Äiti raskauden aikana

Lapsen syntymää odottavan naisen tulee käydä usein lääkärissä ja ottaa laboratoriotutkimuksia. Tietenkin tällaisten analyysien tulokset ovat aina selviä erikoislääkärille, mutta eivät potilaalle itselleen. Mutta entä jos himoitsemasi arkki indikaattoreineen on jo käsissäsi ja lääkärikäyntiin on vielä pitkä matka? Kuinka ymmärtää, että kaikki on hyvin lapsen kanssa? Mitä lyhenne hCG sanoo, monet naiset tietävät. Mutta mitä äiti tarkoittaa raskauden aikana?

Kansainväliset standardit Äiti raskauden aikana

Potilaille käsittämättömät kirjaimet MoM tarkoittavat Multiple of Mediaania, joka englanniksi tarkoittaa "multiple of the mediaan". Mediaani tässä tilanteessa on tiettyä raskausikää vastaava keskimääräinen indikaattori. MoM:sta puhuttaessa gynekologit tarkoittavat kerrointa, jolla on mahdollista määrittää minkä tahansa indikaattorin poikkeama asteesta toiseen tai toiseen otetusta keskiarvosta.

MoM lasketaan seuraavalla kaavalla: analyyseissä saatu indikaattori jaetaan annettua raskausikää vastaavalla keskimääräisellä hyväksytyllä arvolla.

MoM:lle ei ole erityistä mittayksikköä, ja sen arvot ovat yksilöllisiä. Osoittautuu, että jos tämä arvo on lähellä yhtä, naisen analyysien tulokset ovat mahdollisimman samanlaisia kuin keskiarvo. Esimerkiksi, jos arvioimme raskauden vakioindikaattoria - hCG -, MoM-indikaattoreiden raskauden aikana tulisi olla 0,5 - 2 ajanjaksosta riippuen.

Laskenta suoritetaan erityisohjelmilla, jotka eivät voi vain määrittää vaadittua lukua, vaan myös vertailla indikaattoria ottaen huomioon tietyn potilaan ominaisuudet (huonojen tapojen esiintyminen, ylipaino jne.). Koska tällaiset ohjelmat ovat erilaisia ja niitä on monia, eri diagnostisissa laitoksissa raskauden aikana saadut MoM-arvot voivat vaihdella hieman. Voimakkaat poikkeamat normaaleista parametreista osoittavat usein vakavia ongelmia, jotka vaikuttavat sekä syntymättömään vauvaan että raskaana olevaan potilaaseen.

HCG äidillä raskausviikon mukaan

Raskauden aikana erityinen rooli on koriongonadotropiinilla, joka tunnetaan kaikille hormoniaineena hCG. Hän stimuloi mekanismeja, jotka ovat välttämättömiä sikiön normaalille kantamiselle, ja estää myös keltaisen kehon regression, aktivoi estrogeenin ja progesteronin tuotannon istukan esivaiheessa.

HCG sisältää α- ja β-yksiköitä, joista jälkimmäinen on tärkein diagnoosissa. β-yksiköitä ilmaantuu verenkiertoon välittömästi sen jälkeen, kun munasolu on viety kohdun limakalvon paksuuteen, ja tämä tapahtuu noin yhdeksäntenä päivänä ovulaation jälkeen. Normaalissa raskaudessa hCG-indikaattorilla on taipumus kaksinkertaistua parin päivän välein, ja sen nousun huippu tapahtuu kymmenennellä viikolla. Tästä ajanjaksosta alkaen sen arvot alkavat laskea kahden kuukauden kuluessa ja sitten vakiintua. Joillakin naisilla uusi kasvupyrähdys havaitaan myös raskauden myöhemmissä vaiheissa: korkea HCG MoM voi tässä tapauksessa viitata istukan vajaatoiminnan kehittymiseen.

Missä tapauksissa lääkäri voi määrätä HCG MoM -tutkimuksen raskaana olevalle potilaalle?

• Osana yleistä diagnoosia raskauden alkuvaiheessa.
• Jatkuvassa diagnostiikassa koko raskauden ajan.
• Jos epäilet raskauden kohdunulkoista kehitystä, sikiön haalistumista.
• Olemassa olevan spontaanin abortin uhalla.
• Kun suoritetaan niin sanottu "kolmoisanalyysi" (estrioli, ACE) syntymättömän lapsen epämuodostumien tunnistamiseksi.

HCG MoM -normi raskauden aikana viikoittain

Kuten olemme jo sanoneet, MoM:n viitearvot raskauden aikana eri diagnostisissa laitoksissa voivat vaihdella, mutta ne eivät koskaan jätä arvoa 0,5-2.

HCG-indikaattori voidaan määrittää yksiköissä IU/ml tai mIu/ml. Sen normaalit indikaattorit IU / ml ovat:

Raskausaika viimeisten kuukautisten alkamispäivästä	Arvioitu HCG
Toinen viikko	50-300
Kolmannesta neljänteen viikolle	1500-5000
Neljännestä viiteen viikkoon	10 000-30 000
Viides - kuudes viikko	20000-100000
Kuudennesta seitsemään viikkoon	50 000-200 000
Seitsemäs-kahdeksas viikko	40000-200000
Kahdeksas - yhdeksäs viikko	35000-140000
Yhdeksäs-kymmenes viikko	32500-130000
Kymmenes-yhdestoista viikkoa	30000-120000
Yhdestoista - kahdestoista viikko	27500-110000
Kolmannestatoista neljäntoista viikkoon	25000-100000
Viidestoista - kuudestoista viikko	20 000-80 000
17.–21. Viikkoa	15000-60000

Kun hCG-tulokset on kiinnitetty, MoM lasketaan - saadun indikaattorin suhde mediaaniin. Fysiologisesti normaaleiksi arvoiksi raskauden aikana, muistamme, pidetään vaihteluväliä 0,5-2.

AFP äidillä raskauden aikana

AFP luetaan alfafetoproteiiniksi. Se on proteiiniaine, jota tuotetaan alkion maksassa ja ruoansulatusjärjestelmässä. AFP-tutkimus raskaana oleville potilaille tehdään syntymättömän vauvan kehityshäiriöiden selvittämiseksi.

AFP-arvot riippuvat monista tekijöistä - esimerkiksi käytetyistä diagnoosimenetelmistä. Väärinkäsitysten välttämiseksi AFP-pitoisuuden asteen poikkeama normaaleista arvoista otetaan yleensä huomioon käyttämällä samaa MoM-arvoa - mediaanin monikertaisuusastetta.

Normaali MoM-indikaattori ACE:n synnytyksen aikana on 0,5-2.

Nämä luvut ovat kohonneita tällaisissa tilanteissa:

• monisikiöinen raskaus;
• sikiön maksakudosten nekroosilla;
• sikiön hermoputken muodostumishäiriöllä, synnynnäinen aplasia vatsan etureunassa;
• napatyrä tai sikiön munuaissairaus.

AFP MoM -arvojen laskua havaitaan:

• trisomia 18, 21 (liittyy Downin oireyhtymään);
• kehitysviiveellä;
• kohdunsisäinen kuolema, spontaani keskeytys;
• vesikulaatiolla.

Lisäksi alhainen taso voi johtua vain virheestä raskausiän laskennassa (eli todellinen hedelmöitys tapahtui myöhemmin kuin aiemmin oletettiin).

AFP MoM -normi raskauden aikana viikoittain

AFP:n pitoisuus raskaana olevan naisen verenkierrossa alkaa vähitellen nousta 14. Viikosta alkaen. Nousu jatkuu noin 32-34 viikkoon asti, jonka jälkeen taso alkaa laskea.

Normi lasketaan seuraavilla arvoilla:

• ajanjakso 13-15 viikkoa - 15-60 U/ml (0,5-2 MoM);
• jakso 15-19 viikkoa - 15-95 U/ml (0,5-2 MoM);
• ajanjakso 20-24 viikkoa - 27-125 U / ml (0,5-2 MoM).

On syytä ottaa huomioon, että itse AFP- tai MoM-indikaattori raskauden aikana ei ole riittävän informatiivinen. Analyysien tuloksia tulee verrata ultraäänen johtopäätökseen, istukan hormonitason tutkimukseen, hCG:n ja vapaan estriolin arvoihin. Vain tulosten kattava arviointi voi määrittää sikiön epämuodostumien riskin.