Nivelensisäiset steroidi-injektiot ja mahdolliset riskit
Viimeksi tarkistettu: 12.03.2022
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kortikosteroidilääkkeiden tuominen lonkkaniveleen lisää merkittävästi progressiivisen nivelrikon kehittymisen riskiä. Tällaisen pettymyksen päätelmän tekivät College of Public Healthia ja Harvardin yliopistoa edustavat tutkijat.
Nivelensisäiset kortikosteroidi-injektiot ovat maailmanlaajuisesti melko suosittu tekniikka, jota käytetään laajalti tulehdusprosessien ja kipuoireyhtymien hoidossa ihmisillä, jotka kärsivät lonkkanivelen nivelrikosta . Kuitenkin, jos kortikosteroideja annetaan toistuvasti tai jos lääkkeitä käytetään liian suuria annoksia, nopeiden rappeuttavien nivelmuutosten kehittymisen riski kasvaa. Näin totesi lääketieteen tohtori Kanu Okike tiivistäen tutkimuksen tulokset.
Kokeen aikana käytettiin kahta täysin erilaista tieteellistä lähestymistapaa: asiantuntijoiden piti arvioida todennäköistä suhdetta nivelrikon kehittymisen ja kortikosteroidilääkkeiden niveleen joutumisen välillä.
Tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa vertailtiin tietoja 40 potilaasta, joilla oli varmistettu injektion jälkeinen lonkkanivelen rappeuma, sekä yli 700 potilaasta, joille tehtiin eri syistä täydellinen lonkkaleikkaus.
Näiden tietojen analysoinnin jälkeen havaittiin, että kortikosteroidien injektiot niveliin lisäsivät nopeiden rappeuttavien komplikaatioiden kehittymisen riskiä yli 8 kertaa. Lisäksi tutkimus osoitti vasteen riippuvuuden annetun lääkkeen annoksesta. Näin ollen riskit olivat 5 kertaa suuremmat potilailla, joita hoidettiin pienillä steroidiannoksilla, ja 10 kertaa suuremmat potilailla, jotka saivat suuria lääkeannoksia. Riskit lisääntyivät myös annettujen injektioiden määrästä riippuen.
Tutkimustyön toisessa vaiheessa analysoitiin lähes 700 nivelensisäistä glukokortikosteroidihoitoa saaneen potilaan tiedot. Yli 5 %:lle heistä kehittyi injektion jälkeinen nivelrikko: tämä tapahtui noin viisi kuukautta hoidon jälkeen. Kaikki potilaat lähetettiin lonkkanivelleikkaukseen.
Esitettyjen johtopäätösten avulla voimme pohtia suositun injektiotekniikan mahdollista vaaraa. Ortopedien ja kirurgisten lääkäreiden on oltava mahdollisimman tarkkoja määrätessään reseptejä ja varovaisia antaessaan nivelensisäisiä 80 mg tai enemmän kortikosteroideja reisiluun niveleen. Jos mahdollista, tulee myös välttää useita injektioita.
Materiaalin lähde - Journal of Bone and Joint Surgery JB&JS