Miksi alavatsan ja alaselän vetäminen 40 raskausviikolla ja mitä tehdä?

Neljäskymmenes raskausviikko on viimeinen vaihe pitkällä matkalla, jonka nainen on käynyt läpi antaakseen elämän uudelle ihmiselle. Odottava äiti odottaa synnytystä innolla, sillä silloin raskauden taakka on helpottunut ja hän näkee lapsensa. Uusia tuntemuksia on ilmaantunut: hengittäminen on helpottunut, närästys on kadonnut ja samalla alavatsassa on raskautta, vessassa käynnit ovat tihentyneet. Ja sitten on myös signaali, joka huolestuttaa ja hälyttää odottavaa äitiä, vatsa vetää 40. raskausviikolla, miten tätä hoidetaan?

Epidemiologia

Myöhäisen raskauden oireiden epidemiologia osoittaa, että lähes kaikki naiset kokevat epämiellyttäviä merkkejä lähestyvästä synnytyksestä. Yli 20 %:lla 40. raskausviikolla raskaana olevista naisista esiintyi turvotusta, 80 %:lla - kalvavaa kipua selässä ja lannerangassa, yli 70 %:lla - vatsan jäykkyyttä, joka johtuu lisääntyneestä kohdun sävystä, joillakin oli ummetusta ja jotkut naiset totesivat löysiä ulosteita. Kahdella kolmasosalla alavatsan kalvavaa tunnetta kokeneista naisista ei ollut komplikaatioita, ja kolmannekselle ne olivat mahdollinen uhka. Istukan irtoaminen tapahtui siis yhdellä 120:stä raskaana olevasta naisesta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Syyt Kireä vatsakipu 40 raskausviikolla

Todennäköisin syy vatsan vetoaistiin 40. raskausviikolla on se, että sikiö on jo tähän mennessä laskeutunut lantioon ja ottanut asennon, josta sen on helppo kulkea synnytyskanavan läpi ja syntyä. Tällöin kuormitus lantion luille, alaselälle ja vatsalle kasvaa. Painon tunne alavatsassa ja joskus kipu nivusissa ja ristiluissa ovat merkkejä lähestyvästä synnytyksestä. Mutta ei pidä sulkea pois patologioiden esiintymistä näin myöhäisessä raskausvaiheessa. Näitä ovat seuraavat:

• sisäisissä sukupuolielimissä esiintyvä tulehdusprosessi. Naiset, joilla oli ennen raskautta tarttuva kohdun ulokkeiden tulehdus tai munasarjakysta, voivat olla alttiimpia tälle. Tarttuva pesäke leviää naapurielimiin ja vaikuttaa vatsakalvon kudosten kipureseptoreihin aiheuttaen piinaavaa kipua.
• virtsateiden ja munuaisten tulehdus;
• munasarjakystan repeämä, jos sellainen on, joka voi kasvaa samanaikaisesti sikiön kasvun kanssa;
• istukan irtoaminen;
• lisääntynyt kohdun sävy.

Tällaisiin tiloihin on muitakin syitä, joten eriytetty diagnostiikka on välttämätöntä, jotta voidaan vastata kaikkiin odottavan äidin huolenaiheisiin, ja pätevät lääkärit estävät äidin ja lapsen hengenvaarallisen uhan.

[ 4 ], [ 5 ]

Riskitekijät

Naisen raskauden normaalin kulun ja onnistuneen synnytyksen riskitekijät ovat:

• korostaa;
• kova fyysinen työ;
• hormonaalinen hype;
• sukupuolielinten tulehdussairaudet;
• maksan, munuaisten, sydämen, naisen iän patologiat (35 vuoden jälkeen lisääntyneen kohdun sävyn tapaukset yleistyvät);
• endokriiniset sairaudet;
• usein tehtyjä abortteja;
• huonot tavat (tupakointi, alkoholi).

[ 6 ]

Synnyssä

Yhden sikiölle uhkaavan tekijän, lisääntyneen kohdun sävyn, patogeneesi piilee kohdun keskikerroksen (niitä on kolme) lihaskouristuksissa. Normaalitilassa tämä lihas on rentoutunut, mikä mahdollistaa lapsen kantamisen. Kun se jostain syystä jännittyy, nainen tuntee raskautta, joskus kipua vatsassa. Useimmiten tämä tapahtuu raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Lyhyen aikaa tällaiset lihassupistukset eivät ole uhkaa sikiölle eikä naiselle. Pitkäaikainen lihasjänteystila tuo mukanaan keskenmenon riskin. Tällaisten oireiden ilmaantuminen 40. raskausviikolla voi viitata vain synnytyksen lähestymiseen. Lyhyiden lihassupistusten aikana keho valmistautuu supistuksiin. Mutta komplikaatioiden välttämiseksi on parempi antaa lääkärille mahdollisuus arvioida tilasi.

Toinen vakava uhka, joka on tyypillinen 40. raskausviikolle – istukan irtoaminen – johtuu veren kertymisestä istukan ja kohdun seinämän väliin muodostaen hematooman. Ajan myötä hematooma kasvaa ja lisää istukan irtoamista. Tämä on erittäin vaarallinen ilmiö, joka vaatii asiantuntijoiden välitöntä puuttumista asiaan.

Oireet Kireä vatsakipu 40 raskausviikolla

Alavatsan vetoaistin oireet 40. raskausviikolla viittaavat todennäköisimmin synnytyksen lähestymiseen ja ne tulisi ottaa rauhallisesti, sillä tämä on aivan normaalia tälle raskausjaksolle. Jos tämä on ainoa oire, sinun on maattava kyljelläsi, rentouduttava ja silitettävä vatsaasi. Myös vatsaa tukevan siteen käyttäminen auttaa. Jos on muita patologiaan viittaavia merkkejä, sinun on herätettävä hälytys.

Ensimmäiset merkit

Tulehduksen ensimmäisiä merkkejä voivat siis olla kohonnut ruumiinlämpö ja märkäinen vuoto emättimestä. Kystiitti ilmenee paitsi raskaudelle tyypillisenä tiheänä virtsaamistarveena, myös viiltävänä kipuna. Istukan irtoamisen ensimmäisiä merkkejä ovat verinen vuoto, tylsä, särkevä ja jatkuva kipu alavatsassa ja tunnustelun aikana, verenpaineen lasku, nopea sydämensyke, huimaus, oksentelu ja jopa pyörtyminen. Jälkimmäiset oireet voivat myös viitata ruokamyrkytykseen. Raskaana olevan naisen tilan oikeaksi arvioimiseksi on analysoitava kaikki ilmenevät oireet, ei vain vedättävä tunne alavatsassa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Seuraukset ja komplikaatiot riippuvat syystä ja sen poistamisen nopeudesta. Istukan irtoaminen on siis suuri riski sekä äidin että lapsen hengelle. Siihen liittyy voimakasta kohdun verenvuotoa, joka on vakava uhka naisen hengelle. Myös lapselle se on suuri riski, sillä istukan kautta sikiö saa kaiken olemassaololleen välttämättömän: happea ja ravinteita. 25 %:n irtoamisalueella alkaa tukehtuminen, 30 %:n alueella suora uhka hengelle ja 50 %:n tai suuremmalla alueella sikiö kuolee. Tilastojen mukaan joka kuudes lapsi, jolla on tällainen diagnoosi, kuolee äidin kohdussa. Oikea-aikaisella hoidolla lääketieteellisessä laitoksessa niin myöhäinen raskaus kuin 40. viikolla antaa kaikki mahdollisuudet terveen lapsen syntymään.

[ 7 ], [ 8 ]

Diagnostiikka Kireä vatsakipu 40 raskausviikolla

Kun oireet aiheuttavat tiettyä valppautta, ahdistusta ja epäilyksiä, on tarpeen tehdä tutkimus patologioiden poissulkemiseksi. Tämän vaiheen oikea-aikainen tekeminen voi estää monia komplikaatioita. Alavatsan vetoaistin diagnosointi 40. raskausviikolla sisältää virtsan ja veren laboratoriokokeita, emättimen irtosolunäytteen sekä ultraäänitutkimuksen.

[ 9 ], [ 10 ]

Testit

Raskaus on suuri rasitus munuaisille, joten virtsakoe tehdään raskauden kaikissa vaiheissa. Se auttaa määrittämään proteiinin läsnäolon, mikä viittaa munuaisongelmiin ja mahdolliseen pyelonefriittiin. Yleinen verikoe antaa kuvan hemoglobiinitasosta, jonka kautta happi pääsee kudoksiin, ja se havaitsee myös kehon tulehduksen. Emättimen limakalvonäytteen bakteriologinen tutkimus osoittaa punasolujen, valkosolujen ja avainsolujen läsnäolon. Vanhempien Rh-konfliktin sattuessa tehdään myös immunologinen analyysi vasta-aineiden varalta.

[ 11 ], [ 12 ]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Jos alavatsassa esiintyy vetoa ja kipua, määrätään ultraäänitutkimus kohdunsisäisen patologian poissulkemiseksi 40. raskausviikolla. Tämän tutkimuksen avulla lääkäri selvittää istukan tilan ja sen, onko sikiö vaarassa joutua hapenpuutteeseen, koska se voi aiheuttaa aivojen ja sikiön sydämen toiminnan häiriöitä ja joskus johtaa sen kuolemaan. Ultraääni näyttää kohdun tilan, lapsiveden, onko vauvan kaula takertunut napanuoraan, kohdunkaulan valmiuden synnytykseen ja sikiön painon, mikä mahdollistaa synnytystavan määrittämisen. Ultraäänitutkimuksen perusteella voidaan määrätä toinenkin tutkimustyyppi - Doppler. Sen tarkoituksena on selvittää istukan toiminnan häiriöt ja tutkia napanuoran, kohdun ja sikiön verisuonten verenkiertoa. Jos sikiön kehityksessä havaitaan poikkeavuuksia (hypoksia, istukan vajaatoiminta), tehdään kardiotokografia diagnoosin ja sikiön tilan selvittämiseksi, joka määrittää kohdun sävyn, lapsen motorisen aktiivisuuden ja sydämen supistusten taajuuden.

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnostiikan päätehtävänä on erottaa fysiologinen kipu patologisesta kivusta, johon liittyy vetämisen tuntemuksia alavatsassa. Tämä on tarpeen kiireellisten tilojen poissulkemiseksi.

[ 13 ], [ 14 ]

Hoito Kireä vatsakipu 40 raskausviikolla

Alavatsan vetoaistin hoito 40. raskausviikolla määrätään, jos diagnosoidaan interventiota vaativa patologia. Hoidon indikaatioita ovat esimerkiksi infektiopesäkkeiden tunnistaminen. Esimerkiksi virtsateiden tulehdus: kystiitti ja pyelonefriitti. Näiden sairauksien hoito määrätään kokonaisuutena, joka koostuu kouristuslääkkeistä, kuumetta alentavista lääkkeistä ja hyväksytyistä bakteerilääkkeistä: aminopenisilliineistä ja kefalosporiineista. Munasarjojen ja lisäkkeiden tulehduksen yhteydessä antibiootteja ei voida välttää. Jos kohdun lisääntynyt sävy, joka ilmenee kouristavina vetokipuina, ei häviä vaakasuoran asennon ja kouristuslääkkeen ottamisen jälkeen, synnytys voi alkaa. Lapsi on jo täysin muodostunut ja valmis syntymään, ja vaarallisten seurausten, kuten hapenpuutteen ja istukan irtoamisen, välttämiseksi on mentävä synnytyssairaalaan. Jos istukan irtoaminen tapahtuu, toimenpiteisiin ryhdytään sen alueesta riippuen. Jos irtoaminen on pieni, lääkärit stimuloivat synnytystä, muuten tehdään keisarileikkaus.

Lääkkeet

Turvallisimpia kouristuslääkkeitä raskaana oleville naisille ovat No-shpa, Papaverine, Baralgin, Spazgan, Trigan ja Maxigan.

No-shpa on kouristuksia lievittävä lääke, jonka vaikuttava aine on dratoveriini. Se on saatavana keltaisina, molemmin puolin kuperaina tabletteina, joiden toisella pinnalla on merkintä "spa". Se poistaa sileiden lihasten kouristukset. Sillä on vasta-aiheita munuaisten vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta, alhainen verenpaine ja vaikuttavan aineen intoleranssi. Haittavaikutuksia ovat kohonnut syke, huimaus, päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu. Voit ottaa enintään kaksi tablettia kerrallaan 2-3 kertaa päivässä. Vuorokausiannos ei saa ylittää 6 tablettia.

Kuumelääkkeistä parasetamolia voidaan määrätä raskaana oleville naisille.

Parasetamoli on ei-narkoottinen kipulääke, jota on saatavilla eri muodoissa: tabletteina, kapseleina, suspensioina ja siirappina. Sillä on vasta-aiheita lääkkeelle allergisen reaktion sekä munuaisten ja maksan vajaatoiminnan yhteydessä. Sivuvaikutuksia voi esiintyä verenkiertoelimistössä, virtsatiejärjestelmässä, hermostossa - lisääntyneenä kiihtyneisyytenä tai uneliaisuutena, sydän- ja verisuonijärjestelmässä - sydämen supistusten heikkenemisenä, ja ruoansulatusjärjestelmässä - pahoinvoinnin muodossa. Suositeltu kerta-annos tabletteja on enintään 1,5 g ja suurin vuorokausiannos on 3-4 g, jaettuna tasaisesti 3-4 annokseen. Aikuisille siirappia suositellaan annoksella 20-40 ml 3-4 kertaa päivässä.

Aminopenisilliiniryhmästä voidaan tarvittaessa käyttää amoksisiinia - valkoisia, laajakirjoisia antibakteerisia tabletteja, joiden vaikuttava aine on amoksisilliini. Vasta-aiheinen on allergia lääkkeen aineosille, ruoansulatuskanavan, munuaisten ja maksan sairaudet. Käytä varoen raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana. Amoksisiini voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, ripulia, stomatiittia, huimausta, ahdistusta ja unettomuutta. Annos on 0,5 g kolme kertaa päivässä ruokailusta riippumatta.

Kefalosporiinit ovat bakteereja tappavia lääkkeitä eli beetalaktaamiantibiootteja, joiden vaikutusmekanismi on bakteerien soluseinien tuhoaminen. Niitä on viisi sukupolvea riippuen vaikutuskirjosta, rakenteesta ja bakteerientsyymien antibioottiresistenssistä sekä antotavasta elimistöön. Tässä on joitakin niistä: kefaloridiini, kefatsoliini, kefoksitiini, kefotaksiimi, kefpodoksiimi, kefodoksi, kefepiimi, keftobiproli, keftolotsaani jne.

Cefodox on kolmannen sukupolven lääke, jota raskaana olevat naiset voivat käyttää kystiitin ja pyelonefriitin hoitoon. Se on saatavilla jauheina ja tabletteina. Se on vasta-aiheinen, jos olet allerginen lääkkeen ainesosille. Sivuvaikutukset ovat mahdollisia pahoinvoinnin, oksentelun, päänsäryn, ripulin ja veren kaavan muutosten muodossa. Päivittäinen annos on 200 mg.

Vitamiinit

Raskauden 40. viikolla, kuten muinakin aikoina, odottavat äidit tarvitsevat A-, C- ja D-vitamiineja sekä rautaa (30–60 mg päivässä). Raudanpuute voi johtaa lihasheikkouteen. Voit täydentää kehoasi tällä alkuaineella syömällä lihaa, kalaa ja kananmunia. Kasviperäisistä elintarvikkeista saatavaa rautaa imeytyy huonommin kuin eläinperäisistä tuotteista. Teetä tai kahvia ei suositella juotavaksi ruoan kanssa, koska ne häiritsevät sen imeytymistä. Siksi on parasta juoda mehua tai kompottia syömisen jälkeen. C-vitamiini on välttämätön immuunijärjestelmän vahvistamiseksi. Sen tarve odottavalle äidille on 100 mg päivässä. Herukat, paprikat, sitruuna, appelsiini, mansikat ja kiivi ovat runsaasti tätä vitamiinia sisältäviä ruokia. D-vitamiini edistää lapsen tervettä sydän- ja verisuonijärjestelmää ja ehkäisee riisitaudin esiintymistä. Sen päivittäinen tarve on 400 mg. Keho ei saa tätä vitamiinia kokonaan ruoasta, koska sitä löytyy pieninä määrinä kananmunankeltuaisesta, kalanmaksasta, joistakin kalalajeista, voista ja maidosta.

Fysioterapiahoito

Fysioterapeuttista hoitoa käytetään laajalti gynekologiassa lääkkeiden ja homeopaattisen hoidon ohella. Fysioterapiaa käytetään jo raskauden alkuvaiheessa, koska ne voivat joskus korvata sikiölle haitallisia lääkkeitä niiden vaikutuksessa patologian keskittymään. Mutta 40. raskausviikolla ei tule altistaa itseä eikä lasta magneetti-, sähkö- tai ultraäänivaikutuksille.

Kansanlääkkeet

Jos on aika synnyttää, perinteinen lääketiede ei auta ja ainoa resepti on mennä synnytyssairaalaan. Mutta jos patologia diagnosoidaan, voit varovasti turvautua joihinkin resepteihin, jotka eivät vahingoita sikiötä. Joten virtsateiden ja suoliston tulehdusprosessien sattuessa voit juoda antiseptisiä yrttejä, mutta missään tapauksessa ei pidä tehdä huuhtelua, jotta ei aiheuteta ennenaikaista synnytystä.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Yrttihoito

Tunnettuja ja laajalti urologiassa käytettyjä yrttejä, kuten karhunkorvia, maissintähkää, pol-palaa, peltokortetta ja koivunnuppuja, joilla on diureettisia ja desinfioivia vaikutuksia, ei kaikkia suositella raskaana oleville naisille. Jotkut niistä ärsyttävät kohdun lihaksia, mikä aiheuttaa sen lisääntynyttä sävyä. Ennen keittämisen ja haudukkeen valmistamista sinun tulee silti tutustua vasta-aiheisiin tai neuvotella lääkärin kanssa, ja on myös suositeltavaa tehdä ne yksikomponenttisina. Alkoholitinktuureja ei tule ottaa. Tässä on joitakin keittämistä koskevia reseptejä:

• Kaada 10 g maissitärkkelystä lasilliseen kuumaa vettä, kiehauta ja pidä tulessa useita minuutteja. Juo kolmasosa lasillisesta 30 minuuttia ennen ateriaa;
• 2 teelusikallista puolipalaa lasillista vettä kohden kiehautetaan ja keitetään 5 minuuttia, minkä jälkeen annetaan hautua useita tunteja. Otetaan lämpimänä pillin läpi, 50 g puoli tuntia ennen ateriaa.

Suoliston epämukavuuteen ja ilmavaivoihin, jotka voivat myös aiheuttaa vedon tunnetta alavatsassa, kamomilla on hyvä valinta. Se valmistetaan yksinkertaisesti:

• Kaada 1 ruokalusikallinen lasilliseen kiehuvaa vettä ja anna hautua tunnin ajan. Tähän on hyvä käyttää termospulloa. Ota kolmasosa lasillisesta ennen aterioita.

Mutta yrtit, kuten sianpuolukka, koivun nuput, korte, metsämansikat, persiljanjuuri ja katajanmarjat, ovat vasta-aiheisia raskaana oleville naisille, koska ne kykenevät aiheuttamaan kohdun supistuksia.

Homeopatia

Jos sukupuolielinten alueella havaitaan tulehdusprosesseja, jotka ovat vatsan vetämisen tuntemusten lähde 40 raskausviikolla, hoitoon voidaan käyttää homeopaattista lääkettä, kuten Kanefronia.

Canephron - sen sisältämien kasviperäisten ainesosien (lipstikka, sappirapu, rosmariini) ansiosta lääke vaikuttaa tulehduspesäkkeisiin, on turvotusta lievittävä ja kouristuksia lievittävä aine. Saatavilla tabletteina. Lääkkeellä ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita. Sivuvaikutukset ovat mahdollisia, jos olet allerginen jollekin lääkkeen aineosalle. Diabeetikkojen tulee käyttää sitä varoen, koska tuote sisältää hiilihydraatteja. Juo pureskelematta kolme kertaa päivässä kahden viikon tai kuukauden ajan.

Viburkol-peräpuikkoja käytetään laajalti raskauden aikana sukupuolielinten tulehduksen hoitoon, kohdun sävyn vähentämiseen ja ilmavaivojen poistamiseen.

Viburcol on turvallinen homeopaattinen lääke, joka ei ainoastaan poista infektiota, vaan myös aktivoi kehon puolustuskykyä. Se on saatavilla peräpuikkojen muodossa, jotka työnnetään syvälle peräsuoleen, minkä jälkeen on tarpeen maata kyljellään 10 minuuttia. Kaksi peräpuikkoa suositellaan päivässä, aamulla ja illalla. Lääkkeellä ei ole käytännössä lainkaan vasta-aiheita. Sivuvaikutuksiin kuuluu ulostamistarve. Sitä voidaan käyttää yhdessä muiden hoitojen kanssa.

Lääkkeet, kuten caulophyllum ja pulsatilla, auttavat valmistautumaan synnytykseen ja pehmentävät kohdunkaulaa.

Caulophyllumia pidetään naarasjuurena, jota otetaan kahdesti päivässä, kolme palloa, alkaen kaksi viikkoa ennen odotettua syntymää.

Pulsatilla - lääke perustuu pasque-kukan yrtin hieronnan laimennoksiin. Lääkkeen vaikutuskirjo on melko laaja, joten lääkärin määräys määrää annoksen ja antotiheyden. Käytännössä ei ole vasta-aiheita, lukuun ottamatta yksilöllistä intoleranssia yrtille. Sitä valmistetaan rakeina (laimennokset D3, D6, D12, D30, D200).

Kirurginen hoito

Kirurginen hoito 40. raskausviikolla voi olla tarpeen, jos todetaan akuutti umpilisäkkeen tulehdus. Tässä tapauksessa umpilisäke poistetaan ja samalla tehdään keisarileikkaus. Tätä synnytystapaa käytetään myös istukan irtoamisen aiheuttaman kohdun verenvuodon hoitoon. Kirurgista toimenpidettä ei voida välttää, jos munasarjakystan varsi on vääntynyt tai repeytynyt.

Ennaltaehkäisy

On mahdotonta ennustaa ja estää kaikkia äidiksi tulemisen haasteita. Mutta jokaisen odottavan äidin tulisi tehdä kaikkensa kulkeakseen tämän polun hyvällä tuulella ja voidakseen hyvin ja antaakseen vauvalleen terveen alun. Paras tapa ehkäistä kaikkia mahdollisia ongelmia on terveellinen elämäntapa, johon kuuluu asianmukainen ravitsemus, kävely raittiissa ilmassa, huonoista tavoista luopuminen sekä fyysisen ja emotionaalisen stressin vähentäminen.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Ennuste

Kun monimutkaisen "naisen ja sikiön" järjestelmän toiminnan häiriintymiseen reagoidaan ajoissa ja asiantuntijoiden on puututtava asiaan, synnytyksen ennuste on suotuisa. On syytä muistaa, että 40 raskausviikolla sikiö on jo täysiaikainen, valmis poistumaan äidin kohdusta ja olemaan olemassa hänen kehonsa ulkopuolella.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]