Kohdunsisäinen sikiön hypoksia

Raskaus on sekä iloa että jatkuvaa ahdistusta syntymättömän vauvan kunnosta ja kehityksestä. Yksi huolenaiheista on usein "kohdunsisäisen hypoksian" diagnoosi: monet raskaana olevat naiset kuulevat tästä sairaudesta lääkäriltä, mutta kaikki eivät tiedä, mistä on kyse. Yritämme paljastaa tämän aiheen vastaamalla odottavien äitien yleisimpiin kysymyksiin.

Epidemiologia

Kohdunsisäinen hypoksia voidaan havaita missä tahansa raskausprosessin vaiheessa. Mitä aikaisemmin hapenpuute ilmaantuu, sitä vakavammin se vaikuttaa vauvan henkiseen ja fyysiseen kuntoon.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan eriasteista kohdunsisäistä hypoksiaa diagnosoidaan 10-15 prosentilla raskaana olevista naisista.

Syyt kohdunsisäinen sikiön hypoksia

"Kohdunsisäinen hypoksia" tämä termi tarkoittaa kirjaimellisesti, että syntymättömällä vauvalla ei ole tarpeeksi happea. Tämä tila voi olla krooninen (havaittu raskauden aikana) ja akuutti (työn aikana).

Lääkärit tunnistavat useita syitä tälle ongelmalle:

• Odottavan äidin sairaudet.

Jos naisen veressä on hapenpuute, myös sikiö kokee sen puutteen. Tosiasia on, että joidenkin systeemisten patologioiden yhteydessä hypoksian kehittymisriski kasvaa. Esimerkiksi raudanpuuteanemiaa pidetään yleisimpana syynä kohdunsisäiseen sikiön hypoksiaan, jossa hemoglobiinin, proteiiniaineen, joka edistää hapen kulkeutumista kehoon, määrä vähenee. Muita sikiön hypoksian kehittymiseen vaikuttavia sairauksia ovat sydän- ja verisuonitaudit, joihin liittyy vasospasmi, väärä verenkierto. Kouristukset aiheuttavat syntymättömän vauvan verenkierron heikkenemistä. Samanlaisia negatiivisia muutoksia havaitaan pyelonefriitissä, kroonisissa hengitys- ja virtsatiesairauksissa ja diabeteksessa.

• Myrkytys, huonot tavat odottavalla äidillä.

Hengityskeuhkoputkien luumenissa on erityisiä rakenteita rakkuloiden muodossa, joita kutsutaan alveoleiksi: keuhkoissa voit laskea yli tuhat. Jokaisessa alveolissa on laaja kapillaariverkosto, jonka ansiosta happea pääsee vereen ilmasta. Alveolaarisen pinnan sisällä on erityinen "voitelu". Alkoholijuomien käyttöön liittyy alkoholihöyryn vapautuminen uloshengityksen yhteydessä: nämä höyryt muuttavat voiteluaineen tiheyttä, mikä vaikuttaa negatiivisesti hapen siirtymiseen vereen. Tämän seurauksena hypoksia muodostuu ensin naisessa ja sitten sikiössä. Tupakansavu pahentaa myös hypoksiaa: tervapitoiset aineet tukkivat keuhkorakkuloita ja häiritsevät voitelun tuotantoa. Jos odottava äiti tupakoi, hänen verensä sisältää aina vähemmän happea kuin on tarpeen lapsen normaalille kohdunsisäiselle kehitykselle.

• Raskausajan patologiat.

Sikiön hypoksiaa aiheuttavat usein myös ongelmat, kuten istukan alikehittyminen, napanuoran kehityshäiriö, ennenaikainen irtoaminen, kohdun hypertonisuus, ylikypsyys jne. Joskus syytä pitäisi etsiä itse sikiöstä. Hänellä voi esimerkiksi olla kehityshäiriöitä tai äidin ja syntymättömän vauvan välillä on Rh-yhteensopimattomuus. [1]

Riskitekijät

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat johtaa kohdunsisäiseen sikiön hypoksiaan. Näitä tekijöitä ovat:

• naisen sairaudet, jotka kehittyivät jo ennen raskautta (sydän- ja verisuonitaudit, munuaiset, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma, diabetes mellitus, verenpainetauti);
• häiriöt raskauden aikana (toksikoosi, eklampsia, ylikypsyys, polyhydramnion, preeklampsia, istukan vajaatoiminta);
• heikentynyt sikiön kehitys (hemolyyttinen sairaus);
• moniraskaus;
• napanuora.

Lisäksi jotkut ulkoiset tekijät voivat myös johtaa kohdunsisäiseen hypoksiaan. Puhumme epäsuotuisasta ympäristötilanteesta, tiettyjen lääkkeiden säännöllisestä käytöstä, erilaisista myrkytyksistä (myrkytyksistä). Myös tupakoivat ja alkoholia käyttävät naiset ovat vaarassa. [2]

Synnyssä

Kohdunsisäisen hypoksian patogeneesin perushetki on hapen puute, joka puolestaan tulee laukaisemaan asidoosin kehittymisen. Rikkoo useimpia homeostaasin indikaattoreita.

Patologian kehityksen alussa lapsen kehossa tapahtuu kompensoivia prosesseja, pääjärjestelmät aktivoituvat. Jos tilanne ei kuitenkaan parane, niin pian nämä mekanismit estyvät ja tuhoavien häiriöiden vaihe alkaa.

Kehon varhainen suojaava ja kompensoiva reaktio koostuu lisämunuaisten toiminnan stimuloimisesta, katekoliamiinien ja muiden vasoaktiivisten komponenttien lisääntyneestä tuotannosta, joiden toiminta aiheuttaa sydämen sykkeen nousua, ääreisverisuonten sävyn kohoamista ja verenkierron uudelleenjako. Nämä prosessit mahdollistavat minuutin tilavuuden parametrien lisäämisen, aivojen verenkierron lisäämisen, sydämen, lisämunuaisten ja istukan toiminnallisen tilan aktivoimisen. Samaan aikaan verenkierto keuhkojen ja munuaisten kudoksissa, ruoansulatuskanavassa ja verinahassa hidastuu: tämä aiheuttaa iskemian kehittymisen, jonka aikana peräaukon sulkijalihaksen heikkenemisen todennäköisyys kasvaa, mihin liittyy vapautuminen mekoniumia lapsiveteen.

Pitkäaikaisessa ja vakavassa kohdunsisäisessä hypoksiassa lisämunuaisten toiminta estyy jyrkästi, kortisolin ja katekoliamiinien taso verenkierrossa laskee. Hormonaalisen erityksen eston taustalla elintärkeät elimet kärsivät, syke laskee, verenpaineindikaattorit laskevat, muodostuu laskimotukoksia ja veri kerääntyy porttilaskimojärjestelmään. [3]

Oireet kohdunsisäinen sikiön hypoksia

Kohdunsisäistä hypoksiaa ei aina ole mahdollista havaita varhaisessa muodostumisvaiheessa, koska patologia on altis äkilliselle kehittymiselle.

Ensimmäiset merkit siitä, että vauva ei saa tarpeeksi happea, ovat bradykardia, lapsen sydämen sykkeen hidastuminen. Tietenkään odottava äiti ei pysty korjaamaan tätä oiretta yksin, joten on tärkeää käydä säännöllisesti lääkärissä arvioidakseen raskauden kulun.

Mutta muutokset vauvan liikkeiden intensiteetissä ja työntöissä voi tuntua kotona. Kaikki raskaana olevat naiset kuuntelevat tunteitaan: joskus liikkeitä tapahtuu useammin, joskus vähemmän. Lääkärit varoittavat: jos vauva on jyrkästi vähentänyt työntöliikkeiden intensiteettiä - alle kolme jaksoa päivässä - sinun on vierailla synnytyslääkäri-gynekologilla mahdollisimman pian, koska tämä viittaa mahdolliseen krooniseen kohdunsisäiseen hypoksiaan.

Akuutissa hypoksian tilassa vauva päinvastoin muuttuu liian aktiiviseksi, hänen vapinansa vahvistuvat ja jaksot yleistyvät ja pidempiä.

Kohdunsisäistä hypoksiaa on melko vaikea havaita ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, koska vauva ei voi vielä "auttaa" diagnoosissa. Ainoa tapa on käydä säännöllisesti ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa gynekologin kanssa (on parasta tehdä tämä viikoittain).

Vaiheet

Kohdunsisäisen hypoksian vaiheet määritetään verenkiertohäiriöiden asteen mukaan:

• I korvausvaihe (ei aiheuta komplikaatioiden kehittymistä, eikä oireita havaita säännöllisesti).
• Osakompensaation II vaihe (vaatii hoitoa, koska elimistö ei enää pysty korjaamaan ongelmaa itse).
• Dekompensaation III vaihe (hapenpuute lisääntyy, mikä uhkaa sikiötä).

Lomakkeet

Kohdunsisäinen hypoksia on jaettu useisiin tyyppeihin, ja jokaisella niistä on omat ominaiset eronsa:

• lyhytaikainen kohdunsisäinen hypoksia ilmenee äkillisesti ja ei kestä kauan, joten se ei aiheuta erityistä vaaraa sikiölle;
• kohtalainen kohdunsisäinen hypoksia havaitaan yleensä synnytyksen aikana;
• akuutille kohdunsisäiselle hypoksialle on ominaista patologisten oireiden lisääntyminen muutama päivä ennen synnytyksen alkamista;
• krooninen kohdunsisäinen hypoksia ilmenee raskausprosessin monimutkaisen kulun yhteydessä vakavan toksikoosin, tartuntatautien sekä naisen ja sikiön Rh-yhteensopimattomuuden taustalla.

Kohdunsisäinen hypoksia voi muodostua raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, sen toisella puoliskolla sekä synnytyksen aikana. Pitkäaikainen hapenpuute stimuloi anaerobista glykolyysiä. Tällaisissa olosuhteissa kehon on pakko hidastaa hapen saantia suolistoon, ihoon, maksaan ja munuaisiin. Verenkierron keskittyminen lisää kudosten metabolista asidoosia. Vaikea kohdunsisäinen sikiön hypoksia johtaa nopeasti kompensaatiomekanismin epäonnistumiseen. Tämä ilmenee sympato-lisämunuaisen laitteen ja lisämunuaiskuoren ehtymisenä. Verenpaineindikaattorit laskevat, sydämen syke hidastuu, romahdus kehittyy.

Kohdunsisäinen hypoksia synnytyksen aikana kehittyy kohdun istukan verenkierron häiriön vuoksi, jota voidaan havaita seuraavissa olosuhteissa:

• ennenaikainen istukan irtoaminen;
• napanuoran esiinluiskahdus;
• istukan ja sikiön epänormaali esiintyminen;
• lisääntynyt kohdun sävy ja repeämä;
• akuutti hypoksinen tila synnyttävällä naisella;
• verenkierron rikkominen, joka johtuu sikiön pään puristamisesta synnytyksen aikana.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kohdunsisäinen hypoksia tekee omat säätönsä kehon elinten ja järjestelmien toimintaan, ja hapenkulutus pienenee mahdollisimman vähäiseksi. Ensinnäkin saatavilla oleva happi jakautuu tärkeimpiin elintärkeisiin prosesseihin, mutta ruoansulatusjärjestelmä, keuhkot, munuaiset ja jotkut muut kudokset voivat kärsiä suuresti: yleensä seuraukset löytyvät näistä elimistä.

Jos sikiön hypoksia esiintyi raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, komplikaatiot voivat johtaa sydän- ja verisuonijärjestelmän, hermoston, aivorakenteiden ja munuaisten virheelliseen muodostumiseen.

Sikiön hypoksia raskauden toisella puoliskolla voi aiheuttaa lapsen kasvun estymistä: usein tällaisessa tilanteessa syntyy alipainoisia lapsia, joilla on erilaisia mielenterveyden ja hermoston häiriöitä.

Vakava kohdunsisäinen hypoksia voi jopa johtaa sikiön kuolemaan tai aiheuttaa kuoleman vauvan ensimmäisen 24 tunnin aikana.

Kaiken tämän estämiseksi on tärkeää diagnosoida ja yrittää korjata ongelma mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. [4]

Vastasyntyneen kohdunsisäinen hypoksia ja tukehtuminen

Vastasyntyneen asfyksiasta puhuttaessa ne tarkoittavat ongelmaa, joka liittyy heikentyneeseen kaasunvaihtoon: hapenpuutetta täydentää ylimääräinen hiilidioksidi ja metabolisen asidoosin kehittyminen alihapettuneiden aineenvaihduntatuotteiden kertymisen vuoksi.

Asfyksialla tarkoitetaan terminaalisia olosuhteita, jotka havaitaan sopeutumisaikana vauvan poistuessa äidin kohdusta.

Kohdunsisäinen hypoksia on sikiön hemodynaamisen häiriön taustalla: aivorungon toiminta on heikentynyt, mikä johtaa ennenaikaiseen hengitystoimintaan ja lapsivesien aspiraatioon. Asidoosin pahentuessa hengityskeskus estyy, ja pitkittyneellä patologialla hermoston rakenteisiin tapahtuu nopea hypoksinen vaurio.

Vastasyntyneen tukehtumisen kehittyessä suoritetaan kiireellisiä elvytystoimenpiteitä. [5]

Diagnostiikka kohdunsisäinen sikiön hypoksia

Diagnostiset toimenpiteet kohdunsisäisen hypoksian määrittämiseksi on jaettu seuraaviin vaiheisiin:

• Kuunteleminen (kuuntelumenetelmä) auttaa tunnistamaan ilmeiset sikiön sydämen sykehäiriöt (hidas, nopea, epänormaali sydämen rytmi).

Instrumentaalinen diagnostiikka elektrokardiografian muodossa osoittaa muuttuneen tai pidentyneen P-aallon, pidentyneen PQ-välin, kammiokompleksin, jaetun R-aallon, negatiivisen tai litteän ST-segmentin jne. Fonokardiografia osoittaa sydämen äänien muuttuneen amplitudin ja pitenevän, niiden halkeamisen ja melun vaikutuksen kanssa. Kardiotokografian avulla voit havaita alkuperäiset oireet, jotka ilmenevät takykardiana tai kohtalaisena bradykardiana, matalasti moduloivana käyrän tyyppisenä, heikkona vasteena toiminnallisiin testeihin, myöhäisten hidastusten ilmaantumiseen, jotka tapahtuvat reaktiona kohdun supistuksiin. [6]

Synnytyksen aikana kardiotokogrammi arvioidaan pisteytysjärjestelmällä, jossa otetaan huomioon kaikki vauvan sykkeen indikaattorit:

• tutkia veren happo-emästasapainoa (testit otetaan lapsen kehon läsnäolevasta osasta);
• seurata vauvan motorista aktiivisuutta;
• arvioida hengitysliikkeiden laatua ultraäänellä;
• määrittää lapsivesien laadun ja biokemian.

Differentiaalinen diagnoosi

Kohdunsisäisen hypoksian ja tukehtumisen erotusdiagnoosi suoritetaan patologioilla, joihin liittyy sydän-hengityslama, akuutti verenhukka, kallonsisäinen verenvuoto, aivojen kehityshäiriöt, palleatyrä, sydämen tai keuhkojärjestelmän toimintahäiriö. [7]

Hoito kohdunsisäinen sikiön hypoksia

Jotta kohdunsisäisen hypoksian hoito olisi äärimmäisen tehokasta, on välttämätöntä vaikuttaa suoraan patologisen tilan todennäköiseen syytä - esimerkiksi hoitaa raskaana olevan naisen alkusairaus, edistää sikiön riittävää hapen saantia., varmistaakseen aineenvaihduntareaktioiden normaalin kulun kehossa. Tehtävien suorittamiseksi on tarpeen säätää hapen kuljetusta istukan läpi. [8]Tämä voidaan tehdä seuraavilla tavoilla:

• parantaa istukan-kohdun ja sikiön istukan verisuonten läpinäkyvyyttä;
• lievittää kohdun lihasten sävyä;
• vakauttaa veren hyytymisjärjestelmän toimintaa;
• stimuloi aineenvaihduntaprosesseja myometriumissa ja istukassa.

Jos epäillään kohdunsisäistä hypoksiaa sekä jo diagnosoitua ongelmaa, on tärkeää tarjota naiselle vuodelepo, joka ehkäisee hypertonisuutta ja parantaa verenkiertoa lantiossa.

Lääkkeet

Kohdunsisäisen hypoksian hoitotoimenpiteet voivat sisältää seuraavien lääkeryhmien nimeämisen:

• Estrogeenia sisältävät lääkkeet:
  • säädellä istukan ja kohdun verenkiertoa;
  • edistää kohdun pienimpien verisuonten ja istukan viereisen puolen laajentumista;
  • aktivoi istukan ja kohdun aineenvaihduntaprosesseja;
  • lisää istukan verisuonten läpäisevyyttä, parantaa trofismia.
• Vasodilataattorit ja kouristusta estävät lääkkeet (Eufillin, Curantil, Partusisten, Izadrin jne.):
  • edistää hypertonisuuden poistamista, laajentaa kohdun verisuonia;
  • stimuloi istukan aineenvaihduntaa ja hormonaalista toimintaa.
• Lääkkeet, jotka parantavat veren reologisia ominaisuuksia ja estävät tromboosia, antikoagulantit (Kurantil, Trental, Heparin).
• Keinot, jotka optimoivat aineenvaihdunta- ja energiaprosesseja istukassa (ryhmän B vitamiinit, askorbiinihappo, E-vitamiini, metioniini, glukoosi, inosiini, kaliumorotaatti).

Proginova	Lääkettä määrätään vain vahvistetulla estrogeenin puutteella, yksilöllisesti valitulla annoksella ja jatkuvasti hormonaalisten tasojen seurannassa. Estrogeenia sisältävien lääkkeiden saamiseen voi liittyä päänsärkyä, pahoinvointia, ihottumaa kehossa, ruumiinpainon muutoksia.
Curantyl	Anna 75 mg päivässä jaettuna annoksina. Hoidon keston määrää lääkäri. Mahdolliset haittavaikutukset: päänsärky, huimaus, dyspepsia, yleinen heikkous.
Trental	Trental tai Pentoxifylline annetaan injektiona yksilöllisesti valituissa annoksissa. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat rytmihäiriöt, verenpaineen muutokset, huimaus, päänsärky, pahoinvointi, unihäiriöt ja perifeerinen turvotus.
Inosiini	Määritä 0,6-0,8 g päivässä, mahdollisesti asteittain annosta suurentamalla. Pääsyjakso on 1-3 kuukautta. Hoitoon voi liittyä kutinaa ja ihon punoitusta, kohonnutta virtsahappotasoa.
Glukoosiliuos 5 %	Sitä käytetään suonensisäisesti tipoittain, tilavuudessa jopa 1500 ml päivässä. Optimaalinen annostelunopeus on 100 tippaa minuutissa. Mahdolliset sivuvaikutukset: allergiset reaktiot, dyspepsia.
E-vitamiini	Tokoferoli otetaan suun kautta kapseleina, 50-300 g päivässä. Lääkäri päättää hoidon kurssin yksilöllisesti. Yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat ihon kutina, väsymys ja päänsärky.

Vitamiinit

Lievän tai kohtalaisen kohdunsisäisen hypoksian yhteydessä lääkäri voi neuvoa naista muuttamaan ruokavaliotaan, mukaan lukien vitamiinipitoiset ruoat. Erityistä huomiota tulee kiinnittää tällaisiin vitamiineihin:

• Foolihappo on erittäin tärkeä vitamiini, erityisesti raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Se osallistuu istukan muodostumiseen, ja sen puute vaikuttaa negatiivisesti sikiön hermoputken kehitykseen ja voi jopa johtaa spontaaniin aborttiin.
• B-ryhmän vitamiinit vastaavat myös lapsen normaalista kohdunsisäisestä kehityksestä, varmistavat aineenvaihduntaprosessien riittävän virtauksen, ravintoaineiden imeytymisen ruoasta ja edistävät vauvan hermoston, hormonitoiminnan, sydän- ja verisuonijärjestelmän sekä immuunijärjestelmän muodostumista. _{B 6} -vitamiinin puutteen vuoksi  naisilla kehittyy usein toksikoosi.
• E-vitamiini on antioksidantti ja osallistuu kudosten hengitysprosesseihin. Tokoferolin puutos voi aiheuttaa spontaanin abortin ja kohdunsisäisen hypoksian.
• D ₃ -vitamiinia  muodostuu ultraviolettisäteiden vaikutuksesta, mikä parantaa fosforin ja kalsiumin hyötyosuutta.
• Beetakaroteeni osallistuu sikiön yleiseen kehitykseen ja trofiaan, ja sen puute voi johtaa anemian kehittymiseen, joka on yksi kohdunsisäisen hypoksian muodostumisen tekijöistä.

Fysioterapiahoito

Kohdunsisäinen hypoksia voi olla osoitus happihoidon nimittämisestä - erityisistä happitoimenpiteistä hengitys- ja sydän- ja verisuonijärjestelmien toiminnallisen tilan ylläpitämiseksi.

Tehokkain tapa toimittaa happea verenkiertoon pidetään hapen hengittämistä. Toimenpiteiden olemus on seuraava: potilas hengittää käyttämällä erityistä maskia tai nenäkanyylia, hengittäen puhdasta happea tai hapella rikastettua kaasuseosta. Inhaloitavan seoksen koostumuksen, hoidon keston ja tiheyden määrää hoitava lääkäri.

Happihoito auttaa naisen ja sikiön kehoa korvaamaan hapenpuutetta, mikä vähentää patologisen tilan kehittymisen riskiä. Hoito auttaa muun muassa poistamaan stressin vaikutuksia, parantaa unta ja vähentää toksikoosin ilmenemismuotoja.

Lisäksi lääkärit voivat määrätä galvanisointia magnesiumvalmisteilla, elektroforeesia, akupunktiota ja elektrorelaksaatiota.

Vaihtoehtoinen hoito

Vaihtoehtoiset reseptit sopivat apumenetelmäksi lievän tai keskivaikean kohdunsisäisen hypoksian poistamiseen. Käytettävissä olevat resurssit ovat:

• koivunmahla (mieluiten tuore, mutta purkitettu ilman sokeria), 1 litra päivässä;
• orapihlaja tee (100 ml ennen jokaista ateriaa);
• kompotti tai karpalo (kuppi päivittäin aterioiden jälkeen).

Vaihtoehtoista hoitoa on käytettävä huolellisesti neuvoteltuaan lääkärin kanssa, ottaen huomioon erilaisten tuotteiden intoleranssi ja arvioimalla allergisten reaktioiden kehittymisen todennäköisyys. Jos hoidon aikana ilmenee haitallisia oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Yrttihoito

Yrttien käyttö raskauden aikana on melko riskialtis vaihe, koska useimmat lääkekasvit vaikuttavat monimutkaisesti ja voivat vahingoittaa sikiötä. Lääkärit varoittavat, että et missään tapauksessa saa juoda yrttejä ja keitteitä neuvottelematta ensin gynekologin kanssa.

Kohdunsisäisen hypoksian hoitoon tarkoitettujen yrttilääkkeiden joukossa on jo pitkään käytetty puutäiden ja syyläkoivun valmisteita. Lääkkeen valmistamiseen on monia vaihtoehtoja. Esimerkiksi: kuiva raakapuutä (1 rkl) kaadetaan termospulloon, kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä, pidetään yön yli. Ota 50 ml ennen ateriaa, enintään neljä kertaa päivässä.

Ja vielä muutama resepti, joka parantaa sikiön verenkiertoa hapella:

• 1 tl Kuivat niittyapilan kukat kaada 200 ml kiehuvaa vettä, anna hautua 20 minuuttia, suodata. Ota 1 rkl. L. Jopa viisi kertaa päivässä.
• 1 st. L. Kuivatut ruusunmarjat haudutetaan kupilliseen kiehuvaa vettä, juodaan kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen.
• 1 tl voikukka kaada 200 ml kiehuvaa vettä, vaadi kannen alla puoli tuntia. Juo 1 rkl. Kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.
• Punaisen pihlajan hedelmiä lisätään teehen ja hillokseen vähintään 2-3 kertaa päivässä.

Homeopatia

Homeopaattinen hoito voidaan yhdistää perinteiseen hoitoon: hoitavan lääkärin määräämistä lääkkeistä ei pidä luopua, koska kohdunsisäinen hypoksia on vakava patologinen tila, ja hengenvaarallisia ja terveyttä uhkaavia komplikaatioita voi kehittyä ilman lääkärin apua.

On olemassa joitain suosituksia homeopaattisten lääkkeiden käyttöön, ja raskaana olevien naisten on erityisen tärkeää kuunnella niitä tarkasti:

• homeopaattisia ja tavanomaisia lääkkeitä ei tule ottaa samanaikaisesti - on parempi, jos niiden annosten välillä kuluu 1-1,5 tuntia;
• jos sen on tarkoitus ottaa hormonaalista lääkettä, on parempi juoda homeopatiaa päivän toisella puoliskolla;
• älä juo homeopaattista lääkettä teen, kahvin, yrttiuutteiden kanssa (optimaalisesti - tavallinen vesi).

Rakeet, tipat, tabletit ja muut homeopaattiset lääkkeet valitsee homeopaattinen asiantuntija riippuen naisen yksilöllisistä ominaisuuksista ja havaituista kipeistä oireista. Yleensä oikein valittu lääke auttaa paitsi parantamaan sikiön hapen saantia, myös lievittämään odottavan äidin tilaa: esimerkiksi se poistaa toksikoosin.

Ensiapupakkauksessa raskaana olevalla naisella tulee olla sellaisia homeopaattisia lääkkeitä, jotka voivat poistaa kohdunsisäisen hypoksian:

• Colchicum 6;
• antimoniumkrudum 6;
• Ipecac 6;
• Cuprum metallicum 6.

Annokset määrätään yksilöllisesti. Monimutkaisista valmisteista lääkäri voi neuvoa Nux vomica 6:n tai Vomikum-heelin ottamista.

Leikkaus

Kohdunsisäisen hypoksian, jota ei voida hoitaa, tai akuutin hypoksisen tilan yhteydessä lääkäri voi päättää tehdä keisarinleikkauksen. Interventio on kirurginen vatsan leikkaus, jossa lapsi poistuu kohtusta erityisesti tehdyn viillon kautta.

Keisarinleikkauksesta voi tulla ensisijainen tai toissijainen. Ensisijaisesta sanotaan, jos leikkaus tehdään suunnitellusti ennen synnytyksen alkamista mahdollisten synnytysriskien ehkäisemiseksi. Toissijainen keisarileikkaus tehdään synnytyksen aikana akuutin kohdunsisäisen sikiön hypoksian yhteydessä.

Kirurginen hoito suoritetaan vain lääkärin määräämällä tavalla, jos se on tarpeen. Leikkauksen aikana on mahdollista käyttää yleispuudutusta (endotrakeaalista) tai alueellista (epiduraali- tai spinaalipuudutusta).

Ennaltaehkäisy

Kohdunsisäisen hypoksian esiintymisen estämiseksi raskauden aikana naisen on valmistauduttava etukäteen raskausprosessiin, hoidettava kaikkia sairauksia, syötävä oikein ja noudatettava terveellisiä elämäntapoja. Lääkärit antavat tästä seuraavat suositukset:

• raskauteen valmistautuessasi sinun tulee juoda lääkärisi hyväksymä monivitamiinivalmisteiden kurssi;
• on tärkeää jättää kaikki huonot tavat menneisyyteen;
• kohtalainen fyysinen aktiivisuus, kävelyt raittiissa ilmassa ovat tervetulleita.

Jos raskaus on jo tapahtunut, seuraavia vinkkejä voidaan käyttää ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä:

• vieraile lääkärissä ajoissa rekisteröityäksesi LCD-näytölle (kahdestoista raskausviikkoon asti);
• älä missaa käyntejä gynekologilla, joka tutkitaan säännöllisesti;
• lepää usein ja laadukkaasti;
• välttää konflikteja, stressiä;
• syödä täysipainoista ja monipuolista ruokavaliota;
• juo lääkärin hyväksymiä monivitamiinivalmisteita;
• noudata kaikkia gynekologin suosituksia ja tapaamisia;
• välttää hypodynamiaa, kävellä paljon;
• estää vilustumisen ja tartuntatautien esiintymisen.

Jos nainen kärsii kroonisista patologioista, on tarpeen seurata jatkuvasti heidän kulkuaan, tehdä tutkimuksia ja tehdä testejä. Lisäksi lääkäri voi neuvoa hengitysharjoituksia, joogaa, uintia.

Ennuste

Kohtuullinen kohdunsisäinen hypoksia, joka havaitaan ajoissa, reagoi hyvin hoitoon eikä aiheuta haittavaikutusten kehittymistä. Vaikeassa hypoksiassa voi kehittyä seuraavia komplikaatioita:

• neuroosi, lapsen henkisen tilan epävakaus;
• fyysinen ja henkinen alikehitys, toistuva päänsärky, hermoston verenkiertohäiriöt;
• korkea kallonsisäinen paine;
• vesipää, epileptinen oireyhtymä;
• aivojen kystat;

Aivohermon häiriöt.

Vaikealla hypoksialla on negatiivisin ennuste: lapsi voi vammautua tai kuolla. Kohtalaisen ja kohtalaisen kohdunsisäisen hypoksian ennuste on suotuisampi, mutta vain jos oikea-aikainen ja riittävä hoito tarjotaan.