiden kuulolaitteeseen vaikuttavien akuuttien sairauksien taustalla.

Riskitekijät

Tinnitusta voi esiintyä kenellä tahansa, mutta jotkin tekijät lisäävät silti todennäköisyyttä:

• jatkuva altistuminen koville äänille (riskiryhmään kuuluvat tehtaissa työskentelevät, muusikot ja sotilaat);
• ikä (koko keho kokonaisuutena altistuu ikääntymisprosessille, mukaan lukien kuulolaitteet);
• sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia;
• tupakointi;
• Myös sukupuolella on tärkeä rooli tinnituksen kehittymisessä; miehillä tauti kehittyy todennäköisemmin;
• geneettinen alttius;
• korvalehden ontelon huono hygienia;
• kallon vammat;
• aivojen tai kohdunkaulan selkärangan kasvaimet;
• myrkylliset vaikutukset;
• aineenvaihduntahäiriö;
• lääkkeiden sivuvaikutukset.

[ 8 ], [ 9 ]

Synnyssä

Tinnitus kehittyy kuulokanavan minkä tahansa osan vaurioitumisen taustalla, kuulon jyrkän heikkenemisen, vamman tai melulle altistumisen taustalla, erilaisille myrkyllisille aineille. Tämä voi aiheuttaa kuuloratojen keskiosien patologista hermosolujen toimintaa.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Oireet tinnitus

Tinnitus-tyyppisestä sairaudesta kärsivät potilaat huomaavat, että voimakas ääni tai soiminen esiintyy yöllä, usein ennen nukkumaanmenoa, kun ympärillä on täydellinen hiljaisuus. Koska potilaat alkavat keskittyä erilaisten äänien ulkonäköön, heille kehittyy unettomuutta, joka uhkaa myöhemmin emotionaalista epävakautta. Taudin edetessä melua esiintyy päivällä, jopa meluisassa ympäristössä, ja siihen liittyy jatkuvia päänsärkyjä ja pahoinvointia.

Tinnituksen kehittymisen ensimmäinen merkki on lyhytaikaisen melun, soimisen, surinaa tai sihisemisen esiintyminen korvissa altistumisen jälkeen epäsuotuisille tekijöille.

Sykkivä tinnitus

Sykkivä tinnitus ei synnyssä eroa lainkaan taudin tavanomaisesta muodosta. Näiden kahden patologian muodon ainoa merkittävä ero on ilmenemismuotojen luonne. Sykkivään korvien soimiseen liittyy paitsi vieraiden äänien kehittyminen, myös pulssin tunne korvalehdessä, mikä johtuu sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiasta.

Komplikaatiot ja seuraukset

Tinnituksen aiheuttamat komplikaatiot riippuvat pitkälti alkuperäisestä syystä. Useimmiten ennuste on suotuisa, mutta on aina syytä kiinnittää huomiota kehon yleiseen tilaan. Oikea-aikaisella hoidolla useimmat komplikaatiot voidaan välttää.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnostiikka tinnitus

Korvien ulkopuolisen melun kehittymisen mahdollisten syiden etsiminen tulisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, eikä vain otolaryngologin, vaan myös muiden erikoisalojen lääkäreiden toimesta.

Alustavan konsultaation aikana lääkäri tutkii ulko- ja sisäkorvan, kerää tiedot potilaan sairaushistoriasta ja sairauksista. Saatujen tietojen perusteella kehitetään lisädiagnostisia taktiikoita.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Testit

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri voi määrätä useita laboratoriokokeita:

• biokemiallinen verikoe;
• koagulogrammi;
• OAC;
• OAM;
• testejä erilaisten infektioiden varalta.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Instrumentaalisista menetelmistä useimmiten määrätään seuraavat:

• audiometria;
• aivojen tietokonetomografia (tapauksissa, joissa epäillään minkä tahansa kasvainprosessin kehittymistä, suositellaan magneettikuvausta);
• Pään ja kaulan verisuonten dopplerografia;
• angiografia;
• Leukanivelen röntgenkuvaus;
• pneumotoskopia.

Differentiaalinen diagnoosi

Objektiivisen ja subjektiivisen tinnituksen erotusdiagnoosi on ensin tehtävä.

Objektiivinen tinnitus on tila, jonka aiheuttaa voimakas verisuonten pulssi. Tämän tilan syynä voi olla turbulentti verenkierto, hyvin verenkiertoa tarjoava välikorvan kasvain.

Subjektiivinen tinnitus tapahtuu, kun ääntä johtavat reitit vaurioituvat akustisen trauman, infektiovaurioiden, fysiologisen ikääntymisen tai lääkkeiden vaikutusten seurauksena.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Hoito tinnitus

Hyvä vaikutus havaitaan käytettäessä novokaiinisalpauksia, joiden vaikutus on tarkoitettu estämään vegetatiivisia solmuja. Tätä hoitomenetelmää käytetään tulehduksellisen synnyn tinnitukseen ja otiittiin.

Lääkehoito

1. Prednisoloni

Annostus: Aikuisten keskimääräinen vuorokausiannos on enintään 200 mg.

Käyttöohjeet: Ota lääkettä enintään kerran päivässä 7 päivän ajan.

Varotoimet: Tämän lääkkeen käytön aikana tarvitaan jatkuvaa verenpaineen ja neste-elektrolyyttitasapainon seurantaa sekä silmälääkärin tutkimusta.

Sivuvaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, huimaus, nivelkipu, rytmihäiriöt, bradykardia, hidas uudistumisprosessi, glukoosinsietokyvyn heikkeneminen.

2. Velaxin

Annostus: lääkkeen päivittäinen annos on enintään 70 mg.

Käyttöohjeet: 35 mg kaksi kertaa päivässä.

Varotoimet: Jos lopetat lääkkeen käytön äkillisesti, voi esiintyä vieroitusoireita; päivittäistä annostusta suositellaan pienentämään asteittain.

Sivuvaikutukset: takykardia, bradykardia, yliannostuksen sattuessa - kohtaukset.

3. Klonatsepaami

Annostus: enintään 6 mg päivässä.

Käyttöohjeet: Lääke otetaan kolme kertaa päivässä.

Varotoimet: Vasta-aiheinen kroonisessa hengitysvajauksessa, alkoholismissa, huumeriippuvuudessa ja glaukoomassa.

Sivuvaikutukset: liikkeiden koordinaation heikkeneminen, vaikea ärtyneisyys, masennus.

4. Neuromediini

Annostus: jopa 20 mg päivässä taudin vakavuudesta riippuen.

Antotapa: lääkettä voidaan ottaa 2-3 kertaa päivässä määrätyn päivittäisen annoksen mukaan.

Varotoimet: Tämän lääkkeen käytön aikana sinun tulee välttää alkoholin käyttöä.

Sivuvaikutukset: lisääntynyt syke, ripuli, keltaisuus, lisääntynyt hikoilu.

Vitamiinit

Joissakin yksittäistapauksissa tinnitusta voidaan lievittää vitamiinihoidon avulla; Magne B6:lla on positiivinen vaikutus – se on vitamiinikompleksi, joka sisältää magnesiumia ja B6-vitamiinia.

A- ja E-vitamiinit ovat myös osoittautuneet tehokkaiksi tinnituksen torjunnassa, mutta ne tulee ottaa lääkärin huolellisessa valvonnassa yliannostuksen ja sivuvaikutusten välttämiseksi.

Fysioterapiahoito

Lääkehoidon lisäksi fysioterapiaa pidetään yhtä tehokkaana, ja sen tarkoituksena on palauttaa sekä koko keho että erityisesti kuulolaite. Useimmiten otolaryngologit määräävät seuraavat tinnituksen hoitomenetelmät:

• galvanointi;
• elektroforeesi lääkkeiden avulla;
• magneettiterapia;
• lyhytaaltoinen diatermia;
• dynaaminen sähköinen neurostimulaatio (fysioterapiahoito, jota voidaan käyttää kotona).

Kaikki edellä mainitut menetelmät yhdistetään parhaiten muihin hoitomenetelmiin parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi lyhyessä ajassa.

Tinnituksen hoito koordinoidulla nollausmenetelmällä

Eri alojen, kuten lääketieteen, fysiikan ja matematiikan, tutkijat ovat jo vuosia keskustelleet mahdollisuudesta hoitaa potilaita koordinoidun purkauksen menetelmällä. Tämän menetelmän periaatteena on poistaa tinnitus erilaisilla menetelmillä, joiden tarkoituksena on desynkronoida hermosoluja jakamalla hermosolujen erittäin synkronoituja yhteisöjä. Näiden tutkimusten tuloksena he tulivat siihen tulokseen, että solujen stimulaation taukojen aikana organisoituu terveellistä kaaosta.

Kansanlääkkeet

Kuusiöljy tinnitukseen. Yksi tehokkaimmista perinteisen lääketieteen menetelmistä, jonka avulla voit päästä eroon korvien äänestä. Tätä varten tarvitset luonnollista kuusiöljyä (koostumuksen on välttämättä sisällettävä 100 % kuusiöljyä). Voitele koko korvalehti, myös korvan takana, aamulla ja illalla. Yöllä öljyä voidaan levittää runsaammin käärimällä pää froteepyyhkeeseen. Toista toimenpide kahden tai kolmen viikon ajan.

Propoliksen ja oliiviöljyn seos. Seoksen valmistamiseksi ota yksi ruokalusikallinen apteekkialkoholiin perustuvaa propolista ja 4 ruokalusikallista oliiviöljyä, liota valmiiksi valmistettu vanupuikko seoksessa ja aseta se korvaan 36 tunniksi, pidä sitten yhden päivän tauko ja toista toimenpide. Hoitojakso on enintään 12 toimenpidettä.

Manteliöljy. Manteliöljy ei ole yhtään vähemmän tehokas, on suositeltavaa laittaa se lämmitettynä ja tiputtaa 2-3 tippaa kumpaankin korvaan 2 kertaa päivässä.

Viburnum-marjat ja hunaja. Tinnituksen hoitoon murskaa kaksi ruokalusikallista viburnum-marjoja ja sekoita ne hunajan kanssa suhteessa 1:1. Levitä seos puhtaalle harsolle ja sido se solmuun. Ennen nukkumaanmenoa aseta solmut korvakäytäviin ja toista, kunnes ääni katoaa kokonaan.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Musiikkia tinnituksen hoitoon

Saksalainen insinööri tuli sattumalta siihen tulokseen, että musiikki voi auttaa lievittämään joidenkin potilaiden kärsimyksiä. Valitettavasti kaikki olemassa olevat kappaleet eivät ole hyödyksi potilaalle, joten ennen musiikkiterapian aloittamista on tarpeen tehdä perusteellinen tutkimus, selvittää tinnituksen aste ja vasta sitten valita erityisesti kehitetyt musiikkisävellykset.

Yrttihoito

Tillin tinktuura. Tinktuuran valmistamiseksi ota 3-4 ruokalusikallista tilliä, kaada kiehuvaa vettä sen päälle ja anna sen hautua lämpimässä paikassa tunnin ajan, ota saatu seos 3 kertaa päivässä, 100 ml kahden viikon ajan.

Voikukasiirappi. Voikukasiirapin valmistukseen tarvitset kaksi kiloa sokeria ja kilon kuivattuja kukkia. Voikukat ja sokeri tampotaan purkkiin yksi kerrallaan, kunnes mehu ilmestyy, minkä jälkeen purkki seoksen kanssa jätetään lämpimään paikkaan 3–4 päiväksi. Saatua siirappia suositellaan käytettäväksi laimennettuna 50–70 ml:aan kiehuvaa vettä 2 kertaa päivässä.

Melissa-tinktuura. Melissa ei ainoastaan poista tinnitusta, vaan myös osittain palauttaa kuivuuden. Tinktuuran valmistamiseksi tarvitset 20 mg murskattua ruohoa ja 200 ml vodkaa. Kaikki ainekset on sekoitettava ja asetettava pimeään paikkaan 1,5–2 viikoksi. Valmistettua tinktuuraa käytetään tiputukseen korviin yöksi, muutama tippa kumpaankin korvaan.

Siankärsämön mehu. Yrtin maanpäällinen osa on murskattava, kunnes mehu tulee näkyviin. Tuloksena olevaa tiivistettä suositellaan tiputettavaksi 2 tippaa 2 kertaa päivässä.

Homeopatia

1. Carbo Vegitabiz

Annostus: useimmiten käytetään suuria laimennoksia – 12 ja 13.

Käyttöohjeet: Kerran päivässä 30 päivän ajan.

Varotoimet: Lääkettä määrätään vasta homeopaatin kanssa käydyn keskustelun jälkeen.

Sivuvaikutukset: ripuli, pahoinvointi, oksentelu.

2. Cimicifuga

Käyttöohjeet: 1 kapseli 2 kertaa päivässä aterioiden jälkeen 30 päivän ajan.

Varotoimet: Vasta-aiheinen henkilöille, joilla on yliherkkyys lääkkeen ainesosille.

Sivuvaikutukset: yliherkkyyden kehittyminen.

3. Lycopodium

Annostus: Vain homeopaattinen lääkäri määrää.

Käyttöohjeet: Laimenna homeopaattinen tinktuura pieneen määrään vettä ja ota aterioiden välillä.

Varotoimet: Ei suositella henkilöille, joilla on yliherkkyys lääkkeen ainesosille.

Sivuvaikutukset: allerginen reaktio, ahdistus.

4. Grafiitit

Annostus: käytetään laimennoksina 6-30.

Käyttöohjeet: Lääkkeen ottamista suositellaan enintään kerran päivässä.

Varotoimet: Vasta-aiheinen potilaille, joilla on vaikea yliherkkyys kasviperäisille ainesosille.

Sivuvaikutukset: vaikea huimaus, mahdollinen pahoinvointi ja oksentelu.

Kirurginen hoito

Suurin osa hoidosta on lääkehoitoa; vain harvinaisissa tapauksissa, erityisesti taudin pitkälle edenneissä muodoissa, on tarpeen turvautua kirurgiseen toimenpiteeseen.

Ennaltaehkäisy

Tinnituksen kaltaisen tilan kehittymisen välttämiseksi asiantuntijat suosittelevat muutamien yksinkertaisten sääntöjen noudattamista:

• minimoi altistuminen koville äänille;
• Vältä vanupuikkojen käyttöä korvakäytävien puhdistamiseen;
• minimoida stressaavat tilanteet;
• ylläpitää terveellisiä elämäntapoja;
• harrasta säännöllisesti liikuntaa.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Ennuste

Tinnituksen paranemisen ennuste riippuu ensisijaisesti patologisen prosessin kestosta. Tinnituksen varhainen vaihe on täysin lääkekorjattavissa, vanhempi prosessi voi vaatia pitkäaikaista ja yhdistelmähoitoa.

[ 40 ]