Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus raskauden aikana

Kilpirauhasen vajaatoiminta on kilpirauhashormonien jatkuva puutos. Termi autoimmuunisairaus viittaa ihmiskehon kyvyttömyyteen tunnistaa soluja "itselleen vieraiksi", mikä johtaa kilpirauhassolujen vasta-aineiden ilmaantumiseen. Mitkä ovat autoimmuunityreoidiittiin liittyvät riskit raskauden aikana? Kuinka vakava tämä sairaus on ja miten se voi vaikuttaa raskauden kulkuun, odottavan äidin kehoon ja syntymättömään lapseen.

[ 1 ]

Autoimmuunityreoidiitin syyt raskauden aikana

Aikana, joka ei liity ihmiskehon lisääntymistoimintoihin tai raskauden aikana, autoimmuunityreoidiitin syyt ovat identtiset. Ainoa ero on, että "naisen mielenkiintoinen asento" vain pahentaa tilannetta, aktivoi ja lisää kilpirauhashormonien epätasapainoa.

Kyseinen sairaus johtuu ihmiskehon geneettisestä alttiudesta tämän tyyppiselle patologialle. Useimmiten genomikompleksi sisältää poikkeavuuksia HLA-DR5- ja/tai HLA-B8-geenissä. Tämä häiriö jäljitetään pääasiassa yhden perheen sisällä. Sitä ei usein diagnosoida yksinään, vaan yhdessä muiden autoimmuunisairauksien kanssa.

Tällaisen johtopäätöksen perustana on suvussa esiintyvien sairauksien analyysi sekä tapaukset, joissa on syntynyt identtisiä kaksosia. On monia tilanteita, joissa toisella syntyneistä diagnosoitiin tässä artikkelissa käsitelty sairaus, kun taas toisen elimistöä rasitti esimerkiksi diffuusi myrkyllinen struuma, joka myös kuuluu autoimmuunisairauksien luokkaan.

Autoimmuunityreoidiitti luokitellaan monitekijäiseksi sairaudeksi. Taudin kehittymisohjelman lisääntymistä katalysoi tiettyjen kemiallisten, morfologisten, fysikaalisten ja biologisten tekijöiden yhteisvaikutus.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Autoimmuuni tyreoidiitti ja IVF

Koska haluttua hedelmöitystä ei ole saavutettu, jotkut pariskunnat, jotka eivät halua hyväksyä tappiota, yrittävät turvautua koeputkihedelmöitykseen (IVF) edes vaivautumatta selvittämään epäonnistumisen syytä. Tai toinen vaihtoehto: sairaus tunnistetaan ja hoito suoritetaan, mutta tehottomasti, mikä uhkaa munasolun hedelmöitystä. Jos naisella on jokin edellä mainituista ongelmista, autoimmuunityreoidiitti ja IVF tulevat yhteensopimattomiksi. Tällaisessa tilanteessa keinosiemennyksestä ei tule tulosta.

Jos naisella diagnosoidaan tämä sairaus, johon liittyy veren hormonitason lasku, hänen on ensin käytävä lääkärin - endokrinologin - tarkastuksessa ja konsultaatiossa sekä suunniteltava hoito hänen valvonnassaan. Tämän jälkeen voimme puhua raskauden suunnittelusta. Vain hormonihoidon taustalla, jopa koeputkihedelmöityksen avulla ja myöhemmin alkioiden siirtämisen jälkeen äidin kohtuun, odottavalla äidillä on mahdollisuus paitsi tulla raskaaksi, myös kantaa sikiö.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Miten autoimmuunityreoidiitti vaikuttaa raskauteen?

Kyseinen sairaus, ilman veren hormonitason laskua, ei aiheuta paljon haittaa henkilölle, mutta ei raskaana olevan naisen tapauksessa. Loppujen lopuksi raskaus on jo itsessään stressaava tila keholle, jossa se alkaa rakentaa itseään uudelleen ja muuttaa hormonaalista taustaansa, mikä poikkeuksetta vaikuttaa autoimmuunityreoidiitin vakavuuteen.

Kuten monet tietävät, raskauden aikana monet aiemmin "uinuvat" naisen kehon sairaudet pahenevat. Tämä pätee myös autoimmuunityreoidiittiin, joka voi aktivoitua munasolun hedelmöityksen jälkeen ja pahentaa tilannetta.

Hedelmöityksen jälkeen naisen keho tarvitsee jopa 40 % enemmän kilpirauhasen tuottamia aineita. Lisäksi, jos tällä alueella oli ongelmia ennen hedelmöitystä, hedelmöityksen jälkeen tilanne vain pahenee.

Siksi vastaus kysymykseen siitä, miten autoimmuunityreoidiitti vaikuttaa raskauteen, voi olla vain yksi - negatiivinen, jopa keskenmenoon asti. Tämä voi tapahtua tilanteessa, jossa potilas ei saa asianmukaista korvaushoitoa, joka kompensoi aineen puutetta.

Patogeneesi

Jos naisella on ollut kyseinen sairaus raskauden aikana, on melko todennäköistä, että ylimääräinen fysiologinen stimulaatio (kuten jodin puutteen tapauksessa) ei johda haluttuun tulokseen. Toisin sanoen sikiön normaalille kehitykselle välttämättömien kilpirauhashormonien tuotanto ei lisäänny, vaan pysyy samalla tasolla tai jopa laskee. Tämä johtaa väistämättä vielä suurempaan pulaan.

Lisäksi taudin patogeneesi naisen "mielenkiintoisen tilanteen" taustalla voi aiheuttaa vielä suuremman aineen puutteen, mikä aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoiminnan ilmenemismuotoja sen patologisilla oireilla.

Mutta kuten käytäntö osoittaa, jokainen kilpirauhasperoksidaasivasta-aineiden kvantitatiivisen komponentin lisääntyminen ei osoita kyseisen taudin esiintymistä potilaalla, vaan se voi olla esimerkiksi hypothyroxinemia. Vain pätevä asiantuntija voi ymmärtää tämän asian ja tehdä oikean diagnoosin. Meidän tapauksessamme endokrinologi.

Seurannan mukaan 1–1,4 prosentilla väestöstä havaitaan selkeä kliininen kuva taudista, ja lääkärit löytävät peroksidaasivasta-aineita joka kymmenennen terveen naisen verestä. Tämä diagnoosi tehdään joka 30. naiselle.

Autoimmuunityreoidiitin oireet raskauden aikana

Kilpirauhanen koostuu sidekudoksesta, jossa on hermoreseptoreita ja verisuonia. Tyreoidiitti on näihin kudoksiin vaikuttava tulehdus. Usein patologia on oireeton (eutyreoidinen vaihe tai subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta). Useimmiten tällainen kliininen kuva on luontainen potilaille, joilla on normaali määrä hormoneja potilaan veren seerumissa. Autoimmuunityreoidiittioireet raskauden aikana alkavat ilmetä vasta, kun vasta-aineiden määrä veressä kasvaa ja kilpirauhasen tuotannon määrä vähenee.

Kun prosessi aktivoituu, voi ilmetä seuraavia oireita:

• Kilpirauhasen lisääntynyt tilavuus (struuma). Tässä sairaudessa kilpirauhasen kokoparametrit eivät osoita suuria arvoja.
• Tunnustelussa voidaan havaita kyhmy, joka ei yleensä ole kivulias.
• Pientä painonpudotusta voi esiintyä.
• Lisääntynyt syke (takykardia).
• Lisääntynyttä ärtyneisyyttä voi esiintyä.
• Eutyreoosi - monikyhmyinen struuma.

Ensimmäiset merkit

Useimmissa tapauksissa naiset eivät edes epäile, että heillä on kyseinen sairaus sairaushistoriassaan. He tuntevat vain lievää epämukavuutta, jonka he usein selittävät terveydentilallaan, elämäntavoillaan ja työrytmillään, mikä johtaa väsymykseen. Ensimmäiset sairauden merkit voivat paljastua täysin vahingossa rutiinitarkastuksessa. Tai jos oireet alkavat pahentua ja niistä tulee selvempiä.

Aluksi palpation aikana henkilö itse saattaa tuntea joitakin luonnottomia tiivisteitä kaulan etupuolella - tämän löydön pitäisi saada hänet menemään asiantuntijan puoleen konsultaatiota varten, koska tämä seikka on vain todennäköinen eikä välttämättä osoita tässä artikkelissa käsitellyn taudin esiintymistä.

[ 9 ]

Akuutti autoimmuunityreoidiitti raskauden aikana

Tätä taudin muotoa diagnosoidaan melko harvoin. Akuutti autoimmuunityreoidiitti raskauden aikana vahvistetaan pääasiassa silloin, kun grampositiiviset mikro-organismit pääsevät naisen kehoon. Ne aiheuttavat tulehdusprosessin, joka usein häviää paiseiden muodostumisen myötä.

[ 10 ], [ 11 ]

Krooninen autoimmuunityreoidiitti raskauden aikana

Lymfosyyttinen tyreoidiitti, vanha Hashimoton struuma, lymfomatoottinen tauti – kaikki nämä sairaudet luokitellaan autoimmuunisairauksiksi. Krooninen autoimmuunityreoidiitti raskauden aikana etenee T-lymfosyyttien vuotamisen seurauksena kilpirauhasen parenkyymiin.

Tällaisten muutosten aikana kilpirauhasen soluja vastaan kohdistuvien vasta-aineiden määrä kasvaa, mikä ajaa elimen asteittaiseen tuhoutumiseen. Tämän seurauksena havaitaan paitsi itse rauhasen toiminnan häiriintyminen, joka vaikuttaa poikkeuksetta koko kehoon, myös elimen rakenteellisiin ominaisuuksiin.

Krooninen autoimmuunityreoidiitti raskauden aikana on geneettinen. Siksi, jos perheessä on samanlaisia diagnooseja, ei olisi tarpeetonta, että raskautta suunnitteleva nainen ensin neuvottelee asiantuntijan kanssa ja tarvittaessa ryhtyy riittäviin korvaaviin toimenpiteisiin.

Jos tällaisia toimenpiteitä ei tehdä, joko itse hedelmöitys tai vauvan kantaminen on vaarassa. Keskenmenon todennäköisyys on suuri.

[ 12 ]

Synnytyksen jälkeinen autoimmuunityreoidiitti

Tiettyyn aikaan asti nainen ei ehkä edes epäile, että hänen kehossaan on kilpirauhaseen liittyvä toimintahäiriö. Kaikki voi alkaa, kun hän siirtyy uuteen asemaan. Synnytys on myös stressaavaa keholle, minkä jälkeen äidin keho rakennetaan uudelleen, koska sen on jatkettava työskentelyä tilassa ilman kehittyvää sikiötä.

Tänä aikana synnytyksen jälkeisten oireiden muodossa etenevää patologiaa kutsutaan synnytyksen jälkeiseksi autoimmuunityreoidiitiksi. Sen kehittymisen tärkeimmät syyt ovat:

• Estrogeenien (naispuolisten sukupuolihormonien) lisääntynyt vaikutus kehon puolustusjärjestelmän lymfosyyttijärjestelmään.
• Äidin immuniteetin nopea kasvu synnytysavustuksen jälkeen. Ja tämä tapahtuu niiden viimeaikaisen heikkenemisen taustalla. Lääkärit havaitsevat immuunirakenteiden vihamielistä aktivoitumista, jotka kykenevät tuottamaan erityisiä vasta-aineita, jotka vahingoittavat muun muassa heidän oman kehonsa soluja. Myös kilpirauhanen voi kokea saman kohtalon.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan synnytyksen jälkeisen autoimmuunityreoidiitin todennäköisyys kasvaa uuden raskauden alkaessa. Samaan aikaan synnytyksen jälkeisten oireiden ilmentymisaste on sitä voimakkaampi, mitä huonompi rauhasen tila oli ennen hedelmöitystä.

Kyseisen patologian vakavuudesta riippuen synnytyksen jälkeiset oireet voivat ilmetä eri tavoin. Tämä voi olla alla lueteltujen oireiden kokonaisuus, niiden yksittäiset ilmenemismuodot tai oireiden täydellinen puuttuminen.

• Lievää amplitudista vapinaa falangeissa, yläraajoissa tai koko kehossa.
• Pitkäaikainen, selittämätön kohonnut ruumiinlämpö (37–38 °C:n välillä), jossa lämpötila nousee ajoittain jopa 39 °C:seen.
• Nuoren äidin elämä on yleensä hyvin dynaamista, sillä hänen täytyy tehdä useita asioita samanaikaisesti. Juuri tämä liiallinen energia voi katalysoida taudin kehittymistä.
• Emotionaalinen labiilisuus on synnyttävän naisen epävakaa emotionaalinen tila.
• Lisääntynyt syke ja hengitystiheys.
• Painonpudotus, vaikka ruokahalu olisi hyvä.

Jos tällaisia oireita ilmenee, olisi hyvä kertoa niistä lääkärille.

Seuraukset

Tietyn sairauden vaaran arvioimiseksi kannattaa tutustua ongelman laiminlyönnin seurauksiin. Jos tällainen potilas ei saa korvaushoitoa, hän voi kohdata:

• Keskushermoston ja perifeerisen hermoston solujen ehtyminen, johon liittyy vastaavien oireiden ilmaantuminen:
  • Jaksolliset masennukset.
  • Kohtuuttomat mielialan vaihtelut.
  • Ärtyneisyys.
  • Paniikkikohtausten ilmaantuminen.
  • Ja muut.
• Sydämen ja verenkiertoelimistön ongelmat:
  • Kohonneet kolesterolitasot veressä.
  • Takykardia (kohonnut syke) tai päinvastoin bradykardia (hidastunut syke).
  • Sydämen vajaatoiminta.
• Mitä suurempi struuma on, sitä suurempi on puristus, joka kohdistuu naapurielimiin ja -järjestelmiin.
  • Hengitysvaikeudet.
  • Äänen muutos.
  • Nielemisvaikeudet.
• Naispuolisten elinten toimintaan vaikuttavat muutokset:
  • Kuukautiskierron epäsäännöllisyys tai täydellinen lopettaminen.
  • Hedelmättömyys.
  • Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä.
• On olemassa riski, että solmut rappeutuvat syöpärakenteiksi ja aiheuttavat lisää etäpesäkkeitä.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Komplikaatiot

Jos puhumme ajanjaksosta, jolloin nainen odottaa lasta, vaarallisimmat komplikaatiot, jotka voivat odottaa naista, ovat keskenmeno. Mutta ei vain tämä raskauden kehitys voi uhata odottavaa äitiä, joka jättää huomiotta asiantuntijan määräämän hormonikorvaushoidon. Jos hän kieltäytyy hoidosta, häntä voivat odottaa muutkin ongelmat, esimerkiksi istukan vajaatoiminnan muodossa, joka ei ole hyvä sikiölle, tai preeklampsia - raskauden loppuvaiheen toksikoosi. Tällaisia komplikaatioita ovat: turvotuksen ilmeneminen, kouristukset (eklampsia), kohonnut verenpaine, proteiinin menetys virtsassa.

Taudin taustalla tuotetut tyreoglobuliinin ja tyreoperoksidaasin vasta-aineet läpäisevät vapaasti istukan esteen, mikä ei voi vaikuttaa haitallisesti kehittyvään alkioon (nimittäin sen kilpirauhasen soluihin). Kaiken edellä mainitun seurauksena - nainen menettää lapsen - keskenmeno ja keskenmeno.

Patologian epäsuotuisimmassa vaiheessa kaikkien elinten ja järjestelmien toiminta voi häiriintyä, mikä johtaa aina vammaisuuteen.

[ 17 ], [ 18 ]

Autoimmuunityreoidiitin diagnosointi raskauden aikana

Joskus ainoa osoitus siitä, että naisella on ollut tässä artikkelissa käsitelty sairaus, voi olla tämän patologian esiintyminen yhdellä raskaana olevan naisen lähisukulaisilla. Autoimmuunityreoidiitin diagnosointi raskauden aikana edellyttää kokonaisvaltaista tutkimusta:

• Asiantuntijan tekemä fyysinen tutkimus: kilpirauhanen on suurentunut, tunnustelu paljastaa kyhmyn.
• Endokrinologin tutkimus ja konsultaatio.
• Laboratorioverikokeet: lisääntynyt kilpirauhasperoksidaasivasta-aineiden määrä, kohonnut kilpirauhasta stimuloivien hormonien pitoisuus.

Ottaen huomioon, että nainen ei aina tunne ilmeisiä patologian ilmenemismuotoja, on suositeltavaa seuloa tauti viimeistään 12. raskausviikolla.

[ 19 ], [ 20 ]

Testit

Yksi selkeimmistä diagnostisista menetelmistä tässä tapauksessa on laboratoriotestit. Naisen verikokeilla voidaan havaita tyreoglobuliini- ja/tai kilpirauhasperoksidaasivasta-aineita. Molempien aineiden vasta-aineiden esiintyminen on vakava merkki autoimmuunityreoidiittista naisen kehossa tai sen kehittymisen suuresta riskistä lähitulevaisuudessa.

Yleensä raskaana olevan naisen seerumin T4:n ja TSH:n esiintyminen tai puuttuminen riippuu patologian vaiheesta. Myös kilpirauhasta stimuloivien hormonien (TSH) tasoa analysoidaan. Jos tämä indikaattori on alle 2 mIU/l, korjaavaa hoitoa ei määrätä, ja jos tämä indikaattori on yli 2 mIU/l, mutta alle 4 mIU/l, patologian esiintymisellä on korkea indeksi, joka vaatii jo lääketieteellistä hoitoa. Jos TSH-taso on yli 4 mIU/l, autoimmuunityreoidiittidiagnoosin riski on suuri.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Viime vuosina uudet tutkimusmenetelmät ovat tulleet lääkäreiden avuksi. Tarkasteltavan patologian valossa on olemassa myös instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä, jotka voivat helpottaa diagnoosin tekemistä. Seuraavat voivat olla tässä hyödyllisiä:

• Kaikukuvaus on ultraäänidiagnostiikka, jossa kuva saadaan tallentamalla kohteesta heijastuva ultraääniaalto. Menetelmän informaatiosisältö on 80–85 %.
• Hienoneulanäytteiden ottaminen lisämunuaisen "epäilyttävän" muodostuman solukoostumuksesta. Mahdollistaa autoimmuunityreoidiittien erottamisen samanlaisia kliinisiä oireita omaavista sairauksista.

Differentiaalidiagnostiikka

Jos laboratorio- ja instrumentaalitutkimusten tulokset ovat saatavilla, tarvitaan kokenut asiantuntija varmistamaan, että erotusdiagnostiikka johtaa taudin oikeaan diagnoosiin.

Autoimmuunityreoidiitin hypertrofisen ilmentymän ja diffuusin ei-toksisen struuman välinen ero on muodostuman erilainen tiheys. Tämä diagnoosi vahvistetaan erilaisella kliinisellä esityksellä ja autovasta-aineiden esiintymisellä seerumissa.

Ensimmäisessä patologiassa on heikosti ilmaistu kliininen kuva, eikä silmäoireita havaita.

Autoimmuunityreoidiitti ei ole hyvänlaatuinen kasvain, joten sen rappeutuminen pahanlaatuiseksi on hyvin epätodennäköistä. Melko harvoin se voi olla lymfooma.

Kyseisen patologian klassinen morfologinen kriteeri on sen kehittymispaikka tai kilpirauhasen infiltraattien eteneminen lymfosyyttien avulla. Tyypillinen tällaisen taudin tekijä on myös suurten oksifiilisten solujen läsnäolo.

Suurennuslaitteiden avulla on mahdollista tunnistaa tiheitä immuunikompleksikerrostumia. On mahdollista havaita rakenteita, kuten fibroblasteja (kehon sidekudossoluja, jotka syntetisoivat solunulkoista matriisia).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Autoimmuunityreoidiitin hoito raskauden aikana

Tähän mennessä ei ole vielä kehitetty tyypillistä hoitoa, joka sopisi mihin tahansa tilanteeseen. Nykyaikaiset menetelmät eivät pysty tehokkaasti vaikuttamaan kilpirauhasessa eteneviin autoimmuuniprosesseihin, mikä johtaisi sen täydelliseen toipumiseen ja normaalin toiminnan palautumiseen.

Kuten muillakin potilailla, raskauden aikana autoimmuunityreoidiitin hoito suoritetaan korvaushoidon menetelmällä. Tällaisten toimenpiteiden ydin on sopivan lääkkeen ja sen annostuksen valinta, joka ylläpitäisi koko kehon normaalille toiminnalle välttämättömän hormonituotannon tason.

Raskaana olevan naisen tilan huomioon ottaen kaikkien manipulaatioiden tavoitteena on estää kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittyminen. Raskaana olevien naisten ongelman pysäyttämisessä ei ole erityispiirteitä. Tauti pysäytetään yleisten sääntöjen mukaisesti, jotka on määrätty minkä tahansa potilaan hoitoon.

Ensimmäinen raskauskolmannes hedelmöittymisen jälkeen on tärkein. Tällöin kaikki kehittyvän organismin elimet ja järjestelmät muotoutuvat. Siksi keskenmenon todennäköisyys on suuri, varsinkin jos odottavan äidin keho on rasittunut patologiasta. Tämä koskee myös autoimmuunityreoidiittia. Korvaushoitona raskaana oleva nainen saa yleensä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana hormonaalisia lääkkeitä, rauhoittavia lääkkeitä ja stressilääkkeitä.

Jos kyseessä olevan taudin ilmenemismuodot vaikuttavat toisen ja/tai kolmannen raskauskolmanneksen ajanjaksoon, hoitoprotokollaan kuuluvat keskushermoston toimintaa säätelevät lääkkeet, diureetit ja verenpainelääkkeet. Tällaiselle potilaalle määrätään lääke, joka voi normalisoida veren reologisia ja hyytymisominaisuuksia, maksansuojaimia, antioksidantteja, immunomodulaattoreita, uteroplatentaalista verenkiertoa parantavia lääkkeitä, vitamiini- ja kivennäisainekomplekseja, aineenvaihduntaan vaikuttavia lääkkeitä ja tarvittaessa suoritetaan myös vieroitushoito.

Lääkkeet

Kuten edellisessä kappaleessa jo todettiin, raskauskolmanneksesta ja taudin kliinisestä kuvasta riippuen korvaushoitoprotokolla voi sisältää erilaisia lääkkeitä. Mutta yksi asia on vakio: se sisältää välttämättä kilpirauhashormoniryhmän lääkkeitä, jotka on suunniteltu kompensoimaan niiden puutetta elimistössä. Näitä voivat olla esimerkiksi tyroksiini, levotyroksiini, eutyroksi, novotiral, bagotiroks, tyreotomi, L-tyroksi ja muut.

Levotyroksiinihoito aloitetaan pienimmillä vuorokausiannoksilla – 0,0125–0,025 g. Lääke otetaan kerran päivässä. Keskimäärin vuorokausiannos on 0,025–0,2 g. Parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi levotyroksiini tulee ottaa 20–30 minuuttia ennen aterioita.

Pienille potilaille tämä annos valitaan iän mukaan: vastasyntyneet alle kuuden kuukauden ikäiset - 0,025 - 0,050 g, enintään vuoden ikäiset - enintään 0,06 g. Jos potilaan ikä on yhdestä viiteen vuoteen - enintään 0,1 g, kuudesta kahteentoista - 0,1 - 0,15 g. Yli kahdentoista vuoden ikäisille lapsille - enintään 0,2 g päivässä.

Hoidon aikana potilasta valvotaan jatkuvasti lääkärin valvonnassa. Veren TSH-pitoisuus on tarkistettava kuukausittain. Jos tämä luku ylittää kontrollin 2 mIU/l, levotyroksiinin annosta suurennetaan 0,025 g:lla.

Samaan aikaan raskaana oleva nainen saa rauhoittavia lääkkeitä: äitiyrttiä, valerianaa, Novo-Passitia.

Immunostimulantit: Eleutherococcus (mutta ei alkoholissa). Sinun tulee olla erittäin varovainen tämän ryhmän lääkemuotojen kanssa ja ottaa vain asiantuntijan määräämiä. Itsehoito on mahdotonta hyväksyä, varsinkin tänä aikana. Loppujen lopuksi nainen on vastuussa paitsi itsestään, myös syntymättömän lapsensa elämästä ja terveydestä.

Lääkkeet, jotka parantavat kohdun ja istukan verenkiertoa: dipyridamoli, ksantiini, penseliini, curantili ja muut.

Kansanlääkkeet

Monet raskaana olevat naiset, jotka pelkäävät sikiön vahingoittumista, eivät halua käyttää farmakologisia lääkkeitä ongelman lievittämiseen, koska he pitävät niitä haitallisina vauvan terveydelle. He suosivat kansanlääkkeitä ja pitävät niitä vaarattomina ja tehokkaina hoitoina. Mutta tämä on pohjimmiltaan väärin. Useimmilla lääkkeillä on yleinen vaikutus kehoon, hoitaen yhtä ongelmaa ja vaikuttaen neutraalisti toiseen (tai patologisesti). Siksi, jotta et vahingoittaisi itseäsi, jos haluat käyttää jotakin kansanterapian menetelmistä, sinun tulee neuvotella lääkärisi ja raskautta seuraavan synnytyslääkärin-gynekologin kanssa. Vain heidän suostumuksellaan tämä hoito on sallittua.

Haluamme tarjota sinulle useita reseptejä, jotka todella osoittavat tehokkaita tuloksia.

• Punajuuri- ja porkkanamehujen seos on osoittautunut varsin tehokkaaksi autoimmuunityreoidiitin oireiden hoidossa. On välttämätöntä hankkia näistä mukuloista tuorepuristettuja mehuja. Sekoita ne suhteessa yksi osa punajuurta ja kolme osa porkkanamehua. Tehokkuuden lisäämiseksi voit lisätä lääkenesteeseen ruokalusikallisen pellavansiemenöljyä (mikä tahansa terapeuttisesti vaikuttava öljy käy). Tämä parantaa seoksen imeytymistä. Ota lasillinen mehua kaksi tai kolme kertaa päivässä.
• Voit samalla tavalla valmistaa erilaisia sitruuna- ja kaalimehuja.
• Myös merilevästä valmistettu keitin, joka on runsaasti jodia sisältävää, auttaa.
• Myös vihannesten, kuten kaalin (25 ml), pinaatin (50 ml), porkkanan (100 ml) ja punajuuren (25 ml), mehuista valmistettu tuore mehu on tehokas. Ota lasillinen mehua kaksi tai kolme kertaa päivässä.
• Tehokkaan tuloksen saa ottamalla männynnuppujen tinktuuraa. Jauha pari laatikkoa apteekista ostettua rohdosvalmistetta ja laita ne astiaan. Täytä astia 40-asteisella vodkalla. Sulje korkki ja laita lämpimään paikkaan kolmeksi viikoksi. Siivilöi sisältö käyttöajan päätyttyä. Käsittele kilpirauhasen aluetta päivittäin saadulla ruskehtavalla nesteellä. Jos hoito on jatkuvaa, tauti taantuu tietyn ajan kuluttua.
• Hyvä hoitotulos on autoimmuunityreoidiitin hoito karhun sapella. Ensin valmistetaan hauduke, jossa on 50 g keltamoa, 50 g persiljaa ja puoli litraa vodkaa. Tässä muodossa koostumusta haudutetaan viikon ajan, minkä jälkeen siihen lisätään 20-25 g karhun sappea. Lääkkeen annetaan hautua vielä viikon ajan. Tässä tapauksessa sitä on ravistettava säännöllisesti. Lääkinnällistä nestettä otetaan 20-25 tippaa kolme kertaa päivässä kuukauden ajan. Viikon tauko ja hoito toistetaan, kunnes lääke loppuu.

Näiden lääkkeiden ottaminen vaikuttaa poikkeuksetta potilaan terveyteen.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Yrttihoito

Myös rohdosvalmisteilla on tärkeä rooli autoimmuunityreoidiitin hoidossa. Rohdosvalmisteet ovat erittäin tehokkaita, mutta alustava konsultaatio asiantuntijan kanssa on tarpeen. Jos lupa saadaan, muistetaanpa useita reseptejä, jotka on helppo valmistaa kotona.

• Keltamouute on erittäin tehokas. Tätä kasvia pidetään kuitenkin myrkyllisenä, joten annossuosituksia tulee noudattaa erittäin tarkasti. Ota purkki ja täytä se aiemmin murskatun kasvin kukilla ja lehdillä. Täytä jäljelle jäänyt tila 40-asteisella vodkalla. Anna astian hautua kaksi viikkoa. Siivilöi sitten seos. Juo 25 g nestettä tyhjään vatsaan aamulla. Ensimmäinen käyttö aloitetaan kahdella tipalla laimennettuna neljänneslasilliseen vettä (noin 25 ml). Lisäämme määrää järjestelmällisesti kahdella tipalla joka päivä, kunnes se on 16 tippaa päivässä. Tämän jälkeen hoitojakso on kuukausi. Sitten pidetään kymmenen päivän tauko ja jakso toistetaan. Koko hoitojakso koostuu neljästä tällaisesta hoitojaksosta, joissa on taukoja hoidosta.
• Laita elecampanen kukat vodkalla täytettyyn purkkiin. Sulje kansi ja anna seistä kaksi viikkoa. Ajan kuluttua siivilöi seos ja purista massa pois. Kurlaa suuta saadulla lääkkeellä kerran päivässä juuri ennen nukkumaanmenoa. Lääkettä ei suositella nieltäväksi. Hoidolle ei ole erityistä kestoa. Pitkäaikaiset, säännölliset toimenpiteet johtavat yleensä taudin taantumiseen.
• Voit tarjota myös yrttitinktuuraa. Tee ensin kokoelma ottamalla yhtä suurina osina (50 g kutakin) homeopaattista tinktuuraa fukuksesta, banaanista, peltomuratista, merilevästä (kaksinkertainen paino - 100 g), männynnuppuista ja saksanpähkinän väliseinistä. Kaikki ainekset tulee hienontaa ja sekoittaa hyvin. Laita astiaan ja kaada kiehuvaa vettä. Laita tämä seos miedolle lämmölle, kiehauta ja anna hautua 15 minuuttia. Ota pois lämmöltä ja lisää 50 g hunajaa ja yksi hienonnettu sitruuna. Laita seos takaisin tuleen varttitunniksi. Kun aika on kulunut, jäähdytä keitos ja siivilöi. Ota ruokalusikallinen juuri ennen pääateriaa, kolme kertaa päivässä.

Homeopatia

Nykyään perinteinen lääketiede ei salli homeopaattisten lääkkeiden läsnäoloa kyseisen sairauden korvaushoidossa. Mutta viime aikoina homeopatia on laajentanut valikoimaansa ja on valmis tarjoamaan tehokkaita keinoja taistelussa meitä kiinnostavaa sairautta vastaan.

Mutta on syytä huomata, että maassamme ei käytännössä ole korkeasti koulutettuja asiantuntijoita tällä lääketieteen alalla. Ainoa maa, jossa homeopatia on korkealla tasolla, on Kiina. Siksi, jos haluat hoitoa näillä menetelmillä, on parempi suorittaa tällainen kurssi tässä maassa kokeneiden homeopaattien avustuksella. Jos tämä ei ole mahdollista, suosittelemme, ettet vaaranna terveyttäsi ja vauvasi terveyttä ottamalla kyseenalaisia lääkkeitä. Parhaimmillaan voit menettää tietyn summan rahaa, pahimmassa tapauksessa terveytesi tai vauvasi hengen.

Kirurginen hoito

Periaatteessa lääkärit eivät turvaudu lääkkeettömiin menetelmiin autoimmuunityreoidiitin hoidossa. Myös kyseisen taudin kirurginen hoito on määrätty melko harvoin.

Hoitava lääkäri voi ottaa tällaisen toimenpiteen, jos kilpirauhasen koko kasvaa. Tällaiset tilavuudet alkavat siirtää naapurielimiä ja -rakenteita normaalista paikastaan ja painostaa niitä.

Useimmiten kilpirauhasen resektio tehdään joko ennen hedelmöitystä tai synnytyksen jälkeen.

Yksityiskohtaista tietoa kaikista autoimmuunityreoidiitin hoitovaihtoehdoista löytyy täältä.

Ennaltaehkäisy

Koska kyseinen sairaus luokitellaan geneettiseksi patologiaksi, on käytännössä mahdotonta antaa suosituksia, jotka voisivat estää tämän taudin esiintymisen. Mutta on täysin ihmisen vallassa lievittää oireita ja estää sen eteneminen. Siksi patologian ehkäisy tällaisessa tilanteessa voi sisältää:

• Terveellisten elämäntapojen ylläpitäminen.
  • Huonoista tavoista luopuminen.
  • Kovettuminen.
  • Kävelee raikkaassa ilmassa.
  • Kohtalainen fyysinen ja emotionaalinen stressi.
  • Rokotus.
• Terveellinen ja ravitseva ravinto. Ruokavalion tulisi sisältää riittävästi jodipitoisia ruokia.
• Välittömästi ennen raskauden suunnittelua olisi hyvä käydä perusteellisessa tutkimuksessa ja tarvittaessa määrätä hoitojakso.
• Tartuntatautien ja virustautien ehkäisy.
• Erilaisten sairauksien oikea-aikainen ja kattava hoito.
• Kehon puolustuskyvyn ylläpitäminen asianmukaisella tasolla.
• Älä unohda ennaltaehkäiseviä tarkastuksia.
• Vältä kosketusta radioaktiivisten ja myrkyllisten aineiden kanssa, pitkäaikaista altistumista auringolle ja vähennä solariumissa vietettyä aikaa.
• Jos autoimmuuni tyreoidiitti havaitaan raskauden aikana, on tarpeen ottaa välittömästi yhteyttä asiantuntijaan ja noudattaa kaikkia hänen ohjeitaan ongelman lievittämiseksi.
• Sukupuolitautien ehkäisy.
• Ei itsehoitoa.

Ennuste

Periaatteessa, jos kilpirauhasen epätasapaino liittyy raskauteen, on täysin mahdollista, että synnytyksen jälkeen hormonaalinen tausta normalisoituu ja ongelma ratkeaa itsestään.

Mutta joissakin tapauksissa tauti muuttuu krooniseksi, ja sitten patologian ennuste on elinikäinen tarve ylläpitohoidolle.

Siksi tämän kliinisen kehityksen valossa hoitava lääkäri seuraa kilpirauhasen toimintaa raskauden alkuvaiheista alkaen. Tällainen potilas käy läpi kontrollitutkimuksen vuoden kuluttua lapsen syntymästä. Jos patologiset oireet ovat hävinneet, hänet poistetaan apteekkirekisteristä, mutta jos eivät, hänen on käytävä säännöllisissä tutkimuksissa ja otettava hormonikorvaushoitoa loppuelämänsä ajan.

Jos raskautta suunnitellaan tai hedelmöitys on jo tapahtunut, omaa terveyttä ei saa laiminlyödä. Autoimmuuni tyreoidiitti raskauden aikana ei ole kuolemantuomio, mutta ongelmaa ei voida sivuuttaa. Täydellinen tutkimus, veren TSH-pitoisuuden seuranta ja tukeva hoito mahdollistavat naisen onnistuneen synnyttämisen. Ongelma voidaan ratkaista vain yhdessä pätevän lääkintähenkilöstön kanssa. Itsehoito on tässä tapauksessa mahdotonta hyväksyä, koska se on uhka paitsi naisen ja sikiön terveydelle, myös itse raskauden lopputulokselle!

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

ICD-10-koodi

Kansainvälisen tautiluokituksen kymmenennen tarkistuksen (ICD-10-koodi) mukaan lääketieteessä autoimmuunityreoidiittina tunnetulla sairaudella on toinen nimi - Hashimoton tyreoidiitti eli hashitoksikoosi. Tälle sairaudelle annetaan koodi E 06. Ainoa poikkeus on taudin synnytyksen jälkeinen ilmenemismuoto, jota merkitään koodilla O 90.5. E 06:n puitteissa erottelu tehdään ongelman synnyn perusteella:

• E06.1 Subakuutti tyreoidiitti.
• E06.2 Krooninen tyreoidiitti ja ohimenevä tyreotoksikoosi.
• E06.3 Autoimmuuni tyreoidiitti.
• E06.4 Lääkkeiden aiheuttama tyreoidiitti.
• E06.5 Kilpirauhastulehdus.
• E06.9 Määrittämätön kilpirauhastulehdus

Raskauden suunnittelu

Mikä tahansa rauhanen toimii kehossa syntetisoidakseen sen täydelliseen toimintaan tarvittavan aineen. Kilpirauhanen on sisäisen erityksen elin, koska sen tuote ei mene ulkoiseen, vaan sisäiseen ympäristöön imeytyen vereen. Epäonnistumisen sattuessa keho alkaa tuottaa vasta-aineita kilpirauhasperoksidaasia ja tyreoglobuliinia vastaan, mikä johtaa vähitellen kilpirauhassolujen tuhoutumiseen.

Jos nainen on jo kohdannut tämän ongelman ja suunnittelee raskautta, odottava äiti alkaa osoittaa lisääntynyttä ahdistusta, mikä on ymmärrettävää. Ja ensimmäinen asia, josta hän on kiinnostunut, on se, miten sairaus vaikuttaa raskauden kulkuun, hänen ja tulevan vauvan terveyteen?

On syytä huomata, että kyseinen patologia ei ole este hedelmöitymiselle, jos tauti ilmenee ilman veren hormonitasojen laskua. Nainen tuntee vain lievää epämukavuutta. Tällaisessa tilanteessa patologia voidaan havaita vahingossa täydellisen tutkimuksen aikana, jonka nainen suorittaa ilmoittautuessaan synnytystä edeltävään klinikkaan.

Tilastot osoittavat, että joka viidennellä autoimmuunityreoidiittia sairastavalla potilaalla on edelleen hormonivajaus. Tässä tilanteessa hedelmöitys on ongelmallista, mutta se voi silti tapahtua, jos potilas saa tehokasta korvaushoitoa.

Samanaikaisesti hoitavan lääkärin on muistettava, että raskaana olevan naisen kehon kilpirauhastuotteiden tarve kasvaa, kasvaen neljäkymmentä prosenttia, mikä tulisi aina heijastua otettujen lääkkeiden annoksiin.

Raskautta suunnitteleville naisille kannattaa neuvoa tekemään täydellinen kehon tutkimus ennen hedelmöitystä, varsinkin jos siihen on edellytyksiä. Erityisesti endokrinologin konsultaatio on tarpeen. Tarvittaessa hän suorittaa lisätutkimuksen ja määrää riittävän korvaushoidon. Missään tapauksessa ei pidä turvautua hallitsemattomaan huumeiden käyttöön tai itsehoitoon kansanlääkkeillä.