Istukan irtoaminen alkuraskaudessa

Istukan irtoaminen raskauden alkuvaiheessa on erittäin hälyttävä oire, joka voi aiheuttaa vakavan uhan raskauden etenemiselle. Istukan irtoaminen raskauden alkuvaiheessa voi olla lievä, keskivaikea tai vaikea.

Lievän istukan irtoamisen yhteydessä ei välttämättä ole selviä oireita, tällainen poikkeama voidaan havaita rutiinitutkimuksen ja ultraäänitutkimuksen aikana.

Kohtalaisen istukan irtoamisen yhteydessä vatsan alueella esiintyy kipua, kohtu jännittyy ja verta vapautuu sukupuolielimistä.

Kriittinen tila, joka ilmenee vakavan istukan repeämän kehittymisen aikana, voi edellä mainittujen oireiden lisäksi liittyä pahoinvointiin, oksenteluun, huimaukseen, tajunnan menetykseen, takykardiaan, sikiö kokee hapenpuutetta, sydämenlyönti on häiriintynyt, raskaana oleva nainen kokee voimakasta hypertonisuutta ja kohdun epäsymmetriaa, verenvuoto voi olla sekä ulkoista että sisäistä.

Jos raskauden aikana ilmenee oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Jos patologinen tila kehittyy, tämä antaa sinulle mahdollisuuden ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin ajoissa ja estää negatiiviset seuraukset.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Istukan irtoamisen syyt raskauden alkuvaiheessa

Istukan irtoamisen syyt raskauden alkuvaiheessa voivat liittyä seuraaviin tekijöihin:

• Sukujen moninaisuus;
• Potilaan ikä;
• Alkoholin väärinkäyttö, tupakointi;
• Epätasapainoinen ja virheellinen ravitsemus;
• Sikiön kalvojen tulehduksellinen prosessi infektion seurauksena;
• Valtimoverenpainetauti;
• Gestoosin erilaiset ilmentymät;
• Allergiset reaktiot lääkkeille;
• Patologiset ilmiöt kohdussa tai istukassa;
• Systeemiset sairaudet (umpieritysjärjestelmän häiriöt, munuaiset, sydän- ja verisuonitaudit jne.);
• Vamman saaminen vatsan alueella;
• Aiempi hedelmättömyysjakso;
• Autoimmuunisairaudet.

[ 4 ], [ 5 ]

Istukan repeämän oireet raskauden alkuvaiheessa

Istukan irtoamisen oireita raskauden alkuvaiheessa voivat olla seuraavat:

• Verinen vuoto. Usein istukan irtoamisen yhteydessä verenvuoto alkaa sukupuolielimistä, mutta sisäinen verenvuoto on mahdollinen. Tällaisessa tilanteessa hätätilanteessa lääketieteellisen toimenpiteen tarkoituksena on pelastaa naisen henki; sikiön pelastaminen on yleensä jo mahdotonta.
• Alavatsakipua esiintyy useimmissa tapauksissa istukan irtoamisen yhteydessä. Kipu voi olla luonteeltaan erilaista ja se voi olla tylsää, kipeää tai säteillä reisiluun tai nivusalueen alueelle. Sisäisen verenvuodon yhteydessä kipuoireyhtymä on erittäin voimakas. Myös lisääntynyt kohdun sävy voi olla merkki istukan irtoamisesta raskauden alkuvaiheessa.
• Sikiön hapenpuutteen kehittyminen. Jos istukka on irronnut yli puoliksi, raskauden ylläpitäminen ei ole mahdollista.
• Joissakin tapauksissa istukan irtoaminen voi aluksi olla oireeton ja havaitaan vasta ultraäänitutkimuksessa.

Istukan irtoamisen oireita voivat olla pahoinvointi, oksentelu, epäsäännöllinen sydämensyke, lisääntynyt ahdistuneisuus ja huimaus.

[ 6 ], [ 7 ]

Istukan irtoamisen diagnosointi raskauden alkuvaiheessa

Istukan repeämän diagnosointi raskauden alkuvaiheessa suoritetaan ultraäänitutkimuksella, jonka aikana retroplacentaalinen hematooma, jossa subplacentaalisten kudosten tukahduttaminen tai tuhoutuminen on selvästi näkyvissä.

Istukan irtoamisen alkuvaiheessa tällaista muodostusta ei kuitenkaan välttämättä ole, ja tällaisissa tapauksissa istukan irtoamisen diagnoosi suoritetaan sulkemalla pois muut sairaudet seuraavien parametrien mukaisesti:

• Sisäisen verenvuodon tai verisen vuodon puhkeaminen sukupuolielimistä;
• Kohdun hypertonisuus;
• Alkion kehityshäiriöt (tutkimuksen aikana gynekologi määrittää sikiön sykkeen).

Istukan irtoamisen yhteydessä ultraäänitutkimuksessa voidaan havaita verihyytymiä istukan takana.

Diagnoosin yhteydessä lääkäri tutkii emättimen ja kohdunkaulan selvittääkseen, johtuuko verenvuoto kohdunkaulan vaurioista, kasvaimen läsnäolosta, infektiosta jne.

Tutkimuksessa tarkistetaan myös, onko kohdunkaula auennut. Tällaisissa tapauksissa verisuonet voivat vaurioitua, mikä voi aiheuttaa verenvuotoa.

[ 8 ], [ 9 ]

Istukan irtoamisen hoito raskauden alkuvaiheessa

Istukan irtoamisen hoito raskauden alkuvaiheessa vähäisellä verenhukalla koostuu raskaana olevan naisen sängynlepotilaiden määräämisestä, kohdun rentouttavista lääkkeistä, kouristuslääkkeistä (papaveriini, no-shpa), verenvuodon tyrehdyttävistä lääkkeistä (vicasol) ja anemialääkkeistä (rautaa sisältävistä lääkkeistä).

Istukan irtoamisen hoidon aikana raskaana olevan naisen veren hyytymistasoa seurataan.

Jos vain pieni osa istukasta irtoaa ja hoito aloitetaan ajoissa ja pätevästi, raskauden kehitystä voidaan ylläpitää.

Istukan irtoamisen ehkäisy raskauden alkuvaiheessa

Tällä hetkellä ei ole olemassa erityisiä toimenpiteitä istukan irtoamisen estämiseksi raskauden alkuvaiheessa, koska tämän tilan aiheuttavia syitä ei ole tarkasti selvitetty. On vain oletuksia useista tekijöistä, jotka voivat altistaa istukan irtoamisen kaltaisten tilojen kehittymiselle.

Raskauden aikaisten patologioiden yleinen ehkäisy koostuu säännöllisestä gynekologin tarkastuksesta. Raskaana olevien naisten tulisi ottaa kaikki tarvittavat testit ajoissa, noudattaa terveellisiä elämäntapoja, syödä oikein ja tasapainoisesti, välttää stressiä, levätä hyvin, nukkua riittävästi, viettää enemmän aikaa ulkona, ylläpitää normaalia verenpainetta ja ryhtyä varotoimiin erilaisten vammojen välttämiseksi. Lääkkeitä käytettäessä niiden käytön tarkoituksenmukaisuus on sovittava lääkärin kanssa.

Mahdollisten systeemisten sairauksien oikea-aikainen hoito katsotaan myös raskauden aikaisten komplikaatioiden ja erityisesti istukan irtoamisen ehkäisemiseksi raskauden alkuvaiheessa.

[ 10 ], [ 11 ]

Istukan irtoamisen ennuste raskauden alkuvaiheessa

Istukan repeämä raskauden alkuvaiheessa on yleinen esiintyvyys, ja oikea-aikaisella pätevällä hoidolla tämän tilan kielteiset seuraukset voidaan estää.

Diagnostiikkaa tehtäessä istukan irtoamisen yhteydessä retroplatsentaalinen hematooma voi näkyä ultraäänitutkimuksen tuloksissa. Jos tällaista ilmiötä ei havaita, mutta istukan irtoaminen tapahtuu silti, diagnoosi voidaan tehdä sulkemalla pois muut patologiat istukan irtoamisen kaltaiselle ilmiölle tyypillisten oireiden perusteella (emättimen tai sisäinen verenvuoto, vatsakipu, pahoinvointi, huimaus, hengenahdistus jne.).

Edellyttäen, että tällainen patologia havaitaan ajoissa ja tarvittavat toimenpiteet toteutetaan, istukan irtoamisen ennuste raskauden alkuvaiheessa on suotuisa ja patologinen prosessi voidaan pysäyttää, mikä varmistaa raskauden normaalin kulun.

On huomattava, että jopa pieni istukan irtoaminen vaatii potilaan sairaalahoitoa ja välitöntä hoitoa. Oikea-aikaisella avulla ja komplikaatioiden puuttuessa raskaus kehittyy normaalisti.

Älä missään tapauksessa jätä huomiotta raskauden aikana esiintyvien negatiivisten oireiden ilmenemistä. Istukan irtoaminen on erittäin vakava poikkeama normista, joka ilman pätevän lääkärin oikea-aikaista apua voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]