Vaikeat allergiat: tyypit ja mitä tehdä?

Vaikea allergia on tutumpi nimitys akuuteille allergisille tiloille, näin kliinisessä käytännössä nimetään allergioiden aiheuttamat astmakohtaukset, anafylaktinen sokki, stenoosi - henkitorven ja kurkunpään ahtauma, urtikaria, Quincken turvotus, akuutti allerginen sidekalvotulehdus ja nuha.

Vaikka sairaudella on pitkä historia ja sitä provosoivia tekijöitä on tutkittu vuosia, allergiat eivät ole vielä kohdanneet todellista vastatoimia nykylääketieteeltä. Lääkäreiden ponnistelut tuottavat epäilemättä tuloksia, mutta allergikoiden määrä kasvaa joka vuosi, ja vakavia allergioita tai tarkemmin sanottuna akuutteja sairauksia kirjataan edelleen vääjäämättömiin tilastoihin. Tilastojen mukaan lähes joka kymmenes maapallon asukas kärsii jostakin allergian muodosta, ja allergeenien määrä on kaksinkertaistunut viimeisten kahdenkymmenen vuoden aikana. Akuuttien allergisten reaktioiden tärkeimmät "provokaattorit" ovat siitepöly, epidermaalinen allergeeni, ruoka-aine, hengitystieallergeenit, lääke- ja loisallergeenit. Aivan äskettäin allergioita aiheuttavien tekijöiden luetteloa on täydennetty uudella aineella - lateksilla.

Vakava allergia on akuutti, nopea immuunireaktio, konflikti. Kliinisessä käytännössä reaktiot jaetaan yleensä neljään luokkaan, joista kolmea pidetään vaarallisimpina. Oireiden vakavuus riippuu immuunijärjestelmän tilasta; jos se on heikentynyt, vakava allergia on lähes väistämätön. Allergiat eivät tunne ikä-, sosiaali- tai sukupuolirajoja ja voivat ilmaantua missä tahansa iässä syntymästä vanhuuteen. Perinnöllisen tekijän omaavat ovat alttiimpia allergioille. Joten jos toisella vanhemmista on ollut vakava allergia, akuutti reaktio allergeenille, lapsi on todennäköisesti myös allerginen, mutta on täysin mahdollista, että tauti voi esiintyä ohimenevämmässä muodossa. Vaarallisin allergisen reaktion tyyppi on välitön reaktio, jossa immuunivaste kehittyy erittäin voimakkaasti, kirjaimellisesti muutamassa minuutissa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vakavien allergioiden tyypit

Allergisen etiologian toksikoderma

Tämä on yksi lääkeaineallergian tyypeistä, joka ilmenee useimmiten iholla eli ihottumina. Ihottuma voi ilmetä lääkkeen antopaikalla, jos lääke annetaan injektiona. Jos lääke on tablettimuodossa, ihottuma on yleensä diffuusi ja laajalle levinnyt. Vaarallisin toksikoderman muoto on ihottuman hilseilevä ilmentymä, jossa veden ja suolan tasapaino muuttuu, epidermiksen pintakerrokset alkavat kuoriutua, proteiiniyhdisteiden määrä veressä laskee merkittävästi ja ilmenee infektio. Yksi uhkaavimmista toksikoderman komplikaatioista on nekrolyysioireyhtymä eli Lyellin oireyhtymä. Tämä on akuutti nekroottinen sairaus, jonka laukaisevat sekä vakavat allergiat että kehon yleinen myrkytys.

Nekrolyysissä iho irtoaa suurina paloina ja alemmat kerrokset kuolevat. Tämän tilan laukaisevat yleensä sulfanilamidilääkkeet, harvemmin penisilliiniryhmä, erytromysiinit ja tetrasykliinit. Tämän tyyppinen vakava allergia voi kehittyä muutamassa tunnissa, useimmiten nekrolyysioireyhtymä vaikuttaa allergikoihin, joilla on geneettinen alttius akuuteille allergisille reaktioille.

Ensiapu koostuu antihistamiinien, kuten kalsiumglukonaatin ja kalsiumkloridin, välittömästä antamisesta laskimoon, ja suurten hormonivalmisteiden (prednisoloni) antaminen on pakollista. Myrkytystä voidaan vähentää antamalla reosorbilaktia ja hemodezia tiputuksena. Lyellin oireyhtymää ja muita toksikodermiaa sairastava potilas on sairaalahoidossa.

Akuutti anafylaktinen reaktio

Vakava allergia voi ilmetä myös anafylaktisena sokkina, hengenvaarallisena systeemisenä reaktiona. Verenpaine laskee nopeasti, tajunta heikkenee, alkaa kouristuksia ja sydän lakkaa lyömästä. Anafylaksian voi aiheuttaa lääkeaineallergeeni, kemikaalimyrkytys, myrkyllisen eläimen tai hyönteisen purema tai verensiirto. Alkuvaiheessa vakava allergia ilmenee ihon punoituksena, raajojen kuumotuksena, kasvojen turvotuksena ja kutinana, nokkosihottumana ja lisääntyneenä kyynelvuotona. Jos toimenpiteisiin ei ryhdytä ajoissa, reaktio kehittyy nopeasti aina Quincken turvotukseen asti, jolloin kurkunpää turpoaa voimakkaasti ja hengitys vaikeutuu. Henkilöllä on pahoinvointia ja huimausta. Vakavimpana anafylaktisen reaktion muotona pidetään sokkia, joka ilmenee äkillisesti, ja siihen liittyy ihon syanoosi, verenpaineen jyrkkä lasku, langankaltainen pulssi, kurkun, keuhkojen ja virtsaamisen turvotus sekä usein sydänpysähdys ja aivoödeema.

Anafylaktisen reaktion ensiapu on selkeä toiminta-algoritmi. On tarpeen soittaa välittömästi ambulanssille ja asettaa allergikko vaakasuoraan asentoon jalkoja hieman nostaen, kunnes se saapuu. Jos mahdollista, kääri potilas lämpimiin peittoihin ja käännä päätä niin, että oksennus ei pääse nenään ja kurkkuun eikä estä hengitystä. On myös tarpeen varmistaa raikas ilma huoneeseen tuulettamalla. Jos anafylaksian aiheuttaa purema ja myrkyn pääsy vereen, haavaan tulee laittaa kylmää ja puremakohdan yläpuolella oleva alue tulee sidota tai sitoa kiristyssiteellä. Tämä auttaa hidastamaan myrkkyjen leviämistä kehoon. Jos potilas on myrkytetty ruoalla tai lääkkeillä, jotka aiheuttivat allergisen reaktion, ennen lääkäreiden saapumista vatsa tulee pestä heikolla (vaaleanpunaisella) kaliumpermanganaattiliuoksella tai oksennuttaa. Kaikki nämä toimenpiteet ovat mahdollisia vain, jos henkilö on tajuissaan.

Sairaalaolosuhteissa allergisen henkilön sydämen toiminta palautetaan yleensä antamalla dopamiinia tai adrenaliinia, ja allergista reaktiota lievitetään prednisolonilla tai muulla hormonaalisella lääkkeellä. Eufylliiniä annetaan hengitystoiminnan normalisoimiseksi, erityisesti vakavat keuhkoputkien ja keuhkojen turvotukseen liittyvät tilat vaativat intubaatiota. Tällöin annetaan tavanomaista antihistamiinihoitoa yhdessä hoidon kanssa, jonka tarkoituksena on palauttaa sairastuneiden elinten ja järjestelmien toiminta. Vaikea allergia anafylaktisen sokin muodossa on hengenvaarallinen taudin ilmentymä, joka voi kehittyä muutamassa minuutissa. Siksi on tärkeää olla huomaamatta ensimmäisiä merkkejä, jotka viittaavat anafylaksian kehittymiseen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mitä tehdä, jos ilmenee vakava allergia?

Vaikea allergia, akuutti allerginen tila on vaarallinen sairauden ilmentymä, joka yleensä vaatii välittömiä toimia sekä allergikolta että hänen ympärillään olevilta ihmisiltä. Pienimpienkin edellä mainittujen hälyttävien oireiden ilmaantuessa on soitettava ambulanssiin, varsinkin jos puhumme lapsen terveydestä. Jos apua annetaan ajoissa, hengenvaarallisten seurausten vaara minimoituu. Tulevaisuudessa allergiasta kärsivän henkilön tulisi sulkea pois kosketus provosoivaan tekijään, suorittaa antihistamiinihoito ja olla tarkkaavainen immuunijärjestelmän oireisiin ja ilmenemismuotoihin, koska vakava allergia voi uusiutua.