Ulosteanalyysi Helicobacter pylorin varalta

Tällä hetkellä Helicobacter pylori on tunnustettu yhdeksi yleisimmin diagnosoiduista ihmisiin vaikuttavista infektioista. Tämän patogeenisen mikrobin nimi käännetään kirjaimellisesti "spiraalin muotoiseksi bakteeriksi, joka elää mahalaukun pylorisessa (alaosassa)". Mikro-organismi kuuluu anaerobisiin gramnegatiivisiin liikkuviin bakteereihin, jotka asettuvat mahalaukun limakalvon poimuihin. Monien tapojen joukossa diagnosoida niiden esiintyminen ruoansulatuskanavassa on ulosteiden analyysi Helicobacter pylorin varalta. Tämä tutkimusmenettely on yksinkertainen, joten sitä määrätään usein lapsille, vanhuksille ja vakavasti sairaille potilaille.

Helicobacter pylorin ulosteanalyysin tulosten luotettavuus

Helicobacter pylorin esiintymisen määrittämiseen tarvitaan useita erilaisia testejä - erityisesti uloste- tai verikoe.

Helicobacter pylorin ulosteanalyysi viittaa kvalitatiivisiin tutkimuksiin, toisin sanoen osoittaa bakteerien esiintymisen tai puuttumisen ruoansulatuskanavassa ilman tarkkaa määrää. Diagnoosi tehdään laboratorio- ja kliinisissä olosuhteissa käyttäen polymeraasiketjureaktiotekniikkaa. Tulosten luotettavuutta pidetään melko korkeana - noin 95%. Tämän ja suorittamisen helppouden vuoksi tutkimusta suositellaan usein useimmille potilaille, joilla epäillään gastriittia, mahahaavoja jne. [1]

Menettelyn tiedot ulostetesti Helicobacter pylorin varalta

Helicobacter pylorin ulosteanalyysi voidaan määrätä jokaiselle potilaalle, joka valittaa kipua ja epämukavuutta epigastrisessa vyöhykkeessä. Tarkemmin sanottuna syy tutkimuksen nimittämiseen on useimmiten:

• epämukavuus ylävatsassa syömisen jälkeen;
• säännöllinen ja epämiellyttävä röyhtäily;
• ajoittain häiritsevä närästys;
• ruoan nielemisen vaikeus;
• lisääntynyt kaasun muodostus, ruoansulatushäiriöt;
• säännölliset pahoinvointikohtaukset, oksentelu;
• toistuva ripulin ja ummetuksen jaksojen vaihtelu;
• ruokahaluttomuus, ruokahalu, kakeksia;
• verta ulosteessa tai oksennuksessa.

Nämä merkit eivät aina viittaa Helicobacter pylorin esiintymiseen ulosteessa. Analyysi on kuitenkin tapa vahvistaa tai kumota infektion esiintyminen, mikä vaikuttaa olennaisesti taudin hoitoon. 

Valmistautuminen

Kuinka tarkka Helicobacter pylorin ulosteiden analyysin tulos on, ei riipu pelkästään laboratoriodiagnostiikan laadusta, vaan myös siitä, kuinka selvästi potilas seuraa diagnoosin valmisteluvaiheita.

Näin levität ulostetta helikobakteerille:

• neljä viikkoa ennen ehdotettua analyysiä sinun tulee lopettaa kaikkien mikrobilääkkeiden käyttö;
• kolmen päivän kuluessa sinun on poistettava ruokavaliosta niin sanotut "sävyttävät" ruoat, joihin kuuluvat punajuuret, tummat viinirypäleet, aronia jne.;
• 3-4 päivää ennen tutkimusta sinun on lopetettava laksatiivien, aktiivihiilen käyttö.

Kuinka kerätä ulosteita helikobakteerille?

• Analyysi ulosteet erotetaan erityiseen säiliöön, joka löytyy apteekista tai kysyy suoraan laboratoriosta;
• riittävän diagnoosin saamiseksi riittää, jos säiliö on täytetty 1/3 tai 1/2 tilavuudesta;
• älä poista ulostetta wc-istuimesta, sillä se saattaa sisältää jäämiä puhdistusaineista ja pesuaineista.

Kuinka säilyttää ulosteita Helicobacterille?

Ulosteet tulee mieluiten viedä laboratorioon välittömästi keräämisen jälkeen. Tarvittaessa sitä voidaan säilyttää enintään 10-12 tuntia jääkaapissa, tiiviisti suljetussa astiassa, lämpötila-alueella +2 - +8 °C. [2]

Tekniikka ulostetesti Helicobacter pylorin varalta

Helicobacter pylorin esiintymisen määrittämiseksi ruoansulatuskanavassa on useita menetelmiä.

Laadullinen analyysi auttaa selvittämään, onko kehossa ollenkaan tällaista bakteeria. Polymeraasiketjureaktiomenetelmä - PCR ulosteet Helicobacterille - suoritetaan laboratoriossa. Asiantuntijat viittaavat diagnoosin korkeaan tarkkuuteen: yli 90%.

Helicobacter-antigeenin ulosteet annetaan analysoitavaksi immunokromatografisella menetelmällä monoklonaalisilla vasta-aineilla. Bakteeriantigeenit potilaan kehossa aiheuttavat immuunivasteen kehittymisen: puhumme vasta-aineiden tuotannosta (niitä kutsutaan myös immunoglobuliineiksi). Tällainen tutkimus on myös laadullinen: sitä voidaan määrätä erityisesti niille ihmisille, jotka ovat olleet läheisessä kosketuksessa maha-suolikanavan patologioista kärsivien potilaiden kanssa.

Kun potilaaseen ollaan yhteydessä, lääkäri voi määrätä useita erilaisia tutkimuksia samanaikaisesti - esimerkiksi ulosteen helikobakteerin varalta, hemotestin, mahalaukun sisällön tutkimuksen jne. Tämä on tarpeen diagnoosin selkeän määrittämiseksi ja määräyksen saamiseksi. Oikeat hoitotoimenpiteet.

Helicobacterin ulosteiden ELISA suoritetaan yhden työpäivän kuluessa, mutta pikaisesti tulos voidaan saada kahdessa tunnissa. Menetelmä perustuu ohutkerroskromatografian periaatteeseen ja koostuu antigeeni-vasta-ainereaktiosta vastaavassa biomateriaalissa. Diagnoosi tehdään käyttämällä erityisiä testiliuskoja, -kasetteja tai -paneeleja. [3]

Normaali suorituskyky

Helicobacter pylori viittaa mikrobeihin, jotka asettuvat mahakudosten limakalvoille: mikro-organismit takertuvat villoiseen epiteeliin ja niistä tulee provosoiva tekijä 85 prosentin mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaisten vaurioiden kehittymisessä. Ulostenäytteet kannattaa tutkia taudin uusiutumisen varalta, mutta analyysin ajoitukselle ei ole erityisiä vaatimuksia. Tutkimukseen sopivat minkä tahansa konsistenssin ulosteet.

Analyysi-indikaattorit voivat näkyä vain kahdessa vaihtoehdossa: bakteeri (+) tai (-). Laitetta ulosteanalyysiin Helicobacter pylorin varalta ei tarvita. [4]

Arvojen nostaminen ja laskeminen

Helicobacter pylorin ulosteanalyysin tuloksena saatujen arvojen tulkitsemisessa ei ole mitään vaikeaa, koska useimmiten laboratoriolomakkeessa on vain kaksi lopullista vaihtoehtoa:

• tulos on negatiivinen - Helicobacter pylori -bakteeria ei havaittu;
• tulos on positiivinen - Helicobacter pylori -bakteeri on läsnä.

Arvojen nousu ja lasku tapahtuu, jos potilaan laskimoveri otetaan tutkimukseen. Ulosteen analyysi on vain laadullinen diagnoosi laskematta patogeenisten mikro-organismien todennäköistä määrää.

Positiivinen ulostetesti Helicobacter pylori -bakteerin varalta

Ei pidä olettaa, että positiivinen ulostetesti Helicobacterille osoittaa suoraan mahalaukun ja pohjukaissuolen sairauksia 12. Usein käy niin, että tartunnan kantaja on täysin terve, koska sillä on geneettinen immuniteetti bakteereja kohtaan: tämä tarkoittaa, että mikro-organismit eivät yksinkertaisesti pysty viipymään mahalaukun limakalvolla.

Tilanteita pidetään kliinisesti merkittävinä, kun Helicobacterin esiintymiseen liittyy oireita, jotka ovat tyypillisiä pohjukaissuolen krooniselle tulehdukselle tai mahahaavalle.

Kliinisen kuvan vakavuudesta riippumatta positiivisen Helicobacter pylorin ulostetestin pitäisi kuitenkin olla syy eradikaatiohoidon (anti-Helicobacter pylori) määräämiselle.