Perätilasynnytykset ja perätilasynnytykset

Koko raskauden ajan kohdussa on riittävästi tilaa sikiön asennolle ajoittain. 36. raskausviikkoon mennessä sikiö on useimmissa tapauksissa pää alaspäin -asennossa. Tämä on luonnollinen ja turvallisin asento synnytykselle.

Mikä on perätila?

Raskauden loppuvaiheessa sikiö ei käänny, vaan makaa pakarat edellä 4 prosentissa tapauksista. Perätila voi olla kolmenlainen:

• Puhdas perätila. Pakarat syntyvät ensin. Jalat ovat ojennettuina vartaloa pitkin ja käpälät aivan pään vieressä. Tämä perätilatyyppi on yleisin.
• Täydellinen perätila. Pakarat ovat alhaalla lähellä synnytyskanavaa. Sikiö istuu jalat ristissä, jalat lähellä pakaroita.
• Jalkaterän (epätäydellinen) perätila. Jalat ovat ojennettuina pakaroiden alapuolelle ja syntyvät ensin.

Syyt Takaportti

Yli puolessa perätilassa olevista tapauksista sikiön pyörtymishäiriön syy on tuntematon. Joskus perätilassa olemiseen liittyy:

• synnytyksen alkaminen ennen 37. viikkoa (ennenaikainen synnytys) - juuri ennen hetkeä, jolloin sikiö voi kääntyä.
• monisikiöraskaus: Kohdussa ei välttämättä ole tarpeeksi tilaa kahdelle tai useammalle sikiölle kääntää päätään alaspäin.
• sikiön kehityshäiriöt, mukaan lukien sydän-, ruoansulatusjärjestelmän ja aivosairaudet (Downin syndrooma, enkefaliitti ja vesipää).
• polyhydramnios tai oligohydramnios.
• kohdun ongelmat, esimerkiksi kun se on epäsäännöllisen muotoinen tai kasvaimen (hyvänlaatuisen muodostuman) esiintyminen sen seinämillä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oireet Takaportti

On epätodennäköistä, että oireiden perusteella voisi päätellä, onko vauvalla perätila. Mutta jos olet 36 viikolla raskaana ja vauvan pää tuntuu ylhäällä tai jalat alhaalla, ota yhteyttä lääkäriin.

Raskaana oleva nainen ei aina tunne, että hänen vauvansa makaa väärin (perätila). Yleensä tämä tulee tietoiseksi synnytyksen alkaessa tai synnytyksen aikana.

Ennen 36. raskausviikkoa et todennäköisesti tunne sikiön kääntyvän vapaasti ylös ja alas. Edes 36. viikon jälkeen ei ole täysin selvää, missä asennossa vauva on. Mutta joskus raskaana oleva nainen voi tuntea jalkojen voimakkaita liikkeitä alavatsassa tai sikiön pään sijaitsevan ylhäällä.

[ 5 ]

Diagnostiikka Takaportti

Lääkäri tutkii ylä- ja alavatsan sekä kohdunkaulan perätilaoireiden varalta. Ultraäänitutkimus antaa tarkan kuvan sikiön asennosta.

Todennäköisemmin saat selville, onko vauvasi perätilassa, raskautesi viimeisen kolmanneksen aikana sovittujen lääkärikäyntien aikana. Lääkärisi:

• painaa varovasti vatsan eri osia. Perätila voidaan määrittää pään asennon perusteella (joka on melko kova).
• tutkii kohdunkaulan tunnustelemalla sikiön pään pyöreää, sileää pintaa tai pakaroiden pehmeää, epätasaista pintaa (perätila).

Jos lääkäri epäilee perätilaa, diagnoosin varmistamiseksi tehdään ylimääräinen ultraäänitutkimus.

Jos lääkäri yrittää kääntää sikiön pään alaspäin:

• Ultraäänitutkimus tulee suorittaa ennen toimenpidettä, sen jälkeen ja mahdollisesti toimenpiteen aikana sikiön sijainnin ja sykkeen määrittämiseksi.
• Elektroninen sikiön sykkeen seuranta on tehtävä ennen toimenpidettä ja sen jälkeen.

Aktiivista sikiötä, jonka sydämensyke kiihtyy liikkeen aikana, pidetään terveenä. Jos rytmi häiriintyy, toimenpide tulee lopettaa.

[ 6 ], [ 7 ]

Hoito Takaportti

Miten synnyttää turvallisesti perätilassa oleva vauva?

Joskus lääkäri voi kääntää vauvan pään alaspäin, tätä kutsutaan sikiön ulkoiseksi pään alaspäin -asennoksi. Asiantuntijat suosittelevat vahvasti tämän toimenpiteen tekemistä aina kun mahdollista. Sikiön asennosta riippumatta jokainen synnytys on erilainen. Keskustele lääkärisi kanssa turvallisimmasta tavasta synnyttää perätilassa oleva vauva.

Joissakin tapauksissa naiset synnyttävät luonnollisesti, mutta yleensä perätilassa synnytyksessä tehdään keisarileikkaus sikiön turvallisuuden vuoksi. Vain pienellä määrällä lääkäreitä on kokemusta luonnollisista perätilasynnytyksistä. Sinä ja lääkärisi olette ehkä laatineet synnytyssuunnitelman, mutta sinun tulee muistaa, että odottamattomia asioita tapahtuu usein ja lääkärin on tehtävä päätös nopeasti pitääkseen sinut ja vauvasi turvassa.

Hoidon yleiskatsaus

Useimmissa tapauksissa sikiön pää kääntyy alaspäin raskauden 36. viikkoon mennessä. Tämä on luonnollinen tapa vauvalle syntyä. Jos sikiö on perätilassa raskauden loppuvaiheessa, hoitava lääkäri todennäköisesti suosittelee keisarileikkausta. Jos vauva voidaan kääntää ennen synnytyksen alkua, nainen voi yrittää synnyttää luonnollisesti.

Sikiön avautuminen perätilassa

Vauvan kääntäminen lisää luonnollisen synnytyksen mahdollisuuksia. Voit myös kokeilla eri asentoja kotona. Vaikka tätä menetelmää ei ole tutkittu tarpeeksi, sitä pidetään turvallisena ja tehokkaana.

Sikiön ulkoinen kefaalinen versio tehdään lääketieteellisissä laitoksissa, joissa sikiön sydämenlyöntejä seurataan jatkuvasti. Ultraäänitutkimus on tehtävä myös ennen toimenpidettä ja sen jälkeen. Lääkäri antaa sinulle lääkettä juotavaksi kohdun lihasten rentouttamiseksi. Sikiön kääntämiseksi lääkäri painaa tiettyjä vatsan alueita. Toimenpide voidaan toistaa useita kertoja, jos sikiötä ei saada käännettyä ensimmäisellä yrityksellä.

Voit kokeilla kotona eri kehon asentoja. Nosta lantiota varovasti pään yläpuolelle useita kertoja päivässä useiden viikkojen ajan.

Jos lääkäri on onnistunut kääntämään vauvan pään alaspäin, sikiön asento tulee tarkistaa aika ajoin, kunnes synnytys alkaa. Jos sikiö on oikeassa asennossa, keisarileikkaukselle ei ole tarvetta. Synnytys voi olla luonnollinen tai kirurgisen toimenpiteen avulla - kaikki riippuu synnytyksen etenemisestä. Tutkimukset osoittavat, että aiemmin synnyttäneillä naisilla on pienempi keisarileikkauksen riski sikiön onnistuneen kääntämisen jälkeen verrattuna niihin, jotka synnyttävät ensimmäistä kertaa.

Perätilasynnytys

Useimmissa perätilatapauksissa tehdään keisarileikkaus sikiön suojelemiseksi. Jos sikiö on edelleen perätilassa tai lantio kääntyy äkillisesti alaspäin juuri ennen synnytystä, lääkäri määrää keisarileikkauksen. Mutta joskus tämä kirurginen toimenpide on mahdoton eikä sitä suositella. Nopean synnytyksen tapauksessa vauva voidaan synnyttää vain emättimeen. Kun kaksoset syntyvät, toinen kaksos (perätilassa) on parasta synnyttää emättimeen. Riski pienenee merkittävästi, jos lääkärillä on laaja kokemus tällaisista synnytyksistä. Perätilassa oleva vauva voidaan synnyttää:

• perinatologi
• perhelääkäri, jolla on asianmukainen pätevyys
• synnytyslääkäri

Lastenlääkäri tai perhelääkäri voi olla läsnä synnytyksen aikana, jos vauvasi tarvitsee ensiapua syntymän jälkeen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Miten tehdä oikea päätös?

Tiedolla sikiön perätilasta tai ilman tietoa, voit itse auttaa lasta syntymään terveenä.

• Käy säännöllisesti lääkärissä raskauden aikana. Perätilaoireiden tunteminen voi auttaa ehkäisemään mahdollisia komplikaatioita.
• Ylläpidä tasapainoista ruokavaliota.
• Vältä vauvalle haitallisia aineita, kuten tupakointia, alkoholin käyttöä tai huumeita.

Miten synnyttää perätilavauva?

Jos vauvasi on perätilassa, kysy lääkäriltäsi eri asennoista, jotka voivat auttaa vauvan kääntymistä. Vaikka ei ole näyttöä siitä, että nämä asennot auttavat vauvan kääntymisessä, ei ole myöskään näyttöä siitä, että ne voisivat vahingoittaa vauvaa. On luonnollista olla huolissaan ja järkyttynyt, kun saat tietää, että vauvasi on väärässä asennossa, varsinkin jos et pysty kääntämään sitä. Jos olet huolissasi vauvasi terveydestä, keskustele lääkärisi kanssa. Useimmat perätilassa syntyneet vauvat ovat terveitä. Keisarileikkauksen jälkeen tarvitset perheen ja hoitajien apua ensimmäisten viikkojen ajan. Vaikka pystyt kävelemään muutaman päivän kuluessa, sinun tulisi silti välttää raskaiden taakkojen nostamista.