Bakteerit virtsassa raskauden aikana

Bakteerit virtsassa raskauden aikana ovat kehon signaali patologisista prosesseista, jotka vaativat hoitoa ja lääkärin huomiota. Tarkastellaan bakteerien esiintymisen virtsassa pääasiallisia syitä, diagnostisia menetelmiä, oireita ja hoitomenetelmiä.

Raskauden aikana naisen on suoritettava monia testejä, joiden avulla voidaan seurata odottavan äidin ja hänen lapsensa terveyttä. Virtsan analyysiä pidetään yhtenä tärkeimmistä. Bakteereja virtsassa esiintyy hyvin usein, mutta tälle ilmiölle ei ole selkeää selitystä. Siksi on olemassa sellainen asia kuin raskaana olevien naisten bakteriuria.

Bakteerien esiintyminen voi viitata munuaisten tulehdukseen. Kyseessä voi olla kystiitti, pyelonefriitti ja muut sairaudet, joiden riski kasvaa raskauden aikana. Tällainen tila ei kuitenkaan tuo mitään hyötyä odottavalle äidille eikä hänen syntymättömälle lapselleen. Ja joissakin tapauksissa se voi johtaa patologisiin seurauksiin. Erityisen vaarallinen on oireeton bakteriuria, jolloin tauti etenee ilman oireita.

Monet lääkärit väittävät, että raskauden aikana virtsassa havaitut bakteerit viittaavat suureen ennenaikaisen synnytyksen riskiin. Hyvin usein virtsasta löytyy seuraavia bakteereja: E. coli 80 %:ssa tapauksista, Klebsiella, Proteus, Streptococcus, Enterobacter, Enterococcus faecalis, Staphylococcus ja muita. Jokainen näistä tapauksista vaatii hoitoa ja lääkärinhoitoa.

[ 1 ], [ 2 ]

Bakteerien syyt virtsassa raskauden aikana

Bakteerien esiintymisen syyt virtsassa raskauden aikana ovat hyvin moninaiset. Jatkuvasti kasvava kohtu painaa munuaisia, häiritsee niiden normaalia toimintaa ja johtaa haitallisten mikro-organismien esiintymiseen. Bakteerit voivat ilmaantua naisen kehon hormonaalisten muutosten ja fysiologisten ominaisuuksien vuoksi: lyhyt virtsaputki, virtsanjohdin sijaitsee lähellä peräsuolta.

Bakteereja esiintyy naisilla, joilla on seksiä useiden kumppanien kanssa eivätkä he ylläpidä henkilökohtaista hygieniaa asianmukaisella tasolla. Joissakin tapauksissa bakteriuriaa esiintyy sukupuolitautien, diabeteksen, kroonisten kehon vaurioiden ja virtsateiden sairauksien yhteydessä. Joskus heikentynyt immuunijärjestelmä ja karies johtavat bakteerien esiintymiseen virtsassa.

Virtsassa on kahdenlaisia bakteereja: todellinen bakteriuria tapahtuu, kun bakteerit lisääntyvät itsenäisesti ja elävät virtsassa. Valebakteriuriassa bakteerit pääsevät virtsaan veren kautta kaukaisista infektiopesäkkeistä. Haitallisten mikro-organismien lisääntyneisiin pitoisuuksiin liittyy kliinisiä oireita, mutta joissakin tapauksissa ne eivät aiheuta sivuoireita.

Bakteereja esiintyy kroonisissa sairauksissa, jotka uusiutuvat ja pahenevat raskauden aikana. Katsotaanpa joitakin niistä:

• Kystiitti raskauden aikana

Virtsarakon seinämien tulehdus on yleisin sekä tarttuva että ei-tarttuva urologinen vaurio. Tarttuva kystiitti johtuu opportunistisesta mikrofloorasta. Ei-tarttuva kystiitti esiintyy heikentyneen immuniteetin, hypotermian, suoliston dysbakterioosin ja väsymyksen yhteydessä. Joissakin tapauksissa emättimen dysbioosi ja virtsarakon ärsytys kemikaaleilla johtavat bakteerien esiintymiseen virtsassa.

Jos naisella oli kystiitin oireita ennen raskautta, virtsasta löytyvät bakteerit viittaavat sen uusiutumiseen. Taudin oireet ilmenevät tiheänä virtsaamistarveena, joka on erittäin kivulias. Nainen kokee kalvavaa kipua alavatsassa, verta virtsassa ja kohonnutta ruumiinlämpöä. Tällaisten oireiden ilmetessä on hakeuduttava lääkärin hoitoon.

• Pyelonefriitti raskauden aikana

Tulehduksellinen prosessi munuaisaltaan alueella. Taudin aiheuttajia ovat Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Candida-sienet ja Pseudomonas aeruginosa. Tartuntakohtana on mikä tahansa tulehduksellinen-märkävä prosessi. Pyelonefriitti voi olla primaarinen - esiintyy raskauden ensioireiden ilmetessä ja sekundaarinen - ilmenee jo ennen raskautta ja pahenee hormonaalisten muutosten taustalla.

Munuaistulehduksen aiheuttamat bakteerit virtsassa ilmenevät kohdun kasvun vuoksi, joka syrjäyttää viereiset sisäelimet. Kun tauti pahenee, naisella on akuuttia kipua lannerangan alueella, vilunväristyksiä, polttelua virtsatessa, päihtymyksen merkkejä. Pyelonefriitti vaatii pakollista hoitoa, koska tauti on vaarallinen odottavalle äidille ja hänen lapselleen.

Edellä mainittujen syiden lisäksi on olemassa myös riskiryhmiä. Esimerkiksi hammasongelmat voivat johtaa virtsan bakteereihin, ja epäsäännöllinen hygienia, diabetes, virtsatiejärjestelmän krooniset sairaudet, virtsateiden sairaudet ja sukupuolitaudit ovat bakteriurian tärkeimmät riskitekijät ja syyt.

• Virtsaputkentulehdus

Bakteeriperäinen tulehdussairaus, joka vaikuttaa virtsaputken seinämiin. Tauti on hyvin yleinen ja useimmiten vaikuttaa raskaana oleviin naisiin aiheuttaen bakteereja virtsassa. Bakteeriperäinen virtsaputkitulehdus johtuu haitallisten mikro-organismien (E. coli, enterokokit, stafylokokit ja streptokokit) pääsystä virtsaputkeen. Jos raskaana olevalla naisella on klamydia, se on toinen virtsaputkitulehduksen aiheuttaja, joka voi johtaa lapsiveden ja alkion vaurioitumiseen.

Virtsaputkentulehduksen erikoisuus on, että taudinaiheuttajia on jatkuvasti virtsateiden limakalvoilla. Siksi odottavan äidin ja hänen lääkärinsä tehtävänä on tunnistaa altistavat tekijät ja poistaa ne. Tauti ja sen taustalla olevat bakteerit virtsassa voivat ilmetä virtsaputken vammojen ja ahtauman, virtsarakon katetroinnin ja kystoskopian aikana. Taudin bakteerimuoto voi johtua tietyistä taudinaiheuttajista, jotka tuhoavat naisen elimistön paikallisen puolustusjärjestelmän.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Bakteerien oireet virtsassa raskauden aikana

Bakteerien esiintymisen oireet virtsassa raskauden aikana riippuvat taudin syystä. Bakteriuriaa esiintyy 10 %:lla raskaana olevista naisista, ja vaarana on, että se voi olla oireeton. Bakteerien esiintyessä virtsassa naiselle kehittyy munuaiskivitauti ja virtsanjohtimen laajeneminen. Hyvin usein nämä oireet ilmenevät raskauden kolmannella kolmanneksella. Bakteerit voivat aiheuttaa lapsen, jolla on alhainen syntymäpaino, keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen.

Bakteerien mukana esiintyy erilaisia haitallisia mikroflooralajeja: suoliston ja Pseudomonas aeruginosa, Proteus, streptokokit, stafylokokit ja muut mikro-organismit. Hyvin usein bakteereja esiintyy munuaisten ja virtsateiden tulehdussairauksissa ja kehon infektiovaurioissa. Haitalliset mikro-organismit voivat päästä virtsateihin ja munuaisiin hematogeenisen reitin kautta.

Bakteerien oireet virtsassa raskauden aikana ovat samanlaisia kuin kystiitissä ja pyelonefriitissä. Naisen lämpötila nousee, virtsaamistarve on tiheä ja kivulias, virtsassa on sakkaa ja se on sameaa. Jos tällaisia oireita ilmenee, on hakeuduttava lääkärin hoitoon, selvitettävä epämukavuuden syy ja poistettava se.

Jos virtsan bakteerit johtuvat virtsaputken tulehduksesta, naisella esiintyy märkäistä ja limaista vuotoa virtsaputkesta sekä kipua ja epämukavuutta virtsatessa. Akuutissa virtsaputken tulehduksessa virtsan bakteerit kroonistuvat. Bakteerit voivat piiloutua Bartholinin rauhasiin, jotka sijaitsevat emättimen eteisessä. Kun immuunijärjestelmän suojaavat ominaisuudet heikkenevät, bakteerit aktivoituvat ja aiheuttavat kivuliaita oireita, jotka voidaan havaita virtsakokeessa.

Bakteerien diagnosointi virtsassa raskauden aikana

Virtsabakteerien diagnostiikka raskauden aikana tehdään joka kuukausi, koska odottava äiti käy säännöllisesti testeissä. Tämä mahdollistaa sekä naisen että hänen syntymättömän lapsensa terveyden ylläpitämisen. Diagnostiikkaan käytetään reduktiivisen glukoosin testiä, Grissin nitriittitestiä ja muita menetelmiä.

Koska diagnostiikka tehdään poliklinikalla, lääkärit suorittavat kemiallisia testejä, jotka antavat nopeita tuloksia. Bakteriologisilla menetelmillä määritetään mikrobipesäkkeiden lukumäärä ja bakteriurian aste. Jos bakteriuriaa esiintyy ennen raskautta ilmenneen periuretraalisen alueen kolonisaation taustalla, tautia pidetään akuutin pyelonefriitin riskitekijänä.

Tarkastellaan bakteerien diagnosoinnin päävaiheita virtsassa raskauden aikana:

• Instrumentaaliset ja laboratoriotutkimukset – munuaisten ultraäänitutkimus, veri- ja virtsakokeet, eritys- ja pintaurografia, munuaisten verisuonten Doppler-ultraääni, seulontatestit.
• Differentiaalidiagnostiikka – lääkärit suorittavat raskaana olevan naisen kehon täydellisen diagnoosin määrittääkseen virtsan bakteereja aiheuttaneet sairaudet ja tunnistaakseen oireettoman bakteriurian.

Diagnostisten menetelmien lisäksi naisen tulisi ottaa yhteyttä nefrologiin, terapeuttiin, urologiin ja gynekologiin. Tämä antaa täydellisen kuvan taudin syistä ja mahdollistaa tehokkaan hoitosuunnitelman laatimisen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bakteerien hoito virtsassa raskauden aikana

Virtsassa olevien bakteerien hoito raskauden aikana riippuu diagnostisten tulosten perusteella. Mutta jokaisen odottavan äidin tulisi saada hoitoa. Hoitomenetelmiä on useita, tarkastellaan niistä tärkeimpiä:

• Lääkkeetön hoito

Raskaana olevien naisten on suositeltavaa syödä ruokia ja juomia, jotka alentavat virtsan pH-arvoa. On myös suositeltavaa lisätä virtsaneritystä.

• Lääkehoito

Tämän tyyppistä hoitoa suoritetaan sekä ilmeisessä että oireettomassa bakteriuriassa. Naiselle määrätään 1-3 viikon hoitojakso kefalosporiineilla, mikrobilääkkeillä ja ampisilliinilla. Tämä hoitojakso selittyy sillä, että yksi lääkeannos ei riitä raskauden aikana. Kaikki lääkkeet valitaan empiirisesti. Antibakteerinen hoito ja sitä seuraavat kuukausittaiset bakteriologiset virtsakokeet ovat pakollisia. Naiselle voidaan määrätä ylläpitohoitoa raskauden loppuun asti ja 14 päivää synnytyksen jälkeen. Tämä auttaa ehkäisemään bakteriurian uusiutumista.

Hoidon yksityiskohdat riippuvat myös raskauden aikaisista komplikaatioista. Tarkastellaan raskauden komplikaatioita kolmanneksen mukaan:

• Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana virtsassa havaitut bakteerit voivat aiheuttaa raskauden keskeytymisen. Hoitona käytetään tavanomaista hoitoa.
• Jos bakteeriuriaa esiintyy toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana, naiselle tehdään onkoosmoterapiaa raskauden ylläpitämiseksi. Jos bakteereista tulee uhka ennenaikaiselle synnytykselle, raskaana olevalle naiselle tehdään tokolyyttinen hoito.

Jos virtsassa olevat bakteerit ilmenevät virtsaputken tulehduksen vuoksi, naiselle tehdään antibakteerinen hoito ja uroantiseptisiä lääkkeitä. Monural-lääke on erittäin tehokas, ja sitä voidaan käyttää vain, jos äidille koituva terapeuttinen hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle. Virtsaputkentulehdusta ja virtsassa olevia bakteereja hoidetaan atsitromysiinillä, doksisykliinillä, fitolysinilla tai kanefronilla. Lääkkeen valitsee hoitava lääkäri, ja sen saantia valvotaan tarkasti.

Monissa tapauksissa virtsan bakteereja havaitaan jo ennen raskautta. Tämän taudin esiintymistiheyteen vaikuttavat virtsateiden tila ja virtsarakon sulkijalihaksen mekanismi. Kun bakteriuriaa hoidetaan raskauden alkuvaiheessa, 80 %:ssa tapauksista tauti on mahdollista parantaa ilman seurauksia äidin ja lapsen elimistölle, ja 5–7 %:ssa tapauksista bakteerit johtavat keskenmenoihin ja ennenaikaisuuteen.

Bakteerien ehkäisy virtsassa raskauden aikana

Bakteerien ehkäisy virtsassa raskauden aikana on menetelmiä, joiden avulla voit ehkäistä taudin kehittymistä ja suojata odottavan äidin kehoa. Omasta ja tulevan lapsen terveydestä huolehtiminen on jokaisen naisen ensisijainen tehtävä. Bakteriurian ehkäisemiseksi odottavan äidin on:

• Virtsanäytteet tulee säännöllisesti lähettää analyysiin. Luotettavien tulosten saamiseksi on käytettävä vain steriilejä astioita. Ennen testien tekemistä on kiellettyä nauttia alkoholia, mausteisia ja suolaisia ruokia. Virtsa tulee kerätä aamulla pesun jälkeen. Huomaa, että virtsankeräyksestä laboratoriokokeeseen saa kulua enintään kaksi tuntia, koska virtsan koostumus muuttuu.
• Raskaana olevan naisen tulisi ylläpitää sukupuolielinten hygieniaa ja välttää synteettisten alusvaatteiden käyttöä. Synteettiset alusvaatteet edistävät patogeenisten mikro-organismien kasvua, edistävät kandidiaasin kehittymistä ja bakteerien esiintymistä virtsassa nousevasti.
• Lääkärin suositusten noudattaminen, säännölliset tarkastukset ja määrättyjen lääkkeiden ottaminen auttavat suojaamaan sinua patologisilta muutoksilta raskauden aikana.
• Virtsassa olevien bakteerien aiheuttaman virtsaputkentulehduksen ehkäisy tulisi aloittaa hygieniasääntöjen ja terveellisten elämäntapojen noudattamisella. Säännölliset gynekologin tarkastukset ja säännöllinen seksielämä ovat parhaita ehkäisymenetelmiä.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan bakteereja virtsassa raskauden aikana löytyy joka viidenneltä naiselta. Oikea-aikainen diagnoosi ja hoito mahdollistavat bakteriurian onnistuneen hoidon.

Bakteerien ennuste virtsassa raskauden aikana

Virtsassa olevien bakteerien ennuste raskauden aikana riippuu siitä, milloin patologia havaittiin. Jos bakteereja havaittiin varhaisessa vaiheessa, ennuste on suotuisa, koska lääkärit määräävät hoitoa, joka estää keskenmenon uhan. Bakteriurian esiintyessä raskauden viimeisinä kuukausina ennuste riippuu bakteeri-infektion tyypistä ja sen syystä.

Jos bakteerit ilmaantuvat kroonisten sairauksien pahenemisen tai elimistön fysiologisten ominaisuuksien vuoksi, odottavalle äidille määrätään tukevaa hoitoa ja ennuste virtsan bakteereista on suotuisa. Mutta jos nainen ei hoida bakteriuriaa, sillä voi olla vakavia seurauksia. Bakteerien ja virtsaputken tulehduksen ennuste riippuu varhaisesta diagnoosista ja hoidosta. Mitä aikaisemmin tauti havaitaan, sitä parempi ennuste on, jopa märkivän ja tippurin aiheuttaman virtsaputkentulehduksen yhteydessä.

Bakteerien esiintyminen virtsassa raskauden aikana on ongelma, joka vaatii erityistä huomiota ja hoitoa. Oikea-aikainen diagnoosi ja hoito ovat avainasemassa sekä odottavan äidin että hänen lapsensa terveydelle.