Kannabis ja psykoosi: ketkä ovat vaarassa ja mitä lääkärit nyt neuvovat

Canadian Medical Association Journalin uusimmassa numerossa (11. elokuuta 2025) julkaistiin katsaus ”Kannabis ja psykoosi”, joka tiivistää kertyneen tiedon: säännöllinen ja erityisesti voimakas kannabiksen käyttö liittyy lisääntyneeseen psykoottisten häiriöiden riskiin. Kirjoittajat korostavat, että tuotteiden vahvuus kasvaa ja nuoret ja aikuiset, joilla on henkilökohtainen tai perheen alttius mielenterveyshäiriöille, ovat edelleen alttiita.

Keskeiset havainnot yksinkertaisesti sanottuna

• Mitä suurempi vahvuus ja mitä useammin käyttö on, sitä suurempi on riski. Suurimmat riskit liittyvät runsaasti THC:tä sisältäviin tuotteisiin (tiivisteet, dabit, uutteet) ja päivittäiseen/lähes päivittäiseen käyttöön. Tätä tukevat kliiniset tiedot ja ensipsykoosin tutkimukset.
• Aloitusiällä on merkitystä. Käytön aloittaminen murrosiässä lisää merkittävästi psykoottisten jaksojen todennäköisyyttä myöhempinä vuosina.
• Vahvuuden nousu on todellinen trendi. "Vahvojen" tuotteiden osuuden kasvu markkinoilla on yksi syy siihen, miksi lääkärit näkevät enemmän vakavampia kannabikseen liittyviä kohtauksia.
• Signaaleja kentältä: terveydenhuoltojärjestelmä reagoi. Kanadassa havaittiin lainsäädännön vapauttamisen jälkeen psykoottisiin oireisiin liittyvien puheluiden lisääntyminen – tämä on tärkeä konteksti ennaltaehkäisyn ja sääntelyn kannalta.

Mitä tarkalleen tiedetään kannabiksen → psykoosin välisestä yhteydestä?

• Annos-tiheys-voimakkuus: Useamman/voimakkaamman käytön ja psykoosin riskin välillä on vahva yhteys; voimakas marihuana on suhteettoman yleistä potilailla, joilla on ensipsykoosin oireita. Tämä ei ole "automaattinen syy", mutta kaava on yhdenmukainen kaikissa tutkimuksissa.
• Haavoittuvat ryhmät: nuoret aikuiset, mielenterveyshäiriöitä omaavat henkilöt tai heidän suvussaan esiintyvät henkilöt sekä ne, jotka ovat jo kokeneet huumeidenkäytön aiheuttaman psykoosin, ovat alttiimpia uusiutumiselle, jos käyttö jatkuu.
• Neurobiologisia vihjeitä: Uudet todisteet viittaavat dopamiinijärjestelmän osallisuuteen (dopamiinin epätasapaino on klassinen psykoosin mekanismi), mikä tekee yhteydestä biologisesti uskottavan.

Mitä suositellaan ammattilaisille ja käyttäjille itselleen

Katsauksen tekijät keskittyvät paitsi riskeihin myös ehkäisyyn/haittojen vähentämiseen:

• Vältä voimakkaita tuotteita (erittäin korkeita THC-pitoisuuksia), äläkä lisää käyttötiheyttä päivittäiseen.
• Viivästä käytön aloittaminen mahdollisimman myöhään (mieluiten aktiivisen aivojen kypsymisen jälkeen).
• Haavoittuvien ryhmien seulonta: perusterveydenhuollossa kysytään mielenterveysongelmien esiintymistiheydestä/voimakkuudesta ja suvussa esiintyneistä mielenterveysongelmista; hälyttävien oireiden ilmetessä kynnys lähetteelle psykiatrille/varhaisen puuttumisen palveluille on matala.
• Jos oireita ilmenee (vainoharhaisuutta, hallusinaatioita, vakavaa ajatuskatkosta), lopeta käyttö välittömästi ja hakeudu lääkärin hoitoon; jatkuva käyttö lisää uusiutumisen riskiä.

Miksi tällä on merkitystä politiikalle ja kansanterveydelle

Tuotteiden helpottuessa ja niiden tehostuessa haavoittuvien käyttäjien virheiden kustannukset kasvavat. Terveydenhuoltojärjestelmä tarvitsee: koulutuskampanjoita vahvan THC:n riskeistä, selkeät vahvuusmerkinnät, nuorille suunnatun markkinoinnin rajoituksia ja pääsyn psykoosin varhaisen puuttumisen palveluihin. Kanadan kokemukset osoittavat, että käyttötrendit heijastuvat sairaaloiden ja ensiapupoliklinikoiden kuormituksessa.

Mikä jää epäselväksi

Katsauksessa korostetaan, että suurin osa tiedoista on havainnointiin perustuvia: ne osoittavat yhteyden, mutta eivät "kovaa syy-seuraussuhdetta" jokaisen yksilön osalta. Avoimia kysymyksiä on sekoittavien tekijöiden (genetiikka, stressitekijät, muut aineet) roolista ja siitä, miten tietyt kannabinoidiprofiilit (esim. THC/CBD-suhde) muuttavat riskiä. Tarvitaan prospektiivisia tutkimuksia, joissa käytetään parempia altistusmittauksia ja pitkäaikaisseurantaa.